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早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效 被引量:29
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作者 王森岗 张珂 +1 位作者 敬谢攀 赵建奇 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第2期19-20,共2页
目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法 82例脑动脉瘤患者蛛网膜下腔出血后,行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,对患者预后及治疗效果进行分析。结果按Hunt-Hess分级,1例为Hunt-HessⅢ级,3例为Hunt-HessⅣ级,1例为Hun... 目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法 82例脑动脉瘤患者蛛网膜下腔出血后,行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,对患者预后及治疗效果进行分析。结果按Hunt-Hess分级,1例为Hunt-HessⅢ级,3例为Hunt-HessⅣ级,1例为Hunt-HessⅤ级。HuntⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组患者早期手术治疗的效果明显优于Ⅳ组。结论对于脑动脉瘤破裂出血的患者,应采取早期显微手术夹闭治疗。 展开更多
关键词 夹闭 脑动脉瘤 破裂 出血
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早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效 被引量:19
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作者 王相阁 马荣耀 +1 位作者 朱帅 冯大磊 《实用癌症杂志》 2018年第6期895-897,共3页
目的探究脑动脉瘤破裂出血行早期显微手术夹闭瘤颈治疗的疗效。方法采用回顾性分析的方法,将60例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料进行研究分析,所有患者均行显微手术夹闭瘤颈治疗。按照手术时机的不同将患者分为干预组与对照组,每组30... 目的探究脑动脉瘤破裂出血行早期显微手术夹闭瘤颈治疗的疗效。方法采用回顾性分析的方法,将60例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料进行研究分析,所有患者均行显微手术夹闭瘤颈治疗。按照手术时机的不同将患者分为干预组与对照组,每组30例。干预组于脑动脉瘤破裂出血72 h内进行手术,对照组于破裂出血72 h后给予手术。对2组患者手术治疗情况、GOS评分情况以及术后并发症发生情况进行综合评价。结果干预组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等手术指标与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后GOS评分良好率达到90.0%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05);且干预组治疗后仅有2例(6.7%)患者出现并发症,显著低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论采用早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血,能够降低致残率与术后并发症发生率,效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑动脉瘤破裂出血 显微手术夹闭瘤颈 GOS评分 并发症
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血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效 被引量:14
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作者 肖学谦 刘锋 +1 位作者 谢国强 张良君 《局解手术学杂志》 2021年第7期608-611,共4页
目的探讨血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法选择156例脑动脉瘤破裂出血患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为栓塞组与手术组,每组78例。手术组患者给予开颅手术治疗,栓塞组给予血管介入栓塞术治疗。比较2组患者手术时... 目的探讨血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法选择156例脑动脉瘤破裂出血患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为栓塞组与手术组,每组78例。手术组患者给予开颅手术治疗,栓塞组给予血管介入栓塞术治疗。比较2组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、生活质量评分量表(mRS)评分、生存质量评分、复发率及并发症情况等。结果栓塞组的手术时间和术后住院时间短于手术组(P<0.05),住院费用高于手术组(P<0.05)。栓塞组术后7 d下肢静脉血栓、脑积水、偏瘫、颅内感染等并发症发生率低于手术组(P<0.05)。栓塞组术后14 d mRS评分低于手术组(P<0.05)。栓塞组术后1个月生存质量评分高于手术组(P<0.05)。2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂出血疗效确切,可减少术后并发症的发生,促进患者康复。 展开更多
关键词 血管介入栓塞术 脑动脉瘤破裂出血 开颅手术 并发症 生活质量
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Hunt-HessⅠ~Ⅳ级脑动脉瘤破裂出血实施显微镜手术夹闭瘤颈的最佳手术时机 被引量:10
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作者 刘成业 周奋 +1 位作者 何安邦 李钢 《临床与病理杂志》 2020年第6期1433-1438,共6页
