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人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败的临床研究 被引量:44
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作者 冯明利 沈惠良 +4 位作者 曹光磊 李征 王宝宝 武京伟 黄江 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第2期121-123,共3页
目的探讨应用人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败时假体的选择及术后疗效。方法回顾性分析自2008—01—2011-06应用人工髋关节置换术治疗的髋部骨折内固定失败28例,其中股骨颈骨折内固定失败15例。股骨粗隆间骨折内固定失败13例... 目的探讨应用人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败时假体的选择及术后疗效。方法回顾性分析自2008—01—2011-06应用人工髋关节置换术治疗的髋部骨折内固定失败28例,其中股骨颈骨折内固定失败15例。股骨粗隆间骨折内固定失败13例。再次手术中,全髋关节置换19例,双极人工股骨头置换9例。选用骨水泥型假体柄11例,其中加长柄4例;生物型假体17例,其中加长柄7例。随访并记录存活患者术后6个月时的髋关节功能Harris评分,并与术前评分进行比较。结果1例围手术期因肺部感染死亡。1例术后3个月因心肌梗死而死亡。其他26例随访6~32个月,平均18个月。术后6个月髋关节功能Harris评分平均86分,其中优10例,良12例,可3例,差1例,优良率84.6%。术后6个月髋关节功能Harris评分平均86分,较术前平均42分明显提高,差异有统计学意义(P=0.001)。结论人工髋关节置换术是治疗髋部骨折内固定失败的有效方法,选用股骨加长柄行人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折内固定失败疗效可靠。 展开更多
关键词 髋部骨折 内固定失败 人工髋关节置换术 骨水泥型假体 生物型假体 股骨加长柄
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老年股骨颈骨折半髋置换选择骨水泥型和生物型假体的临床观察 被引量:26
2
作者 李建刚 李超英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1258-1263,共6页
[目的]探讨老年股骨颈骨折患者选择骨水泥型和生物型股骨假体治疗股骨颈骨折的疗效比较。[方法]回顾性分析2012年6月~2014年6月,选择同期进行人工股骨头置换的老年患者共151例。其中骨水泥型组65例,生物型组86例。记录并比较两组的临床... [目的]探讨老年股骨颈骨折患者选择骨水泥型和生物型股骨假体治疗股骨颈骨折的疗效比较。[方法]回顾性分析2012年6月~2014年6月,选择同期进行人工股骨头置换的老年患者共151例。其中骨水泥型组65例,生物型组86例。记录并比较两组的临床资料、髋关节功能Harris评分和术后髋关节疼痛VAS评分。[结果]151例患者术后均获得1年以上的有效随访。生物型假体组在手术时间、术中出血方面要优于骨水泥假体组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。而骨水泥型假体组在术后引流量、术后部分负重、术后完全负重及住院时间方面要优于生物型假体组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组在术前和术后1年Harris评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。骨水泥型假体组在术后1、6个月时Harris评分均优于生物型假体组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组疼痛VAS评分在术前、术后2周、术后1、6个月时差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组相关并发症都得到积极有效的治疗,两组间并发症的差异均无统计学意义(P〉0.05)。[结论]骨水泥型和生物型假体治疗老年股骨颈骨折均能获得满意的治疗疗效,可根据假体不同的特点结合患者的具体情况,选择最合适的治疗方式。 展开更多
关键词 老年 股骨颈骨折 半髋关节置换 生物型假体 骨水泥型假体
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生物型与骨水泥型股骨髁假体单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的比较 被引量:3
3
作者 史思峰 林强 +2 位作者 周冰 陈向阳 卢文海 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第18期2848-2853,共6页
