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剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析 被引量:103
1
作者 丁霞 石钢 +1 位作者 杨太珠 张雷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期306-308,T0001,共4页
目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超... 目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断、早期处理本病提供依据。方法:对25例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:25例患者中有23例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊;本病初诊误诊19例,误诊率76%,25例患者中保守治疗22例,21例痊愈,占95.45%;2例治疗失败而行全子宫切除术。结论:有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除。 展开更多
关键词 异位妊娠 诊断 治疗 剖宫产后切口妊娠
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203例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析 被引量:98
2
作者 梁宝权 郑艾 李春梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期391-393,共3页
目的:探讨子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法:对我院收治的203例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:203例患者114例首诊误诊,误诊率为56.16%。102例彩色多普勒检查确诊,95例阴道B超检查确诊,另6例术后确诊。203例患者中2例... 目的:探讨子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法:对我院收治的203例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:203例患者114例首诊误诊,误诊率为56.16%。102例彩色多普勒检查确诊,95例阴道B超检查确诊,另6例术后确诊。203例患者中2例药物治疗,42例手术治疗,28例药物加手术治疗,131例介入治疗。197例(97.04%)治愈,6例(2.96%)治疗失败最终切除子宫。结论:子宫瘢痕妊娠误诊率高,超声检查是主要的诊断方法,介入治疗能迅速止血,有效杀胚,减少大出血风险且避免子宫切除,是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。 展开更多
关键词 异位妊娠 子宫瘢痕妊娠 剖宫产
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剖宫产瘢痕妊娠诊治方法探讨 被引量:58
3
作者 邵华江 马建婷 +2 位作者 杨秀儿 徐丽萍 杨春林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第37期2616-2619,共4页
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的合理诊治方法.方法 2003年5月至2010年2月,根据剖宫产史和妊娠表现,经阴道超声诊断,必要时结合磁共振(MRI)检查,确诊CSP患者52例.按血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,32例行子宫动脉甲氨蝶呤灌注... 目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的合理诊治方法.方法 2003年5月至2010年2月,根据剖宫产史和妊娠表现,经阴道超声诊断,必要时结合磁共振(MRI)检查,确诊CSP患者52例.按血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,32例行子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞(UAE),20例行甲氨蝶呤+甲酰四氢叶酸(CF)方案治疗,并发大出血者行UAE或Foley导尿管球囊压迫止血.待血β-HCG下降80%~90%、病灶血流减少或消失后行病灶清除术.结果 阴道超声确诊46例,MRI确诊6例.入院时并发大出血的11例患者经UAE或Foley导尿管压迫及时止血.40例患者在宫腔镜引导和(必要时)腹腔镜监视下行清宫术,39例(97.5%)成功.直接经腹和腹腔镜下病灶切除加子宫修补术各3例.仅保守治疗未行病灶清除6例.52例患者均痊愈出院,无子宫切除病例.结论 阴道超声是CSP的首选确诊方法,MRI只是必要时的诊断手段.CSP的治疗应根据血β-HCG水平和病灶部位、大小、表面肌层厚度、血供及阴道流血情况,选择不同的杀胚、止血及病灶清除方式. 展开更多
关键词 妊娠 剖宫产瘢痕 诊断 治疗
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经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的价值 被引量:40
4
作者 农美芬 凌冰 +2 位作者 王小燕 廖明珠 韦玲华 《医学综述》 2014年第5期917-919,共3页
