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新生儿脑白质静脉梗死8例临床分析
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作者 林雅茵 郑直 赵锋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期685-689,共5页
目的探讨新生儿深部脑白质静脉梗死的发病因素、临床表现及影像学特征。方法回顾分析经影像学确诊的8例新生儿深部脑白质静脉梗死患者的临床资料,分析其发病因素、临床表现及影像学特征。结果8例患儿中6例为早产儿、2例为足月儿,平均胎... 目的探讨新生儿深部脑白质静脉梗死的发病因素、临床表现及影像学特征。方法回顾分析经影像学确诊的8例新生儿深部脑白质静脉梗死患者的临床资料,分析其发病因素、临床表现及影像学特征。结果8例患儿中6例为早产儿、2例为足月儿,平均胎龄(32.2±3.9)周,平均出生体重(1932±794)g,发病日龄1~30 d。5例行胎盘病理检查,4例提示绒毛膜羊膜炎、1例绒毛间隙血栓,4例合并化脓性脑膜炎,3例存在围生期缺氧史,1例为宫内风疹病毒感染伴红细胞增多症。4例患儿有发热,3例短暂惊厥发作,2例无症状。1例患儿行颅脑梗死部位穿刺,抽出血水样液体60 mL,细菌培养阴性。在发病第2~54天行头颅MRI检查,显示脑白质静脉梗死部位多发于额顶叶白质(6/8),病变周围都有增强信号,脑梗死部位可伴液化、空洞,与脑脓肿极易混淆。结论新生儿深部脑白质静脉梗死的诱发因素主要有绒毛膜羊膜炎、化脓性脑膜炎及围生期缺氧,临床表现易被忽略,MRI表现易与脑脓肿混淆,应注意鉴别。 展开更多
关键词 新生儿 脑白质静脉梗死 脑脓肿
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囊虫性脑内小脓肿(附110例分析)
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作者 台立稳 李凤玲 +3 位作者 葛景荣 白法毅 常秀存 刘遂香 《河北医学院学报》 1992年第3期148-150,共3页
CT证实的110例脑内小脓肿,以儿童多见,以癫痫为首要和主要症状。脓肿均位于幕上,以顶叶最多占57.2%,其中7例经手术、病理证实为囊虫感染。经抗生素、类固醇及抗囊虫药物治疗效果良好。证实脑内小脓肿多为囊虫感染所致。
关键词 脑脓肿 囊虫 抗生素 类固醇
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磁共振成像在早产儿白色念珠菌感染脑脓肿诊断中的意义 被引量:8
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作者 毛健 李娟 +7 位作者 陈丹 张静 杜亚男 王英杰 李新 王睿 陈丽英 王晓明 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期621-626,共6页
目的探讨磁共振成像在中枢神经系统侵袭性真菌感染(IFI)致脑脓肿中的诊断价值。方法回顾性分析8例中枢神经系统IFI早产儿临床资料,8例患儿于住院期间和出院后接受了MRI T1WI、T2WI和DWI 3种序列头部检查。结果 8例IFI早产儿均为白色念... 目的探讨磁共振成像在中枢神经系统侵袭性真菌感染(IFI)致脑脓肿中的诊断价值。方法回顾性分析8例中枢神经系统IFI早产儿临床资料,8例患儿于住院期间和出院后接受了MRI T1WI、T2WI和DWI 3种序列头部检查。结果 8例IFI早产儿均为白色念珠菌感染。其中7例表现为脑脓肿,4例伴有脑膜炎。7例脑脓肿患儿MRI提示侵袭范围广泛,皮层下白质、深部脑室周围及半卵圆中心白质受累。其中4例MRI检查在感染后11 d内完成,表现为弥漫或多发粟粒样结节,DWI呈高信号,而T1WI和T2WI改变不明显,DWI信号3周后近消失;在感染的2~4周T1WI/T2WI信号改变最明显,结节可呈环形,T1WI周边为高信号,中央低信号,T2WI信号与之相反,严重者表现不同程度的融合,在T1WI可见明显强化效应。4周后病灶在T1WI也逐渐变少和变小,转为点或线样的高信号,T2WI明显低信号。2例MRI动态随访表现有髓鞘发育延迟,胼胝体变薄。结论 MRI-DWI和动态的MRI改变可为早产儿白色念珠菌感染脑脓肿的早期诊断及治疗转归评估提供客观依据。 展开更多
关键词 脑脓肿 白色念珠菌 磁共振成像 早产儿
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1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护
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作者 蔡雄杰 温晓漪 《抗感染药学》 2024年第3期237-241,共5页
目的:分析1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似的严重中枢神经系统感染的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因头痛伴发热、失语数日而从外院转入南京市儿童医院治疗,根据入院检查和既往病情... 目的:分析1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似的严重中枢神经系统感染的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因头痛伴发热、失语数日而从外院转入南京市儿童医院治疗,根据入院检查和既往病情,明确诊断为化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿,遂选用能通过血脑屏障的美罗培南和万古霉素进行经验性抗感染治疗;治疗近30 d后,患者体温基本恢复正常,感染指标和言语功能也较前明显改善,其间二代测序提示可疑病原菌为具核梭杆菌;在药学监护时,临床药师根据患者体质量变化和病情变化建议对美罗培南和万古霉素的剂量进行调整,临床医生采纳了;在入院治疗第34天,患者出现粒细胞减少和肝功能轻度异常,考虑为抗感染药物所致,故加用地榆升白片和还原型谷胱甘肽对症治疗;第50天,MRI和CT检查提示,患儿左侧额叶脑脓肿较前明显缩小,但仍可见脓腔,考虑当前抗感染治疗方案不能完全灭杀病原菌,故加用甲硝唑;又5 d后,患者病情大为好转,遂出院。结论:对于化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿这类严重中枢神经系统感染患儿,临床药师应协助医生首选能通过血脑屏障的抗菌药物;而在药学监护过程中,临床药师应关注患者病情变化,并据此及时调整治疗方案,以帮助患者获得更好的疗效。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 脑脓肿 硬膜下脓肿 抗感染治疗 药学监护 具核梭杆菌 临床药师
