Wiltes肌间隙通道切除腰椎间孔区神经鞘瘤

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作者 李旭泽 辛涛 +3 位作者 韩敏 刘元钦 林彦达 李锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期543-546,共4页

[目的]介绍Wiltes肌间隙通道切除腰椎间孔区神经鞘瘤手术技术和初步临床效果。[方法]对2例腰椎间孔区神经鞘瘤患者行上述手术治疗。依据术前影像确定手术入路与工作通道位置,由Wiltes肌间隙置入14 mm工作通道并直达椎板外缘表面,磨除部... [目的]介绍Wiltes肌间隙通道切除腰椎间孔区神经鞘瘤手术技术和初步临床效果。[方法]对2例腰椎间孔区神经鞘瘤患者行上述手术治疗。依据术前影像确定手术入路与工作通道位置,由Wiltes肌间隙置入14 mm工作通道并直达椎板外缘表面,磨除部分椎板外侧峡,切除部分黄韧带,充分显露责任神经根及肿瘤膜性结构,沿肿瘤长轴纵向切开肿瘤包膜,并沿肿瘤边界膜内切除肿瘤。[结果] 2例患者均一期手术完整肿瘤切除,术后症状基本消失,次日可下床活动,随访17个月,未发现肿瘤复发及远期手术并发症。[结论] Wiltes肌间隙微通道手术可一期完整切除腰椎间孔区神经鞘瘤,避免术后脊柱不稳定和椎旁软组织损伤。 展开更多

关键词 腰椎间孔区神经鞘瘤 Wiltes肌间隙 通道手术

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两种微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效及VAS评分和ODI指数改变的对比研究 被引量：3

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作者 陈建光 《医药论坛杂志》 2019年第12期86-88,共3页

目的分析腰椎间盘突出症采用不同微创手术方式治疗的临床效果。方法于南阳市第一人民医院2017年2月至2019年4月期间收治的腰椎间盘突出症患者中选取70例,根据手术方式不同随机分为两组,A组采用经皮椎间孔镜手术,B组采用微创通道手术治疗... 目的分析腰椎间盘突出症采用不同微创手术方式治疗的临床效果。方法于南阳市第一人民医院2017年2月至2019年4月期间收治的腰椎间盘突出症患者中选取70例,根据手术方式不同随机分为两组,A组采用经皮椎间孔镜手术,B组采用微创通道手术治疗,比较两组治疗效果。结果A组患者的切口长度为(0.7±0.2)cm,术中出血量为(18.2±3.1)mL,住院时间为(6.2±1.3)d,分别与对照组的(2.5±0.6)cm、(46.4±5.7)mL和(10.8±1.9)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异不明显,对比无统计学意义(P>0.05)。A组术后腰腿痛VAS评分为(1.8±0.3)分,显著低于B组的(2.4±0.6)分,差异明显。A组与B组术后0DI指数比较,无显著性差异(P>0.05)。A组与B组治疗优良率分别为94.2%和91.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜手术和微创通道手术在腰椎间盘突出症治疗中均具有较好疗效,但经皮椎间孔镜手术给患者造成的创伤更小,患者术后恢复更快,具有更高安全性。 展开更多

关键词 微创通道手术 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 微创手术

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腔镜下经乳晕双通道手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析 被引量：2

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作者 李高峰 曾宪明 +2 位作者 黄桂芬 甘小海 李明宇 《中国实用医药》 2022年第16期84-87,共4页

