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腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术 被引量:30
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作者 刘嘉林 周汉新 +4 位作者 余小舫 鲍世韵 帅建 李明岳 毕建钢 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期139-141,共3页
目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术的可行性。方法2003年1月-2004年12月,我院采用腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝21例。经脐置入5inm30。腹腔镜,明确患侧内环口及腹横筋膜... 目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术的可行性。方法2003年1月-2004年12月,我院采用腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝21例。经脐置入5inm30。腹腔镜,明确患侧内环口及腹横筋膜悬韧带后脚(posterior crus,PC),在耻骨联合与脐孔的中点置入3mm分离钳。于患侧内环口的体表投影处,用普通针持夹持3-0 prolene带线圆针刺入腹腔,穿过PC,分离钳夹住圆针反向经腹横肌弓状缘从内环口顶部穿出腹腔。剪掉圆针,Endoclose针夹带prolene线由内环口的体表投影处穿入腹壁至腹膜外层,先内后外,围绕内环口在腹膜外完成荷包缝合,线拉出体外后打结。结果21例均顺利完成手术。手术时间16—50min,平均32.9min。术后住院1—2d,术后恢复日常活动时间1—4d,平均1.4d。术后无出血、阴囊血肿及切口感染并发症。21例随访1—24个月,平均15个月,未见复发病例。结论腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术是具有解剖学基础的新术式,疗效确切,安全可行。 展开更多
关键词 小儿 腹股沟斜疝 腹腔镜疝修补术 内环
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腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值 被引量:28
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作者 杨勇 王敏 +5 位作者 胡雄辉 李鑫 李冲 陈渝 叶美廷 蒲国士 《四川医学》 CAS 2013年第5期632-633,共2页
目的对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放性小儿疝囊高位结扎术的优缺点,评价腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法回顾分析腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术85例(A组)及开放性疝囊高位结扎术90例(B组)的临床资料,对两组的手术时间、... 目的对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放性小儿疝囊高位结扎术的优缺点,评价腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法回顾分析腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术85例(A组)及开放性疝囊高位结扎术90例(B组)的临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、术后阴囊血肿、切口感染、住院时间、术后复发率进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血、住院时间方面明显优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后阴囊血肿、切口感染、术后复发比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有操作简捷、对精索损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是小儿疝气治疗的微创术式。 展开更多
关键词 小儿 腹股沟疝 腹腔镜 临床价值
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右美托咪定复合硬膜外麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用 被引量:26
3
作者 刘国栋 欧阳辉旺 +3 位作者 于春宇 谢威 王正坤 武建 《广东医学》 CAS 2019年第6期795-798,共4页
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取儿童腹股沟疝112例,采取随机数字表法分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(观察组,56例)和罗哌卡因组(对照组,56例)。记录两组患儿麻醉前后平均动脉... 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取儿童腹股沟疝112例,采取随机数字表法分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(观察组,56例)和罗哌卡因组(对照组,56例)。记录两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO_2),比较两组硬膜外阻滞起效时间、Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度,对比两组术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状及术后感染发生情况。结果两组麻醉前后MAP、HR、RR和SpO_2差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组硬膜外阻滞起效时间明显缩短、Ramsay镇静评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中牵拉反应程度轻,术后恶心、呕吐等不良并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在儿童腹股沟疝修补手术中的应用安全有效,可增强硬膜外麻醉的效果并减少不良反应,值得临床应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 硬膜外麻醉 复合麻醉 儿童腹股沟疝
