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CT与磁共振在中枢神经系统感染的诊断价值 被引量：57
1
作者 艾英 赖力 +2 位作者 杨靖逸 尚兰 黄彦源 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期807-809,共3页
目的研究CT及MRI在中枢神经感染患者中的诊断效果,应用MRI对中枢神经感染患者进行诊断的可靠性提供依据。方法选取2013年7月-2014年7月在医院进行治疗60例中枢神经感染患者作为试验组,另选择同期在医院进行健康体检人员60名作为对照组;... 目的研究CT及MRI在中枢神经感染患者中的诊断效果,应用MRI对中枢神经感染患者进行诊断的可靠性提供依据。方法选取2013年7月-2014年7月在医院进行治疗60例中枢神经感染患者作为试验组,另选择同期在医院进行健康体检人员60名作为对照组;试验组患者及对照组检查者均接受CT及MRI检查,比较两组之间的临床诊断结果。结果试验组患者MRI及CT检查异常率均比对照组高;MRI检测试验组患者脑囊虫、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎及新型隐球酵母菌脑膜炎异常率分别为100.0%、100.0%、87.5%、100.0%、100.0%,CT检测试验组患者脑囊虫、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎及新型隐球酵母菌脑膜炎异常率分别为85.7%、75.0%、34.4%、76.9%、75.0%,MRI对各种脑膜炎异常检测率均高于CT检测。结论中枢神经系统感染性疾病进行诊断时,MRI的诊断率高于CT,MRI在临床上值得推广。 展开更多
关键词 核磁共振成像 CT检查 中枢神经系统感染 诊断价值
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磁共振成像联合脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值 被引量：43
2
作者 李桂霞 《临床和实验医学杂志》 2016年第9期910-913,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)与脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用价值。方法随机选取2013年10月至2015年10月期间收治的64例中枢神经系统感染患者为研究组,并选取同期来院治疗的20例头痛患者为对照组,对比分析两组患者的MRI检... 目的探讨磁共振成像(MRI)与脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用价值。方法随机选取2013年10月至2015年10月期间收治的64例中枢神经系统感染患者为研究组,并选取同期来院治疗的20例头痛患者为对照组,对比分析两组患者的MRI检查结果及脑脊液检查各项指标差异。结果研究组中枢神经系统感染MRI检查阳性率(95.31%)显著高于对照组(5.00%),两组对比有显著差异(P<0.05);脑脊液分析中各组的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及乳酸(LA)水平差异显著(P<0.05),其中LDH浓度最高的是结核性脑膜炎组,CK浓度较高的是化脓性脑膜炎组,结核性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组患者的LA浓度相对其他组较高(P<0.05);脑脊液分析中各组诊断敏感性较化脓性脑膜炎组高,除了隐球菌性脑膜炎组外,其他各组的诊断准确性及特异性均较高。结论 MRI和脑脊液分析在中枢神经系统感染诊断中具有较高的应用价值,MRI和脑脊液分析联合检测有助于诊断鉴别中枢神经系统感染的疾病类型,为临床治疗提供可靠的诊断依据。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 磁共振成像 脑脊液分析
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MRI及脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别中的作用 被引量：36
3
作者 姜涛 张爱武 +5 位作者 方燕南 徐如祥 邸伟 肖子建 漆薇韡 郑振扬 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期76-79,共4页
目的探讨脑脊液（CSF）常规以及MRI特点对中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断的意义。方法中山大学附属第一医院神经内科自2007年1月至2011年12月收住院并确诊中枢神经系统感染性疾病患者274例，其中病毒性脑／脑膜炎（病毒脑）166例、化... 目的探讨脑脊液（CSF）常规以及MRI特点对中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断的意义。方法中山大学附属第一医院神经内科自2007年1月至2011年12月收住院并确诊中枢神经系统感染性疾病患者274例，其中病毒性脑／脑膜炎（病毒脑）166例、化脓性脑膜炎（化脑）45例、结核性脑膜炎f结脑）47例、隐球菌性脑膜炎（隐脑）16例；回顾性分析患者的MRI常规及增强扫描结果、CSF常规、血中性粒细胞百分比检查结果，采用逐步判别分析各项指标对4种感染的鉴别诊断价值。结果MRI扫描结果显示MRI异常患者76例（27．74％），其中病毒脑38例，化脑10例，结脑26例，隐脑2例；4种感染患者的CSF压力、蛋白质、氯化物、糖、中性粒细胞含量、血中性粒细胞百分比不同，差异有统计学意义（P〈0．