目的:探讨Hunt-HessⅠ~Ⅳ级脑动脉瘤破裂出血患者实施显微镜手术夹闭瘤颈的最佳手术时机。方法:前瞻性选取2016年1月至2019年3月期间在三亚市中心医院神经外科诊治的120例脑动脉瘤破裂出血患者,Hunt-Hess分级I^IV级。患者均接受显微镜... 目的:探讨Hunt-HessⅠ~Ⅳ级脑动脉瘤破裂出血患者实施显微镜手术夹闭瘤颈的最佳手术时机。方法:前瞻性选取2016年1月至2019年3月期间在三亚市中心医院神经外科诊治的120例脑动脉瘤破裂出血患者,Hunt-Hess分级I^IV级。患者均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,患者和/或家属知晓本研究潜在风险和收益后,签署研究知情同意书。将65例脑动脉瘤破裂出血72 h内接受手术者设为A组,将55例脑动脉瘤破裂出血72 h后接受手术者设为B组。两组围手术期护理均相同,采用格拉斯哥预后评分(Clasgow outcome score,GOS)评估两组及不同Hunt-Hess分级患者的手术疗效,术后均随访6个月统计并发症发生情况。结果:两组病死率比较差异无统计学意义(χ^2=0.007,P>0.05);A组恢复良好率83.08%高于B组65.45%,差异有统计学意义(χ^2=4.934,P<0.05);A组Hunt-Hess分级I^II级恢复良好率(88.24%)略高于B组(82.14%),差异无统计学意义(χ^2=1.843,P>0.05);但A组Hunt-Hess分级III^IV级恢复良好率(80.65%)明显高于B组(55.56%),差异有统计学意义(χ^2=4.244,P<0.05)。两组术后均出现动脉瘤再破裂、脑积水和脑血管痉挛等并发症,其中A组Hunt-Hess分级I^II级,III^IV级总并发症率分别为5.88%,6.45%,与B组14.29%,22.22%比较,差异无统计学意义(χ^2=0.010,1.838,P>0.05),A组总并发症率(6.15%)低于B组(18.18%),差异有统计学意义(χ^2=4.376,P<0.05)。结论:Hunt-Hess I^IV级脑动脉瘤破裂出血患者在早期(出血≤72 h)接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,能有效降低并发症率和改善预后,尤其以Hunt-Hess III^IV级患者获益显著。 展开更多
关键词 脑动脉瘤破裂出血 显微镜手术夹闭瘤颈 格拉斯哥预后评分 并发症
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腰大池引流预防脑动脉瘤破裂出血术后脑积水及其预后影响因素分析 被引量:8
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作者 宁亮 谢兰军 +2 位作者 梁卫东 朱司阳 刘俊 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第3期344-347,共4页
目的探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及预后相关因素分析。方法选取100例脑动脉瘤破裂出血患者,随机分为对照组和腰大池引流组各50例。对照组术后行腰椎穿刺引流,腰大池引流组术后行腰大池引流。比较两组患者治疗... 目的探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及预后相关因素分析。方法选取100例脑动脉瘤破裂出血患者,随机分为对照组和腰大池引流组各50例。对照组术后行腰椎穿刺引流,腰大池引流组术后行腰大池引流。比较两组患者治疗前后脑血流速度、格拉斯哥(GOS)预后评分及术后脑积水、脑血管痉挛等并发症情况。分析影响腰大池引流患者预后的相关因素。结果腰大池引流组治疗后脑血流速度明显低于对照组(P<0.05);腰大池引流组预后良好率明显优于对照组(P<0.05);腰大池引流组术后6月脑积水发生率明显低于对照组(P<0.05)。患者年龄≥60岁、动脉瘤偏大、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、术后脑积水、术后脑血管痉挛患者的预后不良率更高(P<0.05)。结论腰大池引流可有效预防动脉瘤破裂出血术后脑积水的发生。患者年龄、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级、术后脑积水、术后脑血管痉挛发生是影响其预后的重要因素。 展开更多
关键词 腰大池引流 脑动脉瘤破裂出血 脑积水 预后
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早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血患者的疗效观察及对预后的影响 被引量:5
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作者 李鹏 《当代医学》 2020年第30期102-104,共3页
目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血患者的疗效及对预后的影响。方法选取2017年2月至2019年2月本院脑外科收治的62例脑动脉瘤破裂出血患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。两组患者在发病早期(出血72 h内... 目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血患者的疗效及对预后的影响。方法选取2017年2月至2019年2月本院脑外科收治的62例脑动脉瘤破裂出血患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。两组患者在发病早期(出血72 h内)接受手术抢救治疗,对照组采用早期介入手术治疗,研究组患者进行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,比较两组患者的预后良好率以及并发症发生率。结果研究组患者中预后良好26例,预后不良5例;对照组中预后良好11例,预后不良17例;研究组的预后良好率(83.87%)明显高于对照组(35.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.22%)与对照组并发症发生率(9.67%)比较差异无统计学意义。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血患者疗效显著,且不良反应发生率低,安全性较高,值得临床研究和推广。 展开更多
关键词 早期显微手术 夹闭瘤颈 脑动脉瘤 破裂出血 预后
