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颅内压监测下控制性减压在软通道穿刺引流术治疗长期服用阿司匹林的高血压脑出血中的应用研究 被引量:34
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作者 阳建国 钟兴明 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期507-511,共5页
目的 探讨颅内压(ICP)监测下控制性减压在软通道穿刺引流术治疗长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者中的应用. 方法 前瞻性纳入自2013年2月至2017年2月入住湖州市第一人民医院神经外科的有阿司匹林长期服用史的87例高血压脑出血患者,... 目的 探讨颅内压(ICP)监测下控制性减压在软通道穿刺引流术治疗长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者中的应用. 方法 前瞻性纳入自2013年2月至2017年2月入住湖州市第一人民医院神经外科的有阿司匹林长期服用史的87例高血压脑出血患者,依据患者意愿将患者分为对照组(43例)和治疗组(44例).对照组采取常规软通道穿刺引流术治疗,治疗组在软通道穿刺引流术治疗基础上联合ICP监测下控制性减压,同时术后进行ICP监测管理. 结果 治疗组达到ICP目标值(15 mmHg)时的抽吸血肿量[(10.38±3.24) mL]约占初始血肿量的20%左右.治疗组血肿腔内引流管留置时间[(90.0±4.2)h]较对照组[(73.0±3.8)h]明显延长,血肿清除率[(80.0±1.2)%]较对照组[(91.0±1.9)%]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组术后再出血、头皮渗液及颅内感染的发生率(11.4%、9.1%、4.5%)较对照组(34.9%、25.6%、11.6%)均明显降低,恢复良好率(77.3%)较对照组(60.5%)明显提高,死亡率(9.1%)较对照组(18.6%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 对于长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者,ICP监测下控制性减压联合软通道穿刺引流术治疗可有效改善患者的生存质量及预后. 展开更多
关键词 高血压脑出血 阿司匹林 颅内压监测 控制性减压 软通道穿刺引流术
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软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效 被引量:44
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作者 李元贵 杨燕文 +1 位作者 王晓麒 杨笑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期833-837,共5页
目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021... 目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。 展开更多
关键词 软通道血肿穿刺引流术 神经内镜颅内血肿清除术 高血压脑出血 临床疗效
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微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较 被引量:35
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作者 杨春红 安岭 +3 位作者 张松 刘春荣 陈勇 杨丰忠 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第17期66-68,72,共4页
目的比较微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择116例高血压性脑出血患者,采用盲选法分为对照组和观察组,每组58例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术。比较2组手术相关指标、Ba... 目的比较微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择116例高血压性脑出血患者,采用盲选法分为对照组和观察组,每组58例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术。比较2组手术相关指标、Barthel指数评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效显著,患者手术时间较短,出血量较少,术后恢复更好,并发症发生率也较低。 展开更多
关键词 微创软通道穿刺引流术 开颅血肿清除术 高血压性脑出血 BARTHEL指数 并发症
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3Dslicer软件辅助定位老年高血压脑出血微创治疗的临床应用 被引量:15
4
作者 伍博 周赤忠 潘德锐 《临床外科杂志》 2020年第6期537-540,共4页
目的探讨应用3Dslicer软件进行三维重建辅助定位老年高血压脑出血微创治疗的临床疗效。方法老年高血压脑出血病人60例,根据术前定位方法的不同分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用3Dslicer三维重建辅助定位下软通道穿刺引流术,... 目的探讨应用3Dslicer软件进行三维重建辅助定位老年高血压脑出血微创治疗的临床疗效。方法老年高血压脑出血病人60例,根据术前定位方法的不同分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用3Dslicer三维重建辅助定位下软通道穿刺引流术,对照组采用传统CT片辅助定位下软通道穿刺引流术。观察两组引流管到达预定位置成功率、治疗效果、血肿清除率、并发症及预后情况。结果实验组引流管到达预定位置的成功率为90.0%,术后第3天血肿清除率为(61.9±7.3)%;对照组分别为63.3%和(57.9±6.7)%。差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病人预后GOS评分Ⅰ级0例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级16例,Ⅴ级11例;对照组病人预后GOS评分分别为1例,2例,10例,9例和,8例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3Dslicer软件进行三维重建辅助定位穿刺是一种安全、有效、可靠的方法,能提高微创软通道颅内血肿穿刺引流术早期的血肿清除率,改善预后。 展开更多
