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肿瘤精准细胞免疫治疗:梦想照进现实 被引量:28
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作者 钱其军 吴孟超 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期151-158,共8页
精准医疗(precision medicine)作为一种全新的医学概念与医疗模式,已日益在恶性肿瘤临床治疗中显示其价值。精准细胞免疫治疗(precision cell immunotherapy,PCIT)是基于肿瘤患者基因检测,筛选可引起强烈免疫反应的新抗原(neoantigen),... 精准医疗(precision medicine)作为一种全新的医学概念与医疗模式,已日益在恶性肿瘤临床治疗中显示其价值。精准细胞免疫治疗(precision cell immunotherapy,PCIT)是基于肿瘤患者基因检测,筛选可引起强烈免疫反应的新抗原(neoantigen),进而寻找并富集针对新抗原的精准T细胞(precision T cell for neo-antigen,PNA-T),扩增后回输患者的治疗新策略。相对于其他精准医学治疗方式,精准细胞免疫治疗具有比较独特的优势,有望成为中国肿瘤精准医学治疗的重要突破口。本文围绕肿瘤精准细胞免疫治疗面临的机遇与挑战,从概念、特点、流程、技术难点等方面进行了详细阐述,并对比了其与转基因嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen recepor T cell,CAR-T)的异同,勾勒出肿瘤精准细胞免疫治疗的美好前景。 展开更多
关键词 精准医疗 肿瘤 精准细胞免疫治疗 精准T细胞 嵌合抗原受体T细胞
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The application of CAR-T cell therapy in hematological malignancies: advantages and challenges 被引量:23
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作者 Zijun Zhao Yu Chen +2 位作者 Ngiambudulu M.Francisco Yuanqing Zhang Minhao Wu 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2018年第4期539-551,704,共14页
Chimeric antigen receptor T cell(CAR-T cell) therapy is a novel adoptive immunotherapy where T lymphocytes are engineered with synthetic receptors known as chimeric antigen receptors(CAR).The CAR-T cell is an effector... Chimeric antigen receptor T cell(CAR-T cell) therapy is a novel adoptive immunotherapy where T lymphocytes are engineered with synthetic receptors known as chimeric antigen receptors(CAR).The CAR-T cell is an effector T cell that recognizes and eliminates specific cancer cells, independent of major histocompatibility complex molecules. The whole procedure of CAR-T cell production is not well understood. The CAR-T cell has been used predominantly in the treatment of hematological malignancies,including acute lymphoblastic leukemia, chronic lymphocytic leukemia, lymphoma, and multiple myeloma. Solid tumors including melanoma, breast cancer and sarcoma offer great promise in CAR-T cell research and development. CD19 CAR-T cell is most commonly used, and other targets, including CD20, CD30, CD38 and CD138 are being studied. Although this novel therapy is promising, there are several disadvantages. In this review we discuss the applications of CAR-T cells in different hematological malignancies, and pave a way for future improvement on the effectiveness and persistence of these adoptive cell therapies. 展开更多
关键词 chimeric antigen receptor T cell Clinical applications IMMUNOTHERAPY MALIGNANCIES
