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阴道镜在宫颈上皮内瘤变临床诊断中的应用价值分析 被引量:6
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作者 李宗兰 李建强 +2 位作者 曹豆青 崔荣花 张旭艳 《潍坊医学院学报》 2016年第6期442-444,共3页
目的分析阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)疾病诊断中的应用价值。方法收集2014年1月~2016年8月于我院进行治疗的367例CIN患者作为研究对象,以宫颈环形电切术(LEEP术)后组织病理作为确诊依据,比较阴道镜下宫颈活... 目的分析阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)疾病诊断中的应用价值。方法收集2014年1月~2016年8月于我院进行治疗的367例CIN患者作为研究对象,以宫颈环形电切术(LEEP术)后组织病理作为确诊依据,比较阴道镜下宫颈活检病理与LEEP术后病理的符合率及CIN患者中不同类型宫颈转化区对阴道镜指导活检的影响。结果阴道镜指导下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断总体符合率为79.56%,其中,Ⅰ,Ⅱ型转化区活检诊断与LEEP术后组织病理诊断符合率91%;367例患者中诊断不足者50例(13.6%),其中宫颈浸润癌27例(7.36%);Ⅰ,Ⅱ型转化区活检准确率高于Ⅲ型转化区活检准确率,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论阴道镜下宫颈活检对CIN的诊断准确性高,具有较高的临床应用价值,可作为基层地区CIN的筛查方法。不满意阴道镜下宫颈活检准确率低,易漏诊宫颈癌,建议综合考虑患者HPV感染类型、年龄及生育要求等决定是否直接行LEEP术诊治宫颈癌。 展开更多
关键词 阴道镜 宫颈转化区 CIN
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阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的价值研究 被引量:4
2
作者 陈哲 刘文静 王涛 《中国实用医药》 2022年第15期92-94,共3页
目的 分析宫颈癌前病变筛查中使用阴道镜检查的临床价值。方法 160例疑似宫颈癌患者作为研究对象,均经过宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)。以LEEP术后病理结果为金标准,观察术前阴道镜检查及活检结果。结果... 目的 分析宫颈癌前病变筛查中使用阴道镜检查的临床价值。方法 160例疑似宫颈癌患者作为研究对象,均经过宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)。以LEEP术后病理结果为金标准,观察术前阴道镜检查及活检结果。结果 160例患者经过LEEP术后病理结果证实为CINⅡ~Ⅲ级,以此为金标准,诊断降级率为10.00%(16/160),诊断升级率为23.75%(38/160),术前阴道镜检查及活检结果符合率为66.25%(106/160)。阴道镜检查显示:104例患者呈现暴露充分的Ⅰ型转化区,与LEEP术后病理结果符合率为77.88%(81/104),病理诊断升级率为13.46%(14/104),病理诊断降级率为8.65%(9/104)。56例患者呈暴露不充分的Ⅱ、Ⅲ型转化区,与LEEP术后病理结果符合率为44.64%(25/56),病理诊断升级率为42.86%(24/56),病理诊断降级率为12.50%(7/56)。结论 在筛查宫颈癌前病变时,应通过阴道镜对转化区类型进行评估,然后再决定活检方式,如果转化区为Ⅱ、Ⅲ型,则可以直接利用宫颈管搔刮术、诊断性LEEP术对宫颈管内病变进行排除。 展开更多
关键词 阴道镜 筛查 宫颈癌 宫颈活检 转化区 诊断价值
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转化区类型在评估阴道镜下未见宫颈病变者随机活检中的价值 被引量:4
3
作者 仓唯 洪祖蓓 +2 位作者 顾李颖 狄文 邱丽华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1213-1217,共5页
目的·探讨宫颈转化区类型在评估阴道镜下未见病变者是否采用随机活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中的价值。方法·选取因人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)高危... 目的·探讨宫颈转化区类型在评估阴道镜下未见病变者是否采用随机活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中的价值。方法·选取因人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)高危亚型感染或液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)结果异常而行阴道镜检查且未见病变患者517例,明确其宫颈转化区类型,并行宫颈随机活检,评估Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区对诊断宫颈HSIL的价值。结果·阴道镜下未见病变者517例,其中Ⅲ型转化区396例,随机活检HSIL检出率为3.8%(15/396);Ⅰ、Ⅱ型转化区121例,HSIL的检出率为8.3%(10/121)。与Ⅲ型转化区相比,Ⅰ、Ⅱ型转化区HSIL的检出率显著升高(P=0.000)。Logistics回归结果提示,TCT结果异常和转化区类型为Ⅰ、Ⅱ型是阴道镜下未见病变者检出HSIL的危险因素。结论·对于阴道镜下未见病变但转化区为Ⅰ、Ⅱ型及TCT异常的女性,随机多点活检可提升其宫颈HSIL的检出率。 展开更多