关键词 3Dslicer 高血压脑出血 软通道穿刺引流术
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软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的临床研究 被引量:14
5
作者 邹志斌 邹国荣 +2 位作者 胡友珠 罗庆勇 刘庆 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第1期6-9,共4页
目的探讨软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术及内科保守治疗在中等量高血压脑出血患者中的疗效差别。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月收治的114例中等量高血压脑出血病例,根据治疗方法不同分为:穿刺组48例,开颅组34例,保守组32例... 目的探讨软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术及内科保守治疗在中等量高血压脑出血患者中的疗效差别。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月收治的114例中等量高血压脑出血病例,根据治疗方法不同分为:穿刺组48例,开颅组34例,保守组32例,比较三组病例的并发症发生率、远期疗效及平均住院日。结果穿刺组并发症发生率较开颅组及保守组低,差异有统计学意义(P<0.05);发病后3个月ADL分级比较,穿刺组明显优于开颅组及保守组;穿刺组的平均住院日(20.3±2.2)d明显短于开颅组(26.4±3.5)d及保守组(27.6±2.8)d(P<0.05)。结论软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血预后优于开颅手术及保守治疗,适合在基层医院广泛开展。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道穿刺引流术 开颅手术 保守治疗
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新型颅脑穿刺定位器结合新型头颅CT定位贴片辅助软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血 被引量:14
6
作者 姚瀚勋 苏忠周 +3 位作者 周跃 李晓斌 沈亮 徐杰 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第3期140-145,共6页
目的探讨新型颅脑穿刺定位器结合新型头颅CT定位贴片辅助软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的应用效果及其临床意义。方法选取湖州市中心医院神经外科自2014年1月至2015年12月行颅内血肿软通道穿刺引流术的45例高血压脑出血患者作为对照... 目的探讨新型颅脑穿刺定位器结合新型头颅CT定位贴片辅助软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的应用效果及其临床意义。方法选取湖州市中心医院神经外科自2014年1月至2015年12月行颅内血肿软通道穿刺引流术的45例高血压脑出血患者作为对照组,应用普通心电电极片CT定位法辅助穿刺;选取2016年1月至2018年7月行颅内血肿软通道穿刺引流术的48例高血压脑出血患者作为观察组,应用新型颅脑穿刺定位器结合新型头颅CT定位贴片辅助穿刺。对比2组患者的手术治疗效果和临床预后,并对新型颅脑穿刺定位器结合新型头颅CT定位贴片辅助定位法的经济性和实用性进行分析。结果与对照组比较,观察组术中出血量更少,血肿清除率更高,且差异均具有统计学意(P<0.05);2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间少于对照组,且术后3个月的预后优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型颅脑穿刺定位器结合新型头颅CT定位贴片辅助软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血可以提高穿刺定位准确性及颅内血肿清除率,减少术中出血量,从而改善患者预后,提高生存质量,适宜在广大基层医院开展。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道穿刺引流术 定位器 定位贴片
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微创软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析 被引量:12
7
作者 李景东 吴胜青 +2 位作者 曾振坤 黄威 谷晓辉 《数理医药学杂志》 2016年第1期20-21,共2页
目的:探讨在治疗高血压基底节区脑出血中应用微创软通道穿刺引流术的疗效.方法:选取某院自2011年6月~2014年6月收治的高血压基底节区脑出血患者40例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例,给予对照组患者实施传统开颅血肿清除术... 目的:探讨在治疗高血压基底节区脑出血中应用微创软通道穿刺引流术的疗效.方法:选取某院自2011年6月~2014年6月收治的高血压基底节区脑出血患者40例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例,给予对照组患者实施传统开颅血肿清除术,给予观察组实施微创软通道穿刺引流术.比较两组患者术中出血量、手术时间,以及近期治疗优良率、远期治疗的优良率、并发症的发生率和死亡率.结果:对照组的术中出血量和手术时间均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P 〈0.01);对照组患者近期治疗优良率和远期治疗优良率均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P 〈0.05);对照组并发症的发生率和死亡率均高于观察组,差异具有统计学意义(P 〈0.05).结论:在治疗高血压基底节区脑出血患者中应用微创软通道穿刺引流术提高治疗的优良率,降低并发症的发生率和死亡率,值得临床推广. 展开更多
