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三血管阻断与重开放造成的大鼠全脑缺血再灌流损伤的实验研究 被引量：25
1
作者 田鹤邨 陈前芬 谢群 《蚌埠医学院学报》 CAS 1993年第2期113-117,共5页
雄性Wistar大鼠,在枕骨腹面作2×3mm骨窗,用特制动脉夹夹闭基底动脉和两侧颈总动脉30、60和90min,开夹后分别观察60、120和240min,动态观察动脉血压,脑电图和瞳孔颜色变化,测脑系数、脑含水量和脑组织丙二醛含量,进行病理形态学观... 雄性Wistar大鼠,在枕骨腹面作2×3mm骨窗,用特制动脉夹夹闭基底动脉和两侧颈总动脉30、60和90min,开夹后分别观察60、120和240min,动态观察动脉血压,脑电图和瞳孔颜色变化,测脑系数、脑含水量和脑组织丙二醛含量,进行病理形态学观察。结果发现,夹闭三血管后脑电图来重抑制,开夹后无恢复;脑缺血60min再灌60min后,脑系数、脑含水量和脑组织丙二醛含量显著增加;光镜检查示脑缺血30min后,大脑皮质分子层和海马锥体层神经细胞轻度水肿、变性,随着缺血时间延长,病变加重,再灌后进一步恶化。 展开更多
关键词 动脉阻断 脑缺血 再灌注损伤
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电项针对成人缺氧缺血性脑病患者脑氧利用率的影响 被引量：11
2
作者 缪文丽 王玮瑾 +1 位作者 李海玲 高维滨 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期352-354,共3页
目的 观察电项针治疗对成人急性缺氧缺血性脑病（HIE）患者脑氧利用率（O2UCc）的影响,并探讨电项针治疗HIE的作用机制.方法 将入选的74例HIE患者按随机数字表法分为电项针治疗组（38例）和常规治疗组（36例）.常规治疗组给予常规药物治... 目的 观察电项针治疗对成人急性缺氧缺血性脑病（HIE）患者脑氧利用率（O2UCc）的影响,并探讨电项针治疗HIE的作用机制.方法 将入选的74例HIE患者按随机数字表法分为电项针治疗组（38例）和常规治疗组（36例）.常规治疗组给予常规药物治疗,包括脱水、降颅压、醒脑、营养神经、脑保护等;电项针治疗组在药物治疗基础上于发病后3～5 d给予电项针治疗,每次30 min,每日1次,均2周为1个疗程.治疗前后采集颈内静脉及股（桡）动脉血各1 ml,用血气分析仪检测动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjO2）,计算O2UCc,并比较两组治疗前后O2UCc的变化及不同水平O2UCc患者的预后.结果 电项针治疗组和常规治疗组O2UCc〈25%和O2UCc正常（25%～45%）患者治疗前后O2UCc无明显变化;O2UCc〉45%患者治疗后O2UCc水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义[电项针治疗组：（38.60±4.78）%比（52.21±4.49）%,常规治疗组：（48.33±2.42）%比（53.17±4.26）%,均P〈0.01],且电项针治疗组优于常规治疗组（P〈0.01）.O2UCc〈25%患者病死率明显高于O2UCc〉45%和O2UCc正常者（40.0%比12.9%和15.4%,均P〈0.05）.结论 O2UCc〈25%的HIE患者病情重,病死率高,预后差;电项针能够通过改善椎基底动脉循环,及时恢复大脑血流,改善脑组织缺血缺氧状况,降低O2UCc,恢复正常脑氧代谢. 展开更多
关键词 电项针 缺氧缺血性脑病 脑氧利用率
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经股静-动脉心肺转流对犬心脏停搏后脑氧供需关系的影响 被引量：8
3
作者 许永华 张翔宇 +2 位作者 景炳文 陈学云 杨兴易 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第1期48-51,共4页
目的：观察犬电击致心室颤动 心脏停搏（ＶＦ ＣＡ）８ 分钟后经开胸心肺复苏（ＣＰＲ）和（或）经股静动脉心肺转流（ＣＰＢ）心肺复苏对脑氧供需关系的影响。方法：采用犬经胸壁电击ＶＦ ＣＡ ８ 分钟，经ＣＰＲ恢复自主循环（ＲＳＣ... 目的：观察犬电击致心室颤动 心脏停搏（ＶＦ ＣＡ）８ 分钟后经开胸心肺复苏（ＣＰＲ）和（或）经股静动脉心肺转流（ＣＰＢ）心肺复苏对脑氧供需关系的影响。方法：采用犬经胸壁电击ＶＦ ＣＡ ８ 分钟，经ＣＰＲ恢复自主循环（ＲＳＣ）后观察４小时内脑氧利用率（Ｏ２ ＵＣ）和脑静脉血氧分压（ＰｓｓＯ２）的变化。９ 只犬分为２ 组，Ⅰ组（５ 只）采用开胸心脏按压等方法复苏，Ⅱ组（４只）于开胸心脏按压同时经一侧股静、动脉心肺转流，并维持２ 小时。结果：Ⅱ组ＲＳＣ时间（６．３±２．１）分钟较Ⅰ组（１３．６±５．９）分钟显著缩短，Ｐ＜ ０．０５；Ⅰ组ＲＳＣ后３０、６０、１２０和２４０分钟脑Ｏ２ＵＣ值（０．６４±０．１０，０．７１±０．０９，０．７４±０．０８ 和０．７７±０．０６）均较ＣＡ前（０．４３±０．０８）明显升高，Ｐ均＜ ０．０５；同时１２０ 分钟后ＰｓｓＯ２ 值不断降低（Ｐ 均＜ ０．０５），２４０ 分钟时仅（２．８４±０．２０）ｋＰａ（１ ｋＰａ＝７．５ ｍ ｍ Ｈｇ），而Ⅱ组ＲＳＣ后除１２０ 分钟外各时点脑Ｏ２ＵＣ值（０．５２±０．０４，０．５６±０．０３ 和０．５７±０．０３）与ＣＡ前值０．５１±０．０３ 比较无显著升高，Ｐ均＞ ０． 展开更多
关键词 心脏停搏 心肺脑复苏 心肺转流 脑氧利用率