关键词 宫颈转化区 宫颈高级别鳞状上皮内病变 阴道镜 随机活检
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宫颈锥切范围的临床研究 被引量:3
4
作者 何拉曼 郭晓青 俞尔慨 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2016年第5期93-96,共4页
目的 探讨生育年龄女性因宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥形切除术的适宜范围。方法 将98例因宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥切术的有生育要求的生育年龄女性患者分成A、B组,A组51例,B组47例,两组各有2例阴道镜示不满意,转化区为3... 目的 探讨生育年龄女性因宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥形切除术的适宜范围。方法 将98例因宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥切术的有生育要求的生育年龄女性患者分成A、B组,A组51例,B组47例,两组各有2例阴道镜示不满意,转化区为3型。两组锥底宽度为碘不着色区外3~5 mm;A、B组锥切高度为10~15、16~25 mm。对两组手术时间、术中出血量、住院时间、切缘阳性率、术后晚期出血及宫颈粘连、治愈时间及术后3、6个月随访结果统计分析。结果 A、B组手术时间分别为(15±5.5)、(18±5.2)min,术中出血量分别为(20±9.5)、(28±10.5)ml(P〈0.001),差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B组住院时间分别为(2.0±0.64)、(2.0±0.73)d,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组切缘阳性率3.9%(2例),B组切缘阳性率2.1%(1例),均为3型转化区患者,1个月后此3例再次宫颈补切后切缘转为阴性。术后2周左右,B组发生宫颈创面大出血1例,行缝扎止血;A组无大出血病例。两组无1例宫颈粘连或狭窄发生。术后4~5周随访结果显示:两组宫颈伤口均已痊愈,宫颈形状均恢复良好。术后3、6个月复诊,两组TCT均阴性,A组有2例(3.9%)HPV-DNA阳性,B组1例(2.1%)HPV-DNA阳性,差异均无统计学意义(P〉0.05)结论 患宫颈高级别鳞状上皮内病变的生育年龄女性,如宫颈转化区为1和2型,高度仅需10~15 mm的宫颈锥切术将有利于今后的妊娠结局,而3型转化区患者则需切除更深更多的组织方能保证切净病变组织。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 宫颈转化区
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不同类型宫颈转化区在高危型人乳头瘤病毒感染后的转归比较 被引量:1
5
作者 董世庆 陈萃 《重庆医学》 CAS 2023年第18期2780-2784,共5页
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变与宫颈转化区类型之间的关系。方法 以2019年1月至2021年3月在该院刷取子宫颈脱落细胞行HPV23种基因分型检测并确诊为子宫颈HR-HPV感染的妇女为研究对象,按照纳入和排除标准最终464... 目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变与宫颈转化区类型之间的关系。方法 以2019年1月至2021年3月在该院刷取子宫颈脱落细胞行HPV23种基因分型检测并确诊为子宫颈HR-HPV感染的妇女为研究对象,按照纳入和排除标准最终464例纳入研究。根据阴道镜下不同类型宫颈转化区将研究对象分为Ⅰ型(171例)、Ⅱ型(155例)、Ⅲ型(138例)。采用前瞻性观察性研究,在基线及第6、12、18个月分别行HPV基因分型检测、子宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查,有指征者行子宫颈活组织病理检查。追踪观察不同类型宫颈转化区在HR-HPV感染后的转归差异及子宫颈病变的发生情况。结果 基线时,464例HR-HPV感染妇女在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区的占比分别为36.9%、33.4%、29.7%,Ⅰ型和Ⅱ型占比均高于Ⅲ型。第6个月时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区的HR-HPV阳性率分别为77.8%、80.0%、38.4%,Ⅰ型和Ⅱ型均高于Ⅲ型。第18个月时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区的HR-HPV阳性率分别为47.4%、44.5%、30.4%,Ⅰ型和Ⅱ型均高于Ⅲ型。Ⅰ型和Ⅱ型宫颈转化区的子宫颈病变为炎症者占比高,分别为66.7%和60.5%;Ⅲ型宫颈转化区的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)者占比高(51.1%)。结论 Ⅰ型和Ⅱ型宫颈转化区在HR-HPV感染后更易发生炎症,Ⅲ型宫颈转化区则更易发生HSIL及浸润癌。 展开更多
