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我国六省(区)小儿脑性瘫痪患病率及临床类型的调查分析 被引量:183
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作者 林庆 李松 +11 位作者 刘建蒙 张淑霞 洪世欣 姜梅芳 王太梅 朱岩 赵凤临 钟佑泉 梁友玲 施荣富 赵平 李竹 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期613-615,共3页
目的 调查我国 1~ 6岁小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 )患病率及临床各种类型的分布状况。方法  1997年 5月~ 1998年 8月 ,对我国黑龙江、河北、甘肃、江苏、四川省及广西壮族自治区进行调查 ,以乡 (镇 )为单位进行整体抽样 ,对抽样乡 (镇 ... 目的 调查我国 1~ 6岁小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 )患病率及临床各种类型的分布状况。方法  1997年 5月~ 1998年 8月 ,对我国黑龙江、河北、甘肃、江苏、四川省及广西壮族自治区进行调查 ,以乡 (镇 )为单位进行整体抽样 ,对抽样乡 (镇 )全部 1~ 6岁小儿进行调查。在现场工作开始之前对所有参加调查的工作者进行统一培训 ,经考试合格后参加现场工作。资料经双重录入和统一清理后 ,在Pentium 133微机上用SAS 6 11forWindow软件 ,进行统计分析。结果 共调查 1~ 6岁小儿10 4732 7人 ,其中脑瘫患儿 2 0 0 9人 ,患病率为 1 92‰。在脑瘫各种类型中 ,痉挛型脑瘫最多见 ,占5 3 5 6 % ;以下依次为肌张力低下型 (13 39% )、共济失调型 (10 0 0 % )、手足徐动型 (4 6 3% )、震颤型(0 85 % )、强直型 (0 5 5 % )、混合型 (12 44 % )、分类不详 (4 5 8% )。 2 0 0 9例脑瘫中 ,男 12 6 6例 ,女 743例 ,男∶女 =1 70∶1。结论 本次调查结果大致能反映我国大陆地区小儿脑瘫的患病率为 1 92‰。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 患病率 流行病学 儿童
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中国十二省市小儿脑性瘫痪流行病学特征 被引量:189
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作者 李晓捷 邱洪斌 +10 位作者 姜志梅 庞伟 郭津 祝丽玲 吕智海 王立苹 孙奇峰 姚松坡 孙颖 郭岚敏 李兴洲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期378-383,共6页
目的了解中国1~6岁小儿脑性瘫痪(脑瘫)流行病学特征,包括发病率、患病率、脑瘫类型、病因及防治状况等。方法对调查省份的城市以街道为单位,农村以村为单位,以城市儿童和农村儿童各半、各年龄组儿童比例均衡为原则,采用标准化问... 目的了解中国1~6岁小儿脑性瘫痪(脑瘫)流行病学特征,包括发病率、患病率、脑瘫类型、病因及防治状况等。方法对调查省份的城市以街道为单位,农村以村为单位,以城市儿童和农村儿童各半、各年龄组儿童比例均衡为原则,采用标准化问卷,进行多中心协作、分层整群随机抽样方法入户调查。调查范围为黑龙江、北京、河南、山东、山西、陕西、安徽、湖南、广西、广东、重庆、青海共12省市自治区,样本量为323 858人。结果脑瘫发病率为2.48‰(155/62 591例),患病率为2.46‰(797/323 858例)(1~6岁)。各地区脑瘫患病率有所不同,青海省患病率最高为5.40‰(54/9 998例),山东省患病率最低为1.04‰(47/45 133例)。男童患病率为2.64‰(461/174 391例),女童患病率为2.25‰(336/149 467例),男童患病率高于女童,差异有统计学意义(P〈0.05)。797例脑瘫各型所占比例:痉挛型58.85%(469/797例),混合型13.17%(105/797例),不随意运动型9.79%(78/797例),肌张力低下型8.28%(66/797例),共济失调型6.25%(52/797例),强直型3.39%(27/797例)。排在前3位的主要病因及风险因素:母亲是否长期接触有害物理因素,儿童的同辈、父母辈、(外)祖父母辈等三辈亲属中是否有出生缺陷,新生儿期是否患过重度黄疸或迁延性黄疸。797例脑瘫患者中79.67%能在当地得到及时发现和诊治,19.93%未能得到及时发现和诊治,及时发现和早期诊治的场所以综合医院(42.97%)、妇婴医院(27.03%)和儿童医院(20.31%)为主。797例脑瘫患儿的主要康复途径:34.58%在医院或康复机构接受康复治疗,31.61%在社区(包括家庭)接受康复治疗,33.80%主要在机构接受康复治疗,也可在社区得到一定程度地康复治疗或指导。结论中国脑瘫患病率与国际脑瘫患病率的平均水平接近, 展开更多