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舒血宁注射液联合神经节苷脂对急性重度CO中毒患者的保护作用 被引量：6
4
作者 何佳起 齐洪娜 +4 位作者 孔繁托 安立娟 肖青勉 王维展 刘倩 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1361-1365,共5页
目的考察舒血宁注射液(银杏叶提取物)联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者脑氧利用率和乳酸清除率的影响。方法 2011年3月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的262例急性重度一氧化碳中毒患者随机分为对照... 目的考察舒血宁注射液(银杏叶提取物)联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者脑氧利用率和乳酸清除率的影响。方法 2011年3月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的262例急性重度一氧化碳中毒患者随机分为对照组、舒血宁注射液组、神经节苷脂组和舒血宁注射液联合神经节苷脂治疗组(联合用药组)。所有患者检测颈动脉血和静脉血的氧饱和度,动脉血乳酸,治疗前及治疗后6 h、24 h、3 d脑氧利用率和乳酸清除率;观察2周后的临床症状、急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生率及病死率。结果舒血宁注射液联合神经节苷脂治疗组总有效率高于其他组,联合用药组治疗后6、24 h脑氧利用率明显低于其他组,但乳酸清除率明显高于其他组;联合用药组患者迟发性脑病的发生率和病死率明显低于其他组。所有差异均有统计学意义。结论舒血宁和神经节苷脂联合用药治疗急性重度一氧化碳中毒患者的疗效好于分别用药。 展开更多
关键词 舒血宁注射液 神经节苷脂 联合用药 急性重度一氧化碳中毒 脑氧利用率 乳酸清除率
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电阻抗成像技术和水通道蛋白4在3岁以下主动脉缩窄手术患儿脑水肿监测中的应用 被引量：1
5
作者 汪泉 吴春 +4 位作者 李勇刚 李洪波 王刚 金先庆 代江涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期89-93,共5页
目的:比较3岁以下主动脉缩窄手术行顺行性脑灌注(antegrade cerebral perfusion,ACP)时在不同温度下患儿脑水肿情况,评估电阻抗成像技术是否可以评估患儿脑水肿情况。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院胸心外科2012年1月至2017年... 目的:比较3岁以下主动脉缩窄手术行顺行性脑灌注(antegrade cerebral perfusion,ACP)时在不同温度下患儿脑水肿情况,评估电阻抗成像技术是否可以评估患儿脑水肿情况。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院胸心外科2012年1月至2017年1月收治的60例3岁以下行主动脉缩窄合并心内畸形的手术患儿基本资料(如性别、年龄和体质量),根据停循环时的鼻咽温度分为深低温组(17.0℃～20.0℃)、中低温组(20.1℃～25.0℃)和浅低温组(25.1℃～30.0℃)。检测麻醉诱导后、ACP前、ACP结束时、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)结束时、术后3 h、术后12 h和术后24 h 7个时间点血清水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的表达和脑电阻抗系数。收集同期20例在我院行干下型室间隔缺损修补术的患儿为对照组。结果:采用重复测量方差分析,不同组间同时间点采用简单效应分析的Sidak检验,顺行性脑灌注下深低温组患儿血清AQP4水平在ACP结束、CPB结束、术后3 h、术后12 h、术后24 h相对于中低温组、浅低温组、对照组均明显升高(F组别=160.755,P组别=0.000;F时间=283.208,P时间=0.000,F交互=19.859,P交互=0.000);深低温组患儿脑电阻抗系数在CPB结束、术后3 h、术后12 h、术后24 h相对于中低温组、浅低温组和对照组均明显升高(F组别=55.243,P组别=0.000;F时间=90.805,P时间=0.000,F交互=10.743,P交互=0.000)。结论:3岁以下主动脉缩窄ACP时深低温组脑损伤可能高于中低温组、浅低温组和对照组,基于电阻抗成像技术的脑水肿监测仪可以判断患儿脑水肿情况。 展开更多
关键词 顺行性脑灌注 脑水肿 水通道蛋白 电阻抗成像技术 脑电阻抗系数
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重症颅脑损伤患者脑氧利用率的临床研究 被引量：21
6
作者 田辉 吴铁军 +3 位作者 张连群 田锁臣 曲爱君 蔡秀华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第4期223-225,共3页