关键词 微创软通道穿刺引流术 高血压 基底节区脑出血 疗效
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微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析 被引量:11
8
作者 魏明 《吉林医学》 CAS 2021年第12期2857-2860,共4页
目的:对比分析微创软通道穿刺引流术和开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:选取高血压性脑出血患者80例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(37例)与观察组(43例),对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组则采用微创软通... 目的:对比分析微创软通道穿刺引流术和开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:选取高血压性脑出血患者80例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(37例)与观察组(43例),对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组则采用微创软通道穿刺引流术治疗。观察两组患者的临床疗效、围手术期指标、神经功能缺损情况、日常生活能力、并发症的发生率。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组手术时间、置管引流时间、出院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者神经功能缺损(CSS)评分明显低于对照组(P<0.05),观察组日常生活能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血可以缩短患者手术时间、置管引流时间、出院时间,有助于术后神经功能和日常生活能力恢复,相对于开颅血肿清除术临床疗效好,安全性高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创软通道穿刺引流术 开颅血肿清除术 临床疗效 并发症
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基底节区高血压脑出血患者软通道穿刺血肿腔引流术后并发癫痫的影响因素 被引量:9
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作者 隋长百 谢基彦 +2 位作者 刘英 赵志 王鹏 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第7期830-835,共6页
目的分析基底节区高血压脑出血(HICH)患者软通道穿刺血肿腔引流术后并发癫痫的影响因素。方法选取2019-01—2022-04采用软通道穿刺血肿腔引流术治疗的150例基底节区HICH患者为研究对象,统计所有患者术后2周时癫痫发生情况,分为发生癫痫... 目的分析基底节区高血压脑出血(HICH)患者软通道穿刺血肿腔引流术后并发癫痫的影响因素。方法选取2019-01—2022-04采用软通道穿刺血肿腔引流术治疗的150例基底节区HICH患者为研究对象,统计所有患者术后2周时癫痫发生情况,分为发生癫痫组与未发生癫痫组,统计2组患者的基线资料,经单因素及多因素分析基底节区HICH患者软通道穿刺血肿腔术后并发癫痫的影响因素。结果发生癫痫组与未发生癫痫组患者的高血压病程、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、术前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、术前血清白细胞介素6(IL-6)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);回归分析显示,高血压病程长、入院时NIHSS评分高及术前血清NSE、TNF-α、IL-6水平升高等因素是基底节区HICH患者软通道穿刺血肿腔术后并发癫痫的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论HICH患者软通道穿刺血肿腔引流术后有较高的并发癫痫风险,可能与高血压病程长、入院时NIHSS评分高及术前血清NSE、TNF-α、IL-6水平过表达有关。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节区 软通道穿刺血肿腔引流术 癫痫 影响因素
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颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿临床观察 被引量:8
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作者 李凯 刘志强 刘明 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第11期972-977,共6页
