术中脑氧饱和度监测对心血管手术患者术后认知功能障碍发生率的影响 被引量：26

1

作者 孙聪 皮晓丽 +2 位作者 陈莹 刘刚 王俊 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期631-636,共6页

目的探索心血管手术中脑氧饱和度值(rSO_2)的降低与发生术后认知功能障碍(POCD)的相关性,观察术中干预调节rSO_2能否降低POCD的发生率。方法将接受深低温停循环患者31例纳入实验组,并进一步随机分为干预组(n=11,体外循环期间维持rSO_2... 目的探索心血管手术中脑氧饱和度值(rSO_2)的降低与发生术后认知功能障碍(POCD)的相关性,观察术中干预调节rSO_2能否降低POCD的发生率。方法将接受深低温停循环患者31例纳入实验组,并进一步随机分为干预组(n=11,体外循环期间维持rSO_2不低于基础值的20%)和非干预组(n=20,对rSO_2不做任何调节)。同时将体外循环相同时长患者21例纳入对照组。2组患者术中均采用近红外光谱仪持续监测rSO_2。术后1周评价每组患者POCD发生情况。结果实验组患者左脑rSO_2降低基础值20%以下及POCD的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中rSO_2的降低与POCD之间有相关性(P<0.05)。干预组POCD发生率明显低于非干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管手术中rSO_2降低可能诱发POCD,术中维持rSO_2可减少POCD的发生。 展开更多

关键词 脑氧饱和度 术后认知功能障碍 深低温停循环 体外循环 心血管手术

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控制性降压时不同通气策略对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度的影响 被引量：16

2

作者 闫婷婷 柴小青 +2 位作者 魏昕 王迪 马骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期566-569,共4页

目的观察四种不同通气策略在控制性降压下对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2)的影响。方法全麻下择期行肩关节手术患者58例,男17例,女41例,年龄45~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组:A... 目的观察四种不同通气策略在控制性降压下对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2)的影响。方法全麻下择期行肩关节手术患者58例,男17例,女41例,年龄45~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组:A组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;B组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;C组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 40~45mmHg;D组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 40~45 mmHg。采用近红外光谱仪(near infrared spectrometer,NIRS)监测患者rSO2。当患者取沙滩椅体位后,调整RR使P_(ET)CO_2维持所需水平,采用血管活性药物控制性降压(MAP 60~70mmHg),记录麻醉诱导后(T1)、改为沙滩椅体位后5min(T2)、通气策略调控后5min(T3)、30min(T4)、60min(T5)及改平卧位后5min(T6)时的MAP和rSO2。结果与T1时比较,T2时四组MAP和rSO2明显降低(P<0.05);与T5时比较,T6时四组MAP及rSO2明显升高(P<0.05)。T3—T5时,B组、C组rSO2明显高于A组,D组rSO2明显高于B、C组(P<0.05),B、C组rSO2差异无统计学意义。结论沙滩椅位患者术中采用低吸入氧浓度并维持较高的呼气末二氧化碳在血压调控下可维持患者有效脑氧供需良好的脑灌注,适用于肩关节镜手术。 展开更多

关键词 沙滩椅体位 脑血氧饱和度 通气策略 平均动脉压 近红外光谱仪

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允许性高碳酸血症对沙滩椅体位肩关节镜手术患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响 被引量：12