关键词 脑性瘫痪 流行病学 患病率 预防 治疗 康复
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中文版脑瘫患儿粗大运动功能分级系统的信度和效度研究 被引量:159
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作者 史惟 王素娟 +2 位作者 杨红 朱默 王艺 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第2期122-129,共8页
目的确定中文版脑瘫患儿粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)的信度和效度。方法共有来自上海3家康复机构91例0-12岁脑瘫患儿参加了此项研究,其中35例测定GMFCS的重测信度;66例测定GMFCS的评价者... 目的确定中文版脑瘫患儿粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)的信度和效度。方法共有来自上海3家康复机构91例0-12岁脑瘫患儿参加了此项研究,其中35例测定GMFCS的重测信度;66例测定GMFCS的评价者间信度;分别以88例脑瘫患儿的粗大运动功能评估量表(GMFM)和54例脑瘫患儿的 Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)的各项测试结果为效标确定GMFCS的平行效度;对88例同时接受GMFCS和 GMFM评价的患儿的测试结果进行结构效度检测,以GMFCS为应变量,GMFM 5个功能区的百分比为自变量进行多元逐步回归分析,判断粗大运动中5个分区功能对GMFCS的影响程度。结果 GMFCS具有良好的重测信度(等级间相关系数为0.99),同时具有良好的评估者间信度(等级间相关系数为0.95-0.98);GMFCS与GMFM和PDMS-GM各项分值之间有良好的平行效度,Spearman r为-0.57--0.84;粗大运动功能中的坐位能力和行走能力是影响GMFCS的主要因素,校正决定系数为0.709(P<0.001)。结论中文版GMFCS具有良好的信度和效度,适用于国内对脑瘫患儿进行功能分级。 展开更多
关键词 脑瘫 功能 分级 信度 效度
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粗大运动功能测试量表与Peabody粗大运动发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用 被引量:138
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作者 史惟 廖元贵 +2 位作者 杨红 徐秀娟 王素娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第7期423-424,共2页
目的比较粗大运动功能测试量表 (GMFM )与Peabody粗大运动发育量表 (PDMS GM )两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS GM两种方法对 2 9例脑瘫儿童进行 3次评估 ,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS G... 目的比较粗大运动功能测试量表 (GMFM )与Peabody粗大运动发育量表 (PDMS GM )两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS GM两种方法对 2 9例脑瘫儿童进行 3次评估 ,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS GM月相对百分比之间的差异。结果GMFM的月相对百分比与PDMS GM的月相对百分比之间有显著性差异。结论GMFM的评估结果比PDMS 展开更多
关键词 脑瘫 粗大运动 粗大运动功能测试量表(GMFM) Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)
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残疾儿童综合功能评定法的研究:(一)设计 被引量:134
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作者 胡莹媛 吴卫红 +3 位作者 李燕春 刘建军 张雁 王彤 《中国康复理论与实践》 CSCD 2001年第3期108-112,共5页
为制定一个客观、全面的反映残疾儿童障碍的评定标准 ,我们参照国外资料 ,并以在临床中应用 11年的脑瘫儿童日常生活活动能力评价表为基础 ,设计了残疾儿童综合功能评定法 ,内容主要包括认知功能、粗大运动功能、语言功能、自理动作和... 为制定一个客观、全面的反映残疾儿童障碍的评定标准 ,我们参照国外资料 ,并以在临床中应用 11年的脑瘫儿童日常生活活动能力评价表为基础 ,设计了残疾儿童综合功能评定法 ,内容主要包括认知功能、粗大运动功能、语言功能、自理动作和社会适应 5个方面 ,共 5 0项内容。采用百分制评分标准 ,制定了障碍程度及疗效评定标准。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 康复 评定 量表 残疾儿童综合功能评定法
