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宏基因组二代测序在儿童布鲁氏菌脑炎诊治中的应用价值探索 被引量:2
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作者 张春艳 李政 +9 位作者 易明岗 王素兰 程广霞 时黎明 李静 于文文 寇琳娜 王月玲 张运奎 王世富 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期154-158,共5页
目的探索脑脊液宏基因组二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统布鲁氏菌感染中的诊治价值。方法收集2020年11月至2021年2月山东大学附属儿童医院住院并临床疑诊为中枢神经系统布鲁氏菌感染的2例患者的... 目的探索脑脊液宏基因组二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统布鲁氏菌感染中的诊治价值。方法收集2020年11月至2021年2月山东大学附属儿童医院住院并临床疑诊为中枢神经系统布鲁氏菌感染的2例患者的临床资料分析儿童中枢神经系统布鲁氏菌感染的临床、实验室检查结果的特点,探索mNGS在布鲁氏菌脑炎临床诊治中的应用。结果2例患者均有羊接触史,均为急性起病伴发热,1例头晕,1例颈肩部疼痛伴有呕吐。影像学检查表现为半卵圆中心受累。脑脊液常规白细胞计数升高,以单核细胞为主,蛋白质水平增加,葡萄糖水平降低。脑脊液mNGS检测出布鲁氏菌的核酸序列数为(175~389)条,覆盖度为(0.05~0.11)%。结论脑脊液mNGS能够辅助中枢神经系统布鲁氏菌感染的临床诊断,有利于患者的及时诊疗。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 脑脊液 脑膜炎 布鲁氏菌
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脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析 被引量:11
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作者 席秀娥 张会强 尚好珍 《中国实用神经疾病杂志》 2009年第11期25-27,共3页
目的探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法80例结脑患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换联合鞘内注药,然后进行对比。结果治疗组... 目的探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法80例结脑患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换联合鞘内注药,然后进行对比。结果治疗组临床症状改善明显快于对照组,脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降的速度等方面比较差异有统计学意义。治疗8周时2组总疗效比较有显著性差异。未发现与脑脊液负流量置换联合鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎安全有效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 置换 鞘内注药
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布鲁菌病合并脑膜炎32例的临床诊治 被引量:9
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作者 徐艳利 孙华丽 +5 位作者 韩冰 王爱彬 张伟 宋蕊 陈志海 蒋荣猛 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期382-387,共6页
目的探讨布鲁菌病合并脑膜炎的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析32例布鲁菌病合并脑膜炎患者的流行病学资料、临床表现、病原学特异性检查、腰椎穿刺检查结果和影像学表现,以及诊治经过和预后。结果入组患者中男性28例,女性4例,平均... 目的探讨布鲁菌病合并脑膜炎的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析32例布鲁菌病合并脑膜炎患者的流行病学资料、临床表现、病原学特异性检查、腰椎穿刺检查结果和影像学表现,以及诊治经过和预后。结果入组患者中男性28例,女性4例,平均年龄(43±16)岁;均可追溯到明确流行病学史;临床症状以发热、乏力、多汗、头痛、呕吐、颈抵抗多见,神志障碍少见。32例布鲁菌试管凝集实验均为阳性,9例(28.1%)血培养阳性;脑脊液改变类似于病毒性脑膜炎或结核性脑膜炎。3例(9.4%)头颅MRI发现脑脓肿,其中2例(6.2%)并发垂体脓肿,其他发现包括3例(9.4%)脑积水,3例(9.4%)脱髓鞘病灶,3例(9.4%)陈旧梗塞灶,1例(3.1%)左侧额叶皮层下缺血灶。全部病例均应用多西环素+利福平治疗基础上,静点头孢噻肟舒巴坦钠或头孢曲松至少3种药物联合治疗,治疗时间中位数为6个月。难治性病例联合氟喹诺酮类、氨基糖苷类治疗或复方新诺明治疗,预后良好。结论布鲁菌病合并脑膜炎临床表现多样,当以脑膜炎为主要表现时,对流行病学史的问诊有助于早期发现布鲁菌病,及时诊断和积极治疗是改善预后的关键。 展开更多
关键词 布鲁菌病 脑膜炎 临床特征 垂体脓肿 治疗措施
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脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察 被引量:1
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作者 张会强 席秀娥 尚好珍 《医学新知》 CAS 2009年第5期281-283,286,共4页
目的探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎(结脑)的临床疗效。方法92例中晚期结脑患者随机分为治疗组(47例)和对照组(45例),所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置... 目的探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎(结脑)的临床疗效。方法92例中晚期结脑患者随机分为治疗组(47例)和对照组(45例),所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,对比2组疗效。结果治疗2个月末、6个月末、12个月末时治疗组脑脊液蛋白水平、白细胞数和脑脊液压力下降速度等方面均明显低于对照组(P〈0.01)。治疗2、6、12个月末时治疗组总有效率分别为87.23%、89.36%、91.49%,对照组总有效率分别为60%、64.44%、77.78%,两组总疗效比较差异有显著性(P〈0.01)。未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结脑效果较好,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 结脑 脑脊液 置换 鞘内注药
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脑脊液负流量置换并鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎62例疗效观察
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作者 张力公 席秀娥 +1 位作者 张会强 尚好珍 《医学信息(内.外科版)》 2009年第10期917-919,共3页
目的探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎(结脑)的临床疗效。方法将62例中晚期结脑患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注... 目的探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎(结脑)的临床疗效。方法将62例中晚期结脑患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,6个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降速度快于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结脑疗效显著,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 结脑 脑脊液 置换 鞘内注药
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