3

作者 彭文勇 吕华燕 +2 位作者 廖俊锋 蓝志坚 屠文龙 《中国内镜杂志》 2020年第5期37-42,共6页

目的探讨允许性高碳酸血症对沙滩椅体位(BCP)肩关节镜手术患者脑氧饱和度(rSO2)及术后认知功能的影响。方法选取择期全身麻醉下老年BCP肩关节镜手术患者86例,年龄60~79岁,体重42~78 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字... 目的探讨允许性高碳酸血症对沙滩椅体位(BCP)肩关节镜手术患者脑氧饱和度(rSO2)及术后认知功能的影响。方法选取择期全身麻醉下老年BCP肩关节镜手术患者86例,年龄60~79岁,体重42~78 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组,正常呼气末二氧化碳分压(PETCO2)组(C组,n=43)和允许性高碳酸血症(PHC)组(H组,n=43)。记录麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)、BCP后5 min(T2)、BCP调整麻醉机[C组维持PETCO235~40 mmHg,H组维持PETCO250~55 mmHg,控制平均动脉压(MAP)60~65 mmHg]后5 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)和改为平卧位后5 min(T6)时点rSO2变化,记录脑氧饱和度下降事件(CDE)发生情况、麻醉复苏情况和不良反应。于T0、T6和T7时间点抽取外周静脉血测定Aβ-42、S100β蛋白浓度。术前1 d、术后1和7 d采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价术后认知功能。结果C组患者在T1~T6时rSO2较T0时低,H组T1~T3时点较T0时低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d(T7)血清Aβ-42和S100β蛋白高于T0(P<0.05);H组在T3~T6时点rSO2高于C组,CDE低于C组(P<0.05);H组在T7时点血清Aβ-42和S100β蛋白低于C组(P<0.05);两组患者低血压、窦性心动过速、气管导管拔除时间、PACU滞留时间、恶心和呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d MMSE评分明显低于术前(P<0.05);H组术后1 d MMSE评分高于C组,术后认知功能障碍(POCD)低于C组(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可提高全身麻醉BCP下肩关节镜手术患者rSO2,降低血清Aβ-42和S100β蛋白浓度,减少早期POCD的发生。 展开更多

关键词 允许性高碳酸血症 沙滩椅体位 肩关节镜 脑氧饱和度 术后认知功能障碍

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超声引导臂丛神经阻滞对全麻沙滩椅位手术患者脑氧饱和度的影响 被引量：8

4

作者 曹寅 徐霞 +3 位作者 徐静静 李中正 方镇洙 黄自生 《浙江医学》 CAS 2019年第19期2092-2095,2109,共5页

目的探讨超声引导臂丛神经阻滞对全身麻醉沙滩椅位手术患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法将68例拟行择期沙滩椅位肩关节镜手术患者用随机数字表法分为超声引导臂丛神经阻滞组(阻滞组)和对照组,每组34例。阻滞组予0.375%盐酸罗哌卡因20m... 目的探讨超声引导臂丛神经阻滞对全身麻醉沙滩椅位手术患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法将68例拟行择期沙滩椅位肩关节镜手术患者用随机数字表法分为超声引导臂丛神经阻滞组(阻滞组)和对照组,每组34例。阻滞组予0.375%盐酸罗哌卡因20ml进行超声引导臂丛神经阻滞,对照组予0.9%氯化钠溶液20ml。记录两组患者一般情况、手术时间、麻醉时间、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(HES)体积、林格液体积、顺苯磺酸阿曲库铵及瑞芬太尼用量、七氟醚呼气末浓度(MAC值),及诱导前1min(T0)、沙滩椅位后5min(T1)、沙滩椅位后15min(T2)、手术开始后15min(T3)、手术结束时(T4)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频谱指数(BIS)、手术体积描计指数(SPI)、rSO2。结果两组患者手术时间、麻醉时间、HES体积、林格液体积、顺苯磺酸阿曲库铵用量均无统计学差异(均P>0.05),对照组患者瑞芬太尼用量显著多于阻滞组(P<0.01),术中所需七氟醚最大MAC值显著高于阻滞组(P<0.01)。两组患者MAP、HR、PETCO2、BIS、SPI均无统计学差异(均P>0.05),T3、T4时阻滞组rSO2高于对照组(P<0.05)。结论超声引导臂丛神经阻滞并不能完全避免全身麻醉沙滩椅位肩关节镜手术患者rSO2降低,但可改善其降低程度,并缩短其持续时间。 展开更多

关键词 全身麻醉 超声引导臂丛神经阻滞 沙滩椅位 脑氧饱和度

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脑氧饱和度监测联合瑞马唑仑麻醉对老年关节置换术患者术后谵妄及血清水平的影响 被引量：3