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改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究 被引量:128
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作者 严晓华 何璐 +1 位作者 郑韵 徐开寿 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期18-21,共4页
目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢... 目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量,以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果:MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低(kappa值为0.379—0.436);而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好(kappa值为0.653—0.829);而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除腘绳肌R2-R1外)均大于0.75,且在95%置信区间集中(P<0.001)。结论:MTS在脑瘫下肢的应用信度较好,能较好地反映肌肉痉挛情况,有较好的临床价值,而MAS量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低,临床中应用于疗效评定时需谨慎。 展开更多
关键词 改良Tardieu量表 改良Ashworth量表 信度 痉挛 脑瘫
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早产和低出生体重及小于胎龄儿与脑性瘫痪发病的关系 被引量:102
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作者 李松 洪世欣 +4 位作者 王太梅 刘惠丽 赵凤临 林庆 李竹 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期344-347,共4页
目的 明确早产、低出生体重及小于胎龄儿 (SGA)与脑性瘫痪 (简称脑瘫 )的关联程度。方法  1997年 5~ 7月对江苏省 7个市的 1~ 6岁儿童进行了现况普查 ,共查 30 5 2 6 3名 ,并对其胎龄、出生体重及胎龄别出生体重与脑瘫的关系进行了... 目的 明确早产、低出生体重及小于胎龄儿 (SGA)与脑性瘫痪 (简称脑瘫 )的关联程度。方法  1997年 5~ 7月对江苏省 7个市的 1~ 6岁儿童进行了现况普查 ,共查 30 5 2 6 3名 ,并对其胎龄、出生体重及胎龄别出生体重与脑瘫的关系进行了分析。结果 本组儿童共发现脑瘫 4 84例 ,发生率为 1 5 9‰。早产儿及过期产儿脑瘫发生率相对危险性 (RR)分别为足月儿的 2 5 16倍及 2 4 0倍 ;低出生体重及巨大儿的脑瘫发生率RR分别为正常出生体重儿的 19 6 3倍及 1 34倍 ;SGA及大于胎龄儿(LGA)脑瘫发生率RR为适于胎龄儿 (AGA)的 4 34倍及 0 84倍。先按胎龄别出生体重分层再按胎龄分组 ,发现各层内早产儿脑瘫发生率均较足月儿高 ,RR最高AGA层为 2 8 34倍 ,其次LGA层为 2 1 4 1倍 ,最低SGA层为 9 2 9倍 ,各层内过期产儿脑瘫发生率也较足月儿高 ,RR最高AGA层为 2 6 3倍 ,其次SGA层为 1 90倍 ,最低LGA层为 1 5 5倍 ;先按胎龄分层再按胎龄别出生体重分组发现各层内SGA脑瘫发生率均较AGA高 ,RR最高足月儿层为 4 4 1倍 ,其次过期产儿层为 3 19倍 ,最低早产儿层为1 4 5倍 ,各层内LGA脑瘫发生率均不比AGA高 ,除足月儿层相近为 0 98倍外 ,早产儿及过期产儿层均较AGA低 ,RR分别为 0 74倍和 0 5 8倍。 展开更多
关键词 早产儿 低出生体重 胎龄 脑性瘫痪 危险因素
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国内外脑性瘫痪定义、临床分型及功能分级新进展 被引量:107
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作者 史惟 杨红 +2 位作者 施炳培 王艺 王素娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第9期801-803,共3页
