宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床研究 被引量：47

1

作者 袁浩 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第6期1186-1188,共3页

目的研究比较宫颈环形电切术(LEEP)及宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法将2012年1月-2014年8月在该院接受治疗的96例CINⅢ级患者作为研究对象,根据数字随机表法将其分为LEEP组和CKC组,各48例。两组患者... 目的研究比较宫颈环形电切术(LEEP)及宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法将2012年1月-2014年8月在该院接受治疗的96例CINⅢ级患者作为研究对象,根据数字随机表法将其分为LEEP组和CKC组,各48例。两组患者术后随访1年,对比两组患者手术指标水平、术后不同时期的复发率及感染率、并发症及妊娠情况。结果 LEEP组的手术时长、出血量、锥切组织面积及锥高均显著低于CKC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1年,LEEP组术后的总复发率(20.83%)与总感染率(25.00%)均显著高于CKC组的6.25%及6.25%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症发生率及妊娠情况相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CKC术式与LEEP术式均可治疗CINⅢ级患者,二者疗效均较好,但LEEP术式出血量较少,且手术耗时短,CKC术式在降低复发率及感染率方面更具优势。 展开更多

关键词 不同宫颈锥切方式 宫颈上皮内瘤变 ⅲ级 临床比较

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不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价 被引量：19

2

作者 陈玉梅 金黎 陈惠琴 《当代医学》 2012年第19期102-104,共3页

目的评价不同的宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法对确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者临床资料进行回顾性分析,其中100例施行宫颈冷刀锥切术(CKC),100例施行宫颈环形电切术(LEEP),比较不同宫颈锥切方法的临床疗效。结... 目的评价不同的宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法对确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者临床资料进行回顾性分析,其中100例施行宫颈冷刀锥切术(CKC),100例施行宫颈环形电切术(LEEP),比较不同宫颈锥切方法的临床疗效。结果两组手术方法的临床疗效基本相同,但是LEEP组的手术时间和术中出血量明显低于CKC组([6±3)min比(30±6)min,(8±4)ml比(50±14)ml,均P<0.05];CKC组的病情复发率和术后高危HPV持续感染率明显低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级过程中,CKC治疗可以有效减少病情复发及预防高危HPV的持续感染;而LEEP治疗疾病时,患者的创伤小、痛苦少,且具有手术时间短和术中出血少的优点,是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级安全、有效的方法。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切术

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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变外科手术治疗的合理选择 被引量：14

3

作者 吴湘 崔毅 +3 位作者 龚颖萍 许海南 蒋丹 孟胜君 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期824-828,共5页

目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例,比较临床病理资料和预后随访资料。结果:电刀锥切组和冷刀锥切组两种手术方式在所切下宫颈锥体的直径及锥高方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量分别为(13.1±5.2)mL和(25.5±17.2)mL,电刀锥切组的出血量比冷刀锥切组减少50%,差异有统计学意义(P<0.01)。383例锥切术后病理检查,350例没有病理升级,33例出现了病理升级,被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌21例,Ⅰa2期宫颈浸润癌7例,Ⅰb1期宫颈浸润癌5例。Ⅰa1期宫颈癌中,3例(14.3%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.8%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余17例(80.9%)实施筋膜外全子宫(或加双附件)切除。Ⅰa2期和Ⅰb1期宫颈癌中12例全部进行了根治性切除术。随诊383例患者未见有肿瘤的复发。结论:CINⅢ患者常规依据病理诊断结果和个体化要求,有选择性地实施单纯宫颈锥切术或全子宫切除手术方式安全可行。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈锥切手术 全子宫切除手术

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环形电切术活检结合冰冻切片在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的应用价值 被引量：14

4

作者 丁晖 唐玲丽 +2 位作者 杨佳锦 刘青林 何凌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1256-1259,共4页

