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去颅骨瓣减压术治疗大脑中动脉脑梗死患者的手术时机探讨
1
作者 李鹏强 《临床研究》 2019年第5期28-29,共2页
目的探讨在大脑中动脉脑梗死手术过程中选择不同时机行去骨瓣减压术对术后疗效的分析。方法回顾性分析2012年1月～2018年1月于本院接收的67例大脑中动脉脑梗死患者临床资料。根据手术前有无出现脑疝将患者分为脑疝前手术组共29例患者和... 目的探讨在大脑中动脉脑梗死手术过程中选择不同时机行去骨瓣减压术对术后疗效的分析。方法回顾性分析2012年1月～2018年1月于本院接收的67例大脑中动脉脑梗死患者临床资料。根据手术前有无出现脑疝将患者分为脑疝前手术组共29例患者和脑疝后手术组共38例患者;又根据发病后行手术时间分为<24h组共14例、24～48h组共33例、> 48h组共20例。对不同手术时机对术后半年患者病死率、机体功能恢复进行统计学分析。结果脑疝前手术组病死率明显低于脑疝后手术组(P <0.05);发病后<24h手术组病死率42.8%、24～48h手术组病死率30.3%、> 48h手术组病死率55.0%,组间比较均无显著差异(P> 0.05);脑疝前手术组术后功能恢复好71.4%、术后功能恢复一般28.6%相比于脑疝后手术组33.3%和66.7%差异均具有统计学意义(P <0.05)。发病后<24h手术组术后机体恢复好75.0%、功能恢复一般25.0%、24～48h手术组43.5%、56.5%、> 48h手术组55.6%、44.4%,间比较均无显著差异(P> 0.05)。结论选择脑疝前去骨瓣减压术对于大脑中动脉脑梗死患者提高生存率和改善功能恢复具有明显临床意义,值得应用。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 大脑中动脉脑梗死 手术时机
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究 被引量：24
2
作者 彭慕立 苏赤 +4 位作者 肖彧 林培坚 陈峰 彭秉纲 梁国华 《中国当代医药》 2014年第9期80-82,共3页
目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果及用药安全性。方法将本院神经内科收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例,其中对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组... 目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果及用药安全性。方法将本院神经内科收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例,其中对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用氯吡格雷,均以2个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数评分以及脑梗死进展率、复发率。结果两组患者VAS、Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组脑梗死进展率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大脑中动脉狭窄脑梗死的效果明显,可提高患者的生活质量,缩短患者重返社会的时间。 展开更多
关键词 大脑中动脉狭窄脑梗死 阿司匹林 氯吡格雷
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尿激酶溶栓治疗大鼠急性脑梗死的实验研究 被引量：1
3
作者 常丽英 张苏明 +2 位作者 张新江 方思羽 殷小平 《中国临床神经科学》 2002年第3期224-226,共3页
目的 :观察尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗大鼠急性脑梗死的疗效。方法 :制作改良大鼠自体血栓性大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型 ,在MCAO后 3 0min静脉注入尿激酶 2 0 0 0 0U·kg-1(A组 )、5 0 0 0 0U·kg-1(B组 ) ,MCAO后 12h通过神经功... 目的 :观察尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗大鼠急性脑梗死的疗效。方法 :制作改良大鼠自体血栓性大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型 ,在MCAO后 3 0min静脉注入尿激酶 2 0 0 0 0U·kg-1(A组 )、5 0 0 0 0U·kg-1(B组 ) ,MCAO后 12h通过神经功能缺损评分、梗死体积、血管再通率、出血并发症及病理检查等比较研究不同剂量尿激酶溶栓的疗效。结果 :A、B组MCAO后 12h神经功能缺损评分增加、梗死体积减少均较对照组有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,B组较A组梗死体积小 (P <0 0 5 ) ,并发出血率 3组无显著差异。结论 :UK溶栓能显著改善脑梗死大鼠的神经功能缺损程度、使血管完全或部分再通、减少梗死体积 ,MCAO后 3 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉 溶栓治疗 尿激酶 动物模型
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大脑中动脉闭塞患者侧枝循环开放与脑梗死的关系及其影响因素 被引量：17
4
作者 黄光坚 钟维章 +2 位作者 陈渊 肖继东 吴永钧 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期436-440,共5页