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开放和腹腔镜下经皮腹膜外疝环闭合术治疗儿童腹股沟斜疝对肠黏膜屏障功能的影响 被引量:26
4
作者 高鹏 刘雪来 +2 位作者 张旭光 关浩洋 曹学会 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期830-833,共4页
目的比较腹腔镜经皮腹膜外关闭术(laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure,LPEC)和开放疝囊高位结扎术(open hernioplasty,OH)治疗儿童腹股沟斜疝对肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2018年12月~2019年3月于哈尔滨市儿童医院... 目的比较腹腔镜经皮腹膜外关闭术(laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure,LPEC)和开放疝囊高位结扎术(open hernioplasty,OH)治疗儿童腹股沟斜疝对肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2018年12月~2019年3月于哈尔滨市儿童医院完成的52例儿童腹股沟斜疝,由家属选择术式,分为LPEC组(28例)和OH组(24例)。2组年龄、性别、侧数无显著差异(P> 0. 05)。比较2组手术时间、麻醉时间,以及手术前后尿乳果糖(lactulose)/甘露醇(mannitol)比值(L/M)、尿肠形脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)、血D-乳酸水平。结果所有手术均顺利完成。LPEC组手术时间、麻醉时间均明显短于OH组(P=0. 000)。2组术前尿L/M比值、血D-乳酸和尿IFABP无显著差异(P> 0. 05)。LPEC组术后1天、2天尿L/M比值,术后2 h血D-乳酸以及术后1天尿IFABP较术前均无明显差异(P> 0. 05),OH组均高于术前(P <0. 05)。结论与OH手术相比,LPEC手术对肠黏膜屏障功能的影响更小。 展开更多
关键词 腹腔镜经皮腹膜外关闭术 疝囊高位结扎术 儿童 腹股沟斜疝 肠黏膜屏障
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腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析 被引量:19
5
作者 陈荣海 马桂桃 《河北医学》 CAS 2011年第3期379-381,共3页
目的:评价传统手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾性分析传统手术治疗小儿腹股沟斜疝48例(传统手术组)及腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝56例(腹腔镜手术组)的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后自... 目的:评价传统手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾性分析传统手术治疗小儿腹股沟斜疝48例(传统手术组)及腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝56例(腹腔镜手术组)的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较分析。结果:腹腔镜手术组的手术时间、术中平均出血量、术后自主活动时间、住院时间及精索阴囊肿胀等并发症较传统手术组明显减少(P<0.001)。结论:应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有微创、手术安全、疗效可靠、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,并发症少及复发率低等优点,是临床值得推广的一种手术方式。 展开更多
关键词 儿童 腹股沟疝 腹腔镜 临床疗效
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小儿腹股沟斜疝腹腔镜与开放手术的对比研究 被引量:18
6
作者 吴志扬 马德奎 +4 位作者 曾海峰 陈伯棠 邱昌洪 彭玉维 潘乐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期749-750,758,共3页
目的探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的临床应用价值。方法完成微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术82例,同期行开放手术的小儿腹股沟斜疝88例,将其临床资料进行对比分析。结果对两组间的手术时间、术中出血、术后并发症(阴囊血肿、感染等)... 目的探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的临床应用价值。方法完成微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术82例,同期行开放手术的小儿腹股沟斜疝88例,将其临床资料进行对比分析。结果对两组间的手术时间、术中出血、术后并发症(阴囊血肿、感染等)、住院天数及住院费用等进行统计分析,显示两组间差异均有显著性(P<0.05)。随访2年显示腹腔镜组出现线结反应1例,无疝复发。对照组复发3例。两组差异无显著意义(P>0.05)。结论该研究显示小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术具有微创特点,优于传统手术,可广泛推广应用。 展开更多
关键词 小儿 腹股沟斜疝 腹腔镜
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阿芬太尼和舒芬太尼用于患儿腹腔镜疝囊高位结扎术的效果比较 被引量:12
7
作者 龙翔 查宁晖 +1 位作者 曾萍 龚园 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1263-1266,共4页