一个清晰并且被广泛接受的脑瘫定义和分类方法对脑瘫的临床诊治、康复、科研、社会保障等具有非常重要的价值,尤其在建立区域、国家乃至将来的全球性脑性瘫痪监测数据库时是必不可少的。近年来国内外针对脑瘫的定义、临床分型以及功能... 一个清晰并且被广泛接受的脑瘫定义和分类方法对脑瘫的临床诊治、康复、科研、社会保障等具有非常重要的价值,尤其在建立区域、国家乃至将来的全球性脑性瘫痪监测数据库时是必不可少的。近年来国内外针对脑瘫的定义、临床分型以及功能分级有了不少新的变化,主要表现为更加重视功能与生活参与能力的评价。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 定义 分型 分级 综述
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降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究 被引量:97
9
作者 早期干预降低早产儿脑性瘫痪发生率研究协作组 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期244-247,共4页
目的探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)发生率的作用。方法来自全国各协作单位的1053例早产儿按研究开始前、后的时间和家长意愿分为早期干预组(551例)和常规育儿组(502例)。干预组自早产儿出院开始除接受常规育儿指导外,通... 目的探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)发生率的作用。方法来自全国各协作单位的1053例早产儿按研究开始前、后的时间和家长意愿分为早期干预组(551例)和常规育儿组(502例)。干预组自早产儿出院开始除接受常规育儿指导外,通过家长对早产儿进行认知、语言、情感和交往能力培养,并重点进行按摩、体操和主动运动训练,出现运动异常者做相应康复训练。常规组只接受与干预组相同的常规育儿指导。结果两组男女比例、孕母并发症、平均胎龄和出生体重、小于胎龄儿的比例、单胎和多胎的比例、胎内窘迫、生后窒息、新生儿缺血缺氧性脑病和颅内出血的发生率、Apgar评分和纠正胎龄40周新生儿行为神经测查评分差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组有可比性。1岁时脑瘫发生率干预组为0.91%(5/551),常规组为3.19%(16/502)(P<0.01)。干预组5例脑瘫患儿中3例为轻度,2例为重度;常规组16例中7例为中度,9例为重度。结论早产儿早期干预可降低早产儿脑瘫发生率,此结论有待扩大样本重复验证。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 早产儿 发生率 临床研究 新生儿缺血缺氧性脑病 APGAR评分 早期干预 主动运动训练 行为神经测查 小于胎龄儿 能力培养 康复训练 出生体重 胎内窘迫 颅内出血 脑瘫患儿 重复验证 育儿 异常者 比例 并发症 统计学
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Gesell发育量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估 被引量:96
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作者 周雪娟 陈彤 +2 位作者 江克文 王继跃 梁建凤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1999年第5期205-207,共3页
目的:探讨 Gesell 发育量表对婴幼儿脑瘫康复疗效评估的效果。方法:采用 Gesell 发育量表对3周岁以下的脑瘫患儿进行治疗前后测试对照。结果:发育龄4 个能区( 应物能、动作能、言语能、应人能)治疗前后均有非常显著... 目的:探讨 Gesell 发育量表对婴幼儿脑瘫康复疗效评估的效果。方法:采用 Gesell 发育量表对3周岁以下的脑瘫患儿进行治疗前后测试对照。结果:发育龄4 个能区( 应物能、动作能、言语能、应人能)治疗前后均有非常显著差异( P< 0 .01) ;发育商的言语能和应人能治疗前后有显著性差异( P< 0 .05) 。结论: Gesell 发育量表可以作为婴幼儿脑瘫康复疗效评估的一种方法,但有一定局限性。 展开更多
关键词 脑瘫 GESELL发育量表 婴幼儿 康复
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脑瘫患儿粗大运动功能测量量表的标准化研究 被引量:86
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作者 刘鹏 黄东锋 +1 位作者 江沁 陈少贞 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期170-173,共4页