5

作者 赵建华 李双江 +2 位作者 李梅 刘秀坤 张璐 《川北医学院学报》 CAS 2023年第12期1680-1684,共5页

目的:探讨脑氧饱和度(rSO_(2))监测联合瑞马唑仑麻醉对老年关节置换术患者术后谵妄及血清中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平的影响。方法:选取行关节置换术的112例老年患者为研究对象。根据治疗方式不同将患者分为对照组与观察组,每组... 目的:探讨脑氧饱和度(rSO_(2))监测联合瑞马唑仑麻醉对老年关节置换术患者术后谵妄及血清中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平的影响。方法:选取行关节置换术的112例老年患者为研究对象。根据治疗方式不同将患者分为对照组与观察组,每组各56例,对照组使用常规瑞马唑仑麻醉方案;观察组使用rSO_(2)+瑞马唑仑麻醉方案,两组患者麻醉诱导及维持阶段操作相同。比较两组术后谵妄(POD)发生情况[谵妄评分法中文修订版(CAM-CR)];不同时间点[术前(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术开始后3 min(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术结束即刻(T4)]、生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)]水平变化;不同时间点(术前、术毕即刻、术后24 h及术后48 h)中枢神经特异蛋白(S100β)的变化及两组术中、术后情况[瑞玛唑仑用量、术后睁眼时间及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间]比较;记录并比较两组补救镇静及不良反应发生情况。结果:观察组术后7 d POD发生率低于对照组;POD发生时间晚于对照组;POD持续时间短于对照组(P<0.05)。与T0时比较,两组T1~T4的MPA、HR及BIS均降低(P<0.05);与对照组相比,观察组T1~T4时MAP均更高,BIS更低(P<0.05);两组TI~T4时HR差异无统计学意义(P>0.05)。术毕即刻、术后24 h及48 h,两组S100β蛋白水平均高于术前(P<0.05),术后S100β蛋白水平随时间推移下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组瑞玛唑仑使用量少于对照组(P<0.05);观察组睁眼时间及PACU停留时间短于对照组(P<0.05)。两组补救镇静及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rSO_(2)监测联合瑞马唑仑麻醉能降低老年关节置换手术患者POD发生率及血清S100β蛋白水平,有效维持生命体征平稳,且不增加不良反应发生率。 展开更多

关键词 脑氧饱和度 瑞马唑仑 老年 关节置换 术后谵妄 中枢神经特异蛋白

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基于脑氧饱和度监测的麻醉管理在老年非小细胞肺癌根治术中的应用效果及对认知功能的影响

6

作者 李其金 钟丽明 +1 位作者 黎铨初 莫平 《中国医师杂志》 CAS 2023年第12期1840-1844,共5页

目的探讨基于脑氧饱和度监测的麻醉管理在老年非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中的应用效果及对患者认知功能的影响。方法选取2022年6月至2023年1月在华南理工大学附属第六医院治疗的老年NSCLC患者90例,采用信封法将患者分为观察组(n=45)和... 目的探讨基于脑氧饱和度监测的麻醉管理在老年非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中的应用效果及对患者认知功能的影响。方法选取2022年6月至2023年1月在华南理工大学附属第六医院治疗的老年NSCLC患者90例,采用信封法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组均在全身麻醉下行肺癌根治术,对照组给予常规麻醉管理,观察组给予基于脑氧饱和度监测的麻醉管理。观察两组手术时间、术中出血量、麻醉时间、瑞芬太尼用量及丙泊酚用量,同时比较两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等差异。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉时间和瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组丙泊酚用量为(880.41±41.06)mg,明显少于对照组(P<0.05)。观察组麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)明显高于对照组(均P<0.05);观察组T1、T2和术毕(T3)时局部脑氧饱和度(rSO2)和脑电双频指数(BIS)明显高于对照组(均P<0.05)。观察组术后24 h的血清IL-6、CRP、PCT、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和S-100b水平分别为(13.36±1.22)mg/L、(10.08±1.12)ng/L、(0.94±0.15)ng/ml、(11.15±1.26)ng/L和(1445.15±180.05)ng/L,明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后24 h的简易精神状态检查量表(MMSE)评分为(25.78±1.02)分,明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后认知功能障碍发生率分别为4.44%(2/45)和8.89%(4/45),差异无统计学意义(P=0.673)。结论基于脑氧饱和度监测的麻醉管理在老年NSCLC根治术中有较好的应用效果,患者血流动力学指标波动小,可抑制炎症因子水平,对患者术后认知功能影响小。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 肺外科手术 脑氧饱和度 麻醉 认知