05）。逐步回归分析筛选出CSF压力、蛋白质、氯化物、血中性粒细胞百分比、有无MRI病灶5项指标建立判别函数，诊断的总准确率为59．1％。诊断化脑的敏感性、特异性和准确率分别为24．4％、73．4％和65.3％，结脑为61．7％、80．6％和77．4％，隐脑为62．5％、56．9％和57．3％，病毒脑为67．5％、75．0％和70．4％。结论CSF压力、蛋白质、氯化物、血中性细胞百分比、有无MRI病灶对中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断最有意义，建立的判别函数对鉴别诊断具有一定价值。但临床上仍需病原学进行确诊。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 MRI 脑脊液
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3种诊断技术对中枢神经系统感染的诊断价值与临床意义比较研究 被引量：36
4
作者 安庆华 郑玉明 +2 位作者 孙志宝 程悦 齐凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1721-1723,共3页
目的分析中枢神经系统感染的脑地形图(BEAM)、CT和磁共振成像(MRI)的诊断价值和临床意义,为临床诊断提供参考依据。方法选择2011年2月-2015年2月中枢神经系统感染患者103例,均应用BEAM、CT、MRI检查对中枢神经系统感染进行诊断,数据采用... 目的分析中枢神经系统感染的脑地形图(BEAM)、CT和磁共振成像(MRI)的诊断价值和临床意义,为临床诊断提供参考依据。方法选择2011年2月-2015年2月中枢神经系统感染患者103例,均应用BEAM、CT、MRI检查对中枢神经系统感染进行诊断,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果中枢神经系统感染患者中检查异常率BEAM为86.41%、CT为54.37%、MRI为96.12%;BEAM和MRI检查异常率均显著高于CT(P<0.01);患者在中枢神经系统感染的早期BEAM和MRI异常率均显著高于感染后期(P<0.01)。结论BEAM、CT、MRI对中枢神经系统感染的诊断均具有一定价值,但BEAM和CT对中枢神经系统感染检查异常率优于CT,3种不同诊断方式可根据不同情况联合使用,可获得更为理想地效果。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 脑地形图 CT检查 磁共振成像 诊断价值
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中枢神经系统感染患儿脑脊液及血中白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白变化的相关性研究 被引量：32
5
作者 何万涛 吴雪梅 +2 位作者 赵云红 班忠忠 张玫 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4219-4221,共3页
目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液及血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)变化及相关性,为儿童中枢神经系统感染的鉴别诊断提供参考。方法选取2014年1月-2015年12月住院的80例中枢神经系统感染患儿(感染组),另选同期... 目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液及血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)变化及相关性,为儿童中枢神经系统感染的鉴别诊断提供参考。方法选取2014年1月-2015年12月住院的80例中枢神经系统感染患儿(感染组),另选同期需在硬膜外麻醉下腹股沟疝行疝修补术治疗患儿40例(对照组),采集血及脑脊液检测WBC、PCT、CRP,进行对比分析。结果感染组患儿脑脊液及血WBC、PCT、CRP均明显高于对照组(P<0.05),化脓性脑膜炎患儿脑脊液及血WBC、PCT、CRP均明显高于病毒性脑炎/脑膜炎患儿(P<0.05),病毒性脑炎/脑膜炎患儿脑脊液及血CRP均明显高于对照组(P<0.05);pearson相关分析中枢神经系统感染患儿脑脊液与血WBC、PCT、CRP间有正相关性(P<0.05),其中化脓性脑膜炎患儿脑脊液与血WBC、PCT、CRP有正相关性(P<0.05),病毒性脑炎/脑膜炎患儿CRP脑脊液与血间有正相关性(P<0.05),WBC、PCT无相关性。结论儿童中枢神经系统感染患儿脑脊液及血WBC、PCT、CRP具有明显相关性,检测以上指标可对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎/脑膜炎进行鉴别,化脓性脑膜炎时WBC、PCT、CRP明显升高,病毒感染时CRP轻度升高但WBC、PCT无明显变化。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 白细胞计数 降钙素原 C-反应蛋白
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2002--2012年人和动物李斯特菌感染报告数据流行病学分析 被引量：29
6
作者 连凯 谈卫军 +6 位作者 赵丹 殷月兰 王国梁 段斐斐 潘志明 黄金林 焦新安 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1033-1038,共6页