目的本研究通过应用粗大运动功能测量(GMFM)对两组研究对象的粗大运动功能进行评定,以检验GMFM的效度、信度和反应度等标准化指标。方法应用GMFM对31例7个月—7岁的脑瘫患儿和17例3个月—5岁2个月的健康儿童在入选时及3个月后进行两次测... 目的本研究通过应用粗大运动功能测量(GMFM)对两组研究对象的粗大运动功能进行评定,以检验GMFM的效度、信度和反应度等标准化指标。方法应用GMFM对31例7个月—7岁的脑瘫患儿和17例3个月—5岁2个月的健康儿童在入选时及3个月后进行两次测量,并以神经肌肉系统缺陷程度、美国脑瘫学会障碍分级、治疗性分级作为疗效标准进行效度研究;应用GMFM对10例脑瘫患儿在入选时和1周后进行2次测量以研究组内信度;由2个测量者应用GMFM同时进行测量对10例脑瘫患儿以研究组间信度。结果对照组中,3岁以上儿童第一次GMFM结果较3岁内组高(P<0.05),而两次GMFM改变量则较低(P<0.05);脑瘫组第一次GMFM测量结果及两次GMFM改变量均低于对照组(P<0.05);脑瘫组第一次GMFM测量结果及两次GMFM改变量与神经肌肉系统缺陷程度、美国脑瘫学会障碍分级、治疗性分类均呈负相关(P<0.05)。组内和组间信度研究均具有很高的相关性(ICC>0.90)。结论GMFM用于测量脑瘫患儿的粗大运动状况、随时间出现或由于干预而出现的运动功能改变,具有良好的效度、信度和反应度,能定量地反映脑瘫患儿的粗大运动功能状况和改变,适合在临床康复中应用。 展开更多
关键词 粗大运动功能 功能测量 GMFM 治疗 信度 脑性瘫痪
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中国六省及自治区小儿脑性瘫痪患病状况的调查 被引量:74
12
作者 李松 林庆 +11 位作者 刘建蒙 张淑霞 洪世欣 姜梅芳 王太梅 朱岩 赵凤临 文荣康 梁友玲 施荣富 赵平 李竹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第20期1220-1223,共4页
目的 调查中国 1~ 6岁小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 )的患病现状。方法  1997年 5月~1998年 12月在中国江苏等 6个省及自治区对 1~ 6岁小儿脑性瘫痪现况进行了整群抽样调查。结果共调查 1~ 6岁儿童 10 4732 7名 ,诊断脑瘫患儿 2 0 0 9... 目的 调查中国 1~ 6岁小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 )的患病现状。方法  1997年 5月~1998年 12月在中国江苏等 6个省及自治区对 1~ 6岁小儿脑性瘫痪现况进行了整群抽样调查。结果共调查 1~ 6岁儿童 10 4732 7名 ,诊断脑瘫患儿 2 0 0 9例 ,患病率为 1 92‰ ,男性的患病率为 2 2 4‰ ,女性为 1 5 5‰ ;孕周小于 37周的早产儿患病率为 35 13‰ ,足月儿患病率为 1 5 8‰ ,过期产儿的患病率为 2 1‰。结论 本组资料脑瘫的患病率与世界各国家及地区相比处于较低范围 ,这可能与中国早产儿发生率低和早产儿存活率低有关 ;同时脑瘫患病率还与地区、性别、年龄、民族、出生体重及孕周有关。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 患病率 横断面研究 儿童 调查
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宫内感染致早产鼠脑瘫动物模型制备及其鉴定的实验研究 被引量:75
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作者 李晓捷 高晶 孙忠人 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期885-889,共5页
目的:探索宫内感染致早产鼠脑性瘫痪动物模型的制备方法,并对脑瘫动物模型进行鉴定。方法:脑瘫动物模型的制备:给予16只孕16、17天的实验组大鼠脂多糖每次350μg/kg,连续2天腹腔注射,8只对照组孕鼠腹腔注射同剂量的生理盐水。观察两组... 目的:探索宫内感染致早产鼠脑性瘫痪动物模型的制备方法,并对脑瘫动物模型进行鉴定。方法:脑瘫动物模型的制备:给予16只孕16、17天的实验组大鼠脂多糖每次350μg/kg,连续2天腹腔注射,8只对照组孕鼠腹腔注射同剂量的生理盐水。观察两组孕鼠的分娩时间及新生仔鼠出生体重。孕22天前分娩的仔鼠为早产鼠。将实验组中提前分娩的母鼠和对照组母鼠处死后,取子宫和胎盘HE染色观察。模型鉴定:①神经行为学检测:30日龄早产鼠16只,足月产鼠30只,分别进行随意运动障碍、姿势异常、肌张力异常、不自主动作、情感行为能力及倾斜板试验,记录各项评分并进行统计学处理;②病理学检测:30日龄早产鼠16只,足月产鼠16只,断头取脑,光镜与电镜下观察脑组织变化。结果:①实验组有6只大鼠提前分娩,共获活早产仔鼠26只;对照组均为足月分娩,产仔鼠74只。早产仔鼠出生后颜色青紫、活动少、体重低;②子宫及胎盘病理检测可见提前分娩母鼠子宫壁及胎盘内血管充血、水肿,并见大量中性粒细胞浸润;③16只30日龄早产鼠中,10只经鉴定为脑瘫鼠。④脑瘫大鼠随意运动障碍,姿势、肌张力异常,病理结果显示脑损伤部位在白质,系胶质细胞、髓鞘的损伤。结论:①孕鼠腹腔注射LPS可诱发早产;②LPS致宫内感染可成功制备早产鼠脑瘫动物模型; 展开更多