目的分析对甲状腺良性肿瘤使用腔镜下经乳晕双通道手术治疗的效果。方法50例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为研究组与参照组,各25例。参照组接受常规开放性甲状腺手术治疗,研究组接受腔镜下经乳晕双通道手术治疗。对比两组治疗前后焦虑、... 目的分析对甲状腺良性肿瘤使用腔镜下经乳晕双通道手术治疗的效果。方法50例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为研究组与参照组,各25例。参照组接受常规开放性甲状腺手术治疗,研究组接受腔镜下经乳晕双通道手术治疗。对比两组治疗前后焦虑、抑郁、疼痛、数字评分系统评分、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及并发症发生情况、临床指标。结果治疗后,研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(45.76±4.48)、(44.85±6.84)、(1.76±0.48)分,均低于参照组的(51.76±5.87)、(52.21±4.76)、(2.12±0.51)分,数字评分系统(NSS)评分(5.87±0.84)分高于参照组的(3.12±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平分别为(15.52±2.78)ng/ml、(13.82±3.81)pg/ml、(10.91±1.42)mg/L,均低于参照组的(25.84±4.26)ng/ml、(26.35±2.92)pg/ml、(23.82±3.21)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量(10.00±5.00)ml、手术时间(72.08±9.94)min、引流时间(1.31±0.19)d、引流量(68.78±9.65)ml、住院时间(5.28±1.32)d均优于参照组的(20.89±5.18)ml、(94.85±10.08)min、(2.72±0.32)d、(98.78±12.18)ml、(8.25±1.87)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为12.00%,低于参照组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腔镜下经乳晕双通道手术治疗甲状腺良性肿瘤,对炎症反应刺激较小,手术方法安全、创伤小,可减轻患者的疼痛感,美观性较高,可广泛应用在甲状腺良性肿瘤治疗中。 展开更多

关键词 甲状腺良性肿瘤 腔镜下经乳晕双通道手术 开放性甲状腺手术

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软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血的效果 被引量：1

4

作者 何文武 《中国卫生标准管理》 2021年第6期63-65,共3页

目的探究与分析软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血的临床效果。方法按照不同手术操作方法将我院自2017年1月—2019年1月收治的80例高血压病脑出血患者分为软通道微创术组及开颅术组,各40例,对比两组围术期指标及NIHSS量表。结果... 目的探究与分析软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血的临床效果。方法按照不同手术操作方法将我院自2017年1月—2019年1月收治的80例高血压病脑出血患者分为软通道微创术组及开颅术组,各40例,对比两组围术期指标及NIHSS量表。结果观察组与对照组相比手术时间较短、住院时间较短,骨窗直径较小、血肿清除率较高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比NIHSS量表评分降低更加显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血相比具有更好的围术期指标,神经功能损伤较小。 展开更多

关键词 软通道微创术 开颅术 高血压病 脑出血 围术期指标 NIHSS量表

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软通道微创治疗对高血压脑出血患者感染及炎性指标的控制效果观察 被引量：52

5

作者 高剑峰 刘俊晓 +2 位作者 姚庆和 陈振波 李晓辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1275-1278,共4页

目的探讨软通道微创治疗对高血压脑出血患者炎性指标的影响,为临床手术治疗高血压脑出血提供参考借鉴。方法选取医院2013年12月-2014年12月临床收治的高血压脑出血患者66例,根据患者手术情况分成软通道组(给予软通道微创手术)和硬通道组... 目的探讨软通道微创治疗对高血压脑出血患者炎性指标的影响,为临床手术治疗高血压脑出血提供参考借鉴。方法选取医院2013年12月-2014年12月临床收治的高血压脑出血患者66例,根据患者手术情况分成软通道组(给予软通道微创手术)和硬通道组(给予硬通道微创手术),各33例,比较两组患者的感染率、治疗有效率、炎性指标和应激状态指标。结果软通道组患者感染率为0,显著低于硬通道组12.12%;软通道组患者总有效率为93.94%,显著高于硬通道组75.76%;术后软通道组患者CRP、TNF-α和PCT水平分别为(23.65±17.14)mg/l、(1.10±0.31)ng/ml和(0.10±0.01)μg/ml,显著低于硬通道组(39.01±19.22)mg/l、(1.55±0.65)ng/ml和(0.23±0.02)μg/ml,且差异有统计学意义(P<0.05);术后软通道组患者Cor、NE、5-HT和ALD水平分别为(221.23±19.23)ng/ml、(250.23±10.23)ng/ml、(170.23±19.23)ng/ml和(26.34±3.11)ng/L,显著低于硬通道组(271.23±20.23)ng/ml、(280.11±11.23)ng/ml、(207.18±19.22)ng/ml和(40.32±6.43)ng/L,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对高血压脑出血患者实施治疗的实践过程中,采用软通道微创治疗方法可以有效降低患者的临床感染率,有效控制患者的炎性指标并显著改善患者的临床应激状态,是临床手术治疗高血压脑出血患者的理想方式之一。 展开更多