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T cells expressing a LMP1-specific chimeric antigen receptor mediate antitumor effects against LMP1-positive nasopharyngeal carcinoma cells in vitro and in vivo 被引量:16
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作者 Xiaojun Tang Yan Zhou +4 位作者 Wenjie Li Qi Tang Renjie Chen Jin Zhu Zhenqing Feng 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 2014年第6期468-475,共8页
T cells modified with chimeric antigen receptor are an attractive strategy to treat Epstein-Barr virus(EBV) associated malignancies.The EBV latent membrane protein 1(LMP1) is a 66-KD integral membrane protein enco... T cells modified with chimeric antigen receptor are an attractive strategy to treat Epstein-Barr virus(EBV) associated malignancies.The EBV latent membrane protein 1(LMP1) is a 66-KD integral membrane protein encoded by EBV that consists of transmembrane-spanning loops.Previously,we have identified a functional signal chain variable fragment(scFv) that specifically recognizes LMP1 through phage library screening.Here,we constructed a LMP1 specific chimeric antigen receptor containing anti-LMP1 scFv,the CD28 signalling domain,and the CD3ζchain(HELA/CAR).We tested its functional ability to target LMP1 positive nasopharyngeal carcinoma cells.HELA/CAR cells were efficiently generated using lentivirus vector encoding the LMP1-specific chimeric antigen receptor to infect activated human CD3+ T cells.The HELA/CAR T cells displayed LMP1 specific cytolytic action and produced IFN-γ and IL-2 in response to nasopharyngeal carcinoma cells overexpressing LMP1.To demonstrate in vivo anti-tumor activity,we tested the HELA/CAR T cells in a xenograft model using an LMP1 overexpressing tumor.Intratumoral injection of anti-LMP1 HELA/CAR-T cells significantly reduced tumor growth in vivo.These results show that targeting LMP1 using HELA/CAR cells could represent an alternative therapeutic approach for patients with EBV-positive cancers. 展开更多
关键词 chimeric antigen receptor LMP1 nasopharyngeal carcinoma EBV adoptive T cell therapy
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Emergence of immunotherapy as a novel way to treat hepatocellular carcinoma 被引量:12
4
作者 Naofumi Mukaida Yasunari Nakamoto 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2018年第17期1839-1858,共20页
Tumor immunity proceeds through multiple processes, which consist of antigen presentation by antigen presenting cells(APCs) to educate effector cells and destruction by the effector cytotoxic cells. However, tumor imm... Tumor immunity proceeds through multiple processes, which consist of antigen presentation by antigen presenting cells(APCs) to educate effector cells and destruction by the effector cytotoxic cells. However, tumor immunity is frequently