关键词 宫颈转化区 高危型人乳头瘤病毒 基因分型 液基细胞学检查 阴道镜检查 子宫颈病变 宫颈癌
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阴道镜检查在不同类型宫颈转化区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的临床价值 被引量:2
6
作者 周妙玲 刘佳韵 李艳红 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第10期2020-2022,共3页
目的:评价阴道镜检查在不同类型宫颈转化区宫颈上皮内瘤变/宫颈癌筛查中的价值。方法:回顾分析2007年1月至2008年12月液基细胞学检查(TCT)结果异常自愿行阴道镜检查有相应组织病理学诊断的323例患者资料,按阴道镜下宫颈生理鳞柱交界是... 目的:评价阴道镜检查在不同类型宫颈转化区宫颈上皮内瘤变/宫颈癌筛查中的价值。方法:回顾分析2007年1月至2008年12月液基细胞学检查(TCT)结果异常自愿行阴道镜检查有相应组织病理学诊断的323例患者资料,按阴道镜下宫颈生理鳞柱交界是否可见将转化区分为3型,比较3型患者阴道镜检查、宫颈活检方法、组织病理学诊断及相关影响因素。结果:323例患者中Ⅱ型、Ⅲ型宫颈转化区占62.0%。阴道镜下多点活检与宫颈锥切(包括冷刀锥切CKC和电圈环切Leep)组织病理学诊断符合率51.5%(69/134),其中Ⅰ型转化区符合率70.4%,Ⅱ型转化区符合率30.2%,差异有统计学意义(P<0.01),漏诊子宫颈浸润癌(CC)3例,均发生在Ⅱ型宫颈转化区。结论:阴道镜检查多点活检在Ⅰ型宫颈转化区宫颈病变的筛查中具有重要价值,对Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区的检查存在一定的局限性。对Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区的活检方法要结合TCT、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结果综合分析,避免漏诊。 展开更多
关键词 阴道镜 宫颈转化区 宫颈上皮内瘤变
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LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床观察 被引量:2
7
作者 杨爱华 曹雅琴 祝晓玲 《医学信息(中旬刊)》 2011年第7期2876-2877,共2页
目的:探讨LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床价值。方法:因重度宫颈糜烂接受LEEP刀治疗的患者50例,观察手术时间、出血量、术后恢复时间。结果:LEEP治疗成功率为100%。平均手术时间为(5.32±1.41)分钟,出血量(10.32±3.21)ml。无继... 目的:探讨LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床价值。方法:因重度宫颈糜烂接受LEEP刀治疗的患者50例,观察手术时间、出血量、术后恢复时间。结果:LEEP治疗成功率为100%。平均手术时间为(5.32±1.41)分钟,出血量(10.32±3.21)ml。无继发性出血和感染发生。结论:LEEP刀治疗宫颈病变操作简单、完全、成功率高。 展开更多
关键词 高频电波刀 重度宫颈糜烂 移行区
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子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病临床疗效 被引量:2
8
作者 曾萍 《四川医学》 CAS 2010年第10期1513-1514,共2页
目的探讨LEEP刀治疗和诊断宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科细胞学阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变收住院的125例患者,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区。切除组织全部送病理。观察手术时间、出血量、患者反应及术后修复情况。结果... 目的探讨LEEP刀治疗和诊断宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科细胞学阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变收住院的125例患者,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区。切除组织全部送病理。观察手术时间、出血量、患者反应及术后修复情况。结果 LEEP治疗成功率为98%(123/125)。平均手术时间为4.2min,出血量5.7ml。无继发性出血和感染发生。结论 LEEP治疗宫颈病变操作简单、完全、成功率高,尤其适用于CIN。 展开更多
关键词 LEEP 宫颈上皮内瘤变 移行区
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未明确意义的不典型鳞状细胞临床处理原则探讨 被引量:1
9
作者 方英姬 郑晓霞 井文君 《中国医学创新》 CAS 2013年第27期46-48,共3页