目的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围。文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用... 目的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围。文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月中南大学湘雅二医院妇产科拟切除子宫的CINⅢ级患者168例。分析阴道镜下活检、LEEP活检冰冻切片及石蜡切片和术后残余宫颈病检结果。结果冰冻切片病检结果显示,109例(64.88%)CINⅢ级、37例(22.02%)炎症及CINⅠ-Ⅱ级、22例(13.09%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致。石蜡切片病检结果中,109例(64.88%)CINⅢ级、33例(19.6%)炎症及CINI-II级、26例(15.4%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致。LEEP活检后用冰冻切片与石蜡切片分别进行病检,两者结果的一致率为95.2%,Kappa值=0.912(P=0.000)。146例宫颈LEEP活检为CINⅢ级患者残余宫颈中,75例(51.3%)存在残余病变。比较宫颈阴道镜活检与最终诊断,阴道镜活检漏诊26例浸润癌。结论 LEEP活检术结合冰冻切片,在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前能够提供快速、准确的评估,根据冰冻切片病检决定手术范围是可行的。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 环形电切术活检 冰冻切片

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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级锥切术后病理升级的高危因素分析 被引量：13

5

作者 金佟 郭银树 +1 位作者 张佟 许阡 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1113-1116,共4页

目的分析宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasia gradeⅢ,CINⅢ)患者进行宫颈冷刀锥切术后病理升级的检出率及相关高危因素。方法选取2015年1月至2018年8月于首都医科大学附属北京妇产医院门诊行阴道镜检查及活检病理... 目的分析宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasia gradeⅢ,CINⅢ)患者进行宫颈冷刀锥切术后病理升级的检出率及相关高危因素。方法选取2015年1月至2018年8月于首都医科大学附属北京妇产医院门诊行阴道镜检查及活检病理诊断为CINⅢ的362例患者为研究对象,所有患者均住院并首次接受宫颈冷刀锥切术治疗,根据术后病理结果是否升级为宫颈癌,将入选病例分为病理升级组(44例)及病理未升级组(318例),对两组患者的年龄、孕次、产次、初产年龄、是否有接触性出血、术前薄层液基细胞学检测(thin-cytologic test,TCT)结果、是否合并高危型HPV感染、转化区类型、病变累及点数等临床资料进行相关性分析。结果多元logistic回归分析结果显示,年龄、术前TCT结果、病变累及点数为宫颈冷刀锥切术后病理升级的独立危险因素(P<0.05),RR分别为2.301(95%CI:1.128~4.692)、4.018(95%CI:1.997~8.084)、9.206(95%CI:2.141~39.583)。结论患者年龄、术前TCT结果、病变累及点数是宫颈冷刀锥切术后病理升级的独立危险因素,对存在以上高危因素的患者,术前应充分进行风险评估。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈冷刀锥切术 高危因素

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外周血T细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体1的表达与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级及宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒感染的关系 被引量：11

6

作者 邢少宁 陈燕娥 刘威 《中国性科学》 2022年第6期83-87,共5页

目的研究外周血T细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体1(LAIR-1)的表达与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法回顾性分析海口市妇幼保健院2017年1月至2020年3月收治的92例CINⅢ患者(A组)、8... 目的研究外周血T细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体1(LAIR-1)的表达与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法回顾性分析海口市妇幼保健院2017年1月至2020年3月收治的92例CINⅢ患者(A组)、87例宫颈癌患者(B组)、90例健康志愿者(对照组)的相关资料,对比三组外周血T细胞LAIR-1的表达,统计A组和B组HPV的感染情况,对比A组和B组中HR-HPV感染者与无HR-HPV感染者外周血T细胞LAIR-1的表达,分析A组和B组外周血T细胞LAIR-1的表达与HR-HPV感染的关系。结果对照组的CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1的表达明显较A、B两组低,同时B组的表达显著高于A组(P<0.05);A、B组的CD3^(+)CD8^(+)T细胞LAIR-1表达与对照组比较无明显差异(P>0.05)。B组多重感染、双重感染和HR-HPV单一感染率明显高于A组,同时A组患者的HPV16、HPV18、HPV52感染率均低于B组(P<0.05)。A、B组HR-HPV感染者中的CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1表达明显高于未感染HR-HPV者(P<0.05);A、B组未感染HR-HPV者的CD3^(+)CD8^(+)T细胞LAIR-1表达与HR-HPV感染者比较无明显差异(P>0.05)。A组和B组CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1的表达与HR-HPV感染均呈正相关(r=0.741、0.803,P=0.012、0.005),CD3^(+)CD8^(+)T细胞LAIR-1的表达与HR-HPV感染均无相关性(P>0.05)。结论CINⅢ和宫颈癌患者CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1的表达与HR-HPV感染呈正相关性,且CD3^(+)CD4^(+)T细胞LAIR-1的表达可作为病情分级的预测指标。 展开更多