repressed at tumor sites. Malignantly transformed cells rarely survive the attack by the immune system, but cells that do survive change their phenotypes to reduce their immunogenicity. The resultant cells evade the attack by the immune system and form clinically discernible tumors. Tumor microenvironments simultaneously contain a wide variety of immune suppressive molecules and cells to dampen tumor immunity. Moreover, the liver microenvironment exhibits immune tolerance to reduce aberrant immune responses to massively-exposed antigens via the portal vein, and immune dysfunction is frequently associated with liver cirrhosis, which is widespread in hepatocellular carcinoma(HCC) patients. Immune therapy aims to reduce tumor burden, but it is also expected to prevent non-cancerous liver lesions from progressing to HCC, because HCC develops or recurs from noncancerous liver lesions with chronic inflammatory states and/or cirrhosis and these lesions cannot be cured and/or eradicated by local and/or systemic therapies. Nevertheless, cancer immune therapy should augment specific tumor immunity by using two distinct measures: enhancing the effector cell functions such as antigen presentation capacity of APCs and tumor cell killing capacity of cytotoxic cells, and reactivating the immune system in immune-suppressive tumor microenvironments. Here, we will summarize the current status and discuss the future perspective on immune therapy for HCC. 展开更多
关键词 NATURAL KILLER T cell NATURAL KILLER cell chimeric antigen receptor T cell T cell receptor cytokine-induced KILLER cell program death-1 cytotoxic LYMPHOCYTE antigen-4 regulatory T cell dendritic cell myeloid-derived suppressor cell PD-ligand 1 peptide vaccine tumor-associated antigen tumor infiltrating LYMPHOCYTE
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嵌合抗原受体-T细胞免疫治疗在血液系统恶性肿瘤中的应用进展 被引量:14
5
作者 克晓燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1361-1366,共6页
嵌合抗原受体(CAR)将单链抗体可变区与T细胞的活化基序相融合,使其修饰的T细胞具有非主要组织相容性复合物(MHC)限制性识别肿瘤抗原及杀伤靶细胞的双重功能。CAR细胞内区的结构从表达单一信号分子的第1代,发展为添加1个及2个以上共刺激... 嵌合抗原受体(CAR)将单链抗体可变区与T细胞的活化基序相融合,使其修饰的T细胞具有非主要组织相容性复合物(MHC)限制性识别肿瘤抗原及杀伤靶细胞的双重功能。CAR细胞内区的结构从表达单一信号分子的第1代,发展为添加1个及2个以上共刺激分子的第2代和第3代以及增加了编码CAR和/或其启动子、自杀基因等的第4代,使T细胞在体内的存活时间和杀伤能力明显增强且能够调控。本文就CAR-T细胞免疫治疗的原理、在血液系统恶性肿瘤中的应用以及主要不良反应和应对措施进行分析,发现应用CAR-T细胞免疫治疗多种血液系统恶性肿瘤取得了较好临床疗效,其中以靶向CD19的CAR-T细胞免疫治疗疗效尤为突出,患者的生存期延长、生活质量改善并且不良反应较少。CAR-T细胞免疫治疗的主要不良反应是脱靶效应和细胞因子释放综合征,需要引起临床足够重视。 展开更多
关键词 血液肿瘤 嵌合抗原受体 T细胞 免疫治疗
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托珠单抗治疗CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤后细胞因子释放综合征的疗效 被引量:13
6
作者 张亦琳 赵万红 +9 位作者 张王刚 刘捷 陈银霞 曹星梅 何爱丽 王剑利 杨楠 杨云 古流芳 范晓虎 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期990-994,共5页