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无创高频振荡通气对早产儿脑组织氧合的影响 被引量：1

7

作者 赖淑华 郑歆婷 +2 位作者 刘素佳 林水娣 林云峰 《医疗装备》 2022年第4期1-4,共4页

目的探讨无创高频振荡通气(NHFOV)对早产儿脑组织氧合的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月出生后24 h内出现呼吸窘迫并入住医院新生儿重症监护室(NICU)、以无创通气(NIV)进行初始呼吸支持治疗的171例早产儿的病历资料,按照治疗... 目的探讨无创高频振荡通气(NHFOV)对早产儿脑组织氧合的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月出生后24 h内出现呼吸窘迫并入住医院新生儿重症监护室(NICU)、以无创通气(NIV)进行初始呼吸支持治疗的171例早产儿的病历资料,按照治疗方法的不同分为对照组(114例)和试验组(57例)。试验组采用NHFOV治疗,对照组采用双水平正压通气(BiPAP)治疗,比较两组治疗后脑局部组织氧饱和度(CrSO_(2))、脑摄氧分数(CFTOE)、经皮氧分压(TcPO_(2))、经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))及临床结果。结果接受NIV治疗后0.5、2 h,试验组CrSO_(2)均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);接受NIV治疗后4 h,试验组CrSO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组CFTOE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组TcPO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组TcPCO_(2)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NIV治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后,两组气漏综合征发生率、脑室内出血(IVH)≥2级占比、脑室周围白质软化(PVL)发生率、住院期间死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP治疗相比,NHFOV对早产儿进行初始无创呼吸支持的技术是有效和安全的,可提高患儿脑组织氧合,降低气管插管率,减少CO_(2)潴留,且不增加气漏综合征、IVH、PVL等并发症发生风险及死亡风险。 展开更多

关键词 脑局部组织氧饱和度 脑摄氧分数 无创高频振荡通气 双水平正压通气 早产儿

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脑局部氧饱和度监测在新生儿换血术中的应用 被引量：2

8

作者 陆春梅 胡晓静 +5 位作者 季福婷 严恺 张鹏 程国强 王来栓 周文浩 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期1472-1475,共4页

目的检测重度高胆红素血症新生儿换血(BET)期间脑局部氧饱和度(CrSO2)的变化,探讨CrSO2与胆红素等指标变化的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月在复旦大学附属儿科医院新生儿科住院的52例重度高胆红素血症患儿。52例患儿均接受BET... 目的检测重度高胆红素血症新生儿换血(BET)期间脑局部氧饱和度(CrSO2)的变化,探讨CrSO2与胆红素等指标变化的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月在复旦大学附属儿科医院新生儿科住院的52例重度高胆红素血症患儿。52例患儿均接受BET治疗。应用近红外光谱技术监测BET过程中的CrSO2。监测从BET开始前2 h持续到BET完成后2 h,每间隔2 min记录CrSO2 1次,测量经皮总胆红素(TCB)与血清总胆红素(TSB);监测体温、心率、呼吸和血氧饱和度(SpO2)。比较BET期间不同时点CrSO2变化的差异。结果52例患儿中,男33例(63.46%),女19例(36.54%);胎龄(38.6±2.1)周;出生体质量(3 338±444)g;头围(33.6±3.2)cm;1 min Apgar评分(8.1±1.6)分;BET前TSB为(457.9±97.8)μmol/L。BET后的CrSO2(74.6%~76.0%)较BET前的CrSO2(69.4%~69.0%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CrSO2与SpO2、TSB水平的相关性分析发现,BET期间,CrSO2呈现逐渐上升趋势,SpO2也表现出同步上升;而胆红素水平呈下降趋势,TSB水平的下降趋势较TCB明显。结论CrSO2可反映BET术中脑部氧合状况的改善,避免新生儿在治疗过程中出现脑部缺氧。 展开更多