关键词 早产 脑瘫 动物模型 仔鼠 宫内感染 对照组 孕鼠 自主 结论 实验
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中国脑性瘫痪康复指南(2022)第一章:概论 被引量:74
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作者 中国康复医学会儿童康复专业委员会 中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会 +4 位作者 中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会 《中国脑性瘫痪康复指南(2022)》编委会 李晓捷 唐久来 马丙祥 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期887-892,共6页
本章对脑性瘫痪(简称脑瘫)的概念、定义、定义的意义、定义中的名词解释进行了准确的诠释,同时对脑瘫的评估进行了介绍,对脑瘫的诊断和分型进行了标准化,对国内外研究热点的脑瘫早期预测、脑瘫高危儿的诊断以及脑瘫的鉴别诊断作了科学... 本章对脑性瘫痪(简称脑瘫)的概念、定义、定义的意义、定义中的名词解释进行了准确的诠释,同时对脑瘫的评估进行了介绍,对脑瘫的诊断和分型进行了标准化,对国内外研究热点的脑瘫早期预测、脑瘫高危儿的诊断以及脑瘫的鉴别诊断作了科学的总结和介绍。对临床医师及专业工作者对脑瘫的全面理解、精准诊断和早期预测具有重要指导意义。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 定义 评估 诊断 分型 脑瘫预测 脑瘫高危儿
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悬吊运动训练对痉挛型脑瘫患儿运动及平衡功能的影响 被引量:70
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作者 王军 郎永斌 +5 位作者 杜江华 陈镇 朱登纳 张勇 李梦月 童培 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期465-469,共5页
目的探讨悬吊运动训练对痉挛型脑瘫患儿运动及平衡功能的影响。方法将97例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组(49例)和对照组(48例)。两组均采用常规康复训练,试验组在常规康复训练的基础上增加悬吊运动训练。分别于治疗前、治疗后1、3、6个... 目的探讨悬吊运动训练对痉挛型脑瘫患儿运动及平衡功能的影响。方法将97例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组(49例)和对照组(48例)。两组均采用常规康复训练,试验组在常规康复训练的基础上增加悬吊运动训练。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月记录粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)D、E区及Berg平衡量表得分,同时进行表面肌电图检查,观察内收肌、腓肠肌的表面肌电信号均方根值(RMS)的变化。结果随着治疗时间延长,试验组和对照组两组的GMFM?D、E区和Berg平衡量表得分较前均有不同程度提高,且试验组在改善D、E两大功能区和平衡功能方面优于对照组(P<0.05);两组内收肌和腓肠肌的RMS随着治疗时间延长而逐渐下降,且试验组的降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论悬吊运动训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动和平衡功能。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 悬吊运动训练 平衡功能 表面肌电图 儿童
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右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:69
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作者 赵泽宇 刘建波 +2 位作者 张蓉 黄建盛 王馨雪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期676-679,共4页
