目的探讨宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)与阴道镜检查在高危型HPV阳性(high⁃risk human papillomavirus,HR⁃HPV)女性人群中诊断宫颈高级别及以上病变(high grade squamous intraepithelia lesion and above,HSIL+)的临床...目的探讨宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)与阴道镜检查在高危型HPV阳性(high⁃risk human papillomavirus,HR⁃HPV)女性人群中诊断宫颈高级别及以上病变(high grade squamous intraepithelia lesion and above,HSIL+)的临床应用价值。方法收集克拉玛依市中心医院2018年1月至2021年11月的宫颈HR⁃HPV阳性病例2445例,回顾性分析TCT诊断、阴道镜诊断与组织病理学诊断的相符情况,比较TCT、阴道镜及阴道镜结合TCT诊断HSIL+的情况。结果TCT诊断与组织学诊断符合率为84.25%,一致性检验Kappa值为0.565。阴道镜诊断与组织学诊断符合率为88.30%,一致性检验Kappa值为0.69。TCT诊断HSIL+的灵敏度是60.69%,特异度是92.53%;阴道镜诊断HSIL+的灵敏度是74.52%,特异度是93.15%;阴道镜结合TCT结果诊断HSIL+的灵敏度是79.09%,特异度是86.07%。细胞学诊断HSIL+的受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.766,阴道镜诊断HSIL+的AUC为0.838,阴道镜结合TCT诊断HSIL+的AUC为0.826。结论在宫颈HR⁃HPV阳性女性中,阴道镜诊断宫颈HSIL+的临床价值较高,阴道镜结合TCT可以提高诊断HSIL+的灵敏度,减少HSIL+的漏诊率。展开更多
文摘目的探讨宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)与阴道镜检查在高危型HPV阳性(high⁃risk human papillomavirus,HR⁃HPV)女性人群中诊断宫颈高级别及以上病变(high grade squamous intraepithelia lesion and above,HSIL+)的临床应用价值。方法收集克拉玛依市中心医院2018年1月至2021年11月的宫颈HR⁃HPV阳性病例2445例,回顾性分析TCT诊断、阴道镜诊断与组织病理学诊断的相符情况,比较TCT、阴道镜及阴道镜结合TCT诊断HSIL+的情况。结果TCT诊断与组织学诊断符合率为84.25%,一致性检验Kappa值为0.565。阴道镜诊断与组织学诊断符合率为88.30%,一致性检验Kappa值为0.69。TCT诊断HSIL+的灵敏度是60.69%,特异度是92.53%;阴道镜诊断HSIL+的灵敏度是74.52%,特异度是93.15%;阴道镜结合TCT结果诊断HSIL+的灵敏度是79.09%,特异度是86.07%。细胞学诊断HSIL+的受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.766,阴道镜诊断HSIL+的AUC为0.838,阴道镜结合TCT诊断HSIL+的AUC为0.826。结论在宫颈HR⁃HPV阳性女性中,阴道镜诊断宫颈HSIL+的临床价值较高,阴道镜结合TCT可以提高诊断HSIL+的灵敏度,减少HSIL+的漏诊率。