目的:观察托珠单抗治疗嵌合抗原受体修饰的T(CAR-T)细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)后细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的疗效。方法:以2016年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院血液内科住... 目的:观察托珠单抗治疗嵌合抗原受体修饰的T(CAR-T)细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)后细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的疗效。方法:以2016年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院血液内科住院的24例CAR-T细胞治疗难治复发MM患者为研究对象,对发生2级以上的CRS患者给予4~8 mg/(kg·d)的托珠单抗治疗,观察其疗效及毒副作用、细胞因子、超敏C反应蛋白(Hs CRP)等的变化。结果:24例患者中有21例患者发生了CRS,依据CRS分级标准:1、2级各7例,3级5例,4级2例。CRS患者均表现持续高热,细胞因子及Hs CRP明显升高,其中IL-6升高最为显著。14例2级以上CRS患者经托珠单抗治疗后,临床症状明显缓解、体温迅速下降,细胞因子、Hs CRP含量逐渐恢复正常,无明显毒副作用发生。结论:托珠单抗在CRS治疗中疗效明显、无明显毒副作用,保证了难治复发MM患者CAR-T治疗的安全性。 展开更多
关键词 托珠单抗 嵌合抗原受体修饰T细胞 多发性骨髓瘤 细胞因子释放综合征
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肿瘤免疫细胞治疗研究进展 被引量:13
7
作者 刁爱坡 赵青 《天津科技大学学报》 CAS 2018年第1期1-8,共8页
肿瘤免疫细胞治疗是一种新型的肿瘤治疗模式,属于肿瘤免疫治疗范畴,旨在通过调节机体的免疫细胞激活状态达到治疗肿瘤的目的.随着肿瘤免疫学理论和技术的发展,肿瘤免疫细胞治疗在血液系统肿瘤和实体瘤的临床治疗上均取得了显著的疗效,... 肿瘤免疫细胞治疗是一种新型的肿瘤治疗模式,属于肿瘤免疫治疗范畴,旨在通过调节机体的免疫细胞激活状态达到治疗肿瘤的目的.随着肿瘤免疫学理论和技术的发展,肿瘤免疫细胞治疗在血液系统肿瘤和实体瘤的临床治疗上均取得了显著的疗效,有望成为继手术、化疗、放疗和靶向治疗后恶性肿瘤治疗领域的又一场革新.本文仅就肿瘤免疫细胞治疗中以嵌合抗原受体T细胞、自然杀伤细胞以及巨噬细胞为核心的免疫细胞治疗技术的国内外研究情况进行综述. 展开更多
关键词 肿瘤免疫细胞治疗 嵌合抗原受体T细胞 自然杀伤细胞 巨噬细胞
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Engineering T cells for immunotherapy of primary human hepatocellular carcinoma 被引量:10
8
作者 Leidy DCaraballo Galva Lun Cai +1 位作者 Yanxia Shao Yukai He 《Journal of Genetics and Genomics》 SCIE CAS CSCD 2020年第1期1-15,共15页
Liver cancers, majority of which are primary hepatocellular carcinoma(HCC), continue to be on the rise in the world. Furthermore, due to the lack of effective treatments, liver cancer ranks the 4th most common cause o... Liver cancers, majority of which are primary hepatocellular carcinoma(HCC), continue to be on the rise in the world. Furthermore, due to the lack of effective treatments, liver cancer ranks the 4th most common cause of male cancer deaths. Novel therapies are urgently needed. Over the last few years,immunotherapies, especially the checkpoint blockades and adoptive cell therapies of engineered T cells,have demonstrated a great potential for treating malignant tumors including HCC. In this review, we summarize the current ongoing research of antigen-specific immunotherapies including cancer vaccines and adoptive cell therapies for HCC. We briefly discuss the HCC cancer vaccine and then focus on the antigen-specific T cells genetically engineered with the T cell receptor genes(TCRTs) and the chimeric antigen receptor genes(CARTs). We first review the current options of TCRTs and CARTs immunotherapies for HCC, and then analyze the factors and parameters that may help to improve the design of TCRTs and CARTs to enhance their antitumor efficacy and safety. Our goals are to render readers a panoramic view of the current stand of HCC immunotherapies and provide some strategies to design better TCRTs and CARTs to achieve more effective and durable antitumor effects. 展开更多