目的调查国内近11年来单核细胞增生性李斯特菌所引起的人及动物李斯特菌病的流行现状,为李斯特菌病的预防和控制提供理论依据。方法利用检索工具(系统)检索文献信息的方法收集我国2002-2012年李斯特菌病的文献报告资料,并对各个文献资... 目的调查国内近11年来单核细胞增生性李斯特菌所引起的人及动物李斯特菌病的流行现状,为李斯特菌病的预防和控制提供理论依据。方法利用检索工具(系统)检索文献信息的方法收集我国2002-2012年李斯特菌病的文献报告资料,并对各个文献资料中李斯特菌病的临床特征与流行病学信息进行统计分析。结果本文所统计的李斯特菌感染病例涉及到全国27个(79%)省。共统计动物单核细胞增生性李斯特菌感染报道次数123次,其中猪感染报道次数最多(39%),次之为羊;感染类型以中枢神经系统感染最多(72%)。人李斯特菌感染报道病例共计84例,其中非围产期病例占35%,围产期病例占65%,以败血症症状居多(51%)。结论 2002-2012年间,每年均有人和动物李斯特菌病的发生,且报告病例涉及全国大部分省,提示应加强人及动物李斯特菌病的预防和控制。 展开更多
关键词 李斯特菌病 单核细胞增生性李斯特菌 临床特征 中枢神经系统感染
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2006-2007年Mohnarin脑脊液分离菌耐药性分析 被引量：27
7
作者 郝风兰 王进 肖永红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1243-1247,共5页
目的了解我国中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日分... 目的了解我国中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析。结果共有26所医院从脑脊液标本分离到病原菌515株,其中革兰阳性菌328株,占63.6%,革兰阴性菌184株,占35.8%,真菌3株,占0.6%;最常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌196株、金黄色葡萄球菌50株、肠球菌属47株、不动杆菌属44株、大肠埃希菌37株、铜绿假单胞菌20株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为55.6%和75.7%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和耐万古霉素凝固酶阴性葡萄球菌;未发现对青霉素、氨苄西林、头孢曲松和万古霉素耐药的肺炎链球菌;粪肠球菌和屎肠球菌未发现对糖肽类药物耐药的菌株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率分别为29.7%和14.3%。结论我国中枢神经系统感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌;外科组脑脊液标本中葡萄球菌属所占比例较高,内科组中肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟球菌的比例较少,儿童组革兰阳性菌所占比例较成人组更高。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 脑脊液 全国细菌耐药性监测网 病原菌分布 耐药 监测
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儿童中枢神经系统感染行脑CT检查的价值分析 被引量：25
8
作者 韩钊定 郭萍 +2 位作者 杜永国 林尧 关策 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期915-918,共4页
目的探讨脑CT检查对儿童中枢神经系统感染的诊断效果,结合临床实际分析其应用价值。方法选取2015年1月-2016年4月儿童内科收治确诊的中枢神经系统感染患儿48例为研究对象,均排除患有严重心肝肾器质性病变和免疫血液系统疾病,入院后分别... 目的探讨脑CT检查对儿童中枢神经系统感染的诊断效果,结合临床实际分析其应用价值。方法选取2015年1月-2016年4月儿童内科收治确诊的中枢神经系统感染患儿48例为研究对象,均排除患有严重心肝肾器质性病变和免疫血液系统疾病,入院后分别行电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查,重点观察中枢神经系统感染患儿脑CT检查的影像表现,以临床综合确诊结果为金标准并与MRI检查结果比较,观察脑CT检查的诊断效果,综合分析其临床应用价值。结果 48例中枢神经系统感染患儿中CT检查确诊病毒性脑炎15例、结核性脑膜炎8例、脑囊虫病5例、化脓性脑膜炎4例,总确诊率为66.67%,MRI检查病毒性脑炎20例、结核性脑膜炎10例、脑囊虫病6例、化脓性脑膜炎5例,总确诊率为85.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);CT对25例细菌性感染确诊率43.48%(10/23),低于MRI检查95.65%(22/23),比较差异有统计学意义(P<0.05),CT、MRI检查23例病毒性感染患儿确诊率分别为88.00%(22/25)、76.00%(19/25),比较差异无统计学意义。结论 CT、MRI均是临床检查中枢神经系统感染的重要手段,MRI诊断效果相对更优;CT在临床应用中检查可根据诊断需要借助MRI检查,优化诊断效果。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 小儿 CT 诊断价值
