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腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效及安全性分析 被引量：17
1
作者 马俊 马志明 +2 位作者 邹志浩 修彬华 杨江河 《神经损伤与功能重建》 2019年第2期76-78,90,共4页
目的:探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术(VPS)治疗小儿脑积水的疗效及安全性。方法:脑积水患儿56例依据采取的手术方式分为对照组和腹腔镜组,各28例。腹腔镜组采用腹腔镜下VPS,对照组采用传统VPS。比较2组手术时间、临床症状改善情况(Kamofsk... 目的:探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术(VPS)治疗小儿脑积水的疗效及安全性。方法:脑积水患儿56例依据采取的手术方式分为对照组和腹腔镜组,各28例。腹腔镜组采用腹腔镜下VPS,对照组采用传统VPS。比较2组手术时间、临床症状改善情况(Kamofsky评分)、手术有效率(Salmon标准)、并发症及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量。结果:腹腔镜组手术时间及术后排气时间明显短于对照组缩短(P<0.01);术后2组Kamofsky评分均明显升高(P<0.01),且腹腔镜组评分高于对照组(P<0.05);腹腔镜组总有效率为85.71%,高于对照组的60.71%(P<0.05);腹腔镜组并发症总发生率为10.71%,明显低于对照组的39.29%(P<0.05);术前2组血清NSE及S-100蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05);术后2组NSE及S-100蛋白含量与同组术前差异有统计学意义(P<0.01);术后第3天腹腔镜组血清NSE及S-100蛋白含量均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下VPS较常规手术方式可明显提高脑积水患儿治疗的有效率,显著减少并发症,是安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 小儿脑积水 腹腔镜下脑室-腹腔分流术 疗效 并发症 脑脊液生化指标 神经元特异性烯醇化酶 S-100蛋白
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90例儿童化脓性脑膜炎病原学及临床表现和预后 被引量：9
2
作者 李承 孙丹 +2 位作者 王晶 桑竹君 王海勤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期2856-2859,共4页
目的 探讨儿童化脓性脑膜炎病原学及临床表现和预后。方法 选择2017年01月-2021年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的90例PM患儿为研究对象,记录患儿发热、呕吐、头痛、腹痛、嗜睡和意识障碍等临床表现;检测脑脊液总蛋... 目的 探讨儿童化脓性脑膜炎病原学及临床表现和预后。方法 选择2017年01月-2021年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的90例PM患儿为研究对象,记录患儿发热、呕吐、头痛、腹痛、嗜睡和意识障碍等临床表现;检测脑脊液总蛋白、氯化物和葡萄糖水平;二分类Logistic回归分析PM患儿预后的影响因素。结果 PM患儿感染病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主;大肠埃希菌组PM患儿发热、呕吐和意识障碍发生率高于金黄色葡萄球菌组和其他病原菌组(P<0.05);与金黄色葡萄球菌组和其他病原菌组比较,大肠埃希菌组脑脊液(GSF)总蛋白、氯化物水平升高,葡萄糖水平降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,感染大肠埃希菌、GSF总蛋白水平≥3.95 g/L和GSF葡萄糖水平<0.93 g/L均为PM患儿不良预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 PM患儿病原菌感染以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,大肠埃希菌感染PM患儿CSF生化指标水平变化最为显著,感染大肠埃希菌、GSF总蛋白水平和GSF葡萄糖水平与PM患儿预后有关。 展开更多
关键词 病原学 儿童 化脓性脑膜炎 临床表现 脑脊液生化指标 预后 金黄色葡萄球菌 大肠埃希菌
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脑脊液生化指标在中枢神经系统感染诊断中的价值 被引量：8
3
作者 答嵘 王伟 +1 位作者 刘军辉 尹晶晶 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第18期2635-2637,共3页
目的探讨生化指标在中枢神经系统（CNS）感染诊断中的价值。方法收集西安交通大学第一附属医院2013年9～12月脑脊液（CSF）培养结果与葡萄糖（Glu）、乳酸脱氢酶（LDH）、氯化物（Cl）、蛋白质（PRO）4项生化指标检测结果,以培养结果作... 目的探讨生化指标在中枢神经系统（CNS）感染诊断中的价值。方法收集西安交通大学第一附属医院2013年9～12月脑脊液（CSF）培养结果与葡萄糖（Glu）、乳酸脱氢酶（LDH）、氯化物（Cl）、蛋白质（PRO）4项生化指标检测结果,以培养结果作为金标准,对生化指标分别进行单项与联合指标受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果共收集CSF标本157份,其中培养阳性39份,阴性118份。Glu、LDH、Cl、PRO的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.653、0.633、0.626、0.671。联合检测指标的AUC均高于单项检测,4项指标同时检测的AUC（0.694）最高,但仍低于0.7。结论 Glu、LDH、Cl、PRO均可作为CNS感染的独立诊断指标,其中PRO诊断价值最高;而联合检测优于单项检测,且4项指标联合检测诊断价值最高,但准确度均较低,临床需要寻求更加灵敏与特异的CSF标志物用于CNS感染的快速诊断。 展开更多