关键词 白细胞相关免疫球蛋白样受体1 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈癌 人乳头瘤病毒

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宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察 被引量：11

7

作者 万和平 《当代医学》 2018年第25期33-35,共3页

目的分析宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月本院收治的84例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,根据手术方式不同将其分为研究组与对照组,各42例。研究组行宫颈环形电切术,对照组... 目的分析宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月本院收治的84例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,根据手术方式不同将其分为研究组与对照组,各42例。研究组行宫颈环形电切术,对照组行宫颈冷刀锥形切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、并发症发生情况、治愈以及复发情况。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,研究组患者治愈率低于对照组,并发症发生率及复发率均高于对照组,但差异无统计学意义。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低医疗费用,但术后并发症发生率及复发率高于宫颈冷刀锥形切除术,临床可根据患者病情及意愿,为其推荐最佳手术方式。 展开更多

关键词 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥形切除术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级

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235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后患者临床结局的影响因素分析 被引量：9

8

作者 吴雅萌 黄竹 石汉平 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第19期3387-3391,共5页

目的:探讨235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者术后预后情况及不良预后的影响因素。方法:选择2015年1月-2016年6月我院妇瘤科收治的235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,均予宫颈环状电切术治疗,观察患者预后,并对影响预后的因素进行分析。结果:235宫... 目的:探讨235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者术后预后情况及不良预后的影响因素。方法:选择2015年1月-2016年6月我院妇瘤科收治的235例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,均予宫颈环状电切术治疗,观察患者预后,并对影响预后的因素进行分析。结果:235宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者中,166例患者预后良好,良好率为70.64%,69例患者预后不良,不良率为29.36%,其中,复发患者64例,复发率为27.23%,并发症患者主要包括术后晚期出血1例,宫颈管狭窄3例,痛经1例,并发症发病率为2.13%。统计分析发现,年龄超过55岁、吸烟、切缘阳性、HPV感染高危、绝经、重度宫颈糜烂、有流产史、性生活初始年龄小于16岁是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:超过55岁、吸烟、切缘阳性、HPV感染高危、绝经、重度宫颈糜烂、有流产史、性生活初始年龄小于16岁是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者不良预后的独立危险因素,对有上述症状患者应密切注意预后情况,防止复发。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 预后 临床结局 相关因素

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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后切缘阳性影响因素及预后分析 被引量：5