目的比较阿芬太尼和舒芬太尼用于患儿腹腔镜疝囊高位结扎术的安全性和有效性。方法选择2020年12月至2021年1月全麻下择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿38例,男31例,女7例,月龄12~72个月,ASAⅠ级。随机分为两组:舒芬太尼组(SF组,n=19)和... 目的比较阿芬太尼和舒芬太尼用于患儿腹腔镜疝囊高位结扎术的安全性和有效性。方法选择2020年12月至2021年1月全麻下择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿38例,男31例,女7例,月龄12~72个月,ASAⅠ级。随机分为两组:舒芬太尼组(SF组,n=19)和阿芬太尼组(AF组,n=19)。AF组采用阿芬太尼10μg/kg诱导,术中持续泵注阿芬太尼0.8μg·kg^(-1)·min^(-1)维持麻醉;SF组采用舒芬太尼0.3μg/kg诱导,术中持续泵注0.9%生理盐水。两组肌松药物和七氟醚用量相同。记录麻醉诱导前、麻醉诱导后1 min、气管插管即刻、切皮时、气腹建立时的HR和MAP;记录拔管时间、苏醒时间;记录在PACU苏醒期FLACC疼痛评分等级;记录入PACU时、入PACU后30 min、出PACU即刻Ramsay镇静评分。结果与SF组比较,AF组苏醒时间明显缩短(P<0.05)。两组不同时点HR、MAP、拔管时间、PACU苏醒期FLACC疼痛评分等级和不同时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义。结论阿芬太尼和舒芬太尼均可安全有效应用于患儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉诱导与维持,血流动力学波动小。阿芬太尼10μg/kg诱导时患儿苏醒时间短。 展开更多
关键词 阿芬太尼 儿童 腹股沟斜疝 镇痛
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改良腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝 被引量:12
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作者 刘海金 刘潜 +6 位作者 曾祥福 吴平辉 邱际亮 张春龙 蔡琦 李莉辉 叶剑英 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期654-657,共4页
目的探讨改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法对常规腹腔镜疝囊高位结扎术进行改良:腹腔镜下采用普通8号注射器针头带入4号丝线,体外持针,腹腔内辅助,分次行疝囊颈2个"半圈"缝合,将腹腔内两线头经辅... 目的探讨改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法对常规腹腔镜疝囊高位结扎术进行改良:腹腔镜下采用普通8号注射器针头带入4号丝线,体外持针,腹腔内辅助,分次行疝囊颈2个"半圈"缝合,将腹腔内两线头经辅助Trocar拖出体外,打结,倒拉回腹腔内,收紧线尾,打结于腹股沟处皮下。采用改良的手术术式对183例患儿进行手术,观察平均手术时间、住院时间、术后复发率及术后并发症的发生率,评价手术效果。结果 183例(男142例,女41例)患儿(共计278侧次)均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无一例中转开放。手术时间单侧6.8~15.2 min,平均(13.1±1.2)min;双侧22.7~33.3 min,平均(28.4±4.7)min。术后住院时间1~3 d,平均(2.3±0.6)d;术后复发率为0.7%。术中发现隐匿疝48例(发现率达35.2%),均同时予以高位缝扎。结论改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,易于掌握,疗效肯定,且取材容易,值得进一步实践以用于临床推广。 展开更多
关键词 儿童 腹股沟疝 腹腔镜检查 结扎术
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经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的探讨 被引量:8
9
作者 王利 李贵斌 +1 位作者 宋连杰 邱云 《天津医药》 CAS 2016年第7期877-879,共3页
目的探讨经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效.方法回顾分析我院2010 年1月-2014 年8 月收治的105 例腹股沟嵌顿疝患儿临床资料.按手术方法不同分组,将其中56 例经脐单部位腹腔镜手术(腹腔镜组)和49 例传统开放手术... 目的探讨经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效.方法回顾分析我院2010 年1月-2014 年8 月收治的105 例腹股沟嵌顿疝患儿临床资料.按手术方法不同分组,将其中56 例经脐单部位腹腔镜手术(腹腔镜组)和49 例传统开放手术(开放手术组)对比分析.2 组术后随访6~36 个月.结果2 组均完成手术.开放手术组手术时间为(33.73±4.41)min,长于腹腔镜组的(26.14±5.17)min,差异有统计学意义(P〈0.01).开放手术组和腹腔镜组术中出血量为(3.18±2.90)mL 和(1.73±0.88)mL,住院时间为(4.22±1.16)d 和(3.50±0.97)d,差异均有统计学意义(P〈0.01).开放手术组术后并发症发生率为24.5%(12/49),单部位腹腔镜组为8.9%(5/56).2 组术后随访,均无隐睾,无疝复发.结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝,安全、有效、微创,为小儿腹股沟嵌顿疝的治疗提供了一种新的选择. 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 结扎术 外科手术 微创性 儿童 腹股沟嵌顿疝 单部位腹腔镜手术
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小儿腹股沟疝治疗新进展 被引量:9
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作者 黄河 周旭坤 《农垦医学》 2010年第4期356-359,共4页