目的探讨大脑中动脉闭塞患者侧枝循环开放程度与脑梗死的关系及其影响因素。方法收集65例大脑中动脉闭塞患者的临床资料,按脑血管DSA表现将侧枝循环开放程度进行评估分级,再根据分级结果将患者分为侧枝循环代偿良好组（27例,3~4级）与... 目的探讨大脑中动脉闭塞患者侧枝循环开放程度与脑梗死的关系及其影响因素。方法收集65例大脑中动脉闭塞患者的临床资料,按脑血管DSA表现将侧枝循环开放程度进行评估分级,再根据分级结果将患者分为侧枝循环代偿良好组（27例,3~4级）与侧枝循环代偿不良组（38例,0~2级）。比较两组患者头部CT片上脑梗死体积的差异及其影响因素。结果侧枝循环代偿良好组脑梗死体积（4.89±3.41 cm3）明显小于代偿不良组（25.75±11.45 cm3）（P〈0.05）,入院时NIHSS评分、住院时间及住院费用也均低于代偿不良组（均P〈0.05）;低密度脂蛋白（LDL）在两组间差别有统计学意义（P〈0.05）。结论大脑中动脉闭塞患者侧枝循环开放程度与脑梗死的发生密切相关,良好的侧枝代偿可改善临床结局;高LDL可能促进侧枝循环开放。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉 侧枝循环 数字减影血管造影
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老龄大鼠线栓和自体血栓性大脑中动脉闭塞模型的比较研究 被引量：16
5
作者 常丽英 张新江 张苏明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期134-136,共3页
目的　探索一种适合于老龄大鼠脑梗死研究的大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型。方法　用神经功能缺损评分、墨汁或 TTC染色、病理学观察以及脑组织含水量测定等方法比较研究老龄大鼠线栓与改良自体血栓 MCAO模型的稳定性。结果　血栓组与线栓... 目的　探索一种适合于老龄大鼠脑梗死研究的大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型。方法　用神经功能缺损评分、墨汁或 TTC染色、病理学观察以及脑组织含水量测定等方法比较研究老龄大鼠线栓与改良自体血栓 MCAO模型的稳定性。结果　血栓组与线栓组成功率分别为 95.83%和 1 5% ,前者神经功能缺损较后者重 (评分为 8.59± 3.52与 1 4 .0 6± 4.0 4 ,P=0 .0 0 1 ) ,前者梗死体积亦高于后者 (2 60 .67± 1 4 .65mm3与 1 51 .0 0±98.1 4 mm3 ,P<0 .0 5) ;脑组织含水量血栓组明显高于线栓组 (P=0 .0 0 1 )。后者蛛网膜下腔出血的发生率为 2 %。结论　自体血栓性 MCAO模型成功率高、梗死范围恒定、可重复性好 ,较线栓更适合于老龄大鼠局灶性脑缺血的研究。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉 动物模型 自体血栓
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大脑皮层梗死后大继发鼠丘脑、中脑、脊髓和臂丛损害 被引量：5
6
作者 熊丽 余剑 +3 位作者 曾进胜 赵湛 何扬东 何美霞 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期1-5,共5页
目的观察实验性大脑皮层梗死后大鼠同侧丘脑、中脑及对侧颈髓、臂丛神经是否发生继发性损害。方法32只易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rats,RHRSP)行右侧大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebralarte... 目的观察实验性大脑皮层梗死后大鼠同侧丘脑、中脑及对侧颈髓、臂丛神经是否发生继发性损害。方法32只易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rats,RHRSP)行右侧大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebralartery cortex occlusion,MCAO)术,另外32只暴露而不凝闭大脑中动脉,作为假手术组。分别于术后1、2、3、4周各组各时间点取8只大鼠处死取脑和脊髓,免疫组化方法检测梗死灶同侧丘脑腹后核、中脑黑质及对侧脊髓颈膨大前角微管相关蛋白2(microtubule associated protein 2,MAP2)、胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)以及特殊染色检测对侧臂丛神经。结果与同期假手术组相比,MCAO术后各周梗死灶同侧丘脑腹后核、中脑黑质和对侧脊髓前角MAP2表达降低,GFAP表达增高(P<0.05);而对侧臂丛未见明显改变。结论同侧丘脑腹后核、中脑黑质及对侧脊髓前角神经元细胞在大脑皮层梗死后存在继发性损害,这可能是梗死后期神经功能恢复困难的重要因素之一。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑中动脉闭塞 继发性损害 易卒中型肾血管性高血压大鼠
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恶性大脑中动脉区梗死的外科处理
7
作者 姚一 谭启富 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2005年第5期356-359,共4页
恶性大脑中动脉区梗死占所有大脑中动脉区梗死的15%～20%.一些患者会出现占位性脑水肿而导致中线结构移位、颅内压增高和脑疝形成.通常在症状出现后2～5 d内意识水平下降和出现脑干体征而恶化.内科保守治疗的病死率高达60%～80%,而积极... 恶性大脑中动脉区梗死占所有大脑中动脉区梗死的15%～20%.一些患者会出现占位性脑水肿而导致中线结构移位、颅内压增高和脑疝形成.通常在症状出现后2～5 d内意识水平下降和出现脑干体征而恶化.内科保守治疗的病死率高达60%～80%,而积极手术治疗却能显著降低病死率并改善预后. 展开更多
关键词 大脑中动脉区梗死 手术治疗 脑疝 脑水肿 硬脑膜成形术
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