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早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效及对患者住院时间的影响评价 被引量:1
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作者 宋云朋 《中国医药指南》 2023年第33期86-88,共3页
目的研究脑动脉瘤破裂出血治疗期间,早期显微手术夹闭瘤颈方案的疗效,对患者住院时间的影响。方法本院选取脑动脉瘤破裂出血患者100例作为研究对象,收治时间在2018年6月至2022年6月,根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例,分... 目的研究脑动脉瘤破裂出血治疗期间,早期显微手术夹闭瘤颈方案的疗效,对患者住院时间的影响。方法本院选取脑动脉瘤破裂出血患者100例作为研究对象,收治时间在2018年6月至2022年6月,根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例,分别采取早期显微手术夹闭瘤颈治疗方式、常规治疗方式,对比两组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率。结果观察组脑动脉瘤破裂患者治疗总有效率为98.00%优于对照组脑动脉瘤破裂患者(P<0.05);观察组患者手术时间(45.21±1.02)min、住院时间(5.21±1.32)d均短于对照组手术时间(77.13±1.32)min、住院时间(11.26±1.97)d;术中出血量对比,观察组(254.13±1.23)mL少于对照组术中出血量(365.25±1.97)mL(P<0.05);并发症发生率对比,观察组(2.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义,P<0.05。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血能清除患者蛛网膜下腔积血,预防脑血管痉挛情况,改善患者预后,取得显著的治疗效果,缩短患者住院时间,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 早期显微手术夹闭瘤颈 脑动脉瘤破裂出血 住院时间
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早期显微手术夹闭瘤颈治疗颅内动脉瘤的疗效及动脉瘤术中破裂出血的危险因素 被引量:3
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作者 陈素娟 刘明亮 朱久晋 《实用癌症杂志》 2022年第6期1007-1010,1015,共5页
目的 探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗颅内动脉瘤的疗效及动脉瘤术中破裂出血的危险因素。方法 选择颅内未破裂动脉瘤患者160例,将接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗手术治疗过程中动脉瘤破裂患者80例作为观察组,未破裂80例作为对照组。分析... 目的 探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗颅内动脉瘤的疗效及动脉瘤术中破裂出血的危险因素。方法 选择颅内未破裂动脉瘤患者160例,将接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗手术治疗过程中动脉瘤破裂患者80例作为观察组,未破裂80例作为对照组。分析其临床疗效及引发术中破裂的危险因素。结果 与对照组比较,观察组术后第14天视觉与执行功能评分、注意力评分、语言评分、延迟回忆评分、定向评分、总分显著降低(P<0.05)。观察组患者术后GOS评分良好率65.0%,低于对照组的80.0%(P<0.05)。动脉瘤再破裂、感染、脑积水及脑血管痉挛为常见并发症,观察组的并发症发生率为28.75%,高于对照组的7.50%(P<0.05)。Logistic回归分析显示,不规则形态、前交通动脉瘤为动脉瘤术中破裂的独立危险因素,支架植入术是动脉瘤术中破裂的保护因素。结论 动脉瘤未破裂出血患者接受早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗可明显改善预后,并发症发生率低。颅内动脉瘤术中破裂的危险因素较多,需引起临床注意。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 夹闭瘤颈 认知功能 危险因素 破裂 出血
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不同时机行显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果比较 被引量:1
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作者 程慧冉 张俊虎 陈运江 《中国实用医刊》 2022年第19期9-12,共4页
目的研究不同时机行显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤(CA)破裂出血的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月安阳市人民医院收治的CA破裂出血患者72例,按照手术时机分为早期组(43例,出血至手术时间≤72 h)和晚期组(29例,出血至手术时间... 目的研究不同时机行显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤(CA)破裂出血的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月安阳市人民医院收治的CA破裂出血患者72例,按照手术时机分为早期组(43例,出血至手术时间≤72 h)和晚期组(29例,出血至手术时间>72 h),均实施显微镜手术夹闭瘤颈治疗。比较两组围术期指标、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]水平、认知功能(MMSE)评分、并发症发生率及格拉斯哥预后(GOS)分级。结果早期组住院时间短于晚期组(P<0.05)。术后30 d,早期组MDA、sVCAM-1水平低于晚期组(P<0.05)。术后7、30 d,早期组MMSE评分高于晚期组(P<0.05)。早期组并发症发生率(4.65%,2/43)低于晚期组(31.03%,9/29),P<0.05。早期组GOS分级优于晚期组(P<0.05)。结论不同手术时机会影响手术治疗效果,对CA破裂出血患者采用早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗可抑制机体氧化应激和炎性反应,促进患者认知功能恢复,并能降低并发症发生率,有效缩短住院时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑动脉瘤破裂出血 显微镜手术夹闭瘤颈 手术时机