目的分析颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术学疗效及对预后的影响。方法纳入2016-03—2019-08皖北煤电集团总医院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,对照组40例予以颅内血肿钻孔穿刺引流术,试验组40例予以颅内血肿硬通道穿刺... 目的分析颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术学疗效及对预后的影响。方法纳入2016-03—2019-08皖北煤电集团总医院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,对照组40例予以颅内血肿钻孔穿刺引流术,试验组40例予以颅内血肿硬通道穿刺引流术,对比分析2组患者的围术期指标、临床疗效、日常生活活动能力及预后情况。结果试验组患者的手术切口长度、手术操作时间分别为(0.43±0.16)cm与(26.49±9.16)min,均优于对照组的(3.59±1.17)cm及(55.66±17.29)min;试验组术中失血量(9.63±2.46)mL,较对照组的(47.29±20.11)mL少,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后,试验组患者总有效率95.00%,对照组为75.00%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组日常生活活动量表(ADL)评分(89.62±6.66)分,较对照组的(77.27±5.61)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组4例出现并发症,1例血肿复发,而对照组12例出现并发症,6例血肿复发,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,有助于改善患者围术期指标及日常生活活动能力,提升预后。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 颅内血肿硬通道穿刺引流 颅内血肿钻孔穿刺引流术 围术期 日常生活活动能力 预后
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微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血72例的疗效分析 被引量:8
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作者 白金伟 《中外医疗》 2021年第32期47-50,共4页
目的观察72例高血压脑出血患者微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗效果。方法方便选取2018年1月—2019年12月该院收治的72例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方法不同分成对照组(开颅血肿清除术治疗)与观察组(微创软通道穿... 目的观察72例高血压脑出血患者微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗效果。方法方便选取2018年1月—2019年12月该院收治的72例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方法不同分成对照组(开颅血肿清除术治疗)与观察组(微创软通道穿刺引流术治疗),对两组手术指标、功能恢复情况、并发症发生情况、临床治疗有效情况进行观察比较。结果观察组手术时间(50.36±6.71)min、血肿清除时间(5.07±1.73)d、脑脊液恢复时间(9.25±2.73)d、住院时间(11.08±2.68)d均短于对照组(121.05±10.62)min、(8.99±2.27)d、(14.87±2.63)d、(19.25±3.65)d,差异有统计学意义(t=33.763、8.241、8.895、10.825,P<0.05);观察组术中出血量(2.32±0.89)mL少于对照组(311.44±20.65)mL,差异有统计学意义(t=89.734,P<0.05)。治疗后,观察组神经缺损程度(11.01±2.81)分低于对照组(14.54±3.05)分,差异有统计学意义(t=5.107,P<0.05);观察组日常生活活动能力(71.69±8.64)分高于对照组(50.65±5.58)分,差异有统计学意义(t=12.274,P<0.05);观察组并发症发生率(5.56%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.258,P<0.05);观察组临床治疗有效率91.67%,高于对照组86.11%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.141,P>0.05)。结论在高血压脑出血治疗中,微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术均具有较高临床治疗率,但相对而言,微创软通道穿刺引流术临床治疗综合效果更好。 展开更多
关键词 微创软通道穿刺引流术 高血压脑出血 开颅血肿清除术
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微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血80例的疗效分析 被引量:8
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作者 文先永 《世界复合医学》 2021年第7期119-121,125,共4页
目的观察微创软通道穿刺引流术、开颅血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果。方法选取2019年5月-2020年5月该院80例高血压脑出血患者,随机分组,微创组的40例行微创软通道穿刺引流术治疗,开颅组的40例行开颅血肿清除术治疗,分析两组临床... 目的观察微创软通道穿刺引流术、开颅血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果。方法选取2019年5月-2020年5月该院80例高血压脑出血患者,随机分组,微创组的40例行微创软通道穿刺引流术治疗,开颅组的40例行开颅血肿清除术治疗,分析两组临床指标、恢复情况、并发症及临床疗效。结果微创组术中出血量(95.72±20.14)mL、手术时间(48.53±5.58)min、住院时间(18.79±2.04)d优于开颅组,差异有统计学意义(t=20.365、29.675、9.571,P<0.001)。微创组术后4 d NIHSS评分(17.47±2.68)分、血肿残余量(6.05±2.07)mL、术后10 d NIHSS评分(11.36±2.81)分、血肿残余量(2.01±0.64)mL均低于开颅组,差异有统计学意义(t=5.775、7.756、5.310、10.083,P<0.001)。微创组并发症发生率(5.00%)较开颅组(22.50%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。微创组治疗有效率(97.50%)较开颅组(80.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论微创软通道穿刺引流术在高血压脑出血中具有较好的血肿清除效果,其安全性及有效性较高,且手术指标较优,相比于开颅血肿清除术更值得推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 开颅血肿清除术 微创软通道穿刺引流术