关键词 IMMUNOTHERAPY Hepatocellular carcinoma T cell receptor chimeric antigen receptor T cell ENGINEERING Gene transfer
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多发性骨髓瘤患者CAR-T治疗后细胞因子释放综合征的相关预警指标分析 被引量:10
9
作者 叶春莹 赵李娜 +7 位作者 王诗媛 程海 陈伟 齐昆明 吴庆运 李振宇 徐开林 曹江 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1203-1208,共6页
目的:探讨复发难治性(R/R)多发性骨髓瘤(MM)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后,患者外周血铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素6(IL-6)水平与细胞因子释放综合征(CRS)的相关性。方法:入组28例R/R MM患者在... 目的:探讨复发难治性(R/R)多发性骨髓瘤(MM)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后,患者外周血铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素6(IL-6)水平与细胞因子释放综合征(CRS)的相关性。方法:入组28例R/R MM患者在氟达拉滨和环磷酰胺为基础的预处理化疗后,接受各1×10^(6)/kg的人源化CDl9 CAR-T及鼠源性B细胞成熟抗原CAR-T细胞治疗。输注细胞30 d内定期检测外周血铁蛋白、CRP、LDH及IL-6浓度,分析CRS的严重程度与以上指标的相关性。结果:28例患者中,27例(96.4%)发生CRS,1-2级CRS为24例(85.7%),3-5级为3例(10.7%)。27例患者CRS严重程度分级与其外周血铁蛋白、CRP、LDH及IL-6峰值呈正相关关系(r1=0.511,r2=0.375,r3=0.480,r4=0.632)。3-5级CRS患者的外周血铁蛋白、CRP、LDH及IL-6中位峰值均明显高于0-2级的CRS患者,差异有统计学意义。结论:R/R MM患者接受CAR-T细胞治疗后,CRS发生率较高,但大部分是1级或2级。患者的CRS严重程度与外周血铁蛋白、CRP、LDH及IL-6水平呈正相关。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征 铁蛋白 C反应蛋白 乳酸脱氢酶 白细胞介素6
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利用嵌合抗原受体的T细胞(CAR-T)治疗复发和难治B细胞淋巴瘤/白血病的转化医学研究 被引量:9
10
作者 袁顺宗 苏航 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期1137-1141,共5页
B细胞淋巴瘤/白血病是恶性淋巴瘤中最常见的亚型,其复发和难治常常是导致治疗失败的主要原因。长期以来,手术、放疗、化疗和姑息治疗等作为传统的抗肿瘤治疗模式,挽救了许多患者的生命,但每年仍然有大量患者因肿瘤不治而死亡。B细胞淋巴... B细胞淋巴瘤/白血病是恶性淋巴瘤中最常见的亚型,其复发和难治常常是导致治疗失败的主要原因。长期以来,手术、放疗、化疗和姑息治疗等作为传统的抗肿瘤治疗模式,挽救了许多患者的生命,但每年仍然有大量患者因肿瘤不治而死亡。B细胞淋巴瘤/白血病,尤其是表达CD20的成熟B细胞淋巴瘤/白血病,在利妥昔单抗问世之后,其治愈率有了大幅度的上升,然而仍然有近20%-40%患者因复发和难治而去世。近5年来,随着可特异性识别B细胞表面CD19的嵌合抗原受体的T细胞(CAR-T)的发展,尤其是CD19 CAR-T细胞免疫治疗在针对复发和难治B细胞淋巴瘤的临床试验中取得了非常显著的疗效,CAR-T细胞免疫治疗便逐渐受到广大研究者和临床学家的重视,包括我国在内的全球多家医疗机构纷纷注册和开展了针对B细胞淋巴瘤/白血病的临床试验。本文就CD19 CAR-T细胞在治疗B细胞淋巴瘤/白血病过程中的发展历史,在前进行中的主要的临床试验和已经证实的主要潜在不良反应作一综述。 展开更多
关键词 B细胞淋巴瘤 白血病 嵌合抗原受体T细胞
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CD19 CAR-T细胞治疗复发难治Ph^+急性B淋巴细胞白血病14例疗效及安全性 被引量:9
11
作者 何彩霞 薛磊 +8 位作者 强萍 徐慧 张旭晗 刘欣 朱薇波 蔡晓燕 刘会兰 孙自敏 王兴兵 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期490-494,共5页
