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对比腹部提压CPR与胸外按压CPR对窒息性心脏停搏患者术后脑功能预后的影响 被引量:14
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作者 岑颖欣 张思森 +6 位作者 焦宪法 汪宏伟 沙鑫 赵龙现 刘婷 王立祥 李静 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期549-553,共5页
目的比较腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)与标准胸外按压心肺复苏术(STD-CPR)对窒息所致心脏停搏(CA)患者术后脑功能的预后。 方法采用前瞻性多中心随机对照临床试验(RCT),纳入2014年6月至2017年12月郑州人民医院、三门峡市中... 目的比较腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)与标准胸外按压心肺复苏术(STD-CPR)对窒息所致心脏停搏(CA)患者术后脑功能的预后。 方法采用前瞻性多中心随机对照临床试验(RCT),纳入2014年6月至2017年12月郑州人民医院、三门峡市中心医院收治的因溺水、异物吸入等窒息引起的CA成人患者。在患者家属知情同意的情况下,按照随机数字表法将患者分为AACD-CPR组和STD-CPR组。于患者自主循环恢复(ROSC)后1、6、12、24、48 h抽取肘正中静脉或贵要静脉血,采用酶联免疫法检测S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;3个月后行脑功能分级(CPC分级)。 结果共入选183例患者,其中CPR后ROSC 78例;剔除CA〉8 min、抢救时间〉1 h者,最终纳入69例ROSC患者(STD-CPR组36例,AACD-CPR组33例)。两组ROSC后血S100B蛋白和NSE水平逐渐升高,均于6 h达高峰,随后逐渐下降。AACD-CPR组ROSC后各时间点S100B蛋白和NSE含量均明显低于STD-CPR组〔S100B蛋白(μg/L):1 h为1.62±0.52比1.88±0.46,6 h为1.71±0.41比2.02±0.58,12 h为1.24±0.37比1.52±0.59,24 h为1.05±0.23比1.28±0.37,48 h为0.82±0.29比1.05±0.36;NSE(μg/L):1 h为24.76±3.02比26.78±4.29,6 h为58.78±5.58比61.68±5.44,12 h为53.87±4.84比56.78±5.68,24 h为40.96±3.52比43.13±4.50,48 h为33.23±2.89比35.54±3.44,均P〈0.05〕。AACD-CPR组患者3个月后CPC分级明显低于STD-CPR组(平均秩次:28.86比42.46,Z=-3.375,P〈0.001)。 结论对于因窒息所致的CA患者,AACD-CPR比STD-CPR更有利于脑功能的恢复。 展开更多
关键词 窒息性心脏停搏 腹部提压心肺复苏 脑功能预后 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 脑功能分级
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平均动脉压对心搏骤停复苏后患者神经功能预后影响的临床研究 被引量:6
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作者 黄朦朦 韦梅 +3 位作者 夏敏 胡云云 谢醒文 韩小琴 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第6期450-453,460,共5页
目的:评价平均动脉压(MAP)对心搏骤停心肺复苏(CPR)后患者神经功能预后的影响。方法:回顾性分析2015-01—2018-01期间我院急诊重症监护病房(EICU)CPR后患者的临床资料,依据入科后36 h内的平均动脉压(MAP),将患者分为低MAP组(60<MAP&l... 目的:评价平均动脉压(MAP)对心搏骤停心肺复苏(CPR)后患者神经功能预后的影响。方法:回顾性分析2015-01—2018-01期间我院急诊重症监护病房(EICU)CPR后患者的临床资料,依据入科后36 h内的平均动脉压(MAP),将患者分为低MAP组(60<MAP<75 mmHg)和高MAP组(80<MAP<100 mmHg)。比较两组患者入科0、24、48、72 h的血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及心肌肌钙蛋白(TnT)浓度及预后,预后指标包括:去甲肾上腺素用量、平均每日液体入量、脑功能评分(CPC)、28 d病死率及住EICU时间。结果:本研究共入选82例患者,其中低MAP组36例,高MAP组46例,两组患者入科时情况差异无统计学意义,两组患者的血浆NSE、S100B蛋白及TnT浓度的差异无统计学意义(均P>0.05),高MAP组需要更高剂量的去甲肾上腺素和补充更多的液体来维持较高的MAP,两组患者在CPC评分、28 d病死率及住EICU时间方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:较高的MAP并未改善CPR后患者的神经功能预后,却增加了该类患者去甲肾上腺素用量和液体入量。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 平均动脉压 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 脑功能评分 预后
