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111例改良McDonald宫颈环扎术患者的临床资料分析 被引量:15
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作者 韩玉 韩方 杨海澜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期252-256,共5页
目的探讨改良McDonald宫颈环扎术对宫颈功能不全的治疗效果,研究我院近年宫颈机能不全发病率及其变化趋势。方法回顾2013年7月至2017年6月于我院产科住院的13 096例孕产妇,研究宫颈机能不全发病率,对111例单胎妊娠并实施改良McDonald宫... 目的探讨改良McDonald宫颈环扎术对宫颈功能不全的治疗效果,研究我院近年宫颈机能不全发病率及其变化趋势。方法回顾2013年7月至2017年6月于我院产科住院的13 096例孕产妇,研究宫颈机能不全发病率,对111例单胎妊娠并实施改良McDonald宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果 (1)2013年7月至2017年6月我院宫颈机能不全发病率约为1.8%,2013-2017年发病率分别为1.1%、1.4%、2.1%、2.2%、2.8%。(2)111例患者中,孕前BMI的平均水平为(23.7±3.2)kg/m2,孕前BMI≥24 kg/m2者28例,≥28 kg/m2者11例。(3)111例患者中足月产83例(74.8%),20例早产(18%),8例流产(7.2%),获得活婴患者达92.8%,新生儿平均出生体(3 008±636)g。(4)病史指征性环扎分娩周数、平均延长孕周数、获得活婴率、新生儿平均体质量均高于超声指征性环扎,差异有统计学意义。(5)获得活婴患者中阴道分娩63例(61.2%),其中合并宫颈裂伤15例;剖宫产术分娩40例(38.8%)。(6)111例宫颈机能不全患者中糖尿病合并妊娠(3例)和妊娠期糖尿病者(46例)共49例(44.1%),孕期合并亚临床甲状腺功能减退症患者27例(24.3%)。结论 2013年7月至2017年6月,我院宫颈机能不全发病率约为1.8%,且2013-2017年发病率呈逐年增长趋势。改良McDonald宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的手术干预方式。宫颈机能不全患者孕期易并发妊娠期糖尿病、妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,合理控制饮食、适度的体质量增长、定期监测甲功是良好妊娠结局的基础。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 发病率 宫颈环扎术 预防性宫颈环扎 孕期合并症
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29例经阴道子宫颈环扎术预后及影响因素分析
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作者 黄梦微 胥红斌 卢靓 《手术电子杂志》 2023年第5期17-21,共5页
目的分析经阴道子宫颈环扎术的预后和影响其治疗效果的因素。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院产科住院的29例经阴道子宫颈环扎术单胎妊娠患者的临床资料,并追踪其妊娠结局。根据妊娠结局分两组... 目的分析经阴道子宫颈环扎术的预后和影响其治疗效果的因素。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院产科住院的29例经阴道子宫颈环扎术单胎妊娠患者的临床资料,并追踪其妊娠结局。根据妊娠结局分两组,一组为流产组(分娩孕周<28周),另一组为晚期妊娠组(分娩孕周≥28周)。对两组孕妇的一般资料及观察指标进行统计学分析。结果两组孕妇在术前宫颈管长度、宫颈管扩张、手术指征、经子宫颈环扎术后延长孕周和分娩孕周这几个方面上,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示术前宫颈管长度(P<0.05,OR=4.148)和宫颈管扩张(P<0.05,OR=8.128)是影响手术预后的因素。两组孕妇在年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕产次、流产次数、环扎孕周、有无生殖道感染、有无宫腔操作史或宫颈手术史相关风险因素上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据超声作为手术指征行经阴道子宫颈环扎术的成功率可能高于其他两种手术指征。术前宫颈管长度和宫颈管扩张是该手术预后的影响因素。临床中对高危患者加强超声辅助检查,及时行经阴道子宫颈环扎术对预防晚期流产、改善妊娠结局意义重大。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 宫颈环扎术 流产 早产
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