目的研究靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发难治Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病(R/R Ph+ B-ALL)的安全性及有效性。方法对2016年11月至2019年4月采用CD19 CAR-T细胞治疗的14例R/R Ph+ B-ALL患者的临床资料进行回顾性分... 目的研究靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发难治Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病(R/R Ph+ B-ALL)的安全性及有效性。方法对2016年11月至2019年4月采用CD19 CAR-T细胞治疗的14例R/R Ph+ B-ALL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者中,男7例,女7例,中位年龄33(7~66)岁。输注CAR-T细胞后第28天近期疗效:总反应率(ORR)为100.0%(14/14),其中完全缓解(CR)率为92.9%(13/14);部分缓解(PR)率为7.1%(1/14)。CAR-T细胞治疗后有12例(85.7%)发生细胞因子释放综合征(CRS),其中1级1例、2级4例、3级6例、4级1例;1例(例3)发生CAR-T细胞相关脑病综合征(CRES);全部14例患者均有Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应;13例CR患者均发生B细胞发育不全。上述不良反应均可控。中位随访441(182~923)d,中位总生存期、无进展生存期分别515(95%CI 287~743)d、207(95%CI 123~301)d。结论 CD19 CAR-T细胞治疗复发难治性Ph+ B-ALL安全有效,短期疗效显著,长期疗效有待进一步提高。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 CD19 白血病 B淋巴细胞 急性 费城染色体 酪氨酸激酶抑制剂
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人源化抗CD19嵌合抗原受体T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病的临床研究 被引量:7
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作者 韩笑 叶春莹 +5 位作者 张常晓 程海 齐昆明 陈伟 曹江 徐开林 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1353-1359,共7页
目的:研究人源化CD19 CAR-T细胞治疗难治/复发性B-ALL患者的安全性和有效性。方法:入组的患者为15例既往未接受鼠源CD19 CAR-T细胞治疗的复发/难治的B-ALL儿童和成人患者。患者在氟达拉滨和环磷酰胺为基础的预处理化疗后,接受了1×1... 目的:研究人源化CD19 CAR-T细胞治疗难治/复发性B-ALL患者的安全性和有效性。方法:入组的患者为15例既往未接受鼠源CD19 CAR-T细胞治疗的复发/难治的B-ALL儿童和成人患者。患者在氟达拉滨和环磷酰胺为基础的预处理化疗后,接受了1×10^6/kg的自体人源化CD19 CAR-T(Hcart19)细胞的输注。在患者回输CAR-T细胞后观察其治疗的安全性及有效性。结果:15名患者中,13/14(92.9%)可评价的患者在Hcart19输注后30 d获得了完全缓解(CR)或者CR伴血细胞不完全恢复(Cri)。180 d时总生存率及无病生存率分别达到73.3%和69.2%。累积复发率及非复发死亡率分别是24.5%和7.7%。15例患者中有12名患者(80%)发生了1-2级的细胞因子释放综合征(CRS),3名患者(20.0%)发生了3-5级的CRS,而只有1名患者(6.7%)发生了可逆性神经毒性。结论:hCART19s可有效治疗复发/难治的成人及儿童B-ALL患者,且治疗相关的CRS及神经毒性发生率较低。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 人源化嵌合抗原受体细胞 CD19 急性淋巴细胞白血病
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急性髓系白血病免疫治疗的研究进展与展望 被引量:8
13
作者 张王刚 白菊 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期573-579,共7页
大多数急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者化疗诱导缓解后不可避免地面临复发。异基因造血干细胞移植作为AML最有效的治疗,通过免疫介导的移植物抗白血病效应根除白血病细胞,能有效预防AML复发。移植技术和单倍体移植模式... 大多数急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者化疗诱导缓解后不可避免地面临复发。异基因造血干细胞移植作为AML最有效的治疗,通过免疫介导的移植物抗白血病效应根除白血病细胞,能有效预防AML复发。移植技术和单倍体移植模式进展使得"人人都能进行造血干细胞移植"。靶向治疗,如基因工程T细胞(嵌合抗原受体T细胞)、单克隆抗体、新型双特异性单抗,能特异性杀伤表达特殊抗原的白血病细胞,而不伤害正常细胞,将成为AML免疫治疗的新策略。研究发现高表达于急性单核细胞白血病细胞的新抗原急性单核细胞白血病相关抗原-34(monocytic leukemia associated antigen-34,MLAA-34)具有抗白血病细胞凋亡作用,且MLAA-34多肽可诱导特异性CTL杀伤活性,具有较强的免疫原性,MLAA-34可作为急性单核细胞白血病免疫治疗新的理想靶抗原。总之,新近进展有价值的免疫治疗白血病相关抗原的鉴定有可能根除化疗后白血病微小残留病变,有望降低AML复发,延长AML患者生存。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 造血干细胞移植 嵌合抗原受体T细胞 单克隆抗体 新型双特异性单抗 急性单核细胞白血病相关抗原-34
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肝癌细胞免疫治疗的研究进展 被引量:7
14
