目的:探讨流式细胞术(FCM)检测初诊儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的脑脊液状态及与预后的相关性。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2020年9月至2021年12月资料完整的75例新诊断ALL患儿的临床资料、脑脊液常规...目的:探讨流式细胞术(FCM)检测初诊儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的脑脊液状态及与预后的相关性。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2020年9月至2021年12月资料完整的75例新诊断ALL患儿的临床资料、脑脊液常规细胞学(CC)检查、不同时期骨髓及脑脊液微小残留病灶(MRD)等结果。通过FCM与CC对比分析脑脊液状态,分析初诊时不同脑脊液状态患儿的临床特征及其预后。结果:75例新诊断ALL患儿中,FCM检出16例(21%)中枢神经系统浸润(central nervous system infiltration,CNSI)阳性患儿,而CC检出异常幼稚细胞2例(3%),FCM检测CNSI阳性率明显高于常规细胞学检查(P<0.05)。与CNSI^(-)ALL患儿相比,CNSI^(+)ALL患儿初诊时的中位年龄更小[2.6(0.3-12.0)岁vs 4.5(0.8-14.5)岁]且血小板中位计数更低[23(2-180)×10^(9)/L vs 65(5-355)×10^(9)/L],具有统计学差异(P<0.05)。截至随访终点(2022年8月31日),4例ALL患儿死亡,其中CNSI^(+)患儿1例;复发3例,其中CNSI^(+)患儿1例。不同CNSI状态患儿的总体生存(OS)率及无复发生存(RFS)率均无明显统计学差异。结论:对使用FCM评估初诊ALL患儿的CNSI状态比CC更敏感。初诊时不同CNSI状态的ALL患儿接受积极治疗后OS率及RFS率无明显差异。展开更多
目的:探讨脑脊液中总蛋白与细胞因子水平对中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma,CNSL)的诊断价值及对预后的影响。方法:收集2021年10月至2023年2月在重庆大学附属肿瘤医院行脑脊液检测的患者43例,其中诊断为CNSL的患者1...目的:探讨脑脊液中总蛋白与细胞因子水平对中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma,CNSL)的诊断价值及对预后的影响。方法:收集2021年10月至2023年2月在重庆大学附属肿瘤医院行脑脊液检测的患者43例,其中诊断为CNSL的患者18例,为CNSL组,临床存在淋巴瘤中枢侵犯高风险因素但未发生淋巴瘤中枢侵犯的患者25例,为对照组。收集患者临床基本信息、脑脊液生化指标检测及脑脊液细胞因子检测的结果,分析脑脊液相关指标对患者预后的影响。结果:CNSL组患者的脑脊液总蛋白及细胞因子TNF-α、TNF-β、IL-17A、IL-6、IL-10的表达水平显著高于对照组(P<0.05)。脑脊液总蛋白联合细胞因子TNF-α、TNF-β、IL-17A、IL-6、IL-10检测诊断CNSL的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.957,灵敏度为94.1%,特异度为95.5%,显著高于总蛋白单项指标和仅脑脊液细胞因子联合的诊断价值(P<0.05)。CNSL组和对照组的2年总生存率分别为29.1%、56.0%,2年无进展生存率分别为23.1%、68.0%。CNSL组患者中位无进展生存期更短(P=0.03),两组的中位总生存期无统计学意义(P=0.11)。脑脊液总蛋白高水平,细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10高表达,以及IL-17A和TNF-β低表达患者的无进展生存期和总生存期更短,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:CNSL患者预后较淋巴瘤中枢转移高风险患者预后更差,脑脊液总蛋白联合细胞因子TNF-α、TNF-β、IL-17A、IL-6、IL-10的表达水平能辅助诊断CNSL,其表达水平对CNSL患者预后具有一定影响。展开更多
文摘目的:探讨流式细胞术(FCM)检测初诊儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的脑脊液状态及与预后的相关性。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2020年9月至2021年12月资料完整的75例新诊断ALL患儿的临床资料、脑脊液常规细胞学(CC)检查、不同时期骨髓及脑脊液微小残留病灶(MRD)等结果。通过FCM与CC对比分析脑脊液状态,分析初诊时不同脑脊液状态患儿的临床特征及其预后。结果:75例新诊断ALL患儿中,FCM检出16例(21%)中枢神经系统浸润(central nervous system infiltration,CNSI)阳性患儿,而CC检出异常幼稚细胞2例(3%),FCM检测CNSI阳性率明显高于常规细胞学检查(P<0.05)。与CNSI^(-)ALL患儿相比,CNSI^(+)ALL患儿初诊时的中位年龄更小[2.6(0.3-12.0)岁vs 4.5(0.8-14.5)岁]且血小板中位计数更低[23(2-180)×10^(9)/L vs 65(5-355)×10^(9)/L],具有统计学差异(P<0.05)。截至随访终点(2022年8月31日),4例ALL患儿死亡,其中CNSI^(+)患儿1例;复发3例,其中CNSI^(+)患儿1例。不同CNSI状态患儿的总体生存(OS)率及无复发生存(RFS)率均无明显统计学差异。结论:对使用FCM评估初诊ALL患儿的CNSI状态比CC更敏感。初诊时不同CNSI状态的ALL患儿接受积极治疗后OS率及RFS率无明显差异。
文摘目的:探讨脑脊液中总蛋白与细胞因子水平对中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma,CNSL)的诊断价值及对预后的影响。方法:收集2021年10月至2023年2月在重庆大学附属肿瘤医院行脑脊液检测的患者43例,其中诊断为CNSL的患者18例,为CNSL组,临床存在淋巴瘤中枢侵犯高风险因素但未发生淋巴瘤中枢侵犯的患者25例,为对照组。收集患者临床基本信息、脑脊液生化指标检测及脑脊液细胞因子检测的结果,分析脑脊液相关指标对患者预后的影响。结果:CNSL组患者的脑脊液总蛋白及细胞因子TNF-α、TNF-β、IL-17A、IL-6、IL-10的表达水平显著高于对照组(P<0.05)。脑脊液总蛋白联合细胞因子TNF-α、TNF-β、IL-17A、IL-6、IL-10检测诊断CNSL的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.957,灵敏度为94.1%,特异度为95.5%,显著高于总蛋白单项指标和仅脑脊液细胞因子联合的诊断价值(P<0.05)。CNSL组和对照组的2年总生存率分别为29.1%、56.0%,2年无进展生存率分别为23.1%、68.0%。CNSL组患者中位无进展生存期更短(P=0.03),两组的中位总生存期无统计学意义(P=0.11)。脑脊液总蛋白高水平,细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10高表达,以及IL-17A和TNF-β低表达患者的无进展生存期和总生存期更短,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:CNSL患者预后较淋巴瘤中枢转移高风险患者预后更差,脑脊液总蛋白联合细胞因子TNF-α、TNF-β、IL-17A、IL-6、IL-10的表达水平能辅助诊断CNSL,其表达水平对CNSL患者预后具有一定影响。