关键词 软通道微创 高血压脑出血 感染 炎性指标

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导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性分析 被引量：21

6

作者 钱晟 杨珉 +3 位作者 许先平 李光胡 王健鹏 张志强 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期323-327,共5页

目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复... 目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料,观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善,两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅血肿清除术相比,导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院,提高血肿清除效果,减少残留血肿量,改善神经缺损功能和预后,术后并发症低,可在临床上推广应用。 展开更多

关键词 导航辅助神经内镜硬通道微创 小骨窗开颅血肿清除术 基底节区高血压脑出血 安全性

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经脐双通道腹腔镜与显微镜治疗双侧精索静脉曲张的疗效比较 被引量：18

7

作者 陈汉民 钱彪 +8 位作者 肖日海 谢昆林 江波 邹毓华 张兆林 黄若辉 曾庆明 邹晓峰 张国玺 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第5期412-414,423,共4页

目的对比分析经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术与外环下显微镜双侧精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析45例经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术及37例外环下显微镜双侧精索静脉结扎术患者的临床资料。比较2组患者术前、术后3... 目的对比分析经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术与外环下显微镜双侧精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析45例经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术及37例外环下显微镜双侧精索静脉结扎术患者的临床资料。比较2组患者术前、术后3个月的精液质量变化、术中出血量、手术时间、术后并发症(阴囊及皮下血肿、疤痕增生、精索静脉曲张复发)以及配偶妊娠率等情况。结果经脐双通道腹腔镜组平均手术时间较显微镜组显著缩短[(38.20±10.23)min vs.(80.46±15.72)min,P<0.05]。2组术中出血量、阴囊及皮下血肿、术口疤痕增生发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~36个月,随访期间2组复发率及配偶妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。经脐双通道腹腔镜组与显微镜组组内比较术后3个月精液质量相关参数均较术前有显著改善(P<0.05),但是术后3个月2组的精液质量相关参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜双侧精索静脉结扎术相比,经脐双通道腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术具有手术时间短、美容效果佳、术后恢复快、安全有效等优点,具有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 经脐双通道腹腔镜手术 显微镜手术 双侧精索静脉曲张 精液质量 手术时间

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经额定向软通道颅内微创穿刺引流术联合干细胞移植治疗高血压脑出血的比较研究 被引量：13

8

作者 韦益停 徐黔 陈芳芳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第10期1558-1560,共3页

目的研究经额定向软通道颅内微创穿刺引流术联合自体骨髓间充质干细胞移植在治疗高血压脑出血方面的可行性及临床效果比较。方法回顾性分析2010年5月-2012年12月来本院就诊并确诊的56例高血压脑出血患者,依据患者个人意愿选择治疗方案,... 目的研究经额定向软通道颅内微创穿刺引流术联合自体骨髓间充质干细胞移植在治疗高血压脑出血方面的可行性及临床效果比较。方法回顾性分析2010年5月-2012年12月来本院就诊并确诊的56例高血压脑出血患者,依据患者个人意愿选择治疗方案,分为软通道微创术联合干细胞移植术的联合治疗组(n=29)和单纯软通道微创术治疗对照组(n=27)。结果在SSS神经功能评分上,联合组在治疗后14 d及30 d较对照组均有显著改善(P<0.01)。联合组患者在恢复良好比值上也显著高于对照组(P<0.01)。在继发性出血发生率方面,对照组明显高于联合组(P<0.01)。结论联合治疗在高血压脑出血性卒中方面有较好的临床疗效,一定程度上减少副作用的发生率及患者死亡风险,患者自身恢复更快更好。 展开更多

关键词 软通道微创穿刺术 干细胞移植 高血压脑出血 后遗症

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立体定向软通道微创术后应用中医综合疗法治疗高血压脑出血的临床疗效分析 被引量：13