目的探讨剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的超声特征,评价经阴道彩色多普勒超声对子宫下段瘢痕妊娠的诊断价值。方法回顾分析2007年8月至2012年10月广西壮族自治区人民医院收治的24例子宫瘢痕妊娠患者的声像图特征。结果本组超声诊断剖宫产... 目的探讨剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的超声特征,评价经阴道彩色多普勒超声对子宫下段瘢痕妊娠的诊断价值。方法回顾分析2007年8月至2012年10月广西壮族自治区人民医院收治的24例子宫瘢痕妊娠患者的声像图特征。结果本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断符合率为66.7%(16/24)。8例表现为子宫瘢痕处妊娠囊,16例表现为子宫瘢痕处混合回声团块。结论经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的诊断有重要价值。 展开更多
关键词 异位妊娠 阴道彩色多普勒超声 剖宫产瘢痕
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阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗子宫切口憩室的疗效及安全性比较 被引量:33
5
作者 张翠芹 贺丽霞 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第22期3902-3904,共3页
目的 探讨阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效及安全性,为PCSD治疗方法的选择提供理论依据。方法 选取2010年4月-2014年4月该院收治的PCSD患者87例为研究对象,其中施行阴道手术的患者30例为阴式手术... 目的 探讨阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效及安全性,为PCSD治疗方法的选择提供理论依据。方法 选取2010年4月-2014年4月该院收治的PCSD患者87例为研究对象,其中施行阴道手术的患者30例为阴式手术组、施行宫腹腔镜联合手术的患者57例为宫腹腔镜联合组,比较两组手术情况及随访结果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和治疗费用比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);肛门排气时间、有效率和再孕率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);两组患者随访期内均无复发及并发症发生。结论 阴式手术与宫腹腔镜联合手术均能有效改善PCSD患者的症状,但两种术式各有特点和优势,在治疗PCSD时,应根据患者病情、生育要求及其他情况进行综合考虑和评估,选择最佳术式,以达到最好的手术效果。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕 子宫切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 阴式手术
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剖宫产瘢痕妊娠治疗方法与疗效综合分析 被引量:30
6
作者 邵华江 马建婷 +3 位作者 徐丽萍 杨春林 傅云雀 苏雪峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期2191-2194,共4页
目的综合评价剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗方法的疗效和卫生经济学效益。方法全面检索美国国家医学图书馆生物技术信息检索系统(PubMed)、维普、万方等中英文数据库,搜集CSP治疗的相关文献,并按照一定的纳入和排除标准进行文献筛选。... 目的综合评价剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗方法的疗效和卫生经济学效益。方法全面检索美国国家医学图书馆生物技术信息检索系统(PubMed)、维普、万方等中英文数据库,搜集CSP治疗的相关文献,并按照一定的纳入和排除标准进行文献筛选。提取纳入文献的手术时间、术中出血量、子宫切除率、住院时间、医疗费用、血B一人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间等观察指标,计算加权均数及组合标准差。结果在CSP治疗方法中,甲氨蝶呤肌内或静脉注射后清官术的手术时间相对较短;子宫动脉栓塞后清宫术的术中出血量、子宫切除率以及住院天数均相对较小;甲氨蝶呤局部注射后清宫术的医疗费用相对较低;甲氨蝶呤肌注或子宫动脉栓塞后宫、腹腔镜手术的术后血清B—HCG转阴时间较短。结论子宫动脉栓塞后清官术治疗CSP较其他方法占有较大优势。 展开更多
关键词 妊娠 剖宫产瘢痕 治疗方法 疗效
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经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值 被引量:27
7
作者 王晓薇 王海宽 宫丽华 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第1期83-85,共3页
目的分析剖宫产瘢痕处妊娠的经阴道超声声像图特征,探讨经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值。方法对71例可疑剖宫产瘢痕处妊娠的患者应用经阴道超声进行检查,将超声诊断结果与临床确定诊断对照分析。结果 71例患者的超声诊断结果... 目的分析剖宫产瘢痕处妊娠的经阴道超声声像图特征,探讨经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值。方法对71例可疑剖宫产瘢痕处妊娠的患者应用经阴道超声进行检查,将超声诊断结果与临床确定诊断对照分析。结果 71例患者的超声诊断结果有68例与临床确定诊断结果相符,诊断准确率为95.8%(68/71)。结论经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠患者有极其重要的诊断价值,对治疗方式的选择有一定的指导意义。 展开更多
关键词 经阴道超声 剖宫产瘢痕 异位妊娠
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甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果 被引量:21