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目标温度管理时心动过缓对心搏呼吸骤停患者预后的评估 被引量:5
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作者 徐鹏 何飞 +1 位作者 范国峰 王军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期939-943,共5页
目的:探讨经心肺复苏自主循环恢复后的患者在目标温度管理期间出现心动过缓和中枢神经系统预后的相关性。方法:选择经心肺复苏自主循环恢复后的昏迷患者43例,所有患者均接受目标温度管理,目标温度32~34℃,根据目标温度管理期间患... 目的:探讨经心肺复苏自主循环恢复后的患者在目标温度管理期间出现心动过缓和中枢神经系统预后的相关性。方法:选择经心肺复苏自主循环恢复后的昏迷患者43例,所有患者均接受目标温度管理,目标温度32~34℃,根据目标温度管理期间患者最低心率,分成心动过缓组(〈50bpm)和对照组(≥50bpm),分别测定两组患者入院时(h0)、入院后24小时(h24)、48小时(h48)、72小时(h72)的脑电双频指数(BIS)和神经元特异性烯醇化酶(NSE),观察其3个月预后,进行大脑功能评分(cerebral-performance category CPC)。结果:目标温度管理期间,心动过缓组患者h0、h48、h72的BIS水平高于对照组,(h0 心动过缓组73.0±12.3;对照组58.0±18.6 P〈0.01)、(h48 心动过缓组71.4±21.2;对照组46.3±18.9 P〈0.01)、(h72 心动过缓组78.6±24.6;对照组51.8±24.1 P=0.01);NSE水平在第3日心动过缓组明显低于对照组(心动过缓组118.8±118.8ng/ml;对照组248.3±191.9 ng/ml P=0.02);心动过缓组病人3个月后CPC评分明显高于对照组(P=0.046)。结论:目标温度管理期间出现心动过缓的患者有良好的神经功能预后,可为患者预后和临床决策提供帮助。 展开更多
关键词 心动过缓 目标温度管理 心搏呼吸骤停 心肺复苏 神经元特异性烯醇化酶 电双频指数 大脑功能评分
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复苏后良好结局评分2预测中国汉族人群院内心脏骤停患者神经系统预后的临床价值 被引量:4
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作者 黄霞 徐平 +6 位作者 程玲霞 任艳 高霞 殷国平 吴晓芳 曹灵红 叶利 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第3期289-293,共5页
目的评价复苏后良好结局评分2(GO-FAR2)在中国汉族人群预测院内心脏骤停患者神经系统预后的临床价值。方法连续性纳入2020年自贡市第四人民医院发生院内心脏骤停的患者进行回顾性分析,以GOFAR2评分四分位数为标准将研究对象分为Q1、Q2... 目的评价复苏后良好结局评分2(GO-FAR2)在中国汉族人群预测院内心脏骤停患者神经系统预后的临床价值。方法连续性纳入2020年自贡市第四人民医院发生院内心脏骤停的患者进行回顾性分析,以GOFAR2评分四分位数为标准将研究对象分为Q1、Q2、Q3、Q4组,比较Q2、Q3、Q4组与Q1组出现脑功能分类评分≤2分(主要结局指标)的比值比,计算GO-FAR 2预测结局指标的受试者工作曲线下面积、绘制校正曲线。结果满足研究条件的成人患者共230例,神经系统预后良好(CPC评分≤2)25例(10.9%)。与Q1组相比较,GO-FAR2评分≥2组(Q2、Q3、Q4)OR值分别为0.48(95%CI:0.15~1.33)、0.18(95%CI:0.02~0.70)、0.28(95%CI:0.07~0.88)。GO-FAR2评分预测结局指标的ROC曲线下面积为0.664(95%CI:0.548~0.780)。GOFAR2评分预测结局指标预测值与真实值之间差异无统计学意义(Hosmwe-Lemeshow检验P值0.567)。结论GO-FAR2评分是中国汉族人群发生院内心脏骤停后预测出院后神经功能状态的简单、便捷且具有较强实用性的评价工具,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 院内心脏骤停 神经系统预后 脑功能分类评分 复苏后良好结局评分2 校正曲线
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脑灰白质比评估呼吸和心搏骤停患者中枢神经系统预后的价值 被引量:4
5
作者 刘恒均 徐鹏 +2 位作者 何飞 刘瑶 王军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期893-896,共4页
目的 探讨脑灰白质比(GWR)对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用.方法 选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)且昏迷的患者,所有患者复苏... 目的 探讨脑灰白质比(GWR)对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用.方法 选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)且昏迷的患者,所有患者复苏后均接受目标温度管理,并于ROSC后5 d内进行头颅CT扫描,按特定层面(基底节层面、卵圆中心层面)特定位点(尾状核、壳核、胼胝体、内囊后肢、内侧皮质、中央白质)的CT值计算GWR;以治疗3个月后的格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分(CPC)将患者分为中枢神经系统预后良好组(CPC 1~3分)和预后不良组(CPC 4~5分);绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析不同层面GWR对患者中枢神经系统预后的评估价值.