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CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床研究 被引量：24
9
作者 李琳 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第10期49-50,共2页
目的研究CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法选取2011-01—2013-01入院诊治的中枢神经感染的患者120例,分别作CT、磁共振诊断检查,并选取同期入院体检的健康受试者120例分别作上述检查,将2组患者的检查结果进行对比分析。... 目的研究CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法选取2011-01—2013-01入院诊治的中枢神经感染的患者120例,分别作CT、磁共振诊断检查,并选取同期入院体检的健康受试者120例分别作上述检查,将2组患者的检查结果进行对比分析。结果 120例患者中CT诊断正常53例,异常67例,磁共振检查正常2例,异常118例;CT早期病变61例,磁共振早期病变109例;CT检查病脑21例,化脑6例,结脑20例,隐脑8例,脑囊虫病12例,磁共振检查分别为62例、7例、25例、9例、15例。120例健康体检者中,CT见8例腔隙性脑梗死,磁共振见18例轻微脑萎缩,其余患者均正常。结论CT、磁共振对中枢神经系统感染均具有一定的诊断价值,但CT联合磁共振对该病的诊断效果、评价病情程度、预后判断优于单纯的CT诊断。 展开更多
关键词 CT 磁共振 诊断 中枢神经系统感染
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中枢神经系统感染患儿CT与磁共振诊断的研究 被引量：23
10
作者 赖清泉 吴宏 +3 位作者 黄启明 黄芳 王毅 李伟程 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5683-5684,5687,共3页
目的探讨分析中枢神经系统感染CT与磁共振(MRI)诊断的临床效果。方法选取2010年2月-2014年2月在医院因中枢神经系统感染治疗的45例患儿,每例患儿同段时间内(≤6h)行CT及MRI的数据分为研究组;45例患儿同时入院时做血病原菌培养和脑脊液... 目的探讨分析中枢神经系统感染CT与磁共振(MRI)诊断的临床效果。方法选取2010年2月-2014年2月在医院因中枢神经系统感染治疗的45例患儿,每例患儿同段时间内(≤6h)行CT及MRI的数据分为研究组;45例患儿同时入院时做血病原菌培养和脑脊液涂片的数据为对照组,然后将研究组的CT和MRI数据分别与对照组的结果进行对比分析。结果 CT检查的符合率为53.3%,MRI检查的符合率为84.4%;CT与MRI图像符合率间的差异有统计学意义(P<0.05);CT检查病毒、细菌、其他病因阳性率分别为66.7%、20.8%、12.5%,MRI检查病毒、细菌、其他病因的阳性率分别为39.5%、34.2%、26.3%;CT与MRI图像在诊断病毒、细菌、其他病因导致感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在诊断中枢神经系统感染的阳性率明显高于CT;但是,CT在诊断病毒导致感染的阳性率明显高于MRI,而MRI在诊断细菌、其他病因导致感染的阳性率明显高于CT,若能将CT及MRI很好的结合于临床,能更有效提高中枢神经系统感染的临床诊断,值得临床参考。 展开更多
关键词 CT 磁共振 临床诊断 中枢神经系统感染
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全国细菌耐药监测网2014—2019年脑脊液标本细菌耐药监测报告 被引量：21
11
作者 无 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期44-52,共9页
目的了解全国脑脊液标本分离细菌的分布及耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的脑脊液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2014—2019年脑脊液共分离细菌... 目的了解全国脑脊液标本分离细菌的分布及耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的脑脊液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2014—2019年脑脊液共分离细菌99741株,前五位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(49902株,50.0%)、鲍曼不动杆菌(7692,7.7%)、大肠埃希菌(5561株,5.6%)、肺炎克雷伯菌(4653株,4.7%)、金黄色葡萄球菌(4295株,4.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率由2014年的48.2%下降至2019年的39.9%;耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率一直在70%以上;屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌;大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率多数>60%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,但有上升趋势:对美罗培南的耐药率从2.6%上升至4.6%,对亚胺培南的耐药率从1.7%上升至4.5%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率>50%,对碳青霉烯类的耐药率快速增长:对美罗培南耐药率从13.1%上升至30.9%,对亚胺培南耐药率从12.6%上升至30.4%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率均呈下降趋势,分别从74.2%下降至71.7%,32.6%下降至27.8%。结论脑脊液临床常见分离细菌的耐药性仍较强,耐药监测对中枢神经系统感染的有效治疗十分重要。 展开更多