8
作者 颜红丽 田燕妮 +1 位作者 刘嗣超 王彩英 《河北医学》 CAS 2016年第10期1613-1615,共3页
目的:研究子宫瘢痕处妊娠患者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗对临床疗效、β-h CG及不良反应的影响。方法:资料取本院2015年4月至2016年4月收治子宫瘢痕处妊娠150例患者予回顾分析,对照组行甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组联... 目的:研究子宫瘢痕处妊娠患者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗对临床疗效、β-h CG及不良反应的影响。方法:资料取本院2015年4月至2016年4月收治子宫瘢痕处妊娠150例患者予回顾分析,对照组行甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组联合清宫术,对比两组疗效。结果:观察组生育功能及相关疗效指标、β-h CG比对照组优,且总不良反应率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫瘢痕处妊娠行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗效果显著。 展开更多
关键词 妊娠 子宫瘢痕 清宫术 甲氨蝶呤
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重视剖宫产切口远期并发症的诊治 被引量:17
9
作者 姚书忠 张焕晓 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期833-837,共5页
现代剖宫产术至今已有超过130年的历史。自诞生之初,剖宫产手术在处理难产、妊娠并发症和合并症、降低母儿死亡率和新生儿病率中起到重要作用。剖宫产率在全球范围内可作为产科保健资源可获得性的一个指标。但是过去30年间,剖宫产率在... 现代剖宫产术至今已有超过130年的历史。自诞生之初,剖宫产手术在处理难产、妊娠并发症和合并症、降低母儿死亡率和新生儿病率中起到重要作用。剖宫产率在全球范围内可作为产科保健资源可获得性的一个指标。但是过去30年间,剖宫产率在世界多国逐渐升高,其远期并发症也逐渐引起人们的注意。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕 合并症 瘢痕妊娠 憩室
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宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗39例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析 被引量:17
10
作者 梅立 岳军 谢兰 《四川医学》 CAS 2012年第11期1906-1908,共3页
目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2006~2011年诊治的CSP患者39例,根据孕囊生长的方向分为内生型(A)组和外生型(B)组,A组23例,B组16例,A组采用宫腔镜... 目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2006~2011年诊治的CSP患者39例,根据孕囊生长的方向分为内生型(A)组和外生型(B)组,A组23例,B组16例,A组采用宫腔镜下清宫术,配合药物辅助治疗;B组行宫腹腔镜联合妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术,配合药物辅助治疗。结果治疗/后两组血hCG值的差异无统计学意义(P>0.05),而B组血HCG恢复正常的时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CSP患者,采用积极手术干预配合药物治疗的方法,治疗周期短,效果确切,有利于提高患者生活质量。术前如充分分析患者病情,明确诊断及CSP类型,均能采用不同的保留子宫的保守性手术治疗。 展开更多
关键词 子宫瘢痕部位妊娠 宫腹腔镜手术治疗
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Expectant management of heterotopic cesarean scar pregnancy 被引量:14
11
作者 BAI Xiao-xia GAO Hui-juan +2 位作者 YANG Xiao-fu DONG Ming-yue ZHU Yi-min 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第7期1341-1344,共4页
Background Heterotopic cesarean scar pregnancy (HCSP) is a very rare but life-threatening entity and there is no optimal management strategy. Here we report a successfully managed case of HCSP with expectant treatme... Background Heterotopic cesarean scar pregnancy (HCSP) is a very rare but life-threatening entity and there is no optimal management strategy. Here we report a successfully managed case of HCSP with expectant treatment in a tertiary referral hospital. Methods A woman with HCSP after in vitro fertilization-embryo transfer opted for expectant treatment after five days of