9

作者 卢贤贵 孙树杰 +2 位作者 张晓丹 董茜 王治瑜 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第12期1999-2002,共4页

目的:探讨高血压脑出血在立体定向软通道微创术后应用中医综合疗法治疗的疗效及对患者神经功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月上海复旦大学附属中山医院徐汇医院神经外科收治的68例高血压脑出血患者为研究对象,所有患者均在发... 目的:探讨高血压脑出血在立体定向软通道微创术后应用中医综合疗法治疗的疗效及对患者神经功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月上海复旦大学附属中山医院徐汇医院神经外科收治的68例高血压脑出血患者为研究对象,所有患者均在发病后24 h内接受立体定向软通道微创术治疗,术后按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组接受西医常规治疗,观察组在术后3 d加用中医综合疗法治疗,观察14 d。比较两组神经功能缺损评分、残余血肿量、中医证候评分。随访1~3个月,比较两组临床疗效、术后再出血率、便秘发生率和肢体痉挛发生率。结果:术后1 d和3 d,两组神经功能缺损评分、残余血肿量、中医证候积分比较均无明显差异(均P>0.05);术后7 d与14 d,两组神经功能缺损评分、残余血肿量、中医证候积分均显著下降,且观察组均明显低于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。观察组术后再出血率、便秘发生率和肢体痉挛发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:高血压脑出血立体定向软通道微创术后采用中医综合疗法治疗可获得显著疗效,可促进患者神经功能改善,有利于残余血肿量的吸收,值得临床推广。 展开更多

关键词 高血压脑出血 立体定向软通道微创术 中医综合疗法 临床疗效

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定向软通道微创术与开颅术治疗老年高血压脑出血临床观察 被引量：10

10

作者 辛志成 赵保 +4 位作者 蒋超超 苏强 章元 胡夷 施顺孝 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第11期991-994,共4页

目的比较定向软通道微创术与开颅手术治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012-01-2019-01中国人民解放军第72集团军医院收治的125例患者为研究对象,分别采取定向软通道微创术(观察组)和开颅血肿清除术(对照组),比较2组术后并发... 目的比较定向软通道微创术与开颅手术治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012-01-2019-01中国人民解放军第72集团军医院收治的125例患者为研究对象,分别采取定向软通道微创术(观察组)和开颅血肿清除术(对照组),比较2组术后并发症发生率及预后。结果观察组术后肺部感染、水电解质平衡紊乱、营养不良等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),术后2组颅内再出血及颅内感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好率不良率均显著优于对照组(P<0.05),2组致残率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论定向软通道微创术可迅速缓解颅内压,术后并发症少且预后良好,特别适用于伴有基础疾病难以耐受全身麻醉的老年患者。 展开更多

关键词 定向软通道微创术 开颅手术 老年 高血压脑出血 颅内压

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标准通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析 被引量：8

11

作者 程世权 刘晖 董宁 《罕少疾病杂志》 2016年第3期28-29,50,共3页

目的分析标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法对我院泌尿外科2014年6月-2015年6月收治的60例肾结石患者进行实验观察,根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用微通道经皮肾镜... 目的分析标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法对我院泌尿外科2014年6月-2015年6月收治的60例肾结石患者进行实验观察,根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间、早期下床活动时间、住院费用明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症和结石清除率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论在肾结石的手术治疗方法中,微通道经皮肾镜取石术的治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜取石术,缩短了患者的住院时间、降低了患者住院费用、术中出血量少、减少了患者的痛苦。 展开更多

关键词 标准通道经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾结石 临床疗效

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定向软通道微创术与小骨窗开颅治疗高血压脑出血对照分析 被引量：8