9

作者 孙云 徐郑军 +1 位作者 肖红 李景林 《中国妇幼健康研究》 2021年第10期1410-1414,共5页

目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后切缘阳性的影响因素及预后情况。方法选取2017年2月至2019年10月在阜阳市人民医院行宫颈环形电切除术(LEEP)治疗的395例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者为研究对象,统计患者的组织标本切缘情况,比较切缘阳性组与... 目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后切缘阳性的影响因素及预后情况。方法选取2017年2月至2019年10月在阜阳市人民医院行宫颈环形电切除术(LEEP)治疗的395例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者为研究对象,统计患者的组织标本切缘情况,比较切缘阳性组与切缘阴性组临床资料,采用Logistic回归分析影响宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者术后切缘阳性的影响因素。所有患者术后随访1年,比较切缘阳性组与切缘阴性组患者的预后情况。结果395例CINⅢ级患者中切缘阳性患者为67例,切缘阳性率为16.96%。切缘阳性组患者的性生活开始年龄显著低于切缘阴性组(t=2.389,P<0.05),而孕次显著高于切缘阴性组(t=2.409,P<0.05)。切缘阳性组患者吸烟、已绝经、高危型HPV感染、累及腺体、中/重度宫颈糜烂的构成比均显著高于切缘阴性组(χ^(2)值分别为35.813、5.355、15.527、5.009、6.461,P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示高危型HPV感染、累及腺体、中/重度宫颈糜烂均是CINⅢ级患者术后切缘阳性的危险因素(OR值分别为3.700、4.108、3.508,P<0.05)。随访1年结束后,切缘阳性组复发率为43.75%(28/64),切缘阴性组复发率为10.28%(33/321),两组复发率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.052,P<0.05)。结论高危型HPV感染、累及腺体、中/重度宫颈糜烂是CINⅢ级患者术后切缘阳性的危险因素,且切缘阳性患者术后复发率高于切缘阴性患者,临床上应加强对锥切术后切缘阳性患者进行随访。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 切缘阳性 影响因素 预后

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冷刀锥切缝合术的临床应用 被引量：5

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作者 龚花兰 周海珍 +1 位作者 阳清秀 巫新春 《华夏医学》 CAS 2014年第1期120-122,共3页

目的:评价不同的宫颈冷刀锥切缝合术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果。方法:92例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者,随机选取46例作研究组,施行宫颈冷刀锥切术,采用4点缝合法;另外46例作对照组,施行宫颈冷刀锥切术,采用连续而简单的褥... 目的:评价不同的宫颈冷刀锥切缝合术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果。方法:92例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者,随机选取46例作研究组,施行宫颈冷刀锥切术,采用4点缝合法;另外46例作对照组,施行宫颈冷刀锥切术,采用连续而简单的褥式传统缝合法,比较不同缝合方法的临床疗效。结果:研究组和对照组缝合时间分别为(35±10)min和(45±30)min,术中出血量分别为(42±20)ml和(65±40)ml,术后住院天数分别为(1.5±1.8)d和(3.8±2.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01);两组术后阴道流血时间分别为(2.8±0.5)d和(3.6±0.3)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发、感染等并发症出现。结论:宫颈冷刀锥切术后4点缝合法的效果明显优于传统的褥式缝合法。 展开更多

关键词 宫颈冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 4点缝合法

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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级不同手术方式效果分析 被引量：4

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作者 童永平 《中国病案》 2014年第8期76-77,共2页

目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者手术方式的选择。方法回顾性研究2004年至2012年术前明确诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者103例,采用宫颈锥形切除54例、子宫全切除49例,术后病理检查从手术切缘是否切除干净、上皮下是否有浸润性癌、术后随... 目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者手术方式的选择。方法回顾性研究2004年至2012年术前明确诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者103例,采用宫颈锥形切除54例、子宫全切除49例,术后病理检查从手术切缘是否切除干净、上皮下是否有浸润性癌、术后随访观察复发率、HPV转阴率,以此评价手术方式选择是否合理。结果宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,采用子宫全切与锥形切除,术后手术切缘肿瘤残存与上皮下肿瘤浸润的机率及术后随访病变的复发率、HPV转阴率相差不大,统计学比较无显著差异(P>0.5)。结论宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,宫颈锥形切除是安全可靠的,宜首先选择。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 子宫全切 宫颈锥形切除

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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后随诊情况及其临床结局分析 被引量：4

12

作者 董建新 韩翠娜 +2 位作者 王艳 江春花 王怡佳 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第19期3715-3718,共4页