目的　探讨重症颅脑损伤患者脑氧利用率 (O2 U Cc)与病情及预后的关系和意义。方法　选择重症颅脑损伤 4 0例作为实验组 ,同期 4 0例轻、中度颅脑损伤作为对照组。通过颈内动脉和颈内静脉采血 ,观察颈内动脉血氧饱和度 (Sa O2 )、颈内... 目的　探讨重症颅脑损伤患者脑氧利用率 (O2 U Cc)与病情及预后的关系和意义。方法　选择重症颅脑损伤 4 0例作为实验组 ,同期 4 0例轻、中度颅脑损伤作为对照组。通过颈内动脉和颈内静脉采血 ,观察颈内动脉血氧饱和度 (Sa O2 )、颈内静脉血氧饱和度 (Sj O2 )以及颈内动静脉血氧饱和度差〔 S(a j) O2 〕;根据氧利用率的计算公式推导出 O2 UCc。O2 U Cc=S(a j) O2 / Sa O2 ,并计算 O2 U Cc;分析 O2 U Cc与颅脑损伤病情及预后的关系。结果　实验组 Sa O2 与对照组比较无显著性差异 ;实验组 Sj O2 升高 ,O2 U Cc降低 ,与对照组比较差异显著 (P均 <0 .0 1)。实验组死亡 2 6例 ,存活 14例 ,病死率 6 5 %。死亡组 Sa O2 与存活组比较无显著性差异 ;死亡组 Sj O2 升高 ,O2 UCc降低 ,与存活组比较差异显著 (P均 <0 .0 1)。结论　重症颅脑损伤常伴有脑氧代谢动力学障碍 ,以高 Sj O2 和低 O2 U Cc为主要表现 ;O2 UCc<11%预示预后不良。 展开更多
关键词 颅脑损伤 重症 颈内动脉 颈内静脉 氧代谢 脑氧利用率
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金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑氧利用率和乳酸清除率的影响 被引量：21
7
作者 王维展 齐洪娜 +7 位作者 肖青勉 刘倩 李敬 马国营 高珣 李百艳 刘永建 李伟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期504-507,共4页
目的：观察银杏叶提取物金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者脑氧利用率（O2UCc）和乳酸清除率（LCR）的影响。方法选择河北医科大学哈励逊国际和平医院2011年1月至2016年3月收治的DEACMP患者196例，按随机数字表法分成... 目的：观察银杏叶提取物金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者脑氧利用率（O2UCc）和乳酸清除率（LCR）的影响。方法选择河北医科大学哈励逊国际和平医院2011年1月至2016年3月收治的DEACMP患者196例，按随机数字表法分成对照组和观察组，每组98例。对照组给予高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等常规治疗；观察组在常规治疗基础上静脉滴注（静滴）金纳多70 mg （加入0.9%氯化钠注射液250 mL中），每日1次，连续使用2周。在不吸氧条件下，观察两组患者治疗前及治疗后6、24、72 h O2UCc、LCR、简易精神状态检查量表（MMSE）评分的变化以及临床疗效和住院病死率；采用Pearson相关分析法检验O2UCc和LCR水平与MMSE评分的相关性。结果两组治疗前O2UCc、乳酸水平及MMSE评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者治疗后6 h、24 h O2UCc均明显低于对照组〔6 h：（40.64±9.50）%比（45.78±7.94）%，P＝0.000；24 h：（30.51±6.76）%比（33.34±8.19）%，P＝0.001〕， LCR明显高于对照组〔6 h：（14.93±2.27）%比（11.45±1.88）%，P＝0.000；24 h：（19.86±3.42）%比（13.73±2.35）%，P＝0.001）；治疗72 h后两组O2UCc和LCR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后6、24、72 h MMSE评分（分）均明显高于对照组（6 h：15.52±3.61比11.60±2.49，24 h：20.05±5.79比14.85±5.71，72 h：23.87±5.96比18.07±6.97，均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组〔77.55%（76/98）比61.22%（60/98），P＜0.05〕，病死率明显低于对照组〔3.06%（3/98）比10.20%（10/98），P＜0.05〕。相关性分析提示，不同时间点DEACMP患者O2UCc与MMSE评分呈负相关（r6 h＝-0.153、r24 h＝-0.158，P6 h＝0.032、P24 h＝0.027），LCR与MMSE评分呈正相关（r6 h＝0.473、r24 h＝0.242，P6 h＝0.000、P24 h＝0.001）。结论金纳多治疗能有效提高DEACMP患� 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑氧利用率 乳酸清除率 金纳多
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丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒后患者脑氧利用率的变化及意义 被引量：3
8
作者 齐洪娜 王磊 +4 位作者 安立娟 孔繁托 肖青勉 王维展 王璞 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期143-146,共4页