12

作者 肖鹏 朱宝成 万鹏 《浙江临床医学》 2013年第12期1817-1819,共3页

目的：比较定向软通道微创救治高血压脑出血技术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法86例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，观察组采用定向软通道微创技术，对照组采用小骨窗开颅手术治疗，分析两种手术方法的治... 目的：比较定向软通道微创救治高血压脑出血技术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法86例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，观察组采用定向软通道微创技术，对照组采用小骨窗开颅手术治疗，分析两种手术方法的治疗效果。结果术后2周两组死亡率差异无统计学意义；观察组术后2周的总有效率和术后4周Barthel评分优于对照组（P〈0.05）；观察组术中出血量、住院时间少于对照组（P〈0.05）；两组手术时间差异无统计学意义。结论定向软通道微创技术治疗高血压脑出血，血肿清除效果好、损伤小、有利于患者康复。 展开更多

关键词 定向软通道微创术 小骨窗开颅术 高血压 脑出血

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标准化急救护理在严重多发性损伤患者中的应用 被引量：6

13

作者 刘建英 鄢涛 +2 位作者 邓艳华 陈达英 王森 《齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理）》 2010年第10期11-12,共2页

目的:探讨标准化急救护理在严重多发性损伤患者中的应用效果。方法:将2006年1月～2007年12月36例严重多发性损伤患者作为对照组,实施常规急救护理;将2009年1～12月41例严重多发性损伤患者作为实验组,实施标准化急救护理。观察比较两组... 目的:探讨标准化急救护理在严重多发性损伤患者中的应用效果。方法:将2006年1月～2007年12月36例严重多发性损伤患者作为对照组,实施常规急救护理;将2009年1～12月41例严重多发性损伤患者作为实验组,实施标准化急救护理。观察比较两组患者急救情况。结果:两组抢救时间、手术开始时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化急救护理可明显提高严重多发性损伤患者的抢救效率。 展开更多

关键词 严重多发性损伤 标准化急救护理 液体复苏 急诊手术绿色通道

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急诊绿色通道救治急性上消化道出血价值分析 被引量：6

14

作者 谢永鹏 张楠 +1 位作者 臧秀贤 吴扬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期704-707,共4页

目的评价建立急诊绿色通道对急性上消化道出血患者的疗效价值。方法对我院急诊绿色通道建立三年来（2007—01—2009—12）206例急性上消化道出血患者（A组）与建立前两年（2005—01～2006—12）150例急性上消化道出血患者（B组）的急救... 目的评价建立急诊绿色通道对急性上消化道出血患者的疗效价值。方法对我院急诊绿色通道建立三年来（2007—01—2009—12）206例急性上消化道出血患者（A组）与建立前两年（2005—01～2006—12）150例急性上消化道出血患者（B组）的急救情况进行对照分析。比较两组患者的住院时间、住院治疗费用、平均输血量、复发出血率、急诊外科手术率及病死率。结果A组在止血有效率、住院时间、医疗费用、平均输血量及复发出血率等方面明显优于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以急诊内镜为特色的急诊绿色通道的建立和完善，缩短了急性上消化道出血患者的救治时间，显著提高了止血成功率，能降低病死率及住院费用，还能节省医疗资源。 展开更多

关键词 急诊绿色通道 上消化道出血 急诊内镜

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不同手术时机软通道微创手术治疗高血压脑出血患者的临床研究 被引量：5

15

作者 黎开宇 钟晖东 +1 位作者 李华明 张海冰 《临床研究》 2020年第5期6-8,共3页

目的分析不同手术时机软通道微创手术治疗高血压脑出血患者的疗效,探讨最佳手术时期。方法对2016年9月-2018年8月期间采用软通道微创手术治疗的105例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术时机分为早期组(7~24小时)、延期组(24... 目的分析不同手术时机软通道微创手术治疗高血压脑出血患者的疗效,探讨最佳手术时期。方法对2016年9月-2018年8月期间采用软通道微创手术治疗的105例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术时机分为早期组(7~24小时)、延期组(24~72小时),采用格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力自理程度(ADL)分级法分别评估两组患者近期疗效和远期疗效,并比较两组患者的再出血率和死亡率。结果根据GOS评分,早期组患者的有效率为58.2%,优于延期组的38.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在再出血率和死亡率的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。在ADL分级的比较上,早期组的有效率为60.0%,优于延期组的37.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创手术治疗高血压脑出血的手术时机在7~24小时最佳,手术时机的选择与术后神经功能和生活自理能力的恢复程度存在密切关联。 展开更多