关键词 中枢神经系统 感染 脑脊液 生化指标
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脑脊液引流速度和引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑脊液生化指标和并发症的影响
4
作者 龚绍慧 龚绍赟 +2 位作者 黄丹坪 徐建平 张永安 《中国当代医药》 CAS 2024年第31期33-36,共4页
目的分析脑脊液引流速度和引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后脑脊液生化指标和并发症的影响。方法选择2021年1月至2023年3月的上饶市人民医院收治的60例aSAH患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(引流速度5 ml/h... 目的分析脑脊液引流速度和引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后脑脊液生化指标和并发症的影响。方法选择2021年1月至2023年3月的上饶市人民医院收治的60例aSAH患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(引流速度5 ml/h,引流量<250 ml)和研究组(引流速度10 ml/h,引流量≥250 ml),各30例。比较两组围手术期指标、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸(LAC)、氯化物(CL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)、并发症发生率。结果两组的围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前和治疗1、3 d后的CRP、IL-6、CL时间比较差异有统计学意义(P<0.05),LAC时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3 d后的CRP、IL-6、LAC、CL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的MoCA-BJ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高引流速度、高引流量的脑室外引流术可更好地促进脑脊液各项指标恢复,改善患者认知功能,减少并发症发生。 展开更多
关键词 脑脊液 引流速度 引流量 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑脊液生化指标 并发症
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不同腰大池外引流量对SAH患者术后临床血液生化和脑脊液及血清激素指标的影响 被引量：3
5
作者 林树楷 李钢 +2 位作者 周奋 王辉 曾坚锋 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第12期1470-1476,共7页
目的探讨不同腰大池外引流量对蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后血液生化、脑脊液(CSF)及血清激素指标的影响。方法170例SAH患者据腰大池外引流量分为低引流量组(引流量<250 mL,n=79)和高引流量组(引流量≥250 mL,n=91),均由同一医师实... 目的探讨不同腰大池外引流量对蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后血液生化、脑脊液(CSF)及血清激素指标的影响。方法170例SAH患者据腰大池外引流量分为低引流量组(引流量<250 mL,n=79)和高引流量组(引流量≥250 mL,n=91),均由同一医师实施腰大池外引流术;分别于术后第2天(首次)和第5天(末次)收集2组SAH患者CSF,采用干化学分析法检测CSF常规和生化;同时抽取2组SAH患者静脉血,检测血小板(PLT)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、氯化物(CL)、胱抑素C(CPI-C)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、血管紧张素(AT)、皮质醇激素(CS)及促肾上腺皮质激素(ACTH);记录2组SAH患者年龄、性别、高血压病史、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、出血位置、手术类型及手术时间。结果2组SAH患者收缩压、心率、PLT计数、血清Cre、血清ALT、谷草转氨酶AST在不同引流时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);末次引流时,2组SAH患者CSF蛋白定性、糖定性、白细胞计数、LAC、PCT、CL、CPI-C、FIB、CRP及ACTH含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与首次引流比较,2组SAH患者末次引流的CSF外观、蛋白定性、糖定性、白细胞计数、LAC、PCT、CL、CPI-C、FIB、CRP、AT、CS及ACTH含量等指标下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论增加SAH患者腰大池外引流量可促进患者血液及CSF各项指标恢复。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 血清 腰大池外引流 引流量 脑脊液 常规指标 生化指标 激素
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脑囊虫病临床表现和脑脊液生化指标及MRI影像学特征 被引量：2
6
作者 张昌飞 杜福川 符春苗 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期41-45,共5页