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单发脑转移瘤影像学误诊分析
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作者 朱友义 高律萍 曹成瑛 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期30-32,共3页
目的探讨单发脑转移瘤(SBM)的临床及影像学特点,分析SBM影像学误诊原因并总结防范误诊措施。方法回顾分析SBM误诊8例临床资料。结果8例中男6例、女2例,年龄50~68岁,发病时间1~3个月,均以头痛、头晕、恶心和呕吐等症状就诊,就诊前均未发... 目的探讨单发脑转移瘤(SBM)的临床及影像学特点,分析SBM影像学误诊原因并总结防范误诊措施。方法回顾分析SBM误诊8例临床资料。结果8例中男6例、女2例,年龄50~68岁,发病时间1~3个月,均以头痛、头晕、恶心和呕吐等症状就诊,就诊前均未发现原发肿瘤,经常规CT平扫和(或)增强扫描发现颅内病灶,位于幕上6例,其中额叶3例、颞叶2例、顶叶1例;幕下2例,均为小脑。病灶直径1.8~6.2 cm。病灶不规则,边界欠清晰,癌周均可见不同程度低密度水肿带;6例增强扫描后病灶均不同程度强化。初步诊断为胶质瘤4例、脑膜瘤3例、脑脓肿1例。行手术治疗,术后经全身MRI检查找到原发灶,原发灶:肺癌4例,乳腺癌2例,胃癌及甲状腺癌各1例。遂确诊为SBM。误诊时间15~25(18.17±2.28)d。8例均予转移灶手术切除及原发灶二期手术切除治疗,术后切口愈合后出院,并予术后放化疗等治疗,术后随访1年,均未复发。结论SBM以中老年人高发,男性患者多于女性患者,早期临床及影像学表现多无特异性,对于此类患者,应详细询问原发肿瘤史,常规行X线胸片及全身影像学检查寻找原发肿瘤证据,以及早明确诊断并治疗。 展开更多
关键词 脑转移瘤 单发 误诊 胶质瘤 脑膜瘤 脑脓肿
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增强后多体素^1H-MRS对脑胶质瘤、单发转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断价值 被引量:2
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作者 王廷昱 史克珊 +2 位作者 韩向君 陈晶 陈泽谷 《医学影像学杂志》 2009年第7期793-797,共5页
目的:探讨注射对比剂后多体素1H-MRS对脑胶质瘤、单发转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断价值。方法:搜集脑胶质瘤16例、单发转移瘤19例和脑脓肿6例,均行注射对比剂后多体素1H-MRS检查。10例年龄匹配的健康志愿者作对比。比较脑胶质瘤与单发转移... 目的:探讨注射对比剂后多体素1H-MRS对脑胶质瘤、单发转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断价值。方法:搜集脑胶质瘤16例、单发转移瘤19例和脑脓肿6例,均行注射对比剂后多体素1H-MRS检查。10例年龄匹配的健康志愿者作对比。比较脑胶质瘤与单发转移瘤强化区及强化边缘区胆碱/肌酸(Cho/Cr)、氮-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、氮-乙酰天门冬氨酸/对侧相应正常脑组织区胆碱(NAA/Cho-n)和胆碱/对侧相应正常脑组织区胆碱(rCho)值的差异,并做统计学分析。结果:各个级别胶质瘤与单发转移瘤强化区之间Cho/Cr值分别为3.1709±2.197和4.3520±2.509,NAA/Cho-n值分别为0.3312±0.301和0.3843±0.223,差异均无统计学意义(P>0.05);而NAA/Cho值分别为0.2436±0.220和0.4550±0.240,rCho值分别为1.5426±0.808和0.9129±0.304,差异均有统计学意义(P<0.05);强化边缘区之间上述比值分别为Cho/Cr1.6208±0.230和0.9105±0.414,NAA/Cho-n0.5357±0.250和0.8015±0.374,NAA/Cho0.4762±0.278和2.4434±1.636,rCho1.1761±0.423和0.5405±0.497,除NAA/Cho-n外差异均有显著统计学意义(P<0.001)。脑脓肿出现特征性波谱。结论:增强后多体素1H-MRS对脑胶质瘤、单发转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 单发转移瘤 脑脓肿 磁共振成像
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Endocranial Complications of Endoscopic Sinus Surgery: Learning from Experience
7
作者 Miguel Armengot-Carceller Rosa Hernandez-Sandemetrio 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2014年第5期298-303,共6页