关键词 脑脊液 耐药性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐青霉素肺炎链球菌 耐碳青霉烯类革兰阴性菌 中枢神经系统感染 病原体 全国细菌耐药监测网
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磁共振成像联合脑脊液检测对中枢神经感染的鉴别诊断效果 被引量：21
12
作者 刘兵 姚长青 +2 位作者 赵树军 张钊 康志雷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2943-2946,共4页
目的探究磁共振成像(MRI)联合脑脊液(CSF)检测在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。方法选取2013年1月-2016年1月于医院治疗164例中枢神经系统感染患者和52例头疼患者,将164例感染患者分为病毒性脑膜炎组88例、结核性脑膜炎组45例、... 目的探究磁共振成像(MRI)联合脑脊液(CSF)检测在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。方法选取2013年1月-2016年1月于医院治疗164例中枢神经系统感染患者和52例头疼患者,将164例感染患者分为病毒性脑膜炎组88例、结核性脑膜炎组45例、化脓性脑膜炎组31例,将52例头疼患者作为对照组,对四组患者磁共振成像、脑脊液中的乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、肌酸激酶(CK)、C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NES)和γ-感染素(IFN-γ)指标含量进行检测分析。结果病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组磁共振成像检测结果为阳性患者分别为82例、44例、31例,已感染三组阳性检出率与对照组阳性检出率比较有显著的统计学意义(P<0.05);乳酸脱氢酶含量水平最高的是结核性脑膜炎组患者,与化脓性脑膜炎组患者乳酸脱氢酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),和其余两组患者乳酸脱氢酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),肌酸激酶含量水平最高是化脓性脑膜炎组患者,与结核性脑膜炎组患者肌酸激酶含量水平相比差异有统计学意义(P<0.05),与其余两组患者肌酸激酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),病毒性脑膜炎组患者神经元特异性烯醇化酶含量水平最高,与其余三组患者神经元特异性烯醇化酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像对诊断中枢神经感染具有很高的临床应用价值,脑脊液对鉴别中枢神经感染具有较高的临床应用价值,两者联合对中枢神经感染诊断和鉴别具有良好的效果。 展开更多
关键词 MRI 脑脊液 中枢神经感染 诊断 鉴别
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中枢神经系统感染患者MRI与CT的临床诊断价值分析 被引量：20
13
作者 向旭 殷洁 +2 位作者 尤国庆 吕国义 李建灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1016-1019,共4页
目的探讨中枢神经系统感染患者MRI及CT的临床诊断价值分析。方法选择2015年5月-2017年5月于医院接受治疗的70例中枢神经系统感染患者为治疗组,选择同期于医院行体检的健康人员70名为对照组。两组研究对象均采用MRI及CT检查,比较两组研... 目的探讨中枢神经系统感染患者MRI及CT的临床诊断价值分析。方法选择2015年5月-2017年5月于医院接受治疗的70例中枢神经系统感染患者为治疗组,选择同期于医院行体检的健康人员70名为对照组。两组研究对象均采用MRI及CT检查,比较两组研究对象的诊断效果及治疗组患者两种方式检测异常率等情况。结果中枢神经系统感染患者中以病毒性脑炎35例占50.00%为主,其次为结核性脑膜炎15例占21.43%;治疗组CT检查异常率为55.71%,高于对照组的7.14%,治疗组MRI检查异常率为92.86%,高于对照组的15.71%(P<0.05);治疗组MRI检查异常率高于CT检查方式(P<0.05);两种检查方法对病毒性脑炎、结核性脑膜炎检出异常率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组检查方法病因的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI及CT检查方式均能有效地检查中枢神经系统感染患者,而MRI检查方法诊断率高于CT检测,选择MRI与CT联合诊断方式,能够取得明显的诊断效果,并对患者的病情以及预后分析提供依据。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 MRI CT 诊断价值