近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝因创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短而被越来越多的患儿家长所接受。然而,与传统开刀手术比较,腹腔镜手术在降低疝复发率无明显改善。近年国内部分学者采用腹腔... 近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝因创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短而被越来越多的患儿家长所接受。然而,与传统开刀手术比较,腹腔镜手术在降低疝复发率无明显改善。近年国内部分学者采用腹腔镜下疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口的方法治疗小儿疝,既充分展示了腹腔镜微创技术的优势亦明显降低了疝的复发率。本文简要综述小儿腹股沟疝的治疗方法及新手术方式的优缺点。 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿 腹股沟斜疝 疝囊高位结扎
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小儿腹股沟斜疝日间手术与专科住院手术的卫生经济学评价 被引量:8
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作者 金鑫 王佚 +5 位作者 刘俊宏 孙艺凡 王语 黄子洋 余倩 魏仪 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期69-74,共6页
目的对小儿日间手术模式和专科住院手术模式的卫生经济学进行评价,为小儿腹股沟斜疝手术的优选和决策提供参照依据。方法收集2016年6月至2017年7月间所有在重庆医科大学附属儿童医院治疗且符合纳入标准的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料,... 目的对小儿日间手术模式和专科住院手术模式的卫生经济学进行评价,为小儿腹股沟斜疝手术的优选和决策提供参照依据。方法收集2016年6月至2017年7月间所有在重庆医科大学附属儿童医院治疗且符合纳入标准的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中日间手术患儿324例(日间组),专科住院手术患儿65例(专科组)。比较两种手术模式下的患儿一般资料、治疗指标、容错情况、术后需要留院处理的并发症发生率、复发率、院内的感染等卫生效果指标;比较两种模式的HCAHPS优化星表满意度、住院时间、住院费用等卫生经济学指标。统计分析两种模式的成本-效果:治疗效果权重W、治疗效果指数(EI)、成本-效果比(CER)。结果日间外科组和专科组在性别、区域方面的差异无统计学意义,专科组年龄分布更广。日间组与专科组占用床位时间分别为(23.17±0.49)h和(112.06±19.75)h,差异具有统计学意义(P<0.01);两组的医疗费用分别为(3372±430)元和(6063±2104)元,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组麻醉分级ASA比例的差异具有统计学意义,两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。日间组与专科组治疗EI分别为0.98和1.02,CER分别为3305和6184,日间组经济学效益较大。结论日间手术的成本-效果优于专科住院手术模式,患儿满意度和术后复发率与专科住院模式的差异无统计学意义,推荐符合日间手术指征的患儿采用该模式。 展开更多
关键词 儿童 日间手术 腹股沟疝 斜疝 卫生经济学评价
原文传递
Clinical and Therapeutic Aspects of Inguinal Hernia in Children in the General Surgery Department of Reference Health Center in Commune I of Bamako Mali
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作者 Tounkara Cheickna Samake Hamidou +8 位作者 Simpara Mama Diarra Issaka Sanogo Modibo Sidibe Souleymane Togola Modibo Dembele Bakary Tientigui Coulibaly Yacaria Togo Pierre Adégné Kante Lassana 《Surgical Science》 2024年第2期54-63,共10页
Inguinal hernia in children is a congenital pathology in children linked to the persistence of the peritoneo-vaginal canal in children and the NüCK canal in girls;persisting into adulthood. This work aimed to stu... Inguinal hernia in children is a congenital pathology in children linked to the persistence of the peritoneo-vaginal canal in children and the NüCK canal in girls;persisting into adulthood. This work aimed to study inguinal hernia in children in the general surgery department of the Reference Health Center of Commune I of the Bamako District;to determine the frequency of inguinal hernia;describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of inguinal hernias and in order to evaluate the cost of treatment. This was a prospective study from April 2017 to March 2018 during which 60 children with an inguinal hernia were collected. Inguinal hernias in children represented 9.23% of patients operated on in the department. The average age was 59.23 months with extremes of one month and 180 months and a standard deviation of 49.23 years. The male sex was dominant with a sex ratio equal to 9:1. The notion of prematurity was found in 11.7% and was associated with a testicle not in place in 1.7% of cases. 