Objectives: We critically reviewed our experiences in endocranial complications with Functional Endoscopic Sinus Surgery, and investigated the causes, prevention strategies and management. Methods: We conducted a retr... Objectives: We critically reviewed our experiences in endocranial complications with Functional Endoscopic Sinus Surgery, and investigated the causes, prevention strategies and management. Methods: We conducted a retrospective study of endocranial complications with Functional Endoscopic Sinus Surgery performed during last 10 years in our ENT department. We analyzed endocranial complications, their causes, consequences, treatments and outcomes. Management was performed in collaboration with neurosurgeons and infectious diseases specialists. Results: Of 763 Functional Endoscopic Sinus Surgery procedures, we identified three cases with endocranial complications (0.393%). These complications included: a case of postoperative severe cerebrospinal fluid leak in a patient treated for severe polyposis;a case of cerebral-frontal abscess with delayed clinical manifestation (4 weeks post-surgery) in a patient treated for chronic pansinusitis who experienced difficult surgery for septal spur;and a case of pneumocephalus in a patient treated for allergic fungal sinusitis. The clinical outcome was favorable in all cases. Conclusions: Intra-operative cerebrospinal fluid leak, anatomical deformities (even minimal deformities) and massive inflammatory sinus disease are predisposing factors for endocranial complications with Functional Endoscopic Sinus Surgery. Prognosis can be favorable when therapeutic management is carried out in collaboration with neurosurgeons and infectious disease specialists. 展开更多
关键词 cerebral abscess cerebrOSPINAL Fluid LEAK Inflammatory SINUS Disease PNEUMOCEPHALUS POLYPOSIS
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Brain abscess from halo pin penetration
8
作者 Rohit Patel Bobby K. Desai T. James Gallagher 《Case Reports in Clinical Medicine》 2013年第9期505-507,共3页
Halo fixation devices are often employed for critically ill or trauma patients with unstable cervical pathologies. These include fractures, spinal decompression and reconstruction procedures. However, the critical car... Halo fixation devices are often employed for critically ill or trauma patients with unstable cervical pathologies. These include fractures, spinal decompression and reconstruction procedures. However, the critical care literature has surprisingly little information in regard to associated complications. Perry and Nickel pioneered the initial halo device in 1959 and soon afterward recognized complications associated with its use [1]. They developed a detailed regimen to prevent