目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈冷刀锥切术后的随访情况,并行TCT及HR-HPV监测对随诊情况进行分析。方法:选择我院2013年6月至2015年6月收治的宫颈冷刀锥切术后诊断为宫颈高级别上皮内瘤变(CINIII,HR-HPV阳性)的患者共计150例,分... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈冷刀锥切术后的随访情况,并行TCT及HR-HPV监测对随诊情况进行分析。方法:选择我院2013年6月至2015年6月收治的宫颈冷刀锥切术后诊断为宫颈高级别上皮内瘤变(CINIII,HR-HPV阳性)的患者共计150例,分别于锥切术后3、6、12个月进行HR-HPV检测、宫颈液基细胞学(TCT)检查,并分析其随访情况。结果:不同年龄段患者正规随访比例分别为73.91%、78.05%、68.09%、75%,差异无统计学意义(P>0.05)。正规随访患者术后3、6、12个月,HR-HPV的转阴率分别为57.27%、77.27%、89.09%,不同年龄段HR-HPV的转阴率分别为94.12%、93.75%、87.5%、66.67%,随着年龄的增长HR-HPV转阴率逐渐下降,而大于56岁的患者HR-HPV转阴率最低,与其他各年龄段比较,差异具有统计学意义(P<0.05),各组正规随访患者TCT检查在随访期间均为阴性。结论:宫颈锥切术能够切除宫颈病变组织,但不能完全清除HR-HPV病毒,术后对各年龄段人群均需严密随诊。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 术后随诊 HR-HPV 宫颈液基细胞学检查

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宫颈冷刀锥切术和环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效比较 被引量：3

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作者 朱雅静 《华夏医学》 CAS 2018年第1期63-65,共3页

目的:探讨宫颈冷刀锥切术和环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果。方法:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者98例,随机分为两组,每组49例。对照组采用宫颈环形电切术,观察组采用宫颈冷刀锥切术,比较两组的治疗效果。结果:观察组的复发率明显低... 目的:探讨宫颈冷刀锥切术和环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果。方法:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者98例,随机分为两组,每组49例。对照组采用宫颈环形电切术,观察组采用宫颈冷刀锥切术,比较两组的治疗效果。结果:观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级较宫颈环形电切术有更好的远期疗效。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切术

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宫颈电刀锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者手术相关指标及复发率的影响 被引量：2

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作者 黄燕婷 邬薇 林燕晖 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第12期1757-1759,共3页

目的:探究宫颈电刀锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者手术相关指标及复发率的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2021年4月某院收治的92例CINⅢ级患者资料,依据手术方法的不同分为冷刀组(43例)和电刀组(49例),冷刀组采用冷刀宫颈锥切术... 目的:探究宫颈电刀锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者手术相关指标及复发率的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2021年4月某院收治的92例CINⅢ级患者资料,依据手术方法的不同分为冷刀组(43例)和电刀组(49例),冷刀组采用冷刀宫颈锥切术,电刀组行宫颈电刀锥切术,术后随访3个月。对比两组围术期指标、并发症发生率及复发率。结果:电刀组手术时间为(24.34±7.93)min,住院时间为(2.04±0.53)d,均短于冷刀组的(29.86±6.84)min、(4.11±0.62)d,电刀组术中出血量为(14.50±3.74)ml,少于冷刀组的(26.08±8.97)ml,差异有统计学意义(P<0.05);电刀组术后并发症发生率为6.12%,低于冷刀组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);电刀组术后复发率为2.04%,冷刀组术后复发率为9.30%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冷刀锥切术与宫颈电刀锥切术在CINⅢ治疗中均可获得良好效果,可减少病灶残留,术后复发率低,但宫颈电刀锥切术后并发症更少,利于患者术后恢复。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈电刀锥切术 冷刀宫颈锥切术 围术期指标 复发率

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宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ合并高危型HPV阳性患者的临床效果及安全性研究 被引量：2

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作者 张越 徐岚 张野 《当代医学》 2019年第19期23-25,共3页