关键词 脑局部氧饱和度 监测 高危儿 脑保护 重度高胆红素血症

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妊娠高血压疾病对子代脑氧饱和度的影响 被引量：2

9

作者 林开颜 林昆 林明祥 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第23期60-62,共3页

目的探讨妊娠高血压疾病对子代脑氧饱和度(rSO2)的影响,分析rSO2的相关因素。方法通过近红外光谱(NIRS)测量120例产妇妊娠高血压疾病分娩新生儿的rSO2,与30例健康产妇分娩的足月顺产儿相比较,并监测其出生后情况、动脉血气分析、脉搏氧... 目的探讨妊娠高血压疾病对子代脑氧饱和度(rSO2)的影响,分析rSO2的相关因素。方法通过近红外光谱(NIRS)测量120例产妇妊娠高血压疾病分娩新生儿的rSO2,与30例健康产妇分娩的足月顺产儿相比较,并监测其出生后情况、动脉血气分析、脉搏氧饱和度、颅脑B超等,比较两组间rSO2变化;对rSO2和上述指标进行相关分析与多因素分析。结果产妇有妊娠高血压疾病的新生儿出生后3 d内(不包括3 d)rSO2明显低于对照组新生儿。以新生儿生后12 h rSO2为因变量,多元回归分析得到回归方程Y=0.335+0.007 X1+0.0 0 1 X2+0.0 0 4 X3-0.0 4 1 X4(R=0.666,F=28.713,P=0.000)。结论产妇妊娠高血压疾病可造成子代rSO2减低,rSO2与生后不同时间的颅脑B超结果呈负相关。评估新生儿脑损伤除头颅B超外,还需综合考虑其他危险因素。 展开更多

关键词 脑组织氧饱和度 新生儿 妊娠高血压疾病 超声检查

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影响新生儿脑组织氧饱和度相关因素的研究 被引量：1

10

作者 闫瑰娟 方明珠 +2 位作者 张家洁 赵水英 翟桂荣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第34期4861-4863,共3页

目的:应用近红外光谱测定技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)检测正常及疾病状态下新生儿脑组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2),探讨影响新生儿rSO2的相关因素,验证正常足月新生儿出生后的脑rSO2正常值的可靠性。方法:... 目的:应用近红外光谱测定技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)检测正常及疾病状态下新生儿脑组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2),探讨影响新生儿rSO2的相关因素,验证正常足月新生儿出生后的脑rSO2正常值的可靠性。方法:应用NIRS技术,研究500例正常足月新生儿出生后的脑rSO2变化同时,测定110例患有影响脑rSO2疾病的新生儿,对照两组间脑rSO2差异。结果:正常新生儿脑rSO2测定值为(62.03±2.51)%,疾病状态下新生儿rSO2测定值为(53.18±5.59)%,差异有统计学意义(P<0.05)。正常足月新生儿阴道分娩组与剖宫产组脑rSO2差异无统计学意义(P>0.05),产前有合并胎儿窘迫或羊水Ⅲ度污染生后无症状的新生儿出生后脑rSO2在出生后第1天、第2天均略高于正常新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),在出生第3天以后脑rSO2数值接近,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩方式对正常足月新生儿脑rSO2测定值影响无显著意义;产前有合并胎儿窘迫或羊水Ⅲ度污染生后无症状的新生儿出生后脑rSO2仅在出生后第1天、第2天均略高于正常新生儿,差异有统计学意义;疾病状态下的脑rSO2明显低于正常足月儿。NIRS检测技术能够客观反应脑rSO2的氧合状态。正常足月新生儿测得的正常值范围值可信,<57.9%提示脑组织缺氧。 展开更多

关键词 新生儿 脑组织氧饱和度 近红外光谱技术 缺氧

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七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对耳鼻咽喉手术老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响