目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期拟行肌力肌张力调整术的脑瘫患儿50例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄2~12岁,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D... 目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期拟行肌力肌张力调整术的脑瘫患儿50例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄2~12岁,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导后经15min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,C组给予等容量生理盐水,给药结束后开始手术,术中吸入2%~4%七氟醚维持麻醉,维持BIS值45—60。于右美托咪定给药前(T1)、切皮时(T2)记录HR、SBP和DBP,记录拔管时间、苏醒时间和麻醉期间七氟醚用量,并于T1、T2、术毕(T1)时记录呼气末七氟醚浓度;记录术中心血管不良事件及苏醒期躁动发生情况,并采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度;于T1、T、T3管时(T4)采集外周静脉血样,测定血糖水平和血清皮质醇浓度。结果与C组比较,D组苏醒时间和拨管时间明显缩短,七氟醚用量、T2和T3时呼气末七氟醚浓度、PAED评分、躁动发生率降低,T4时血糖和血清皮质醇浓度降低(P〈0.05或0.01),2组心动过缓发生率以及各时点HR、SBP和DBP比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定可降低脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生和程度。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉药 吸入 精神运动性激动 麻醉恢复期 脑性瘫痪 儿童
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2020年Current Neurology and Neuroscience Reports《2019年证据交通信号灯状况:儿童脑性瘫痪防治干预措施的系统评价》中国专家解读 被引量:68
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作者 张广宇 +3 位作者 刘国庆 朱登纳 肖农 陈艳妮 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期439-445,共7页
脑性瘫痪(脑瘫)是儿童最常见的身体残疾。近年来,脑瘫防治干预方法日益增多,证据库持续快速扩大,拓展了临床医师在临床决策中所需信息。2020年,Current Neurology and Neuroscience Reports杂志发表了一篇对近年来脑瘫防治干预措施的系... 脑性瘫痪(脑瘫)是儿童最常见的身体残疾。近年来,脑瘫防治干预方法日益增多,证据库持续快速扩大,拓展了临床医师在临床决策中所需信息。2020年,Current Neurology and Neuroscience Reports杂志发表了一篇对近年来脑瘫防治干预措施的系统评价,汇总了该作者团队在2013年发表的脑瘫干预证据的系统评价,对脑瘫干预证据库进行了评级,旨在为家庭、临床医生、管理人员和政策制定者提供最佳防治干预证据。该文将结合国内脑瘫防治的实际情况对该系统评价进行解读,以期规范国内脑瘫防治现状,帮助临床医师及时掌握干预措施的最新研究进展,为临床决策提供信息。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 防治干预 系统评价 解读
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用Rasch分析法初步制定脑瘫儿童精细运动功能评估量表 被引量:65
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作者 史惟 李惠 +3 位作者 王素娟 张建萍 杨红 邵肖梅 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期289-293,共5页
目的采用Rasch分析法初步制定0~3岁脑瘫儿童精细运动功能评估量表。方法在运动发育理论和国内外相关量表的基础上编制取样量表,对183例脑瘫儿童进行测试后,采用Rasch统计方法确立最终评估条目。结果最终确立的45个条目具有良好的独立性... 目的采用Rasch分析法初步制定0~3岁脑瘫儿童精细运动功能评估量表。方法在运动发育理论和国内外相关量表的基础上编制取样量表,对183例脑瘫儿童进行测试后,采用Rasch统计方法确立最终评估条目。结果最终确立的45个条目具有良好的独立性,同时该量表符合心理测量学的信度、效度和反应度。结论0~3岁脑瘫儿童精细运动发育量表基本达到预期设计目的和水平。 展开更多
关键词 Rasch分析法 脑瘫 儿童 精细运动功能 评估量表
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改良Ashworth量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度研究 被引量:65