关键词 高血压脑出血 手术时机 软通道微创手术

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神经内镜下小骨窗与微创软通道在高血压脑出血治疗中的效果及患者预后对比

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作者 陈璞 《首都食品与医药》 2024年第7期40-43,共4页

目的分析在高血压脑出血患者中分别采用神经内镜下小骨窗、微创软通道治疗的效果及对预后的影响。方法从廉江市人民医院2021年3月-2023年3月诊疗的高血压脑出血患者中选取68例作为观察对象,根据住院号的单双数分为对照组和观察组,每组... 目的分析在高血压脑出血患者中分别采用神经内镜下小骨窗、微创软通道治疗的效果及对预后的影响。方法从廉江市人民医院2021年3月-2023年3月诊疗的高血压脑出血患者中选取68例作为观察对象,根据住院号的单双数分为对照组和观察组,每组各34例,其中对照组采用微创软通道引流术治疗,观察组采用神经内镜下小骨窗血肿清除术治疗。对比两组治疗前后的炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、格拉斯哥预后评分(GOS),同时统计两组的手术相关数据、血肿残留率、再出血发生率和并发症发生率。结果治疗后,对照组的hs-CRP为(6.64±1.25)mg/ml、TNF-α为(40.31±3.68)pg/ml,均低于观察组的(7.93±1.67)mg/ml、(43.45±5.21)pg/ml(P<0.05);观察组的手术时间为(45.35±9.74)min,长于对照组的(36.86±9.22)min,观察组的出血量为(34.25±6.38)ml,多于对照组的(30.38±4.51)ml,观察组的甘露醇用量为(275.67±45.16)ml、术后颅内压为(20.29±2.26)mmHg,均低于对照组的(312.62±50.85)ml、(22.21±2.34)mmHg(P<0.05);观察组的GOS评分为(4.21±0.36)分,与对照组的(4.13±0.47)分相比无明显差异(P>0.05);对照组的血肿残留率及再出血发生率分别为17.65%、23.53%,与观察组的0.00%、2.94%相比较高(P<0.05);观察组的并发症发生率为11.76%,与对照组的17.65%相比无明显差异(P>0.05)。结论对于高血压脑出血患者而言,神经内镜下小骨窗血肿清除术与微创软通道引流术均具有一定的治疗效果,其中,微创软通道引流术的手术时间较短,出血量较少,术后的炎症反应相对较轻;神经内镜下小骨窗血肿清除术的血肿残留率和再出血发生率均较低;二者在改善预后和减少并发症发生方面的效果均无明显差异。 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创软通道引流术 神经内镜下小骨窗血肿清除术 神经功能

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硬通道与软通道微创手术对高血压脑出血患者脑水肿及神经损伤的影响研究 被引量：3

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作者 刘乐 《中国医学创新》 CAS 2021年第30期54-58,共5页

目的:探究与分析硬通道与软通道微创手术对高血压脑出血患者的脑水肿及神经损伤的影响。方法:选取2017年1月-2021年1月在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例为研究对象。根据其接受的治疗方法不同,将其分为观察组与对照组,每组40例。... 目的:探究与分析硬通道与软通道微创手术对高血压脑出血患者的脑水肿及神经损伤的影响。方法:选取2017年1月-2021年1月在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例为研究对象。根据其接受的治疗方法不同,将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者接受硬通道微创手术治疗,观察组患者接受软通道微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间长于对照组,血肿引流时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组GOS评分、Barthel指数、NIHSS评分、相对脑水肿体积、绝对脑水肿体积、NGF、NSE、SOD、GSH-Px及LPO比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,观察组的GOS评分、Barthel指数、NIHSS评分均显著优于对照组,相对脑水肿体积、绝对脑水肿体积均显著小于对照组,NGF、NSE、SOD、GSH-Px水平均高于对照组,LPO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者的治疗中应用软通道微创手术,可显著缩短手术时间及住院时间,减少脑水肿的体积,有效改善神经功能缺损的情况,减轻氧化应激损伤,临床效果理想,值得广泛应用,并适时予以推广。 展开更多