11

作者 刘宗玉 熊国强 +2 位作者 姜贺 李玲玉 黄浩程 《临床医药实践》 2018年第12期915-917,937,共4页

目的:探讨七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对耳鼻咽喉手术老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法:选择择期行耳鼻咽喉手术老年患者90例,年龄65～78岁,采用随机数字表法将其分为三组:七氟烷组(S组)、七氟烷复合右美托咪定组(SD... 目的:探讨七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对耳鼻咽喉手术老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法:选择择期行耳鼻咽喉手术老年患者90例,年龄65～78岁,采用随机数字表法将其分为三组:七氟烷组(S组)、七氟烷复合右美托咪定组(SD组)和七氟烷复合丙泊酚组(SP组),每组30例。三组麻醉诱导药物相同。S组以1～1.5个最低有效肺泡浓度(MAC)七氟烷维持麻醉。SD组以0.5个MAC七氟烷维持麻醉,同时静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min泵注完毕,随后以0.2μg·kg-1·h-1的剂量持续静脉泵注右美托咪定至术毕前30 min。SP组以0.5个MAC七氟烷维持麻醉,同时靶控输注(TCI)丙泊酚,维持靶控输注血药浓度为2～3μg/mL。分别于麻醉前10 min(t0)、麻醉后10 min(t1)、手术开始前10 min(t2)、手术开始后10 min(t3)、30 min(t4)、60 min(t5)、术毕前10 min(t6)及术毕时(t7)使用FORE-SIGHT脑氧饱和度监测仪监测患者局部脑氧饱和度(rSO_2)。于术前1 d和术后7 d对三组患者进行认知功能测试,根据Z计分法计算术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:与t0时比较,三组患者t1—t2及t6—t7时rSO_2均升高(P<0.05),而S组和SP组患者t3—t5时rSO_2降低(P<0.05),SD组患者t4—t5时rSO_2降低(P<0.05)。与S组和SP组比较,SD组患者t3—t5时rSO_2均升高(P<0.05)。术后7 d的认知功能测试评分,与S组和SP组比较,SD组患者霍普京斯视觉学习测试(HVLTI)和数字广度测试(FSDT)评分均升高(P<0.05)。按Z计分法计算三组患者POCD发生率:S组10例(33.3%),SP组9例(30.0%),SD组3例(10.0%)。与S组和SP组比较,SD组患者POCD发生率均降低(P<0.05)。结论:七氟烷复合右美托咪定可提高rSO_2,从而降低耳鼻咽喉手术老年患者术后认知功能障碍。 展开更多

关键词 七氟烷 丙泊酚 右美托咪定 脑氧饱和度 术后认知功能 老年

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脑氧饱和度检测对脑损伤综合征婴儿脑功能的评定 被引量：10

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作者 蒋滔滔 高延 +1 位作者 罗小杏 洪琦 《中国儿童保健杂志》 CAS 2015年第5期460-461,555,共3页

目的探讨脑氧饱和度rSO2的检测对脑损伤综合征婴儿脑功能的评价作用。方法将30名脑损伤综合征婴儿按年龄分为2月龄、3月龄、4月龄组,并选取同年龄的正常婴儿作为对照组,用近红外光谱技术检测每组婴儿oddball范式声音刺激前和刺激过程中... 目的探讨脑氧饱和度rSO2的检测对脑损伤综合征婴儿脑功能的评价作用。方法将30名脑损伤综合征婴儿按年龄分为2月龄、3月龄、4月龄组,并选取同年龄的正常婴儿作为对照组,用近红外光谱技术检测每组婴儿oddball范式声音刺激前和刺激过程中反映脑氧合的氧饱和度rSO2的变化量,应用婴幼儿智能测查量表测查脑损伤综合征婴儿组神经心理发育;用成组t检验比较各组的脑氧饱和度的变化量,用相关性分析分析脑损伤婴儿组脑氧饱和度的变化量和神经心理测量量表智能指数(MDI)的相关性。结果 2、3、4月龄组的脑损伤综合征婴儿脑氧饱和度的变化量小于同年龄组的正常婴儿的脑氧饱和度的变化量;4月龄组的正常婴儿的脑氧饱和度的变化量大于3月龄组以及2月龄组正常婴儿的脑氧饱和度的变化量(P<0.05);脑损伤综合征婴儿组的脑氧饱和度的变化量与婴幼儿智能测查量表智能指数有显著性相关(P<0.05)。结论脑氧饱和度的检测可以作为有脑损伤婴儿脑功能的一种评定方法。 展开更多

关键词 脑氧饱和度检测 脑损伤综合征婴儿 脑功能 评定

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尼卡地平控制性降压在经蝶垂体瘤切除术中对脑氧饱和度的影响 被引量：5

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作者 刘思宇 梁辉 韩如泉 《海南医学院学报》 CAS 2011年第7期988-990,993,共4页