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微创软通道穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果及对神经损伤的影响 被引量:7
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作者 赖余柱 徐尉升 廖伟 《中国医学创新》 CAS 2022年第30期28-32,共5页
目的:探究及分析微创软通道穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果及对神经损伤的影响。方法:选取2019年10月-2021年10月龙南市第一人民医院收治的80例高血压脑出血患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对... 目的:探究及分析微创软通道穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果及对神经损伤的影响。方法:选取2019年10月-2021年10月龙南市第一人民医院收治的80例高血压脑出血患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组进行小骨窗血肿清除治疗,观察组则进行微创软通道穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除率、格拉斯哥预后评分(GOS)、不良反应发生情况、脑水肿情况、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]及Barthel指数。结果:两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。术前,两组血肿周围组织水肿体积、血肿侧扰动系数、NSE、S100B、GFAP、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、2周,观察组血肿周围组织水肿体积和血肿侧扰动系数均优于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组NSE、S100B、GFAP均低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组Barthel指数均优于对照组(P<0.05)。结论:微创软通道穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果相对较好,且有助于控制及改善患者的神经损伤,在高血压脑出血患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 微创软通道穿刺引流术 高血压脑出血 神经损伤
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微创软通道穿刺技术联合脑室外引流治疗自发性小脑出血的疗效观察及思考 被引量:7
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作者 骆安林 吴世强 +1 位作者 方挺 孙双喜 《国际医药卫生导报》 2019年第21期3605-3607,共3页
目的探讨微创软通道穿刺技术联合脑室外引流治疗小脑出血的临床疗效及相关思考.方法选取2015年3月至2019年3月本院收治小脑出血患者中行微创软通道穿刺加脑室外引流术治疗的患者12例,分析患者一般资料、手术过程及术后情况,探讨小脑出... 目的探讨微创软通道穿刺技术联合脑室外引流治疗小脑出血的临床疗效及相关思考.方法选取2015年3月至2019年3月本院收治小脑出血患者中行微创软通道穿刺加脑室外引流术治疗的患者12例,分析患者一般资料、手术过程及术后情况,探讨小脑出血特点、手术指征及手术治疗小脑出血的发展方向.结果术后11例患者血肿清除满意,其中2例患者再出血,经过引流,血肿均得到清除,好转出院4例,自动出院6例,死亡2例;术前7例神志昏迷患者中,清醒2例,昏迷3例,死亡2例,术前5例嗜睡患者中,清醒2例,嗜睡1例,昏迷2例.结论微创软通道穿刺联合脑室外引流术治疗小脑出血需把握小脑解剖及出血特点,把握手术指征,综合多方面因素做出决策,且微创软通道救治小脑出血符合神经外科发展方向,对于救治小脑出血具有积极的意义. 展开更多
关键词 微创软通道穿刺技术 脑室外引流 自发性小脑出血
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3D导板在高血压性脑出血软通道微创穿刺抽吸引流术中应用 被引量:4
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作者 曾多 漆琼瑶 +3 位作者 叶世阳 胡斌 刘传金 胡稻 《中国当代医药》 CAS 2021年第19期96-98,102,共4页
目的探讨3D导板在高血压性脑出血(HICH)软通道微创穿刺抽吸引流术中应用效果。方法选取2019年1月—2020年9月萍乡市人民医院收治的40例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组采用立体定向... 目的探讨3D导板在高血压性脑出血(HICH)软通道微创穿刺抽吸引流术中应用效果。方法选取2019年1月—2020年9月萍乡市人民医院收治的40例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组采用立体定向软通道穿刺引流术治疗,观察组采用3D导板软通道穿刺引流术治疗,随访至术后8周。比较两组术前及术后8周的神经功能缺损程度及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)水平,统计两组术后颅内感染的发生情况。结果术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组血清NSE、S100-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,两组血清NSE、S100-β水平均低于术前,且观察组血清NSE、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.311)。结论3D导板在HICH软通道微创穿刺抽吸引流术中的应用效果较好,可有效降低神经功能缺损程度,改善患者神经功能,且不会增加并发症的发生风险。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 3D导板软通道穿刺引流术 立体定向软通道穿刺引流术 神经功能缺损