关键词 硬通道微创手术 软通道微创手术 高血压脑出血 脑水肿 神经损伤

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微创锥颅软通道置管引流对高血压脑出血患者NIHSS评分及生活质量的影响

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作者 孙卫荣 丁绪元 《首都食品与医药》 2024年第1期43-46,共4页

目的分析微创锥颅软通道置管引流对高血压脑出血患者神经功能缺损程度(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法纳入2021年3月-2022年10月泰州市第二人民医院收治的高血压脑出血患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组43例采用... 目的分析微创锥颅软通道置管引流对高血压脑出血患者神经功能缺损程度(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法纳入2021年3月-2022年10月泰州市第二人民医院收治的高血压脑出血患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组43例采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组43例采用微创锥颅软通道置管引流术治疗,对比两组NIHSS评分、手术情况、血肿清除率、并发症发生情况以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)变化情况。结果观察组手术时间、血肿引流时间、住院时间均短于对照组,并且血肿清除率高于对照组(P<0.05);治疗后7d观察组NIHSS评分及NSE、S100β水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者应用微创锥颅软通道置管引流术治疗具有创伤小、血肿清除率高的优势,能缩短血肿引流时间,减轻患者神经功能缺损程度,降低血清NSE、S100β水平,对其预后改善及生活质量提高有积极作用。 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创锥颅软通道置管引流术 神经功能缺损程度 血肿清除率

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PDCA循环路径在多通道经皮肾镜取石术患者社区跟踪护理中的应用 被引量：4

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作者 冯丽碧 刘洁珍 +1 位作者 吴志刚 陈玉秀 《临床医学工程》 2015年第4期490-491,共2页

目的探讨PDCA循环路径在多通道经皮肾镜取石术(PNCL)患者社区跟踪护理中的效果。方法按治疗时间将78例行多通道PNCL患者分为两组各39例。对照组给予社区常规管理,观察组在此基础上行PDCA循环路径社区跟踪护理。比较两组的结石和饮食知... 目的探讨PDCA循环路径在多通道经皮肾镜取石术(PNCL)患者社区跟踪护理中的效果。方法按治疗时间将78例行多通道PNCL患者分为两组各39例。对照组给予社区常规管理,观察组在此基础上行PDCA循环路径社区跟踪护理。比较两组的结石和饮食知识的掌握程度、结石复发率、GSES评分和护理满意度。结果观察组患者的结石和饮食知识评分、GSES得分和护理满意度均高于对照组,结石复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环对多通道PNCL患者实施社区跟踪护理可降低结石复发率,增强患者的自我效能感,改变不良生活方式,从而提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 PDCA循环 多通道经皮肾镜取石术 社区 跟踪护理

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软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血170例的疗效分析 被引量：4

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作者 贾向军 《临床医学研究与实践》 2017年第9期52-53,共2页

目的探讨在对高血压病脑出血进行治疗时使用软通道微创术及开颅术的临床效果。方法选取2013年2月至2016年2月我院收治的高血压病脑出血患者170例,按照住院顺序分为A组(80例)和B组(90例)。A组患者使用软通道微创术进行治疗,B组患者使用... 目的探讨在对高血压病脑出血进行治疗时使用软通道微创术及开颅术的临床效果。方法选取2013年2月至2016年2月我院收治的高血压病脑出血患者170例,按照住院顺序分为A组(80例)和B组(90例)。A组患者使用软通道微创术进行治疗,B组患者使用开颅术进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、死亡率和巴氏指数评分。结果 A组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于B组的84.44%(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率及死亡率之间的差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者在术前和术后1周的巴氏指数评分差异不明显(P>0.05),而术后1、3、6个月的巴氏指数评分差异明显(P<0.05)。结论在对高血压病脑出血进行治疗时,软通道微创术的效果要优于开颅术,并且患者通过软通道微创术治疗后的巴氏指数评分高于开颅术,值得推广。 展开更多

关键词 软通道微创术 开颅术 高血压病脑出血

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