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颈部良、恶性肿大淋巴结的超声诊断与鉴别诊断 被引量：3
1
作者 郝鹏 徐明 《实用临床医学（江西）》 CAS 2009年第10期103-105,共3页
目的探讨超声对颈部良、恶性肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断的临床实用价值。方法118例颈部淋巴结肿大患者应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多普勒(PWD)同步检测和分析肿大淋巴结的形态、边界、淋巴结... 目的探讨超声对颈部良、恶性肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断的临床实用价值。方法118例颈部淋巴结肿大患者应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多普勒(PWD)同步检测和分析肿大淋巴结的形态、边界、淋巴结门、内部回声、长径/横径(L/T)值、CDFI、CDE、PWD特征。结果各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征。二维超声显示:急性淋巴结炎形态呈椭圆形,淋巴结结核形态呈串珠形或融合,恶性淋巴瘤形态呈趋于圆形,淋巴结转移癌趋于形态呈圆形或不规则;急性淋巴结炎边界清楚、规整,淋巴结结核边界不规整,恶性淋巴瘤边界较清、较大或融合者模糊,淋巴结转移癌边界清或欠清、可融合。CDFI及CDE显示:急性淋巴结炎为Ⅰ型或Ⅱ型,淋巴结结核为Ⅰ型或Ⅴ型,恶性淋巴瘤为Ⅱ型或Ⅳ型,淋巴结转移癌为Ⅲ型。淋巴结结核、恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌Vmax、RI值与淋巴结炎比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而Vmin值与淋巴结炎比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论①超声对颈部良、恶性肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断具有重要临床意义。②在作出病因诊断的同时还可提示病变的性质及病变的严重程度,为临床的诊断及预后评价提供依据,可作为首选诊断方法。 展开更多
关键词 颈部淋巴结肿大 超声 诊断 鉴别诊断
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小柴胡汤加减方治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床观察 被引量：2
2
作者 张黎雯 任明星 +1 位作者 薛国昌 夏欢 《河北中医》 2023年第11期1819-1823,共5页
目的 观察小柴胡汤加减方治疗传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床疗效。方法 将60例IM患儿按照随机数字表法分为2组,2组均给予对症支持治疗,并根据细菌感染指征酌情予抗生素治疗,西药组30例予注射用更昔洛韦治疗10~14天,中药组30例在... 目的 观察小柴胡汤加减方治疗传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床疗效。方法 将60例IM患儿按照随机数字表法分为2组,2组均给予对症支持治疗,并根据细菌感染指征酌情予抗生素治疗,西药组30例予注射用更昔洛韦治疗10~14天,中药组30例在西药组治疗的基础上给予小柴胡汤加减方治疗14天。比较2组治疗前后T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值变化,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、颈淋巴结大小、中医证候积分,记录临床症状、体征及异常淋巴细胞恢复时间,并统计2组疗效。结果 中药组总有效率96.7%(29/30),西药组总有效率73.3%(22/30),中药组临床疗效优于西药组(P<0.05)。2组治疗后CD8^(+)、CD3^(+)均较本组治疗前降低(P<0.05),且中药组均低于西药组(P<0.05);2组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高(P<0.05),且中药组均高于西药组(P<0.05)。2组治疗后ALT、AST均较本组治疗前降低(P<0.05),且中药组治疗后均低于西药组(P<0.05)。2组治疗后颈部淋巴结直径均较本组治疗前降低(P<0.05),且中药组治疗后低于西药组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且中药组治疗后低于西药组(P<0.05)。中药组完全热退时间、乏力、咽痛消失时间、肝脾肿大恢复正常时间、异常淋巴细胞恢复正常时间均短于西药组(P<0.05)。结论 小柴胡汤加减方可缩短IM患儿病程,改善免疫功能,提高疗效。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 EB病毒 小柴胡汤 颈淋巴结肿大
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鼻咽结核与鼻咽癌并存的病例分析 被引量：2
3
作者 丘明生 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第6期379-381,共3页
鼻咽结核(NPTB)与鼻咽癌(NPC)并存是罕见的病例。笔者曾诊治1例,结合梳理文献17例进行综述及讨论。NPTB与NPC并存的临床表现以颈淋巴结肿大(77.8%)最多见,其次是耳鸣(61.1%)和血涕(55.6%)。88.9%病变位于鼻咽顶后壁,其中83.3%显示结节... 鼻咽结核(NPTB)与鼻咽癌(NPC)并存是罕见的病例。笔者曾诊治1例,结合梳理文献17例进行综述及讨论。NPTB与NPC并存的临床表现以颈淋巴结肿大(77.8%)最多见,其次是耳鸣(61.1%)和血涕(55.6%)。88.9%病变位于鼻咽顶后壁,其中83.3%显示结节状或隆起,22.2%表面呈糜烂、溃疡。临床漏诊、误诊率高达72.2%。笔者提出以下几点建议,希望有助于及时确诊此病:①临床思维需广阔,把NPTB与NPC并存纳入鼻咽疾病的鉴别诊断中;②认真分析临床症状,如遇颈淋巴结肿大,宜仔细区分淋巴结结核与NPC的不同特征;③善以应用影像学检查、衣壳抗原-免疫球蛋白A(VCA-IgA)测定、抗酸杆菌培养等对诊断有价值的检查方法;④病理组织检验结果现今仍为NPTB、NPC、NPTB与NPC并存三者确诊的金标准。活检必要时可重复三四次。NPTB与NPC并存的治疗有2种方案:①先用药物抗结核治疗2周,而后行放疗抗癌及药物抗结核治疗;②抗结核与抗癌同时、同步进行。这2种方案各有优缺点。 展开更多
关键词 鼻咽结核 鼻咽癌 并存 颈淋巴结肿大 鼻咽活检
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高频彩超检查390例颈部淋巴结肿大结果分析
4
作者 刘聿慧 《中国实用医刊》 2011年第4期32-33,共2页
目的总结高频彩超检查在颈部淋巴结定性诊断中的临床意义。方法对390例彩超检查结果与细胞学、病理学诊断进行对照，比较正常、良性、恶性淋巴结的高频彩超特点。结果肿大淋巴结和正常淋巴结的形态、结构方面存在很大差异，不同性质的... 目的总结高频彩超检查在颈部淋巴结定性诊断中的临床意义。方法对390例彩超检查结果与细胞学、病理学诊断进行对照，比较正常、良性、恶性淋巴结的高频彩超特点。结果肿大淋巴结和正常淋巴结的形态、结构方面存在很大差异，不同性质的淋巴结纵横径比值差异均有统计学意义（P〈0．05）。反应性淋巴结和结核性肿大淋巴结内髓质增宽、回声增强，皮质变窄，恶性肿大淋巴结内髓质变薄受压偏心，皮质增厚，回声低弱不均匀。反应性淋巴结和结核性肿大淋巴结内血流丰富、呈树枝状分布规则；而恶性肿大淋巴结内血流呈不规则紊乱的血流信号。结论高频彩超对及时发现颈部肿大的淋巴结，正确区分病变的性质具有重要临床意义。 展开更多
关键词 颈部淋巴结肿大 高频彩超 淋巴结核 恶性淋巴瘤
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