mild bleeding and ultrasound demonstrated cardiac activity disappearance of the scar pregnancy at 8+4 weeks of gestation. Results The patient had mild to moderate bleeding during close monitoring. Three days later, speculum examination revealed the gestational mass was partly protruding at the os of the cervix and it was removed with forceps without massive hemorrhage. A healthy male baby was delivered by cesarean section at gestational age of 36+4 weeks. Conclusions The expectant method might be an alternative option for a HCSP with loss of cardiac activity of the scar pregnancy, when applied under supportive management and with available emergency surgery facilities. 展开更多
关键词 cesarean scar heterotopic pregnancy expectant treatment in vitro fertilization-embryo transfer
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特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠的手术方式研究 被引量:13
12
作者 夏曦 李科珍 +1 位作者 黄晓园 马丁 《华中医学杂志》 CAS 2009年第5期245-247,共3页
目的探讨诊断和治疗特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的有效方法。方法回顾性分析同济医院2000年1月~2008年12月9年间所有植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP的病例共58例,其中42例接受了双侧髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫... 目的探讨诊断和治疗特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的有效方法。方法回顾性分析同济医院2000年1月~2008年12月9年间所有植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP的病例共58例,其中42例接受了双侧髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术,16例术前接受了双侧髂内动脉栓塞术并于术后5~7d内行局部病灶切除+子宫修补术。结果接受双侧髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术治疗的患者在术中平均出血量和术后大多数并发症方面与先行双侧髂内动脉栓塞术后于5~7d内行局部病灶切除+子宫修补术的患者相比均无显著性差异,但其住院费用及护理费用远远低于后者,且其在平均住院日上亦有显著优势。结论经阴道彩超或三维超声检查是诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的可靠手段。在治疗CSP导致的大出血时可考虑行髂内动脉栓塞术,待病情稳定或辅助药物治疗后行局部病灶切除+子宫修补术或清宫术,而治疗植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP时髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术显然在安全性及经济学方面均有显著优势。 展开更多
关键词 异位妊娠 剖宫产术后切口 妊娠 手术治疗
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剖宫产术后切口妊娠临床分析 被引量:13
13
作者 马水根 陶光实 朱付凡 《新乡医学院学报》 CAS 2008年第2期162-164,共3页
目的探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗。方法回顾性分析了2002年1月至2006年12月中南大学湘雅二医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠,共22例患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等。结果采用药物治疗11例... 目的探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗。方法回顾性分析了2002年1月至2006年12月中南大学湘雅二医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠,共22例患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等。结果采用药物治疗11例,药物治疗加手术治疗5例,双侧子宫动脉栓塞介入治疗2例,手术治疗4例。22例中治疗成功18例,失败4例。结论有剖宫产史的流产病例,应先行超声检查,血尿β-HCG的检测,根据病情选择药物治疗、介入治疗、宫腹腔镜治疗或子宫局部病灶切除加子宫修补术等治疗措施。 展开更多
关键词 异位妊娠 诊断 治疗 剖宫产术后切口
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42例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析 被引量:12
14