作者 苏胜 黄晓武 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期461-465,共5页
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前在我国常见恶性肿瘤中发病率排第四位,病死率排第二位。目前临床主要采取以手术治疗为主,介入治疗、局部放疗和化疗为辅的综合治疗方法,但由于肝癌发病隐匿,多数患者被诊断时已进入晚期而缺乏有效的治... 肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前在我国常见恶性肿瘤中发病率排第四位,病死率排第二位。目前临床主要采取以手术治疗为主,介入治疗、局部放疗和化疗为辅的综合治疗方法,但由于肝癌发病隐匿,多数患者被诊断时已进入晚期而缺乏有效的治疗方式,使得肝癌患者总体生存率低、病死率高、预后差。免疫治疗特别是细胞免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段,可通过分离激活免疫效应细胞直接杀伤肿瘤细胞或激发机体抗肿瘤免疫反应,常见方法包括嵌合抗原受体T细胞、肿瘤浸润性淋巴细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞等。细胞免疫治疗具有增强机体免疫功能、降低患者复发率、延长患者生存时间等特点,现已成为研究热点。现就细胞免疫治疗在肝癌临床应用中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肝细胞癌 过继性免疫细胞治疗 嵌合抗原受体T细胞 T细胞受体工程化T细胞 肿瘤浸润性淋巴细胞 自然杀伤细胞
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CAR-T细胞治疗在自身免疫性疾病中的应用 被引量:1
15
作者 李春晖 李春蕊 《内科急危重症杂志》 2023年第5期363-369,385,共8页
嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在血液肿瘤取得了令人瞩目的成绩,研究者尝试将该技术拓展用于系统性红斑狼疮、视神经脊髓炎、重症肌无力、1型糖尿病等自身免疫性疾病。本文概述了CAR-T、嵌合自身抗体受体T细胞(CAAR-T)和嵌合抗原受体调... 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在血液肿瘤取得了令人瞩目的成绩,研究者尝试将该技术拓展用于系统性红斑狼疮、视神经脊髓炎、重症肌无力、1型糖尿病等自身免疫性疾病。本文概述了CAR-T、嵌合自身抗体受体T细胞(CAAR-T)和嵌合抗原受体调节T细胞(CAR-Treg)治疗自身免疫性疾病的病理基础及研究进展。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 嵌合自身抗体受体T细胞 嵌合抗原受体调节T细胞 自身免疫性疾病
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IL-12-CAR-T细胞诱发细胞因子释放综合征小鼠模型的建立及观察 被引量:4
16
作者 黎陈铖 刘细细 +6 位作者 陈碧清 田芳 张玮光 杨箐 任江涛 邢芸 朱学军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期28-34,共7页
目的:通过构建表达IL-12的小鼠CAR-T细胞,探讨经尾静脉将其输注于小鼠体内建立细胞因子释放综合征(CRS模型的方法。方法:构建基于靶向鼠源CD19的CAR分子,包装逆转录病毒载体并感染小鼠T细胞构建mCD19-CAR-T、mCD19/IL-12-CAR-T细胞。通... 目的:通过构建表达IL-12的小鼠CAR-T细胞,探讨经尾静脉将其输注于小鼠体内建立细胞因子释放综合征(CRS模型的方法。方法:构建基于靶向鼠源CD19的CAR分子,包装逆转录病毒载体并感染小鼠T细胞构建mCD19-CAR-T、mCD19/IL-12-CAR-T细胞。通过构建小鼠体内胰腺癌Panc02-CD19细胞移植瘤模型,检测mCD19/IL-12-CAR-T细胞的抗肿瘤活性,ELISA法检测两种CAR-T细胞IL-12和IFN-γ分泌水平;经小鼠尾静脉输注mCD19/IL-12-CAR-T细胞构建CAR-T细胞CRS小鼠模型,流式细胞术检测小鼠血清中IL-6、MCP-1、IL-1、IL-10、TNF-α、IFN-γ等细胞因子的含量,H-E染色法观察荷瘤小鼠肝、脾、肺和肾的病理组织学变化。结果:经过培养扩增的mCD19/IL-12-CAR-T细胞能有效分泌IL-12,CAR阳性率达(56.9±5.4)%;与非靶细胞Panc02或靶细胞Panc02-CD19共培养时,均能高分泌IFN-γ。成功构建小鼠胰腺癌Panc02-CD19细胞移植瘤模型,经小鼠尾静脉注射1×10^(6)个mCD19/IL-12-CAR-T细胞能显著抑制移植瘤的生长,但未能诱发严重CRS;输注2×10^(6)个mCD19/IL-12-CAR-T细胞后,小鼠出现体质量减轻、血清炎性因子水平升高、组织损伤,最终导致死亡等一系列典型CRS表现。结论:成功构建IL-12-CAR-T细胞诱发的小鼠CRS模型,其稳定性好、重复性高,具有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体 白细胞介素-12 CAR-T细胞疗法 细胞因子释放综合征 胰腺癌细胞
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慢病毒载体系统及其安全性研究进展 被引量:4
17
作者 房恩岳 张丽萍 +1 位作者 马雪征 胡孔新 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1181-1192,共12页