abnormal pin placement and infections. The details include pin placement in “safe” zones, specific degrees of torque, and techniques to minimize infection risk. Despite a low death rate, a cerebral brain abscess often leads to prolonged neurological morbidity [2]. Seizures and pneumocranium have also been ascribed to intracranial penetration of halo pins [3,4]. The following describes a patient with cerebral abscess secondary to halo pin penetration. He then developed several other associated complications during hospitalization. 展开更多
关键词 cerebral abscess CRANIAL PIN HALO ORTHOSIS Device Inner Table of SKULL Complication
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脑脓肿误诊为脑肿瘤34例分析
9
作者 李伟 马慧姿 +2 位作者 徐晓彤 刘杰英 李红 《河北医学》 CAS 2002年第10期895-897,共3页
目的 :对我院入院时诊断为脑肿瘤的 34例脑脓肿从临床及鉴别诊断上进行分析 ,从而进一步认识脑脓肿。方法 :回顾我院十年入院病例 ,通过手术及病理诊断方法明确诊断。结果与结论 :详细询问病史及注重临床表现有助于减少脑脓肿误诊为脑... 目的 :对我院入院时诊断为脑肿瘤的 34例脑脓肿从临床及鉴别诊断上进行分析 ,从而进一步认识脑脓肿。方法 :回顾我院十年入院病例 ,通过手术及病理诊断方法明确诊断。结果与结论 :详细询问病史及注重临床表现有助于减少脑脓肿误诊为脑肿瘤的发生。 展开更多
关键词 脑脓肿 误诊 脑肿瘤 诊断 病例分析
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1例脑脓肿合并艾森曼格综合征的麻醉管理 被引量:1
10
作者 梁卫明 田和 +1 位作者 唐杰坷 李雅兰 《现代医院》 2017年第11期1688-1691,共4页
艾森曼格综合征是各种先天性心脏病晚期的病理综合征,容易出现脑血管意外,但并发脑脓肿较少见。本文报道1例由于先天性室间隔缺损导致的艾森曼格综合征的患者并发脑脓肿的麻醉管理,并分析麻醉管理过程中的注意事项及应对措施。
关键词 艾森曼格综合征 脑脓肿 麻醉管理
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30例脑脓肿的影像表现与病理对照研究
11
作者 柯勇 李奕钊 陈银成 《医药论坛杂志》 2004年第3期24-25,共2页
目的 探讨脑脓肿的影像与病理变化的相关性。 方法 利用CT、MRI检查手段 ,分析了 30例脑脓肿的影像表现 ,讨论了其感染途径、临床表现及影像表现与病理对照和鉴别诊断。 结果 CT、MRI检查单房脑脓肿呈不规则低密度影 ,其内可见环形... 目的 探讨脑脓肿的影像与病理变化的相关性。 方法 利用CT、MRI检查手段 ,分析了 30例脑脓肿的影像表现 ,讨论了其感染途径、临床表现及影像表现与病理对照和鉴别诊断。 结果 CT、MRI检查单房脑脓肿呈不规则低密度影 ,其内可见环形或结节状强化。多房脑脓肿具有特征性改变“子环征”。 结论  脑脓肿的影像表现反映了病理变化的特点。 展开更多
关键词 脑脓肿 影像学 病理学 X线计算机 磁共振成像术 断层摄影术
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青紫型先天性心脏病并发脑脓肿10例临床分析
12
作者 钱炜 沙红 《中国优生与遗传杂志》 2008年第6期95-95,98,共2页
目的探讨青紫型先天性心脏病并发脑脓肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院近12年来10例青紫型先天性心脏病并发脑脓肿患儿。结果临床资料其中最大年龄14周岁,最小年龄3周岁,男4例,女6例,法洛四联症8例,伴有肺动脉狭窄单心室2例。10... 目的探讨青紫型先天性心脏病并发脑脓肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院近12年来10例青紫型先天性心脏病并发脑脓肿患儿。结果临床资料其中最大年龄14周岁,最小年龄3周岁,男4例,女6例,法洛四联症8例,伴有肺动脉狭窄单心室2例。10例均通过CT及增强CT确诊。抗生素保守治疗6例,好转出院3例,放弃治疗3例,内外科联合治疗4例,治愈3例,死亡1例。结论青紫型先天性心脏病(尤其是法洛氏四联症),极易并发脑脓肿,CT可以对本病作出准确诊断,穿刺引流是有效外科治疗手段。早期诊断,早期治疗对患儿的预后至关重要。 展开更多
关键词 青紫型先天性心脏病 脑脓肿
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抗生素治疗罕见红斑丹毒丝菌致脑脓肿导致伪膜性肠炎1例
13
作者 邓勋 王黎青 +2 位作者 王勇 徐峰 喻珊珊 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期685-686,689,共3页
本文报道1例罕见红斑丹毒丝菌致脑脓肿的患者,主治医生首先经验性选用万古霉素鞘内注射和静滴治疗,效果不佳。临床药师建议:用氨苄西林鞘内注射+静脉滴注,医生采用临床药师建议,并加用头孢曲松静脉滴注,疗效显著;但患者由于长期使用广... 本文报道1例罕见红斑丹毒丝菌致脑脓肿的患者,主治医生首先经验性选用万古霉素鞘内注射和静滴治疗,效果不佳。临床药师建议:用氨苄西林鞘内注射+静脉滴注,医生采用临床药师建议,并加用头孢曲松静脉滴注,疗效显著;但患者由于长期使用广谱抗生素,导致患者出现伪膜性肠炎,延长了患者的住院时间。 展开更多