作者 李宇迪 常青 +2 位作者 陈诚 徐惠成 杨和荣 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1854-1856,共3页
目的探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析该科42例CSP患者的病史、临床表现、诊治经过及结局。结果初诊误诊率达40.4%(17/42),患者均经阴道超声波检查确诊。入院后经保守性治疗25例,其中,12例转腹腔镜手... 目的探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析该科42例CSP患者的病史、临床表现、诊治经过及结局。结果初诊误诊率达40.4%(17/42),患者均经阴道超声波检查确诊。入院后经保守性治疗25例,其中,12例转腹腔镜手术,1例转开腹手术;首选腹腔镜下手术治疗15例,其中,1例中转开腹;开腹手术1例;介入治疗失败后经开腹行全子宫切除术1例。保守治疗中有3例二次住院,2例二次手术。41例患者成功地保留了子宫,术后平均2个月左右来月经。结论超声波是检查切口厚度的主要方法,腹腔镜是明确诊断和治疗CSP的理想方法。 展开更多
关键词 子宫瘢痕处妊娠 妊娠 诊断 治疗
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甲氨蝶呤不同途径给药联合米非司酮对剖宫产后子宫切口妊娠的疗效观察 被引量:12
15
作者 曾玲 《中国医药指南》 2011年第3期33-34,共2页
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)孕灶局部注射及肌内注射两种不同途径给药联合米非司酮治疗剖宫产切口妊娠的疗效。方法将30例患者随机分为A、B两组,A组15例采用MTX 50mg加生理盐水3mL经阴道超声引导孕灶局部注药,B组15例MTX50mg单次肌内注射给药... 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)孕灶局部注射及肌内注射两种不同途径给药联合米非司酮治疗剖宫产切口妊娠的疗效。方法将30例患者随机分为A、B两组,A组15例采用MTX 50mg加生理盐水3mL经阴道超声引导孕灶局部注药,B组15例MTX50mg单次肌内注射给药,两组均口服米非司酮50mg,2次/d,连服3d,对两组的疗效及不良反应进行比较。结果 A组治疗成功率为93.33%,B组成功率为73.33%;A组患者血β-HCG转阴时间及子宫切口处包块消失时间均较B组短;A组不良反应发生率亦较B组低,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 MTX孕灶局部给药联合米非司酮治疗剖宫产子宫切口妊娠疗效优于肌内注射组,且前者血β-HCG下降快、子宫切口处包块消失时间及住院时间短,不良反应少。 展开更多
关键词 剖宫产后切口妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 疗效分析
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全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的应用效果 被引量:11
16
作者 黄瑞平 全伟斌 劳诚毅 《广西医学》 CAS 2020年第3期270-272,共3页
目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的应用效果。方法选取60例符合阴道试产的瘢痕子宫妊娠产妇为观察组,60例足月妊娠符合阴道试产的初产妇为对照组。两组全产程均采用腰硬联合阻滞分娩镇痛。比较两组产妇的... 目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的应用效果。方法选取60例符合阴道试产的瘢痕子宫妊娠产妇为观察组,60例足月妊娠符合阴道试产的初产妇为对照组。两组全产程均采用腰硬联合阻滞分娩镇痛。比较两组产妇的产程、产后出血量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及分娩结局。结果两组产妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的VAS评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间无交互效应(P>0.05)。两组产妇均未出现麻醉相关及产后并发症,产后出血量、第二产程时间、新生儿1min Apgar评分、新生儿体重及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组第一产程时间短于对照组(P<0.05)。结论全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛用于瘢痕子宫妊娠产妇阴道试产效果确切,安全性较高。 展开更多
关键词 腰硬联合阻滞 分娩镇痛 瘢痕子宫 阴道试产 全产程 疼痛评分 并发症
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超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度在临床阴道试产及先兆子宫破裂中的意义 被引量:11
17
作者 梁亚霞 梁燕 《中国现代药物应用》 2017年第9期6-8,共3页
目的研究通过超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度在临床中的应用意义。方法 200例中晚期子宫瘢痕孕妇,超声检查子宫瘢痕前壁下段厚度,根据子宫瘢痕分级标准将孕妇分为Ⅰ度组(110例)、Ⅱ度组(64例)和Ⅲ度组(26例)。观察孕34、37、40周3... 目的研究通过超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度在临床中的应用意义。方法 200例中晚期子宫瘢痕孕妇,超声检查子宫瘢痕前壁下段厚度,根据子宫瘢痕分级标准将孕妇分为Ⅰ度组(110例)、Ⅱ度组(64例)和Ⅲ度组(26例)。观察孕34、37、40周3个时期三组瘢痕厚度变化情况,比较三组阴道试产、先兆子宫破裂情况。结果Ⅰ度组孕妇的瘢痕厚度显著高于Ⅱ、Ⅲ度组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。同组孕妇随着孕周增加,瘢痕厚度逐渐变薄,差异具有统计学意义(F=3.784、4.635、2.934,P<0.05)。孕妇瘢痕分级越高,孕妇阴道试产成功率越小,发生先兆子宫破裂几率越大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测孕妇不同时期子宫瘢痕前壁下段的厚度有利于指导发现先兆子宫破裂及其阴道试产。 展开更多