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血清CD64、CRP和脑脊液SIL-2R、NSE对小儿中枢神经系统感染鉴别诊断的价值 被引量：20
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作者 何艳 张玲 +2 位作者 董卓亚 蒋丹艳 柯芳芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1417-1421,共5页
目的探讨血清CD64、C-反应蛋白(CRP)和脑脊液可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感... 目的探讨血清CD64、C-反应蛋白(CRP)和脑脊液可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感染组,根据患儿疾病类型分为三个亚组,其中病毒性脑膜炎患儿(病脑组)38例,化脓性脑膜炎患儿(化脑组)31例,结核性脑膜炎患儿(结脑组)36例;选择同期收治的38例疑似颅内感染而抽取脑脊液,经临床排除中枢神经系统病变的患儿作为对照组。检测并分析不同组别受试儿童血清CD64、CRP表达情况及脑脊液SIL-2R、NSE表达情况。结果感染组患儿血清CD64(638.29±49.58)pg/ml、CRP(47.38±14.12)mg/L水平和脑脊液SIL-2R(216.74±51.27)U/ml、NSE(17.96±3.10)μg/L水平均高于对照组(P<0.05);不同类型感染亚组患儿血清CD64、CRP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中化脑组患儿血清CD64、CRP表达水平高于结脑组和病脑组(tCD64=19.973、10.146,均P<0.001;tCRP=6.620、3.581,均P<0.001),结脑组上述指标水平高于病脑组(tCD64=10.819,P<0.001;tCRP=2.471;P=0.016);不同类型感染亚组患儿脑脊液SIL-2R、NSE水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中结脑组患儿脑脊液SIL-2R、NSE表达水平高于化脑组和病脑组(tSIL-2R=9.660、20.817,均P<0.001;tNSE=6.557、13.271,均P<0.001),化脑组上述指标水平高于病脑组(tSIL-2R=11.273,tNSE=7.697,均P<0.001)。结论中枢神经系统感染患儿血清CD64、CRP水平和脑脊液SIL-2R、NSE水平显著升高,不同感染类型上述指标升高程度差异明显,可作为中枢神经系统感染的诊断及鉴别诊断的辅助参考指标。 展开更多
关键词 血清 CD64 CRP 脑脊液 SIL-2R NSE 患儿 中枢神经系统感染 鉴别诊断
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CT与MRI对中枢神经系统感染的诊断价值比较 被引量：19
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作者 王丽 张元刚 +2 位作者 胡亚卓 樊新红 李转会 《中国医学创新》 CAS 2016年第20期60-62,共3页
目的:探讨中枢神经系统感染(CNSI)应用电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法:选取2014年2月-2016年2月本院收治的148例CNSI患者作为观察组,另择同期于本院体检的148例健康体检者作为对照组。两组均依次进行CT与MRI... 目的:探讨中枢神经系统感染(CNSI)应用电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法:选取2014年2月-2016年2月本院收治的148例CNSI患者作为观察组,另择同期于本院体检的148例健康体检者作为对照组。两组均依次进行CT与MRI检查,记录并比较两组CT与MRI检测异常率及观察组中各类型CNSI患者CT与MRI检测异常率。结果:观察组CT与MRI检测异常率分别为53.38%和90.54%,高于对照组的4.73%和14.19%,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组隐球菌脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑囊虫病、结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎MRI检测异常率均明显高于CT检测异常率,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CNSI患者临床应用CT与MRI检查均能达到一定诊断效果,但MRI诊断价值更为明显,具有较高临床参考价值。 展开更多
关键词 CT MRI 中枢神经系统感染 诊断价值
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化脓性脑膜炎、病毒性脑炎血清及脑脊液中IL-1β和MMP-9水平的差异及其临床意义 被引量：18
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作者 矫淑芹 《海南医学院学报》 CAS 2016年第2期178-181,共4页