目的:观察尼卡地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral regionaloxygen saturation)的影响。方法:择期经蝶垂体瘤切除术患者40例,ASA 1～2级,随机分为两组:尼卡地平降压组(n=20)和非降压组(n=20)。非降压组术中... 目的:观察尼卡地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral regionaloxygen saturation)的影响。方法:择期经蝶垂体瘤切除术患者40例,ASA 1～2级,随机分为两组:尼卡地平降压组(n=20)和非降压组(n=20)。非降压组术中吸入七氟醚维持麻醉,降压组术中行尼卡地平控制性降压,平均动脉压下降幅度30%～40%,切除垂体瘤后停止尼卡地平泵入,终止降压。分别于诱导前(T0)、手术开始时(降压前,T1)、降压开始后10 min(T2),20 min(T3)及30 min(T4)、垂体瘤切除后即刻(T5)、停止降压后10 min(T6),20 min(T7)及30 min(T8)(非降压组于相应时间)测定并记录脑氧饱和度(rSO2%)。于术后4 h,第1,3,7天随访患者,记录有无术后神经系统并发症,如偏瘫、失语及精神障碍等。结果:(1)降压开始后30 min平均动脉压由诱导前的(95±11)mmHg降至(62±6)mmHg,停止降压后30 min血压回升至(76±8)mmHg。(2)降压组降压期间(T2至T5)脑氧饱和度明显低于非降压组对应时刻的数值。(3)术后随访两组均未出现明确神经系统并发症。结论:在经蝶垂体瘤切除术中进行控制性降压会降低脑氧饱和度,但未发现术后神经系统并发症发生率的增加。 展开更多

关键词 尼卡地平 垂体瘤 脑氧饱和度 控制性降压 外科手术

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经蝶垂体瘤切除术中尼莫地平控制性降压对脑氧饱和度的影响 被引量：1

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作者 刘思宇 梁辉 韩如泉 《河北医学》 CAS 2011年第9期1137-1139,共3页

目的:观察尼莫地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral re-gional oxygen saturation r,SO2%)的影响。方法:择期经蝶垂体瘤切除术病人30例,ASA I-Ⅱ级,随机分为两组:尼莫地平降压组(n=15)和非降压组(n=15)。非降... 目的:观察尼莫地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral re-gional oxygen saturation r,SO2%)的影响。方法:择期经蝶垂体瘤切除术病人30例,ASA I-Ⅱ级,随机分为两组:尼莫地平降压组(n=15)和非降压组(n=15)。非降压组术中吸入七氟醚维持麻醉,降压组术中行尼莫地平控制性降压,平均动脉压下降幅度30%-40%,切除垂体瘤后停止尼莫地平泵入,终止降压。分别于诱导前(T0)、手术开始时(降压前,T1)、降压开始后10min(T2),20 min(T3)及30min(T4)、垂体瘤切除后即刻(T5)、停止降压后10 min(T6),20 min(T7)及30 min(T8)(非降压组于相应时间)测定并记录脑氧饱和度(rSO2%)。于术后4h,第13,7,天随访病人,记录有无术后神经系统并发症,如偏瘫、失语及精神障碍等。结果:①降压开始后30 min平均动脉压由诱导前的(96±12)mmHg降至(60±5)mmHg,停止降压后30 min血压回升至(75±7)mmHg。②降压组降压期间(T2至T5)rSO2%明显低于非降压组对应时刻的数值③术后随访两组均未出现明确神经系统并发症。结论:在经蝶垂体瘤切除术中进行控制性降压会降低rSO2%,但未发现术后神经系统并发症发生率的增加。 展开更多

关键词 经蝶 垂体瘤 脑氧饱和度(rSO2%) 低血压 控制性

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近红外光谱对早产儿脑组织氧饱和度监测的临床应用 被引量：4

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作者 朱柠(综述) 孔祥永(审校) 《国际儿科学杂志》 2021年第3期155-158,共4页

与经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)相比,脑组织氧饱和度(cerebral regional tissue oxygen saturation,CrSO2)反映的是脑组织的混合氧饱和度,其变化与新生儿生后脑组织的新陈代谢密切相关。近红外光谱技术(near-in... 与经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)相比,脑组织氧饱和度(cerebral regional tissue oxygen saturation,CrSO2)反映的是脑组织的混合氧饱和度,其变化与新生儿生后脑组织的新陈代谢密切相关。近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)是一项无创的连续监测技术,且可提供脑组织血流变化及损伤的相关信息,在部分新生儿重症监护病房中NIRS已作为一项常规监测手段。虽然现阶段的研究尚未明确提出NIRS在新生儿脑损伤中的诊断意义,但研究发现检测CrSO2的变化并对异常值进行相应干预可减少早产儿脑损伤的发生率。CrSO2与脑损伤的关系以及影响CrSO2的因素是目前的研究热点。该文综述了影响CrSO2变化的因素以及维持其稳定的临床干预措施。 展开更多

关键词 近红外光谱 早产儿 脑组织氧饱和度 临床应用

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