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作者 黄华玉 史惟 +3 位作者 陈洁清 陈冬冬 赵燕萍 钟宁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第10期973-975,共3页
目的探讨改良Ashworth量表(MAS)在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度。方法 31例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,其中男性19例,女性12例;平均(51.3±26.8)个月;双瘫20例,四肢瘫7例,偏瘫4例;采用MAS评定患儿左右两侧下肢的内收肌、腘绳... 目的探讨改良Ashworth量表(MAS)在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度。方法 31例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,其中男性19例,女性12例;平均(51.3±26.8)个月;双瘫20例,四肢瘫7例,偏瘫4例;采用MAS评定患儿左右两侧下肢的内收肌、腘绳肌及比目鱼肌的肌张力。通过比较2名不同评定者评定结果之间以及同一评定者前后评定结果之间的相关性确定MAS测试的信度。结果不同评定者间的信度较低,总体ICC值为0.68;而同一评定者内的信度较高,总体ICC值为0.83。结论 MAS用于评定痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力时需谨慎。 展开更多
关键词 痉挛 改良Ashworth量表 信度 脑瘫
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经颅磁刺激联合核心肌力训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用研究 被引量:62
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作者 白艳 王秀霞 陈海英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第2期177-182,共6页
背景痉挛型脑瘫的康复治疗对患儿身心健康十分重要,常规综合训练的康复效果不够理想。经颅磁刺激通过脉冲磁场直接作用于中枢神经系统,可促进大脑功能恢复;核心肌力训练是对核心肌群的针对性合力康复方法,可系统性解决患儿身心状态。目... 背景痉挛型脑瘫的康复治疗对患儿身心健康十分重要,常规综合训练的康复效果不够理想。经颅磁刺激通过脉冲磁场直接作用于中枢神经系统,可促进大脑功能恢复;核心肌力训练是对核心肌群的针对性合力康复方法,可系统性解决患儿身心状态。目的探讨经颅磁刺激联合核心肌力训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值。方法选取20162017年河北医科大学第二医院收治的448例痉挛型脑瘫患儿,采用随机数字表法将其分为常规组(148例)、对照组(150例)与研究组(150例)。常规组给予常规康复治疗,对照组给予常规康复治疗与核心肌力训练,研究组在对照组基础上另给予经颅磁刺激。于治疗前、治疗1个月及3个月时采用改良Tardieu痉挛量表(MTS)及粗大运动功能测评量表(GMFM)对患儿肌肉痉挛及运动功能进行评价,并对比三组患儿踝关节活动度及步行速度。结果训练方法与时间对MTS评分、GMFM评分均存在交互作用(P<0.001),训练方法及时间对MTS评分、GMFM评分主效应均显著(P<0.05)。三组治疗1个月及3个月时,MTS评分均低于治疗前,GMFM评分均高于治疗前;治疗3个月时,MTS评分均低于治疗1个月,GMFM评分均高于治疗1个月(P<0.05)。治疗1个月及3个月时,对照组和研究组MTS评分均低于常规组,GMFM评分均高于常规组;研究组MTS评分均低于对照组,GMFM评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月时,三组患儿踝关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.001);其中对照组和研究组踝关节活动度大于常规组,研究组大于对照组(P<0.05)。三组治疗3个月时踝关节活动度均大于治疗前(P<0.001)。三组步行速度比较,差异有统计学意义(F=111.695,P<0.001);其中对照组和研究组步行速度快于常规组,研究组快于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,经颅磁刺激联合核心肌力训练可促进痉挛型脑瘫患儿的肌痉挛及运动功能改善,� 展开更多
关键词 脑性瘫痪 经颅磁刺激 肌力 痉挛型脑瘫 肌痉挛 运动功能 康复
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