目的:探讨宫颈细胞学诊断ASCUS患者的临床处理原则。方法:回顾性分析2009年6月-2011年6月因宫颈细胞学诊断为ASCUS在济南市妇幼保健院行阴道镜检查加活检196例患者的临床资料,根据病理结果将患者分为四组:正常组、HPV感染组、宫颈上皮... 目的:探讨宫颈细胞学诊断ASCUS患者的临床处理原则。方法:回顾性分析2009年6月-2011年6月因宫颈细胞学诊断为ASCUS在济南市妇幼保健院行阴道镜检查加活检196例患者的临床资料,根据病理结果将患者分为四组:正常组、HPV感染组、宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)组、宫颈癌及高度病变(CIN2-3/SCC)组,对各组的临床特征、病史、阴道镜下宫颈转化区分型及病理结果进行分析。结果:(1)正常组患者48例(24.49%),HPV感染组患者56例(28.57%),CIN1组患者52例(26.53%),CIN2-3/SCC组患者40例(20.41%)。CIN2-3/SCC组中性交出血、多性伴、过早性生活、有主/被动吸烟、低文化的发生率明显高于前三组;(2)不同类型宫颈转化区患者罹患高度宫颈癌前病变及宫颈癌的几率:Ⅰ型18例(19.78%)、Ⅱ型15例(23.08%)、Ⅲ型7例(17.50%),比较差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ型转化区最高。结论:对ASCUS患者的处理应强调个体化,高危因素多,经济条件低下、不能做到随访的首选阴道镜检查,转化区Ⅲ型者可首选HPV分流。 展开更多
关键词 未明确诊断意义的不典型鳞状细胞 阴道镜 宫颈癌前病变 宫颈转化区 人乳头瘤病毒
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不同宫颈转化区类型对HSIL患者LEEP术后切缘阳性的影响
10
作者 李庆梅 王兴红 +1 位作者 李耀 庞飞 《中国妇幼健康研究》 2023年第7期99-105,共7页
目的 探讨不同宫颈转化区类型对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后切缘阳性的影响及原因。方法 选取2019年1月至2021年12月在玉林市妇幼保健院行LEEP治疗的1 084例HSIL患者为研究对象,根据其LEEP术切除标本的... 目的 探讨不同宫颈转化区类型对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后切缘阳性的影响及原因。方法 选取2019年1月至2021年12月在玉林市妇幼保健院行LEEP治疗的1 084例HSIL患者为研究对象,根据其LEEP术切除标本的病理诊断结果分为切缘阳性组(n=159)和切缘阴性组(n=925)。比较不同宫颈转化区(TZ)类型HSIL患者的病理结果;比较切缘阳性组和阴性组患者的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归模型筛选HSIL患者术后切缘阳性的独立危险因素,基于此建立列线图并对模型进行验证。结果 TZⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型HSIL患者的切缘阳性率分别为9.30%、12.31%、20.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.336,P<0.05)。切缘阳性组和阴性组患者的HPV感染情况、HPV分型、TZ分型、病变程度、是否累及腺体的差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为2.933、8.681、9.336、8.729、6.435,P<0.05);多因素分析显示,HPV感染呈多型阳性、HPV16/18分型感染、TZⅢ型、CINⅢ度病变、病灶累及腺体是导致HSIL患者LEEP术后切缘阳性的独立危险因素(OR值分别为2.061、1.908、2.455、2.836、2.908,P<0.05)。基于此建立了预测HSIL患者术后切缘阳性的列线图模型。经验证,列线图模型的区分度较高,预测模型与实际发生概率具有较高的一致性。结论 不同宫颈转化区类型与HSIL患者LEEP术后切缘阳性有相关性,TZⅢ型是影响术后切缘阳性的独立危险因素,且具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 宫颈转化区 高度鳞状上皮内病变 宫颈环形电刀切除术 切缘阳性
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宫颈非典型性鳞状上皮不成熟化生
11
作者 贾薇 陆天才 《世界肿瘤杂志》 2006年第1期51-54,62,F0004,共6页
宫颈移行区是鳞状上皮变化广泛的区域,目前宫颈疾病中最不能明确定义的病变是非典型性鳞状上皮不成熟化生(atypical immature metaplasia,AIM),这是一个缺少特征的宫颈病变,国内外公开的研究报道很少,其生物学和临床意义尚不明... 宫颈移行区是鳞状上皮变化广泛的区域,目前宫颈疾病中最不能明确定义的病变是非典型性鳞状上皮不成熟化生(atypical immature metaplasia,AIM),这是一个缺少特征的宫颈病变,国内外公开的研究报道很少,其生物学和临床意义尚不明确,由于仅从形态学上观察常常把AIM误诊为宫颈上皮内瘤变,造成不必要的过治疗和医疗卫生资源的浪费,又缺乏一个可以被接受的、便于常规临床病理工作参考的诊断标准,根据复习文献和我们的观察,我们从细胞分化、粘液染色、Ki、67标记指数、组织学特征等方面对AIM的诊断标准提出一个综合性的诊断参考标准。 展开更多
关键词 宫颈移行区 非典型性鳞状上皮不成熟化生 宫颈上皮内瘤变