目的 分析某地区脑囊虫病患者临床表现、脑脊液生化指标及磁共振成像(MRI)影像学特点。方法 选择2017年2月-2020年10月海南省中医院确诊的82例脑囊虫病患者为研究对象,以同期医院收治的82例原发性癫痫患者为对照组。分析脑囊虫病患者临... 目的 分析某地区脑囊虫病患者临床表现、脑脊液生化指标及磁共振成像(MRI)影像学特点。方法 选择2017年2月-2020年10月海南省中医院确诊的82例脑囊虫病患者为研究对象,以同期医院收治的82例原发性癫痫患者为对照组。分析脑囊虫病患者临床表现和MRI影像学特点。检测两组患者脑脊液生化指标[亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、肌酸激酶同工酶B(CK-B)、Ca^(2+)、K^(+)、Cl^(-)、Na^(+)离子],检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 脑囊虫病患者病理类型主要为脑实质型(85.37%),临床主要表现为癫痫发作(56.10%)、头痛头晕(46.34%)和局灶性神经损害体征(17.07%),在农民、农村和养猪人群中较为多见。脑脊液AST、ALT、GGT、TP、ALP、LDH、Ca^(2+)水平均高于对照组(P<0.05),血清IFN-γ和IL-2水平均低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和sICAM-1水平均高于对照组(P<0.05)。MRI检测可见脑实质型T1WI显示囊腔呈略高于脑脊液的低信号,头节与脑实质等信号,略高于囊液,T2WI显示囊腔呈略低于脑脊液的高信号,头节信号略低于囊液;原发性癫痫患者在T1WI和T2WI上病灶组织呈现等信号。结论 脑囊虫病感染与职业、居住环境和是否养猪有关,临床可根据脑脊液生化指标、血清细胞因子和MRI特点进行疾病诊断和病变评估。 展开更多
关键词 脑囊虫病 原发性癫痫 脑脊液生化指标 血清细胞因子 磁共振成像
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脑脊液/血浆生化指标比值对鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的临床研究 被引量：1
7
作者 张冬 高阳 王琳 《中国现代药物应用》 2019年第9期14-15,共2页
目的探讨脑脊液(CSF)/血浆生化指标比值对鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的意义。方法选取结核性脑膜炎患者40例作为结核性脑膜炎组,同期化脓性脑膜炎患者40例作为化脓性脑膜炎组,测定两组患者血浆和CSF中糖、蛋白、腺苷脱氨酶(ADA)和... 目的探讨脑脊液(CSF)/血浆生化指标比值对鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的意义。方法选取结核性脑膜炎患者40例作为结核性脑膜炎组,同期化脓性脑膜炎患者40例作为化脓性脑膜炎组,测定两组患者血浆和CSF中糖、蛋白、腺苷脱氨酶(ADA)和氯化物含量,比较两组患者CSF/血浆糖比值、氯化物比值、蛋白比值、ADA比值。结果两组患者的CSF/血浆糖比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);结核性脑膜炎组患者的CSF/血浆氯化物比值(1.0±0.1)低于化脓性脑膜炎组的(1.1±0.1),差异有统计学意义(P<0.05);结核性脑膜炎组患者的CSF/血浆蛋白比值、CSF/血浆ADA比值分别为(2.4±0.7)%、(0.8±0.4),均高于化脓性脑膜炎组的(2.0±0.8)%、(0.5±0.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在没有病原学诊断依据的时候,使用CSF/血浆生化指标比值,尤其是蛋白、氯化物、ADA比值,可以对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎进行鉴别,帮助临床医生进行早期诊断,并且给予及时的治疗,改善患者预后。并且这种方法简单易行,费用低且耗时短,可以在临床推广。 展开更多
关键词 结核性脑膜 化脓性脑膜炎 脑脊液 生化指标
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隐球菌病原学检测及脑脊液生化指标检测在艾滋病合并隐球菌感染诊断中的应用效果
8
作者 谢小馨 罗星星 +1 位作者 彭银霜 宋春丽 《中国社区医师》 2023年第21期93-95,共3页
目的:分析隐球菌病原学检测及脑脊液生化指标检测在艾滋病合并隐球菌感染诊断中的应用效果。方法:选取2018年2月—2021年5月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的艾滋病合并隐球菌感染患者40例作为研究组,选取同期未合并隐球菌感染的40... 目的:分析隐球菌病原学检测及脑脊液生化指标检测在艾滋病合并隐球菌感染诊断中的应用效果。方法:选取2018年2月—2021年5月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的艾滋病合并隐球菌感染患者40例作为研究组,选取同期未合并隐球菌感染的40例艾滋病患者作为对照组,均行脑脊液生化指标检测,研究组行隐球菌病原学检测(血清隐球菌抗原检测、脑脊液隐球菌荚膜抗原、脑脊液墨汁染色检测),比较两组脑脊液蛋白质(CSF-Pro)、脑脊液葡萄糖(CSF-Glu)和脑脊液氯化物(CSF-Cl)水平,以组织病理学检查结果为“金标准”,分析血清隐球菌抗原检测、脑脊液隐球菌荚膜抗原检测、脑脊液墨汁染色检测的诊断准确度。结果:研究组CSF-Pro水平高于对照组,CSF-Glu、CSF-Cl水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。血隐球菌荚膜抗原检测诊断准确度为100.00%(40/40),脑脊液隐球菌荚膜抗原检测诊断准确度为95.00%(38/40),脑脊液墨汁染色检测诊断准确度为97.50%(39/40),三种检测方式的诊断准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清隐球菌抗原检测、脑脊液隐球菌荚膜抗原检测、脑脊液墨汁染色检测均能准确诊断艾滋病合并隐球菌感染,同时临床可以结合脑脊液生化指标进行辅助诊断。 展开更多
关键词 艾滋病合并隐球菌感染 隐球菌病原学检测 脑脊液生化指标
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