慢病毒载体来源于人类免疫缺陷病毒,是一种强大的真核细胞基因修饰工具,有近30年的发展历史,多款基于慢病毒载体的CAR⁃T细胞疗法已获批上市,进一步推动了慢病毒载体的普及。但由于早期的慢病毒载体系统各质粒间或质粒与细胞基因组间可... 慢病毒载体来源于人类免疫缺陷病毒,是一种强大的真核细胞基因修饰工具,有近30年的发展历史,多款基于慢病毒载体的CAR⁃T细胞疗法已获批上市,进一步推动了慢病毒载体的普及。但由于早期的慢病毒载体系统各质粒间或质粒与细胞基因组间可能发生重组而产生复制型慢病毒(Replication competent lentivirus,RCL),存在严重安全隐患,提高病毒载体安全性始终贯穿于整个病毒载体的改造历史。为保障慢病毒载体能安全有效地应用于临床,应对其质量进行充分研究。本文就慢病毒载体的改造历程进行综述,并介绍其在免疫细胞治疗中的应用及相关产品的质量研究,为慢病毒载体相关产品的质量和安全奠定基础。 展开更多
关键词 人类I型免疫缺陷病毒(HIV⁃1) 慢病毒载体 复制型慢病毒 嵌合抗原受体T细胞(CAR⁃T细胞) 检测方法
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嵌合抗原受体T细胞在儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病中的研究进展 被引量:4
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作者 韦楠(综述) 陈天平 刘洪军(审校) 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期210-216,共7页
目前儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病的治疗仍处于困境,即使提高化疗强度或联合造血干细胞移植,仍有部分患儿预后差,生存期短。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法通过基因工程修饰T细胞,并利用不依... 目前儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病的治疗仍处于困境,即使提高化疗强度或联合造血干细胞移植,仍有部分患儿预后差,生存期短。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法通过基因工程修饰T细胞,并利用不依赖于人类白细胞抗原途径识别肿瘤特异性抗原,靶向结合目标抗原细胞,触发免疫反应,从而发挥持续的抗白血病效应。作为发展最为迅速的肿瘤免疫疗法,CAR-T细胞在多种血液肿瘤的治疗中取得了突破性的进展,但目前国内尚未建立全面的CAR-T细胞研发生产体系和规范的临床诊治方案。该文就CAR-T细胞在儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 嵌合抗原受体T细胞 免疫治疗 儿童
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结直肠癌中CAR-T细胞免疫治疗的研究现状及展望 被引量:7
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作者 黎华丽 郑勇斌 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期205-209,共5页
嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫疗法是一种通过基因工程修饰来招募T细胞对抗肿瘤的新方法。CAR-T细胞免疫疗法在血液系统恶性肿瘤中已取得巨大的进展,因此,许多研究者提出将其用于诸如结直肠癌(CRC)这类实体肿瘤。但是,由于肿瘤特异抗原... 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫疗法是一种通过基因工程修饰来招募T细胞对抗肿瘤的新方法。CAR-T细胞免疫疗法在血液系统恶性肿瘤中已取得巨大的进展,因此,许多研究者提出将其用于诸如结直肠癌(CRC)这类实体肿瘤。但是,由于肿瘤特异抗原的缺乏,肿瘤细胞间的紧密连接和免疫抑制性的肿瘤微环境,以及治疗不良反应等问题,限制了CAR-T细胞疗法在CRC的应用。为克服实体瘤免疫治疗的这些困境,研究人员提出了多种优化CAR的治疗策略,这些策略各有其优势和不足,本文总结了CRC中CAR-T细胞免疫疗法的靶点选择,治疗不良反应和相应的优化策略等现状,并提出对实体瘤CAR-T细胞免疫治疗的未来展望。 展开更多
关键词 结直肠癌 CAR-T细胞 免疫治疗
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血液肿瘤CAR-T细胞治疗后血细胞减少的研究进展 被引量:1
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作者 曹钦婷 冯茹 《临床血液学杂志》 CAS 2024年第5期366-372,共7页
嵌合抗原受体(CAR)T细胞在血液肿瘤治疗中的有效性得到广泛认可。CAR-T相关不良反应有细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和血液学毒性。CAR-T后血液学毒性是多发性骨髓瘤、B细胞淋巴... 嵌合抗原受体(CAR)T细胞在血液肿瘤治疗中的有效性得到广泛认可。CAR-T相关不良反应有细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和血液学毒性。CAR-T后血液学毒性是多发性骨髓瘤、B细胞淋巴瘤、急性白血病患者中最常见的3级以上不良反应,受CRS反应及相关细胞因子、骨髓功能、CAR-T结构、清淋化疗、基线血细胞、铁蛋白峰值、既往治疗线数、造血干细胞移植状态等影响。血液学毒性影响患者预后,缩短无进展生存期、总生存期,增加感染风险以及死亡率。CAR-T输注前可使用CAR-HEMATOTOX评分模型进行基线风险评估,输注后可根据最新发表的CAR-T相关血液学毒性(ICAHT)共识进行ICAHT分级管理,以期提高患者生存率,改善预后。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 血液肿瘤 血细胞减少
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