结果 最终纳入43例患者,男性26例,女性17例;年龄(63±15)岁;神经预后良好14例,预后不良29例.与预后良好组比较,预后不良组基底节层面脑灰白质比(GWRbg)、平均脑灰白质比(GWRav)均显著降低(1.064±0.103比1.163±0.818,1.068±0.087比1.128±0.071,均P〈0.05),半卵圆及大脑皮质上部层面脑灰白质比(GWRce)差异无统计学意义(1.072±0.077比1.092±0.075,P〉0.05).ROC曲线分析显示,GWRbg、GWRav可评估患者中枢神经系统预后,而GWRce无此作用.GWRbg的ROC曲线下面积(AUC)=0.756,95%可信区间(95%CI)=0.607~0.905,P=0.007,最佳临界值为1.13时,敏感度71.4%,特异度69.0%;GWRav的AUC=0.701,95%CI=0.532~0.869,P=0.035,最佳临界值为1.13时,敏感度71.4%,特异度65.5%;GWRce的AUC=0.590,95%CI=0.405~0.775,P=0.344.结论 对于行目标温度管理的呼吸、心搏骤停患者而言,GWR较高的患者有良好的中枢神经系统预后,GWR可为患者预后和临床决策提供帮助,尤其是GWRbg. 展开更多
关键词 脑灰白质比 呼吸、心搏骤停 心肺复苏 脑功能评分 中枢神经系统
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急性心衰患者BNP与血清S100B蛋白和NSE的相关性研究 被引量:3
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作者 梁彦涛 苏玲 高秀利 《中国现代药物应用》 2017年第18期14-15,共2页
目的探讨急性心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)水平与血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。方法 54例急性心力衰竭患者,根据脑功能分级(CPC)分为预后良好组(CPC1~2级,32级)与预后不良组(CPC3~5级,22级),比较两组BNP、S1... 目的探讨急性心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)水平与血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。方法 54例急性心力衰竭患者,根据脑功能分级(CPC)分为预后良好组(CPC1~2级,32级)与预后不良组(CPC3~5级,22级),比较两组BNP、S100B及NSE水平,分析BNP与S100B、NSE的相关性。结果预后不良组BNP、S100B、NSE水平分别为(2363.6±153.2)pg/ml、(3.1±1.3)μg/l、(46.1±2.6)ng/ml,均明显高于预后良好组的(786.4±72.3)pg/ml、(1.4±0.8)μg/L、(18.4±1.6)ng/m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。BNP水平与S100B呈正相关(r=0.22,P=0.003<0.05),与NSE呈正相关(r=0.31,P=0.001<0.05)。结论急性心衰预后不良患者BNP升高,同时伴有S100B、NSE水平上升,并与之呈正相关,这可能是急性心衰患者意识障碍的病理基础。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 脑功能分级 脑利钠肽 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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Functional changes in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis after successful cardiopulmonary resuscitation
7
作者 Le An Zhijiang Qi +1 位作者 Huan Shao Chunsheng Li 《Emergency and Critical Care Medicine》 2023年第2期46-50,共5页
Background:Cardiac arrest(CA)is a terminal event that results in a range of pathophysiological changes in the body,most notably,systemic ischemia-reperfusion injury.The hypothalamic-pituitary-adrenal(HPA)axis is an im... Background:Cardiac arrest(CA)is a terminal event that results in a range of pathophysiological changes in the body,most notably,systemic ischemia-reperfusion injury.The hypothalamic-pituitary-adrenal(HPA)axis is an important