目的探讨宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者的临床效果及安全性。方法随机选取本院2015年1月至2018年12月妇产科收治的经阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者100例,根据... 目的探讨宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者的临床效果及安全性。方法随机选取本院2015年1月至2018年12月妇产科收治的经阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者100例,根据是否合并其他妇科良性疾病或患者个人意愿分为对照组和观察组,各50例,观察组患者行宫颈冷刀锥切术,对照组患者行全子宫切除术。对比术后两组患者的临床效果及治疗的安全性。结果两组患者治疗有效率对差异无统计学意义(P=0.695),观察组术后高危型HPV病毒阴转率与对照组对比差异无统计学意义(P=0.696),观察组患者术中出血量及住院时间均低于对照组(P=0.000)。结论对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危型HPV阳性患者实施宫颈冷刀锥切术,降低患者术中出血量及康复时间,且对于高危型HPV具有一定的清除作用,因此,宫颈冷刀锥切术在临床上具有较高的推广使用价值。 展开更多

关键词 宫颈冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 人乳头瘤病毒 效果 安全性

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两种术式治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及安全性评价 被引量：2

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作者 姚日红 《中国医疗器械信息》 2020年第12期146-147,共2页

目的:评价宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的临床效果与安全性.方法:选取2018年1月~2018年12月中一东北国际医院有限公司收治的62例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者作为研究对象,依据随机数字分组法将研究对... 目的:评价宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的临床效果与安全性.方法:选取2018年1月~2018年12月中一东北国际医院有限公司收治的62例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者作为研究对象,依据随机数字分组法将研究对象分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用CKC治疗,观察组采用LEEP治疗,对比两组的手术观察指标、术后复发率、HPV清除率、术后并发症发生率.结果:相较于对照组,观察组手术时间、术后出血时间、宫颈恢复时间较短,而术中出血量观察组较少(P<0.05);相较于对照组,观察组术后复发率较低、HPV清除率较高(P<0.05);相较于对照组,观察组术后并发症较低(P<0.05).结论:在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中,CKC、LEEP均有较好的临床效果,但LEEP手术观察指标较优,术后复发率少、HPV清除率高,以及术后并发症发生率低(安全性较高). 展开更多

关键词 宫颈环形电切术(LEEP) 冷刀锥切术(CKC) 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 临床效果 并发症发生率

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探讨三维能量多普勒超声在宫颈癌与重度宫颈上皮内瘤变的应用价值 被引量：16

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作者 耿京 唐军 +1 位作者 赵旸 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2011年第1期22-25,共4页

目的评价应用三维能量多普勒超声在重度宫颈上皮内瘤变(CIN3)及宫颈癌的诊断价值。方法对宫颈CIN3患者37例、宫颈癌患者37例(Ⅰ期患者21例,Ⅱ期患者16例)及对照组患者34例(宫颈细胞学正常)进行阴道三维能量多普勒超声检查并测量相关数据... 目的评价应用三维能量多普勒超声在重度宫颈上皮内瘤变(CIN3)及宫颈癌的诊断价值。方法对宫颈CIN3患者37例、宫颈癌患者37例(Ⅰ期患者21例,Ⅱ期患者16例)及对照组患者34例(宫颈细胞学正常)进行阴道三维能量多普勒超声检查并测量相关数据(宫颈体积、血管化指数VI、血流指数FI、血管化血流指数VFI及阻力指数RI),同时对宫颈血管进行分型。结果Ⅰ期、Ⅱ期宫颈癌组宫颈体积、VI、FI、VFI均明显大于CIN3组及对照组,RI明显小于CIN3组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期宫颈癌组宫颈体积、VI、VFI大于Ⅰ期宫颈癌组,有统计学差异(P<0.05);CIN3组与对照组比较宫颈体积、VI、FI、VFI及RI均无明显差异(P>0.05)。血管分型显示,宫颈癌以Ⅲ、Ⅳ型血管为主,CIN3以Ⅱ型血管为主,对照组以Ⅰ型血管为主。结论三维能量多普勒超声能客观地反映宫颈的血供状态,为CIN3及宫颈癌分期提供重要参考信息,有较高的应用价值。 展开更多