关键词 红斑丹毒丝菌 脑脓肿 药物不良反应
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脑内小脓肿
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作者 倪鸣山 虞正权 《徐州医学院学报》 CAS 1990年第3期217-220,共4页
报告6例脑内小脓肿(直径在1.5cm以下),不同于一般脑脓肿。指出其临床特点为:(1)病前无明显的感染史或外伤史。(2)临床表现多以癫痫为首发症状,且多为局灶性癫痫发作。(3)CT扫描具有特征性改变,是诊断本病的可靠方法。本组6例中2例非手... 报告6例脑内小脓肿(直径在1.5cm以下),不同于一般脑脓肿。指出其临床特点为:(1)病前无明显的感染史或外伤史。(2)临床表现多以癫痫为首发症状,且多为局灶性癫痫发作。(3)CT扫描具有特征性改变,是诊断本病的可靠方法。本组6例中2例非手术治疗,4例手术治疗,其中1例手术失败,3例脓肿摘除,作者认为术中准确定位是手术能否成功和避免手术并发症的关键,作者采用自制多孔测量板术依据病变在CT扫描层面和前后左右的距离进行定位,3例手术均获得成功。并对术后癫痫发作加以讨论。 展开更多
关键词 脑脓肿 手术
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SMALL BRAIN ABSCESS IN CHILDREN
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作者 李瑞林 和光祖 陈征起 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 CAS 1995年第2期145-148,共4页
A retrospective evaluation of 42 cases of podiatric brain abscess from 1985 to 1994 was performed. All patients were diagnosed by characteristic contrast-enhancement on CT scan.39 cases did not give a history of infec... A retrospective evaluation of 42 cases of podiatric brain abscess from 1985 to 1994 was performed. All patients were diagnosed by characteristic contrast-enhancement on CT scan.39 cases did not give a history of infection. The maximum diameter of the enhancement area was 2. 2cm Epileptic seizures were usually the initial and main symptoms,but local neurological signs werr absent.All of the cases were treated by antibiotic therapy.The duration of the therapy in most childhood patients was 2 ̄3 months,3 were over 3 months. They were followed up 1 ̄7 years after acute illness.Neurological sequelae were diagnosed in 3 of 42 cases. 展开更多
关键词 small cerebral abscess epileptic seizuers CT scaning antibiotic therapy
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小儿脑内小脓肿32例临床分析 被引量:1
16
作者 李瑞林 和光祖 陈征起 《西安医科大学学报》 CSCD 1993年第2期167-169,共3页
32例脑内小脓肿均通过头颅CT扫描予以诊断,绝大部分患儿为隐源性感染,首发和主要症状为癫痫发作,缺乏局部神经体征。全部患儿用抗生素治疗,除3例治疗超过3个月外,大部分患儿于2~3个月内停止治疗。
关键词 脑脓肿 癫痫 CT 儿童
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小脓肿型脑囊虫与脑内小脓肿的鉴别 被引量:1
17
作者 王安生 李迎山 +2 位作者 崔灵君 唐立善 张家生 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 1998年第3期167-169,共3页
目的:研究小脓肿型脑囊虫的临床、计算机体层摄影(CT)特点及与脑内小脓肿的鉴别。方法:采用回顾性研究手段,对10年间手术证实的14例小脓肿型脑囊虫和16例脑内小脓肿进行了对比分析。结果:小脓肿型脑囊虫病人无高颅压和神经功能缺失症状... 目的:研究小脓肿型脑囊虫的临床、计算机体层摄影(CT)特点及与脑内小脓肿的鉴别。方法:采用回顾性研究手段,对10年间手术证实的14例小脓肿型脑囊虫和16例脑内小脓肿进行了对比分析。结果:小脓肿型脑囊虫病人无高颅压和神经功能缺失症状。而小脓肿病人有3例出现了高颅压或神经功能缺失症状。小脓肿型脑囊虫的CT表现为规则的环形强化灶,小于或等于15mm,灶周水肿较轻,脑室形态正常,中线结构无移位。而小脓肿多为不规则的环形强化灶,多数大于或等于10mm,灶周水肿明显,少数病人脑室受压变形,中线结构移位。结论:小脓肿型脑囊虫和脑内小脓肿的临床表现和CT特征有所不同,认识其特点有利于正确诊断和选择治疗方案。 展开更多
关键词 小脓肿型脑囊虫 脑内小脓肿 鉴别诊断 CT
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