41.7% of our patients were referred by a doctor and 66.7% of patients presented with painless, intermittent inguino-scrotal swelling (83.3% of cases). The hernia was discovered before one week of life in 50% of cases. Inguinal swelling was absent in 11.7% but observed intraoperatively. The inguinal hernia was unilateral in 91.7% of cases and 70% of hernias were discovered by the parents during pushing efforts. The inguinal hernia was located on the right in 61.7% of cases. The hernia swelling was soft, painless, impulsive and reducible in 78.3% of cases. The swelling was inguino-scrotal in 58.3% of cases. The hernia was simple in 95% of patients and hernial strangulation was observed in 3 cases or 5% of cases. 98.3% of patients were ASA I. The treatment was carried out openly in all our patients including closure of the vaginal peritoneal canal in 95% of cases under general anesthesia in 98.3% of cases. The morbidity rate was 8.4% (surgical site infection: 6.7% of cases and hematoma: 1.7%). The immediate conseque 展开更多
关键词 inguinal hernia child Surgery Cs Ref C I Bamako Mali
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腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效
13
作者 张璟 张钦明 +2 位作者 郭玉峰 李婷 肖元宏 《当代医学》 2024年第4期106-109,共4页
目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月到2022年8月北京和睦家京北妇儿医院收治的51例腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据不同术式分为腹腔内缝合组(n=41)与腹膜... 目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月到2022年8月北京和睦家京北妇儿医院收治的51例腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据不同术式分为腹腔内缝合组(n=41)与腹膜外结扎组(n=10)。比较两组手术时间、术后住院时间、随访时间、并发症发生率及复发率。结果所有患儿均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹病例。两组手术时间、术后住院时间及随访时间比较差异无统计学意义。腹腔内缝合组术后复发1例;腹膜外结扎组出现1例阴囊积液,两组患儿均未出现伤口感染、阴囊血肿、线结反应等其他并发症;两组术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝,腹腔内缝合法和腹膜外结扎法均安全可行。 展开更多
关键词 儿童 腹股沟斜疝 腹腔镜 疝囊高位结扎
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右美托咪定复合罗哌卡因髂腹下神经阻滞对小儿斜疝手术及肠道功能的影响 被引量:5
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作者 王婵 邓超文 +2 位作者 禹枫 陈付贵 赵瑞媚 《河北医药》 CAS 2022年第11期1638-1641,共4页
目的探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因髂腹下神经阻滞对小儿斜疝手术及肠道功能的影响。方法选择2019年10月至2020年10月行腹股沟斜疝术的68例患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组34例。研究组患儿给予罗哌卡因... 目的探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因髂腹下神经阻滞对小儿斜疝手术及肠道功能的影响。方法选择2019年10月至2020年10月行腹股沟斜疝术的68例患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组34例。研究组患儿给予罗哌卡因1 mg/kg复合DEX 1μg/kg髂腹下神经阻滞,对照组患儿给予罗哌卡因1 mg/kg髂腹下神经阻滞。记录患儿入室时(T1)、切皮时(T2)、切皮后10 min(T3)、缝皮时(T4)、苏醒时(T5)的HR、MAP、血氧饱和度(SPO_(2))变化情况;采用中文版儿童疼痛行为量表(FLACC)评估患儿术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h评分,记录患儿术后镇痛药物使用情况;术前及术后24 h分别采用高效液相色谱测定患儿尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,酶联免疫法测定患儿尿液尿肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)。