关键词 三维能量多普勒超声 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈癌

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切缘阳性的CINⅢ级患者后继治疗的选择 被引量：5

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作者 程敏 赵卫东 +3 位作者 李青 王晓丽 金夏 夏咏梅 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1215-1218,共4页

目的探讨切缘阳性的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者后继治疗方式的选择,以及分析切缘阳性的影响因素对患者的重要作用。方法比较78例非保守组与150例保守组宫颈内、外切缘阳性患者的组织病理学结果,同时,将保守组中切缘阳性患者的影响... 目的探讨切缘阳性的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者后继治疗方式的选择,以及分析切缘阳性的影响因素对患者的重要作用。方法比较78例非保守组与150例保守组宫颈内、外切缘阳性患者的组织病理学结果,同时,将保守组中切缘阳性患者的影响因素进行单因素和多因素分析。结果①非保守组中,宫颈内外切缘阳性的患者发生残余病灶率比较差异有统计学意义(P=0.015)。保守组中,宫颈外切缘阳性和宫颈内切缘阳性的患者复发率比较,差异有统计学意义(P=0.038)。非保守组与保守组,宫颈外切缘阳性与宫颈内切缘阳性患者复发率比较差异有统计学意义(P=0.037)。②保守组中,单因素分析:是否绝经、宫颈外观、不同手术方式的切缘阳性率比较,差异均有统计学意义。结论密切随访的宫颈外切缘阳性的CINⅢ患者可仅行宫颈锥切术;绝经后、宫颈病变严重程度、宫颈环形电切术(LEEP)是宫颈切缘阳性的高危因素。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈锥切术 切缘阳性

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CINⅢ和Ⅰ_(A1)期子宫颈癌LLETZ术后残留与复发的相关因素分析 被引量：3

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作者 张艳萍 刘志红 +4 位作者 李鹃 杜辉 王纯 周艳秋 吴瑞芳 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第6期453-456,共4页

目的:分析宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)及ⅠA1期子宫颈癌术后病变残留与复发的相关因素。方法:选取2003年5月至2009年5月在我院经子宫颈癌"三阶梯"诊断步骤诊断为CINⅢ并行LLETZ手术的567例患者... 目的:分析宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)及ⅠA1期子宫颈癌术后病变残留与复发的相关因素。方法:选取2003年5月至2009年5月在我院经子宫颈癌"三阶梯"诊断步骤诊断为CINⅢ并行LLETZ手术的567例患者,追踪观察其术后随访情况,探讨术后病变残留与复发的相关因素。结果:(1)567例患者的阴道镜活检病理结果均为CINⅢ,LLETZ术后病理诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、ⅠA1期子宫颈癌者分别为21例、65例、433例、48例。定期随访12～72个月,547例患者的总残留率与复发率分别为1.76%和1.94%。术后病理切缘为CIN者共46例,其中CINⅠ17例、CINⅡ13例、CINⅢ16例;切缘无病变者521例。(2)LLETZ术后病理切缘阳性与切缘无病变者的术后病变残留率、术后复发率均无显著差异(P>0.05),但术后HPV持续感染率有显著差异(P<0.05)。4例切缘为CINⅢ者术后1个月再行LEEP术者与46例单纯随访观察者的术后病变残留率及复发率均无显著差异(P>0.05);但切缘残留CINⅢ病变者的术后病变残留率及复发率均高于CINⅠ/Ⅱ及再行LEEP手术者。(3)术后HPV持续阳性者的复发率显著高于非HPV持续感染者(P<0.05)。结论:(1)LLETZ术切除标本切缘病理对预测病变残留、复发有临床价值,且与术后HPV持续感染密切相关,但切缘状态并不是患者行二次手术的唯一指征。(2)术后HPV持续阳性者的复发率增高,临床需严密随访。 展开更多

关键词 宫颈移行区大环切除术 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 ⅠA1期子宫颈癌 液基细胞学检测 HCⅡ检测 残留 复发

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