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软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效 被引量:3
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作者 侯健 《中国继续医学教育》 2019年第4期99-101,共3页
目的分析软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效及对患者CNDS评分影响效果。方法选择2015年3月—2017年2月在我院接受治疗的高血压性脑出血患者94例,按照简单随机法分成对照组及观察组,每组各47例,分别采用硬通道及软通道行微创穿... 目的分析软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效及对患者CNDS评分影响效果。方法选择2015年3月—2017年2月在我院接受治疗的高血压性脑出血患者94例,按照简单随机法分成对照组及观察组,每组各47例,分别采用硬通道及软通道行微创穿刺引流术,均联合尿激酶在颅内CT定位下治疗高血压性脑出血,治疗90 d后统计分析组间治疗差异。结果观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后12个月脑出血复发率稍低于对照组(P> 0.05);观察组术后不同时间点CNDS评分均持续下降,且均显著低于对照组(P <0.05);观察组术后90 d ADL评分显著高于对照组(P <0.05)。结论利用软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效较好,有利于减轻神经功能损伤程度。 展开更多
关键词 软通道穿刺引流术 微创穿刺引流术 高血压性脑出血 颅内出血 CNDS评分 治疗效果
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神经内镜辅助下血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效比较 被引量:3
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作者 马书伟 龙建武 《中国现代药物应用》 2023年第10期43-45,共3页
目的 观察神经内镜辅助下血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 60例高血压脑出血患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各30例。研究组接受神经内镜辅助下血肿清除术治疗,对照组接受软通道穿刺引流术治疗。比... 目的 观察神经内镜辅助下血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 60例高血压脑出血患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各30例。研究组接受神经内镜辅助下血肿清除术治疗,对照组接受软通道穿刺引流术治疗。比较两组围手术期指标,术前、出院前的相关评分(神经功能缺损、日常生活能力、昏迷指数评分)及血肿量。结果 研究组手术时间(72.75±8.52)min、住院时间(12.25±1.93)d短于对照组的(110.49±23.45)min、(17.61±2.72)d,术中出血量(74.55±14.43)ml少于对照组的(181.37±29.51)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组神经功能缺损评分、血肿量低于术前,且研究组神经功能缺损评分(10.98±2.18)分、血肿量(3.55±0.61)ml低于对照组的(15.02±3.12)分、(7.72±1.17)ml;两组日常生活能力评分、昏迷指数评分高于术前,且研究组日常生活能力评分(84.80±7.77)分、昏迷指数评分(13.88±0.30)分高于对照组的(79.30±6.05)、(12.06±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予高血压脑出血患者神经内镜辅助下血肿清除术治疗,可显著的缩短患者的手术与住院时间,减少术中出血量,改善术后患者的日常生活能力、昏迷状态,减轻神经功能缺损程度,降低脑部血肿量,减少术后并发症的发生,效果理想。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜 血肿清除术 软通道穿刺引流术 疗效
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开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究 被引量:4
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作者 淡华臣 燕宪亮 +1 位作者 汤斌 沈百庆 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第12期1590-1593,1597,共5页