目的:通过观测并对比中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染患儿脑脊液(cerebrospinal-fluid,CSF)和血清的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化,为检测中枢神经系统感染患儿病情提供新的依据。方法:选取急性... 目的:通过观测并对比中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染患儿脑脊液(cerebrospinal-fluid,CSF)和血清的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化,为检测中枢神经系统感染患儿病情提供新的依据。方法:选取急性期中枢神经系统感染患儿60例,其中病毒性脑炎(病脑组)、化脓性脑膜炎(化脑组)各30例,非中枢神经系统感染患儿40例(对照组)。采用全自动分析仪器检测各组患儿血清白蛋白(SA1b),用免疫比浊法检测脑脊液白蛋白(CAlb)并计算白蛋白指数(AQ)数值。采用ELISE检测法检测血清及脑脊液MMP-9和IL-1β水平。结果:病脑组和化脑组血清IL-1β水平均较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);脑脊液和血清MMP-9水平均升高,差异均具有统计学的意义(P<0.01);化脑组与病脑组比较,脑脊液和血清IL-1β、MMP-9水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。化脑组和病脑组CA1b和AQ水平均较对照组升高,差异均具有统计学意义(P<0.01);化脑组与病脑组比较,CA1b和AQ水平均降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。病脑组、化脑组脑脊液和血清中的MMP-9和IL-1β呈正相关关系(P<0.05);脑脊液MMP-9与IL-1β水平呈正相关关系(P<0.01)。结论:中枢神经系统感染患儿的脑脊液和血清的MMP-9、IL-1β水平升高,AQ增加的现象,表明中枢神经系统感染血-脑脊液屏障功能损伤的病理生理的过程有可能有MMP-9、IL-1β的参与。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 病毒性脑炎 中枢神经系统感染 基质金属蛋白酶-9 白细胞介素-1Β 血-脑脊 液屏障
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神经外科开颅术后中枢神经系统感染的诊治进展 被引量：17
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作者 王盼 张静萍 《医学综述》 2019年第8期1551-1555,1560,共6页
神经外科开颅术后中枢神经系统感染是神经系统的急危重症。开颅手术、脑脊液引流、脑外伤等破坏血脑屏障,促使感染发生,为降低手术部位感染发生率及改善感染预后,需要更进一步认识并发感染的危险因素及识别高风险患者。脑脊液细胞学、... 神经外科开颅术后中枢神经系统感染是神经系统的急危重症。开颅手术、脑脊液引流、脑外伤等破坏血脑屏障,促使感染发生,为降低手术部位感染发生率及改善感染预后,需要更进一步认识并发感染的危险因素及识别高风险患者。脑脊液细胞学、病原学检验及颅脑影像学改变是颅内感染重要的诊断依据,近年来脑脊液乳酸、细胞因子、免疫学标志物测定也被应用于颅内感染诊断及预后评价。通过合理选择抗生素、保持脑脊液引流通畅等综合治疗措施积极控制感染,降低感染的致残率及病死率,改善预后。 展开更多
关键词 开颅手术 中枢神经系统感染 危险因素 诊断和治疗
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中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9水平及其临床意义 被引量：17
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作者 梁丽 王利 +2 位作者 李丹 张磊 任晓艳 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第3期497-501,共5页
目的:探讨中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及其临床意义。方法:选择2017年1月~2018年6月期间南京市第二医院收治的中枢神经系统感染患儿93例作... 目的:探讨中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及其临床意义。方法:选择2017年1月~2018年6月期间南京市第二医院收治的中枢神经系统感染患儿93例作为研究对象,其中化脓性脑膜炎62例记为化脓性脑膜炎组,病毒性脑炎31例记为病毒性脑炎组,另选取同期于我院治疗的非中枢神经系统感染患儿40例作为对照组,比较各组血清、脑脊液CRP、PCT、TNF-α、MMP-9水平及阳性率,并计算血清和脑脊液CRP、PCT、TNF-α、MMP-9诊断中枢神经系统感染的灵敏度、特异度及准确度。结果:化脓性脑膜炎组患儿血清、脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9水平及阳性率高于病毒性脑炎组和对照组,病毒性脑炎组患儿血清、脑脊液CRP、TNF-α及MMP-9水平及阳性率高于对照组(P<0.05),病毒性脑炎组与对照组血清、脑脊液PCT水平及阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。血清或脑脊液CRP+PCT+TNF-α+MMP-9联合检验对中枢神经系统感染具有一定的诊断价值。结论:中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液CRP、TNF-α、PCT及MMP-9水平明显升高,其中化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液PCT水平高于病毒性脑炎患儿,血清或脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9联合检验对儿童中枢神经系统感染的鉴别诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 C反应蛋白 降钙素原 肿瘤坏死因子-α 基质金属蛋白酶-9