neuroendocrine system that modulates adrenocortical hormone release.This study was designed to investigate the changes in HPA-related hormone levels after successful cardiopulmonary resuscitation(CPR)and to explore possible etiologies to provide a basis for relevant clinical research.Methods:We collected the clinical data of 96 patients with CA admitted to the Emergency Department of Beijing Chaoyang Hospital,Capital Medical University,between January 2016 and May 2017.Serum samples were collected 6,24,and 72 hours after restoring spontaneous circulation(ROSC).The data were compared with those of the healthy control group(n=50).An enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)was performed to measure copeptin,adrenocorticotropic hormone(ACTH),corticotropin-releasing hormone(CRH),and total cortisol.Demographic data were collected for both groups.For the CPR group,clinical data and the end-of-study cerebral performance category(CPC)were analyzed.Patients were followed up through day 28.Death or survival after day 28 was used as the study endpoint.Simple values were expressed as medians and quartiles or ratios(%)for statistical analysis.Continuous variables are expressed as mean±standard deviation.Categorical variables were expressed as frequencies and percentages.The mean values of normally distributed measurement data were analyzed using 1-way analysis of variance(ANOVA)for among-group comparisons and the least significant difference(LSD)test for between-group comparisons.SPSS v17(SPSS,Chicago,IL,USA)was used for statistical analysis,and P<0.05 was considered statistically significant.Results:No significant between-group differences were observed in terms of age or sex.The 28-day mortality rate in the CPR group was 71%.ACTH and CRH levels were significantly lower in the CPR group than in the health 展开更多
关键词 Cardiac arrest Cardiopulmonary resuscitation cerebral performance category Hypothalamic-pituitary-adrenal axis Postcardiopulmonary resuscitation syndrome
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振幅整合脑电图在缺氧缺血性脑病患者中的应用 被引量:9
8
作者 邢鹏飞 周晖 +2 位作者 管军 林兆奋 邓本强 《癫痫与神经电生理学杂志》 2016年第1期1-5,19,共6页
目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在评价心肺复苏(CPR)术后缺氧缺血性脑病(HIE)患者神经功能预后中的应用。方法:该翻E设置对照组和研究组。对照组用于建立参考值范围,对aEEG进行分级;研究组共计人组25例CPR—HIE患者,分别在入... 目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在评价心肺复苏(CPR)术后缺氧缺血性脑病(HIE)患者神经功能预后中的应用。方法:该翻E设置对照组和研究组。对照组用于建立参考值范围,对aEEG进行分级;研究组共计人组25例CPR—HIE患者,分别在入院24h、72h、1周时在床边进行aEEG监测,根据对照组研究进行aEEG分级、记录格拉斯哥一匹斯堡昏迷量表(G—PCS)评分和自主呼吸情况,分别在第1个月和第3个月时进行临床和脑功能评分(cerebral performalce categoryscale,CPC),分析各因素与神经功能预后之间的关系。