目的探讨改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性。方法将徐州医科大学附属邳州医院2018年4月—2021年4月收治的80例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行改良-立体定向软通道... 目的探讨改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性。方法将徐州医科大学附属邳州医院2018年4月—2021年4月收治的80例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行改良-立体定向软通道穿刺引流术。观察两组血肿清除情况、临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、并发症的发生率;比较两组术前和手术6个月后NIHSS评分和ADL评分。结果与对照组(65.00%、15.00%)相比,观察组血肿清除80%~100%的患者比例(82.50%)明显增加,血肿清除50%(2.50%)的患者显著下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(80.00%)相比,观察组临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后6个月NIHSS评分较术前明显下降,ADL评分较术前明显升高。观察组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);与对照组(37.50%)相比,观察组并发症发生率(22.50%)显著降低(P<0.05)。结论改良-立体定向软通道穿刺术治疗脑出血安全有效,具有并发症少、住院时间短等优点,具有较高的临床参考价值。 展开更多
关键词 脑出血 改良-立体定向软通道穿刺术 临床效果 安全性
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微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血临床分析 被引量:4
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作者 唐其权 《系统医学》 2018年第21期84-86,共3页
目的分析微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血临床方法与效果。方法将2015年3月—2018年3月作为该次研究时间段,在该时间段内总共选择100例高血压脑出血患者作为研究案例。应用对比研究的方式,采取随机数字法的方法将100例患者划分到实... 目的分析微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血临床方法与效果。方法将2015年3月—2018年3月作为该次研究时间段,在该时间段内总共选择100例高血压脑出血患者作为研究案例。应用对比研究的方式,采取随机数字法的方法将100例患者划分到实验组与常规组。两组患者均应用甘露醇、速尿、硝苯地平等脱水降颅压、降血压等常规治疗。常规组采取常规治疗方式实验组在常规治疗基础上应用微创软通道穿刺引流治疗方式。统计并对比两种患者干预前后血压状况、运动与生活能力对比。结果治疗前两组的血压情况比较差异无统计学意义(t=6.113,P=0.021),治疗后实验组患者的血压情况(132.5±7.5)mmHg均高于常规组患者(159.4±13.2)mmHg,(t=6.210,P=0.031);干预治疗前两组患者的运动功能、生活质量评价均无明显差异,数据差异未达到统计学标准(Fug1-Meyer评分数据差t=2.122,P=0.121;BartheL指数数据差t=1.201,P=0.076);干预之后,实验组患者的运动功能以及生活质量(27.98±0.13)分、(28.05±1.10)分均显著优于常规组患者(12.10±2.34)分、(16.78±5.44)分,数据之间的差异均明显,达到统计学标准(Fug1-Meyer评分数据差,t=6.514,P=0.012;BartheL指数数据差t=6.556,P=0.015)。结论微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血临床效果突出,不仅可以有效的清除血块、降低颅内压,同时可以更好的预防脑组织继发性损伤的现象,值得推广普及。 展开更多
关键词 微创软通道穿刺引流 高血压脑出血 临床疗效
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老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素分析 被引量:3
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作者 毛明利 张岳利 +2 位作者 孙起军 原嘉隆 王尚武 《中国当代医药》 CAS 2022年第17期48-51,共4页
目的探讨影响老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素。方法回顾性分析首都医科大学密云教学医院神经外科2015年1月至2020年12月经手术治疗的148例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料,应用单因素分析(χ^(2)检验)和多因素分析(logistic... 目的探讨影响老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素。方法回顾性分析首都医科大学密云教学医院神经外科2015年1月至2020年12月经手术治疗的148例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料,应用单因素分析(χ^(2)检验)和多因素分析(logistic回归分析)对相关危险因素进行统计学分析。结果148例老年慢性硬膜下血肿患者中,复发12例,占比8.11%。单因素分析显示,患者术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅差异有统计学意义(P<0.05);而患者一般因素(包括年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死病史)、围手术期药物相关因素(包括术前抗血小板治疗、术前抗凝治疗、术后服用他汀类药物)、手术相关因素(包括术式、手术时间、术后引流量、术后引流时间以及术前血肿最大厚度)均与术后血肿复发无明显相关性(均P>0.05)。logistic回归分析显示,术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅与术后血肿复发密切相关,是术后血肿复发的独立危险因素(P<0.05)。结论老年慢性硬膜下血肿患者术后复发与术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅气有关,且两者均为独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 术后复发 硬通道穿刺引流术 钻孔引流术
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