结果2组患儿T3~T5时点HR、MAP呈下降趋势,其中研究组T3~T5时点HR、MAP值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术后各时点FLACC呈下降趋势,其中研究组各时点FLACC评分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后使用镇痛药物研究组患儿8例,对照组患儿18例,研究组患儿术后使用镇痛药物使用率低于对照组患儿(χ^(2)=6.227,P=0.013);术后2组患儿L/M、IFABP均较术前升高,其中研究组患儿L/M、IFABP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX复合罗哌卡因可增强小儿斜疝手术髂腹下神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,对患儿术后肠黏膜屏障功能损伤具有一定改善作用。 展开更多
关键词 儿童 腹股沟斜疝 右美托咪定 神经阻滞 肠黏膜屏障
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经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝儿童预后的影响因素分析
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作者 瞿晶 雷桂花 +1 位作者 吴小青 叶蓓 《全科医学临床与教育》 2024年第9期807-809,835,共4页
目的 探究经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝儿童预后的影响因素。方法 选取接受经腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的腹股沟疝患儿120例。根据患儿术后1个月内预后情况分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=92)。比较两组患儿性别、年龄、腹股沟... 目的 探究经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝儿童预后的影响因素。方法 选取接受经腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的腹股沟疝患儿120例。根据患儿术后1个月内预后情况分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=92)。比较两组患儿性别、年龄、腹股沟疝部位、疝囊长径、术中出血量、手术时间、住院时间、术前及术后疼痛程度、健康情况、炎症指标水平。通过多因素logistic回归分析患儿不良预后的危险因素。结果 单因素分析显示,预后不良组患儿手术时长、术后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分、术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平以及术后1个月儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(t分别=3.57、3.12、3.30、2.98、3.95,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示手术时间长、术后SCARED评分高、血清CRP、IL-6水平高均是患儿预后不良的危险因素(OR分别=1.18、1.33、1.45、2.12,P均<0.05)。结论 经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝患儿手术时间长、心理健康受损及炎症反应均可能增加患儿不良预后的发生率,有效的心理疏导及减轻炎症是改善经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝患儿预后的重要方法。 展开更多
关键词 儿童 腹股沟疝 腹腔镜治疗 炎症水平 预后
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经脐部单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用 被引量:3
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作者 杨勇 刘文能 马忠明 《西南国防医药》 CAS 2011年第12期1316-1318,共3页
目的探讨经脐部自然通路单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。方法使用微型腹腔镜,配合自制的针形缝合器,施行荷包缝合内环口与疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝。对我科采用此方法收治的63例腹股沟斜疝患儿(年龄10个... 目的探讨经脐部自然通路单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。方法使用微型腹腔镜,配合自制的针形缝合器,施行荷包缝合内环口与疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝。对我科采用此方法收治的63例腹股沟斜疝患儿(年龄10个月~14岁)的相关临床资料进行分析,分别是单侧疝47例,双侧疝16例,其中有隐形疝10例。结果 63例均成功治愈,无中转开腹;单侧疝手术时间9~15 min,平均约13 min,双侧疝手术时间26~31 min、平均约28 min;术后未发生严重阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、明显疼痛等并发症;住院2~4 d,平均3.5 d;术后随访3~12个月,未见疝复发等。结论经脐部自然通路单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝可行、安全、有效,且微创美观、手术操作简便,值得推广。 展开更多
关键词 小儿 腹股沟斜疝 单孔腹腔镜 疝囊高位结扎术
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腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术术后并发症及护理 被引量:3
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作者 徐嘉琪 齐丽 《中国医药导报》 CAS 2009年第20期91-92,共2页