目的观察急性一氧化碳中毒（ACOP）患者应用丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗后脑氧利用率（O2UCc）的变化及意义。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年1月至2016年1月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部的206例ACOP... 目的观察急性一氧化碳中毒（ACOP）患者应用丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗后脑氧利用率（O2UCc）的变化及意义。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年1月至2016年1月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部的206例ACOP患者，按随机数字表法分为丹参川芎嗪组、神经节苷脂组和丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗组（联合治疗组）。所有患者均于治疗前及治疗后6h、1d、3d经颈内动脉和颈内静脉采血，检测颈内动脉血氧饱和度（SaO2）和颈内静脉血氧饱和度（SjO2），根据公式推导O2UCc[O2UCc=s（a—i）O2／SaO2]。比较3组患者治疗前后O2UCc的变化；观察治疗14d后患者临床症状改善情况、ACOP迟发性脑病（DEACMP）的发生率及28d病死率。结果联合治疗组总有效率明显高于丹参川芎嗪组和神经节苷脂组[91．67％（66／72）比77．27％（51／66）、77．94％（53／68），均P〈0．05]。3组患者治疗前O2UCc水平比较差异无统计学意义；治疗后6h和1d联合治疗组O，UCc均明显低于丹参川芎嗪注射液组和神经节苷脂组[6h：（38．13±7．95）％比（42．96±7．58）％、（42．30±9，87）％，1d：（28．42±5．41）％比（33．27±7．53）％、（32．64±6．76）％，均P〈0．05]，而丹参川芎嗪组、神经节苷脂组患者治疗6h和1d后O2UCc比较差异无统计学意义；治疗3d后丹参川芎嗪组、神经节苷脂组、联合治疗组O2UCc水平数值已接近[分别为（23．87±6．06）％、（22．38±6．09）％、（23．68±4．34）％，均P〉0．05]。联合治疗组DEACMP发生率和28d病死率均低于丹参川芎嗪组和神经节苷脂组[发生率：2．78％（2／72）比12．12％（8／66）、14．71％（10／68），28d病死率：2．78％（2／72）比13．64％（9／66）、16.18％（11／68），均JP〈0．05]，而丹参川芎嗪组与神经节苷脂组DEACMP发生率和28d病� 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 急性 丹参川芎嗪注射液 神经节苷脂 脑氧利用率
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肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率的临床研究 被引量：2
9
作者 周可幸 张思泉 +3 位作者 刘华锋 韩加裕 颜成敏 赵曦 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2014年第2期73-76,共4页
目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率（O2UCc）与病情预后的关系。方法选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组，并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作... 目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率（O2UCc）与病情预后的关系。方法选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组，并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作为对照组，通过颈内动脉和颈内静脉采血，检测颈内动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjO2）；根据氧利用率的计算公式推导出O2UCc=S（a-j）O2／SaO2；分析O2UCc与肝性脑病病情及预后的关系。结果观察组SjO2〉75％的患者有38例（95．0％）。观察组Sj02高于对照组【（86．22±6．34）％：（65．74±5．92）％】，而O2UCc低于对照组【（13．13±4．84）％：（32．72±6．67）】，差异均有统计学意义（t=16．57，P〈0．05；t=26．76，P〈0．01）。观察组中10例死亡患者与30例生存患者Sa02比较差异无统计学意义（黔0．05），SjO2高于生存患者[（91．26±2．11）％：（82．25±6．17）％】，O2UCc均〈9．50％，低于生存患者【（7．57±2．01）％：（15．76±5．04）％】，且差异均有统计学意义（t=12．69、28．64，P〈0．05）。结论肝性脑病患者常伴脑氧代谢动力学障碍，以高SjO2和低O2UCc为主要表现，O2UCc〈9．5％可能提示预后不良。 展开更多
关键词 肝性脑病 脑氧利用率 肝硬化
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