关键词 超声 子宫瘢痕 阴道试产 先兆子宫破裂
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疤痕子宫妊娠引产方法的探讨 被引量:10
18
作者 曹清华 冯云 汪清香 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2010年第7期72-74,77,共4页
目的探讨疤痕子宫妊娠引产方法的安全性和有效性。方法 46例疤痕子宫妊娠引产者按序贯实验分为A组29例和B组17例。A组仅给予经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,B组经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg同时空腹给米非司酮50 mg,每12小时1次,连服3... 目的探讨疤痕子宫妊娠引产方法的安全性和有效性。方法 46例疤痕子宫妊娠引产者按序贯实验分为A组29例和B组17例。A组仅给予经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,B组经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg同时空腹给米非司酮50 mg,每12小时1次,连服3次。结果 46例均在用药后72 h分娩,无子宫破裂。A组注药后引产时间、宫缩开始到引产结束时间比B组明显缩短(均P<0.01)。A组宫颈成熟为26%,B组宫颈成熟为97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组产后出血量均<500 mL,2组产后出血量比较差异无统计学意义[(121.0±3.2)mL vs(120.0±2.8)mL,P>0.05]。结论单纯经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg和同时联用米非司酮均安全有效,但利凡诺联合米非司酮用于疤痕子宫妊娠引产,比利凡诺单独使用,产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛,易被患者接受。 展开更多
关键词 疤痕子宫 妊娠 引产方法 利凡诺 米非司酮
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剖宫产术后切口妊娠的诊断与治疗 被引量:9
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作者 张波 张会芳 邱艳 《西部医学》 2010年第11期2048-2049,共2页
目的探讨子宫下段切口妊娠的临床诊断和治疗。方法对31例子宫切口妊娠患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果 31例患者中有24例经阴道彩色多普勒超声检查确诊,确诊率77.42%;采用药物治疗8例,药物加手术治疗17... 目的探讨子宫下段切口妊娠的临床诊断和治疗。方法对31例子宫切口妊娠患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果 31例患者中有24例经阴道彩色多普勒超声检查确诊,确诊率77.42%;采用药物治疗8例,药物加手术治疗17例,双侧子宫动脉栓塞治疗2例,手术治疗4例。31例患者中治疗成功29例,子宫切除术2例。结论经阴道彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法。 展开更多
关键词 异位妊娠 诊断 治疗 剖官产术后切口
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甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠15例临床分析 被引量:7
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作者 唐晖 王莉莉 彭丽芳 《海南医学》 CAS 2009年第S4期203-204,200,共3页
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)局部用药结合宫腔镜妊娠物清除治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)应用价值。方法15例CSP患者先期采用B超引导下羊膜腔内注射MTX及妊娠部位局部注射MTX配合米非司酮治疗,当CSP患者血HCG逐渐下降达200u/L以下,B超... 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)局部用药结合宫腔镜妊娠物清除治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)应用价值。方法15例CSP患者先期采用B超引导下羊膜腔内注射MTX及妊娠部位局部注射MTX配合米非司酮治疗,当CSP患者血HCG逐渐下降达200u/L以下,B超显示妊娠包块缩小,包块周围血流信号消失时,联合宫腔镜清除妊娠组织。结果15例CSP患者治疗均获成功,宫腔镜术中出血少,术后恢复快。避免了子宫切除,并保留患者生育能力。结论B超引导下羊膜腔内注射MTX及妊娠部位局部注射MTX结合宫腔镜下病灶切除术是目前治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效措施,其具有术中出血少,病灶切除确切,术后血HCG下降迅速,局部包块吸收快,保留患者生育能力的优点。 展开更多
关键词 剖宫产术后疤痕 异位妊娠 甲氨蝶呤 宫腔镜
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