目的:探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的术后并发症及护理方法。方法:回顾性分析2006年1月~2008年12月间收治的320例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术的术后并发症及护理方法。结果:术后并发症均得到及时处理,预后良... 目的:探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的术后并发症及护理方法。方法:回顾性分析2006年1月~2008年12月间收治的320例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术的术后并发症及护理方法。结果:术后并发症均得到及时处理,预后良好。随访时间最长3年,1例复发,经传统手术方法治愈。结论:腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是安全、有效的手术方式,术后并发症少且轻微,围术期正确护理减少或减轻了术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿 斜疝 并发症 护理
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水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗双侧腹股沟疝患儿的临床效果 被引量:2
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作者 潘振楠 董阳杰 《河南医学研究》 CAS 2021年第32期6034-6036,共3页
目的分析水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗双侧腹股沟疝(IH)患儿的效果。方法选取2019年11月至2021年2月驻马店市中心医院收治的64例双侧IH患儿,依照手术方式将患儿分成对照组(31组)和观察组(33例)。对照组接受... 目的分析水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗双侧腹股沟疝(IH)患儿的效果。方法选取2019年11月至2021年2月驻马店市中心医院收治的64例双侧IH患儿,依照手术方式将患儿分成对照组(31组)和观察组(33例)。对照组接受单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术(以下简称"单孔腹腔镜术")治疗,观察组接受水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术(以下简称"联合术")治疗。比较两组手术时间、住院时间、术中失血量等手术及术后恢复情况、并发症发生情况。结果与对照组对比,观察组术中失血量较少,手术及住院时间均较短(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.06%)较对照组(29.03%)低(P<0.05)。结论联合术治疗双侧IH患儿,能减少术中失血量,缩短手术时间,促进患儿恢复,且并发症少。 展开更多
关键词 小儿 双侧腹股沟疝 水分离双钩套扎针 单孔 腹腔镜 腹膜外结扎术 并发症
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术27例临床分析 被引量:2
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作者 姜旭东 李乾国 《现代临床医学》 2010年第2期116-117,共2页
目的:探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术的方式及其疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月27例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗的临床资料。结果:腹腔镜下外科手术治疗小儿腹股沟斜疝27例平均住院时间2.4 d,恢复较快,无并... 目的:探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术的方式及其疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月27例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗的临床资料。结果:腹腔镜下外科手术治疗小儿腹股沟斜疝27例平均住院时间2.4 d,恢复较快,无并发症发生,无复发。结论:腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。 展开更多
关键词 儿童 腹股沟疝 腹腔镜 疝囊高位结扎术
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小儿腹股沟斜疝的微创手术116例报告 被引量:1
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作者 张孝国 邓辉 《川北医学院学报》 CAS 2004年第4期29-30,共2页
目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果。方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究。结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm... 目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果。方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究。结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm,平均术中出血少于3ml,平均手术时间35分钟。总并发症3.45%,其中3例分别因术中损伤膀胱,寻找疝囊困难延长切口,疝囊撕伤延长切口收入院治愈。随访3月-3年,复发1例,无其他并发症。同期78例传统手术,手术切口3-4cm,平均术中出血10ml,平均手术时间60分钟,住院时间5-7天。总并发症11.54%,其中损伤肠管1例,阴囊血肿4例,切口感染2例,随访3月-3年,复发2例。结论小儿腹股沟斜疝微创手术优于传统手术,安全,创伤小,恢复快,手术效果确切。手术适应症的选择及注意手术技巧是手术成功的关键。 展开更多
关键词 小儿 腹股沟斜疝 微创手术
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