结果:①研究组经过3个月的随访观察发现,复苏时间、年龄、性别与CPC评分之间无明显相关性,P均〉0.05;而aEEG、G—PCS、有无自主呼吸与CPC评分有明显相关性,均是P〈0.05,且呈线性相关;②多元线性回归分析显示aEEG评分与CPC之间关系最密切,通过aEEG评分可以较好地预测患者的神经功能预后。结论:aEEG等级、G—PCS以及自主呼吸对于CPR患者神经功能评分存在线性相关,可以根据三者的评分对CPRHIE患者的神经功能恢复进行预测。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图(aEEG) 缺氧缺血性脑病(HIE) 脑功能评分(CPC) 重症监护病房 (ICU) 心肺复苏(CPR)
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乌司他丁对心肺复苏后家猪脑功能保护的作用 被引量:7
9
作者 武军元 王烁 +1 位作者 李春盛 袁伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期18-22,共5页
目的通过制作猪心肺复苏动物模型,于复苏后应用乌司他丁(UTI),评价其对心肺复苏后脑保护的作用。方法雌性家猪20头,通过程控刺激法制作心室颤动动物模型,室颤8min后开始心肺复苏,恢复自主循环的家猪随机(随机数字法)分为两组:... 目的通过制作猪心肺复苏动物模型,于复苏后应用乌司他丁(UTI),评价其对心肺复苏后脑保护的作用。方法雌性家猪20头,通过程控刺激法制作心室颤动动物模型,室颤8min后开始心肺复苏,恢复自主循环的家猪随机(随机数字法)分为两组:①UTI组,复苏后立即开始给予UTI,每次10万U溶于生理盐水5ml,缓慢注射,每3h1次,直到复苏后24h(第24小时不给药);②对照组,复苏后应用生理盐水5ml作为对照,给药时间和次数同实验组。分别于基础状态、复苏后即刻、复苏后3、12及24h抽取家猪静脉血备用测定TNF-α和IL-1β水平。复苏后24h行神经功能评分(CPC评分),然后处死家猪,留取脑组织进行普通光镜病理及超微结构检查。结果20头家猪经过8min心室颤动后复苏成功15头。复苏后UTI组(n=8)和对照组(n=7)实验猪均存活24h。复苏后3、12和24hUTI组的TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组(均P〈0.05)。UTI组家猪24hCPC评分好于对照组(P〈0.05)。24hUTI组脑组织损伤程度明显轻于对照组。结论复苏后应用UTI可以减轻脑组织损伤,改善脑功能恢复。 展开更多
关键词 心肺复苏 乌司他丁 炎症因子 CPC评分 脑保护
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振幅整合脑电图在意识障碍患儿中的临床应用 被引量:5
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作者 乔俊英 董亚如 +2 位作者 李凡 崔晨航 赵渊博 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期1398-1402,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估意识障碍患儿脑功能预后的临床价值。方法选择2018年10月至2019年9月郑州大学第三附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的意识障碍患儿100例为研究对象,于入院48 h内完成aEEG及视频脑电图(vEEG)(监测≥6... 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估意识障碍患儿脑功能预后的临床价值。方法选择2018年10月至2019年9月郑州大学第三附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的意识障碍患儿100例为研究对象,于入院48 h内完成aEEG及视频脑电图(vEEG)(监测≥6 h)、改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外周血脑损伤标志物S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,并记录上述判读结果。以发病6个月或临床死亡为研究终点,依据儿童脑功能评分(PCPC)采用电话随访形式追踪患儿实际预后。采用受试者工作特征曲线(ROC)对aEEG、vEEG、改良GCS评分、S100β蛋白和NSE评估意识障碍患儿脑功能预后的临床效能进行分析和比较,应用Kappa一致性检验评估预后与实际预后的相关性。结果构建aEEG与vEEG、改良GCS、S100β蛋白、NSE脑功能评估方法ROC,得出曲线下面积依次为0.847、0.810、0.729、0.685、0.784,用于评估脑功能预后均有统计学意义(均P<0.05)。以Z评分法为金标准,aEEG与S100β蛋白评估脑功能预后的临床效能具有显著性差异(Z>1.96,P<0.05),与其余3种相比差异无统计学意义。以最佳截断值为评估预后标准,aEEG评估预后不良的敏感性最高(90.5%),经Kappa一致性检验,aEEG评估预后与实际预后具有一致性(Kappa=0.550,P<0.01)。结论aEEG对意识障碍患儿脑功能预后具有较好的评估价值,敏感性高,与临床实际预后具有一致性,可在PICU诊治工作中推广应用。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 意识障碍 儿科重症监护室 儿童脑功能评分