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人类获得性免疫缺陷综合征神经系统并发症临床分析 被引量：17
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作者 吴云成 赵永波 +2 位作者 唐孟光 谢雅英 鲁佑瑜 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期154-157,共4页
目的　探讨获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者神经系统并发症的临床特征。方法　对1992年 1月至 2 0 0 1年 5月间确诊的伴有神经系统并发症的 5例AIDS患者进行临床分析。结果　 5例中有 1例空泡性脊髓病 ,1例空泡性脊髓病伴痴呆 ,1例颅... 目的　探讨获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者神经系统并发症的临床特征。方法　对1992年 1月至 2 0 0 1年 5月间确诊的伴有神经系统并发症的 5例AIDS患者进行临床分析。结果　 5例中有 1例空泡性脊髓病 ,1例空泡性脊髓病伴痴呆 ,1例颅内结核瘤伴痴呆 ,1例脑梗死伴继发性癫痫及三叉神经痛 ,1例多发性运动感觉神经病。其中 2例空泡性脊髓病均为首发症状。结论　AIDS患者容易发生各种神经系统并发症 ,尤以空泡性脊髓病及痴呆多见 ,年轻突发痴呆患者尤其伴有机会性感染时需考虑该病的可能。对这些患者 ,应检查血抗人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV 中枢神经系统感染
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中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌耐药性与免疫指标的研究 被引量：17
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作者 王正仕 文超远 李航 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期358-362,共5页
目的分析中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌与耐药性特点,探讨免疫与炎症指标在机体感染时的变化规律,为临床治疗方案的制定提供理论依据。方法选取2014年1月-2018年6月贵州省遵义医科大学第三附属医院收治的中枢神经系统感染患者78例... 目的分析中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌与耐药性特点,探讨免疫与炎症指标在机体感染时的变化规律,为临床治疗方案的制定提供理论依据。方法选取2014年1月-2018年6月贵州省遵义医科大学第三附属医院收治的中枢神经系统感染患者78例为研究对象,其中化脓性脑膜炎患者44例设为A组,病毒性脑膜炎患者34例设为B组,同时选取同期于医院体检的健康人群30例为C组。分析中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌分布情况及主要病原菌的耐药性;比较A组、B组和C组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、C-反应蛋白(CRP)的检测结果。结果78例中枢神经系统感染患者共培养分离病原菌80株,其中革兰阳性菌50株占62.50%,革兰阴性菌26株占32.50%,真菌4株占5.00%,以凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均对万古霉素敏感,对青霉素G、阿莫西林耐药率均>70%;阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌均对亚胺培南敏感,对头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林耐药率较高。A组患者IgA、IgG分别为(0.37±0.03)g/L、(0.52±0.07)g/L与于B组(0.31±0.05)g/L、(0.57±0.05)g/L比较差异有统计学意义,B组低于C组(P均<0.05)A组血清IL-10为(192.42±33.27)ng/L,高于B组(104.28±23.04)ng/L,B组高于C组(P均<0.05)。A组血清IFN-γ、TNF-α分别为(0.41±0.18)ng/L、(28.12±12.04)ng/L,低于B组(1.39±0.20)ng/L、(35.47±10.27)ng/L,B组低于C组(P均<0.05)。结论革兰阳性菌是中枢神经系统感染的主要病原菌。中枢神经系统感染患者体内Th1介导的促炎效应减弱、Th2介导的体液免疫应答相对增强。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 脑脊液 病原菌 耐药性 免疫球蛋白
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