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Clinical applicability of immunotherapy of cervical intraepithelial neoplasia
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作者 Margot Koeneman Roy Kruitwagen Arnold-Jan Kruse 《World Journal of Obstetrics and Gynecology》 2016年第1期1-4,共4页
Immunotherapy for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) has not yet reached clinical applicability, but seems sensible and shows promising preliminary results. One of the most promising forms of immunotherapy for... Immunotherapy for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) has not yet reached clinical applicability, but seems sensible and shows promising preliminary results. One of the most promising forms of immunotherapy for CIN may currently be imiquimod, because of its established role in other human papillomavirus (HPV)-induced genital conditions, its promising treatment effcacy in high-grade CIN, and its off-label availability. Although imiquimod cannot yet replace the current gold standard treatment for CIN [ i.e. , large loop excision of the transformation zone (LLETZ)] in all patients, it may be considered in subgroups of patients; for example, young women who may wish to become pregnant in the future, or patients with recurrent CIN lesions in whom a second LLETZ is to be avoided. Immunotherapy of CIN could be extended to post-treatment vaccination, in order to prevent new HPV infections and disease recurrence. 展开更多
关键词 CERVIX cervical intraepithelial neoplasia Large loop excision of the transformation zone IMMUNOTHERAPY Regression Human papillomavirus
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阴道镜宫颈Ⅲ型转化区诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ的漏诊预测分析 被引量:18
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作者 邰海燕 尤志学 +1 位作者 季静 王淑玉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2011年第2期105-108,共4页
目的探讨采用经宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),对阴道镜检查为宫颈Ⅲ型转化区异常部位多点活检宫颈组织病理学诊断为宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelial neoplasias,CIN)Ⅰ,对漏诊宫颈高级别病变... 目的探讨采用经宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),对阴道镜检查为宫颈Ⅲ型转化区异常部位多点活检宫颈组织病理学诊断为宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelial neoplasias,CIN)Ⅰ,对漏诊宫颈高级别病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ,Ⅲ)的预测价值。方法选取2007年1月至2009年10月于江苏省人民医院宫颈病中心就诊,宫颈脱落细胞学结果示≥不明意义非典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS),高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)呈阳性,阴道镜检查为宫颈Ⅲ型转化区活检组织病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ患者79例为研究对象。