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脑电双频指数和振幅整合脑电图在昏迷儿童近期预后中的评价 被引量:4
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作者 叶蕾 宋磊 杨秀 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期735-739,共5页
目的研究脑电双频指数(BIS)和振幅整合脑电图(aEEG)在昏迷儿童近期预后评价中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年3月儿科重症监护病房(PICU)收治的昏迷儿童60例,均伴不同程度的脑损伤,入院后接受BIS监测与床旁aEEG记录。3个月后分... 目的研究脑电双频指数(BIS)和振幅整合脑电图(aEEG)在昏迷儿童近期预后评价中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年3月儿科重症监护病房(PICU)收治的昏迷儿童60例,均伴不同程度的脑损伤,入院后接受BIS监测与床旁aEEG记录。3个月后分别采用时间分辨免疫荧光法、放射免疫法测定血清β内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及记录儿童脑功能等级评分(PCPC)评估近期预后情况。结果随着BIS平均值的降低,aEEG异常程度加重,患儿血清β-EP、NSE水平逐渐升高(P<0.01);Pearson相关性分析显示BIS平均值与血清β-EP、NSE水平负相关,aEEG异常程度与血清β-EP、NSE水平正相关(P<0.05)。随着BIS平均值的降低,aEEG异常程度更严重,患儿PCPC评分分级逐渐升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示BIS平均值与PCPC评分分级负相关,aEEG异常程度与PCPC评分分级正相关(P<0.05)。BIS、aEEG对昏迷儿童近期预后均有预测能力,受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.909、0.860;以BIS平均值取45、aEEG轻度异常为临界值,BIS、aEEG预测昏迷儿童近期预后不良的敏感度分别为72.73%、81.82%,特异度分别为85.71%、91.84%。结论BIS平均值、aEEG异常程度与昏迷儿童近期预后密切相关,BIS、aEEG均可用于预测患儿早期预后,aEEG的预测能力优于BIS。 展开更多
关键词 脑电双频指数 振幅整合脑电图 昏迷儿童 预后 Β内啡肽 神经元特异性烯醇酶 儿童脑功能等级评分
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振幅整合脑电图在儿童重症监护病房甲基丙二酸血症脑功能预后评估中的价值 被引量:4
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作者 韩凝 耿文锦 +3 位作者 靳梅 刘帅 史海燕 孙玲 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第11期947-951,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitudeintegrated electroencephalography,aEEG)在儿童重症监护病房(PICU)甲基丙二酸血症(methylmalonic academia,MMA)脑功能预后评估中的价值。方法收集2018年3月至2021年9月河北省儿童医院PICU收治的38例... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitudeintegrated electroencephalography,aEEG)在儿童重症监护病房(PICU)甲基丙二酸血症(methylmalonic academia,MMA)脑功能预后评估中的价值。方法收集2018年3月至2021年9月河北省儿童医院PICU收治的38例MMA合并脑损伤患儿的临床资料,这些患儿在住院期间均进行常规aEEG监测,并行头颅核磁共振成像(MRI)检查,对aEEG及头颅MRI异常程度进行分级,用小儿大脑与总体表现评分(PCOPCS)评估出院3个月后的脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG及头颅MRI异常程度分级与POPCS评分的相关性,采用受试者的工作特征(ROC)曲线分析aEEG与头颅MRI在MMA合并脑损伤患儿脑功能预后评估中的价值。结果Spearman秩相关分析结果显示,aEEG及头颅MRI分级与MMA合并脑损伤患儿脑功能预后均呈正相关,相关系数分别为r=0.572(P=0.000)、r=0.438(P=0.006)。aEEG与头颅MRI对MMA合并脑损伤患儿脑功能预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI 0.687~0.955)、0.735(95%CI 0.572~0.898),aEEG联合头颅MRI较单独预测价值更高,AUC为0.836(P<0.01),敏感度为55.00%,特异度为94.40%。结论aEEG对PICU患儿MMA脑功能预后有较好的预测价值,与头颅MRI联合应用预测价值更高。 展开更多
关键词 甲基丙二酸血症(MMA) 振幅整合脑电图(aEEG) 脑功能 预后 儿童重症监护病房(PICU) 小儿大脑与总体表现分类评分(PCOPCS)
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