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不同时机显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者认知功能及预后的影响 被引量:2
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作者 赵晓生 《临床医学工程》 2020年第12期1597-1598,共2页
目的探讨不同时机显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者认知功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年2月至2019年4月我院收治的74例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,根据出血到手术的时间分为观察组(n=46,≤72 h)和对照组(n=28,>7... 目的探讨不同时机显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者认知功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年2月至2019年4月我院收治的74例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,根据出血到手术的时间分为观察组(n=46,≤72 h)和对照组(n=28,>72h)。两组均进行显微手术夹闭瘤颈。比较两组的术后认知功能及预后。结果术后7 d和术后30 d,两组的MMSE评分均高于术前及术后24h,且观察组的MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的GCS评分等级优于对照组(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂出血患者越早接受显微手术夹闭瘤颈,越有利于术后认知功能的恢复,预后越好。 展开更多
关键词 脑动脉瘤破裂出血 显微手术夹闭瘤颈 认知功能 预后
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显微夹闭术时机对脑动脉瘤破裂出血的疗效影响 被引量:1
11
作者 杜顺利 吴佳斌 张俊杰 《临床研究》 2022年第6期86-89,共4页
目的分析显微夹闭手术时机对脑动脉瘤破裂出血的疗效影响。方法选取2018年1月至2020年1月期间接收的脑动脉瘤破裂出血患者86例进行回顾性分析研究,所有患者均行脑动脉瘤显微夹闭手术治疗,其中于动脉瘤破裂出血<72 h予以手术治疗的44... 目的分析显微夹闭手术时机对脑动脉瘤破裂出血的疗效影响。方法选取2018年1月至2020年1月期间接收的脑动脉瘤破裂出血患者86例进行回顾性分析研究,所有患者均行脑动脉瘤显微夹闭手术治疗,其中于动脉瘤破裂出血<72 h予以手术治疗的44例患者作为<72 h组,于动脉瘤破裂出血≥72 h进行手术治疗42例患者作为≥72 h组,术后对纳入病例随访3个月,依据GOS预后结局评估量表评估预后。比较两组的手术耗时、手术中失血量、住院时长、术后并发症发生状况以及术后3个月的预后状况。结果两组手术时长、手术失血量、住院时长相比较,差异无统计学意义(P>0.05);<72 h组并发症发生率显著低于≥72 h组(P<0.05);<72 h组预后状况优于≥72 h组(P<0.05)。结论与脑动脉瘤出血≥72 h行显微夹闭术相比,在脑动脉瘤出血<72 h行显微夹闭术治疗的脑动脉瘤破裂出血患者,可明显改善预后,降低术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 手术时机 显微夹闭术 脑动脉瘤 破裂出血
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四组影像技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值比较 被引量:2
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作者 王博 黄智 +2 位作者 刘璋 林成业 张立 《现代医用影像学》 2016年第5期882-885,共4页
目的:探讨CT平扫+3D-MRA+3D-DSA技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值。材料与方法:筛选临床上疑脑动脉瘤破裂出血28例患者,先行CT例平扫,发现蛛网膜下腔,再行3D-MRA诊断为脑动脉瘤破裂者,后行DSA全脑血管造影术,并应用3D成像技术进行三维... 目的:探讨CT平扫+3D-MRA+3D-DSA技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值。材料与方法:筛选临床上疑脑动脉瘤破裂出血28例患者,先行CT例平扫,发现蛛网膜下腔,再行3D-MRA诊断为脑动脉瘤破裂者,后行DSA全脑血管造影术,并应用3D成像技术进行三维重建,发现26例自发性蛛网膜下腔出血,13例为脑动脉瘤破裂出血,1例为脑动静脉畸形,11例为高血压动脉硬化性破裂出血,2例为正常。术中对动脉瘤者行可脱式弹簧圈进行栓塞术。结合相关文献,并与3D-CTA+3D-DSA、3D-MRA+3D-DSA与3D-DSA诊疗方法比较,分析4种诊疗方法受检者受辐射剂量,准确性,完成时间及费用。结果:平均每位患者受辐射剂量比较如下:3D-DSA=3DMRA+3D-DSA<CT平扫+3D-MRA+3D-DSA<3D-CTA+3D-DSA;准确性比较如下:CT平扫+3D-MRA+3D-DSA>3D-CTA+3D-DSA>3D-MRA+3D-DSA>3D-DSA;完成时间比较如下:3D-DSA<CT平扫+3D-MRA+3D-DSA<3D-CTA+3D-DSA<3D-MRA+3D-DSA;费用比较如下:3D-DSA<CT平扫+3D-MRA+3D-DSA<3D-CTA+3DDSA<3D-MRA+3D-DSA。结论:综合评价,CT平扫+3D-MRA+3D-DSA在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值相对较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 CT平扫+3D—MRA+3D-DSA 疑脑动脉瘤破裂出血 影像诊疗方法评价
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