对其采取经宫颈环形电切术后行组织病理学检查,比较阴道镜多点活检与经宫颈环形电切术后组织病理学检查结果变化,分析术前宫颈脱落细胞学及高危型人乳头瘤病毒载量与经宫颈环形电切术后组织病理学结果相关性(本研究遵循的程序符合江苏省人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准和受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果①79例阴道镜下多点活检组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变Ⅰ,经宫颈环形电切术后组织病理学诊断结果升级率为53.16%(42/79),其中宫颈上皮内瘤变Ⅱ为22例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ为18例,宫颈癌ⅠA1期为2例。②术前宫颈脱落细胞学级别与宫颈病变程度呈正相关(P<0.05),但一致性较差(Kappa=0.1247)。③高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈病变程度无相关性(P>0.05)。结论阴道镜检查为宫颈Ⅲ型转化区多点活检组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级存在高级别病变漏诊风险,术前宫颈脱落细胞学对诊断有一定参考价值,但对高危型人乳头瘤病毒载量预测价值不大。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅰ级 宫颈Ⅲ型转化区 高危型人乳头瘤病毒 细胞学
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阴道镜下子宫颈不典型转变区的远期观察 被引量:13
14
作者 何勉 梅卓贤 +3 位作者 杨国奋 凌家炜 徐成康 翁洁芳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期743-745,共3页
目的探讨阴道镜下子宫颈不典型转变区的远期演变规律。方法回顾总结本院防癌专科门诊阴道镜检查诊断为子宫颈不典型转变区患者的远期随论资料。984例患者分成治疗组(A组)和观察组(B组),A组498例经物理方法治疗,B组486例未经治疗... 目的探讨阴道镜下子宫颈不典型转变区的远期演变规律。方法回顾总结本院防癌专科门诊阴道镜检查诊断为子宫颈不典型转变区患者的远期随论资料。984例患者分成治疗组(A组)和观察组(B组),A组498例经物理方法治疗,B组486例未经治疗,均定期随诊3~5年,观察两组子宫颈不典型转变区的转归。结果A组中371例(74.50%)病变保持痊愈状态,119例(23.90%)病变较前消退,5例病变保持不变,3例进展,无一例癌变。B组中38例(7.82%)病变自然痊愈,292例(60.08%)病变自然消退,134例(27.57%)病变保持不变,19例病变进展,3例发展为癌。两组病变转归的差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论阴道镜下子宫颈呈不典型转变区的患者应积极治疗和长期随访。阴道镜是随访子宫颈病变的可靠工具之一。 展开更多
关键词 阴道镜 子宫颈转变区 子宫颈肿瘤
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阴道镜对不同类型宫颈转化区CIN患者诊断的影响 被引量:7
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作者 刘丽丽 刘丽燕 +2 位作者 何焕群 赵正云 林仲秋 《西部医学》 2016年第2期254-256,共3页
目的 探究不同宫颈转化区型别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道镜诊断结果的影响.方法 选取2010年1月~2014年12月在我院进行宫颈电环锥切术(LEEP)的900例患者.对患者进行阴道镜指引宫颈活检,比较不同宫颈转化区的诊断结果.结果 阴道镜... 目的 探究不同宫颈转化区型别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道镜诊断结果的影响.方法 选取2010年1月~2014年12月在我院进行宫颈电环锥切术(LEEP)的900例患者.对患者进行阴道镜指引宫颈活检,比较不同宫颈转化区的诊断结果.结果 阴道镜诊断为低病变或者正常时,宫颈转化区为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者阴道镜指引宫颈活检与LEEP手术后病理结果的符合率为66.67%、50.00%、50.24%;高病变时为76.65%、70.49%、60.82%.经比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).经过统计最终诊断为宫颈高级病变的患者为794例,对应于不同的转化类型,阳性率分别为35.35%、41.38%、51.52%.结论 不同宫颈转化区型别对CIN患者阴道镜诊断结果具有不同的影响.从宫颈转化区为Ⅰ型到Ⅲ型,检查后的符合率逐渐降低. 展开更多
关键词 宫颈转化区型 阴道镜
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阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素分析
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作者 李依芬 李文薇 李小毛 《国际医药卫生导报》 2022年第5期692-695,共4页
目的分析阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素,比较活检率和子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的检出率,探讨对子宫颈Ⅲ型转化区患者合理分流的适用方案。方法选取2019年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院妇科门诊因异常阴... 目的分析阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素,比较活检率和子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的检出率,探讨对子宫颈Ⅲ型转化区患者合理分流的适用方案。方法选取2019年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院妇科门诊因异常阴道流血或异常人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)结果而行阴道镜检查的子宫颈Ⅲ型转化区患者共400例,排除既往子宫颈治疗史、妊娠及资料不完整者,并剔除直接行诊断性锥切者5例,共285例患者纳入本次回顾性研究,年龄22~70(45.14±10.89)岁。由阴道镜专科医师检查,结合患者年龄、病史及筛查结果评估是否进行常规活检。其中阴道镜下行常规多点活检患者118例,年龄26~70(47.55±10.73)岁,未行活检患者167例,年龄22~70(43.43±10.71)岁。采用SPSS 21.0统计软件进行分析,二项分类资料与多项无序计数资料进行R×C卡方检验,并进行logistic多因素分析。结果患者年龄、HPV及TCT分型均对阴道镜专科医师判断是否活检起到决定作用。以年龄≥50岁组的活检率高,为52.8%(57/108),与其他年龄组活检率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各年龄组的活检阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在TCT未查、无明确意义的非典型细胞的改变(ASC-US)组中,HPV分型与活检率有关,但与活检阳性率无关。各HPV组中,TCT分型均与活检率有关,并且TCT的分型与活检阳性率有关。总活检阳性率为55.1%(65/118),其中44例患者行子宫颈锥形电切除术(LEEP),31例术后病理与活检诊断符合,符合率70.45%。结论对于年龄≥50岁、子宫颈Ⅲ型转化区的患者建议行HPV和TCT联合筛查,并且在阴道镜检查时注意结合年龄及TCT结果评估是否进行多点活检,必要时使用子宫颈管扩张器及子宫颈搔刮,避免漏诊。 展开更多
关键词 子宫颈Ⅲ型转化区 阴道镜下多点活检 子宫颈癌 子宫颈上皮内瘤变
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HR-HPV检测在CINⅢ行宫颈移行区大环切除术后的随访价值
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作者 王勇 申鸿 +1 位作者 张力 曾艳 《海南医学》 CAS 2019年第16期2088-2091,共4页
目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ行宫颈移行区大环切除术(LLETA)后的随访价值。方法回顾性分析2015年9月至2018年1月间在西安北车医院经过病理诊断和宫颈活检确诊为CINⅢ级并行LLETZ手术的113例患者的... 目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ行宫颈移行区大环切除术(LLETA)后的随访价值。方法回顾性分析2015年9月至2018年1月间在西安北车医院经过病理诊断和宫颈活检确诊为CINⅢ级并行LLETZ手术的113例患者的临床资料,术后对患者每三个月随访一次,共随访四次,建立随访档案,以HCⅡ法HR-HPV和液基细胞学(LCT)检测作为监测指标,评估HR-HPV结合LCT检测对患者术后的随访价值。结果术后LCT预测病变残留特异度为88.16%,灵敏度为60.03%,阴性预测值为99.20%,阳性预测值为8.28%;HR-HPV对病变残留预测特异度为85.65%,灵敏度为100.0%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为11.09%;LCT对病变复发预测特异度为92.30%,灵敏度为63.59%,阴性预测值为99.19%,阳性预测值为14.02%;HR-HPV对病变复发预测特异度为86.01%,灵敏度为72.68%,阴性预测值为99.40%,阳性预测值为9.28%;术后HR-HPV连续阳性患者病变复发和残留率分别为13.33%、12.50%,明显高于HR-HPV阴性的1.05%、0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV结合LCT检测对病变复发、残留有重要预测价值,是患者有效随诊方法;患者手术后HPV感染状况和复发有密切联系。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈移行区大环切除术 液基细胞学检测 高危型人乳头瘤病毒 随访价值 复发率
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