背景:生物型单髁置换假体的应用在临床上逐渐流行,但是其临床应用效果仍然存在争论。目的:对比生物型和骨水泥型股骨髁假体单髁置换治疗膝关节前内侧骨关节炎的早期临床效果。方法:选择2020年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院骨关节... 背景:生物型单髁置换假体的应用在临床上逐渐流行,但是其临床应用效果仍然存在争论。目的:对比生物型和骨水泥型股骨髁假体单髁置换治疗膝关节前内侧骨关节炎的早期临床效果。方法:选择2020年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院骨关节科收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者62例,按照随机数字表法分为2组,其中骨水泥组31例,生物型组31例,两组均进行单髁置换治疗。记录术后目测类比评分、膝关节活动度、美国特种外科医院功能评分及患者满意度,进行统计学评价。结果与结论:(1)两组患者在术后1,3,6个月膝关节活动度、术后6个月美国特种外科医院功能评分优良率及患者满意度方面相比,差异无显著性意义(P>0.05);(2)骨水泥组在术后1,3个月时静息状态下目测类比评分优于生物型组(P<0.05);术后3个月时活动状态下目测类比评分优于生物型组(P<0.05);(3)所有患者无术后感染及深静脉血栓发生,有2例患者术后伤口延迟愈合,经换药治疗后伤口痊愈;(4)提示生物型股骨假体单髁置换治疗前内侧骨关节炎安全有效,与骨水泥型股骨假体相比虽然在术后早期对疼痛的缓解较差,但2种假体在术后膝关节活动度、膝关节临床功能方面具有同等效果;对于高龄骨质疏松患者作者推荐选择骨水泥假体。 展开更多
关键词 单髁置换 膝关节 单间室 关节炎 生物型假体 骨水泥假体
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骨水泥与生物型假体半髋关节置换在治疗老年骨质疏松相关股骨颈骨折术后早期步态对比分析
4
作者 邢宝瑞 侯秀秀 +1 位作者 李运美 韩波 《骨科临床与研究杂志》 2024年第3期183-188,共6页
目的运用步态分析技术比较骨水泥与生物型半髋假体在治疗老年骨质疏松相关股骨颈骨折术后早期不同时间段的步态变化,探讨两种假体植入术后早期的康复效果。方法通过分析2021年1月至2022年1月于河北省沧州中西医结合医院髋部创伤科半髋... 目的运用步态分析技术比较骨水泥与生物型半髋假体在治疗老年骨质疏松相关股骨颈骨折术后早期不同时间段的步态变化,探讨两种假体植入术后早期的康复效果。方法通过分析2021年1月至2022年1月于河北省沧州中西医结合医院髋部创伤科半髋关节置换的患者资料,共60例;后外侧入路骨水泥假体半髋关节置换手术(30例),后外侧入路生物型假体半髋关节置换手术(30例)。采用步态分析技术比较每组患者术后1、3、6个月的行走时步长、步速、步频、行走时髋关节活动度的改善情况及两组患者之间的差异,以及两组患者术后1、3、6个月改良髋关节(MHHS)评分变化。结果两组患者的步长、步速、步频、髋关节外展活动度在术后3、6个月检测结果较术后1个月改善明显(P<0.05)。术后1、3个月时,骨水泥假体组患者的行走时步长、步频、步速、髋关节外展活动度检测结果优于生物型假体组(P<0.05);术后6个月时,两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥型假体组与生物型假体组术后1、3、6个月的改良Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。但两组的术后3、6个月的MHHS评分均比术后1个月的评分要明显提升(P<0.05)。结论两种假体都可使骨质疏松老年股骨颈骨折获得明显的步态改善,但骨水泥型假体治疗老年骨质疏松相关股骨颈骨折可以早期促进患者髋关节功能的恢复和锻炼。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体和植入物 骨质疏松 老年人 骨水泥假体 生物型假体
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骨水泥型、非骨水泥型及杂交型假体在人工全髋关节置换术后翻修率的系统评价 被引量:4
5
作者 吴学永 胡军 +2 位作者 卢志军 黄钟炼 于萌蕾 《汕头大学医学院学报》 2010年第1期50-57,64,共9页
目的:评价骨水泥型、非骨水泥型及杂交型假体在人工全髋关节置换术(THA)后的翻修率。方法:计算机检索PubMed、OVID、Highwire、Medline、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库,收集所有有关骨水泥... 目的:评价骨水泥型、非骨水泥型及杂交型假体在人工全髋关节置换术(THA)后的翻修率。方法:计算机检索PubMed、OVID、Highwire、Medline、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库,收集所有有关骨水泥、非骨水泥及杂交型假体在人工THA后翻修率的随机对照试验或临床对照试验的文献,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan 4.2.10软件对纳入文献的研究结果进行Meta分析。THA后以髋臼假体或股骨假体或两者均需要翻修作为翻修标准。结果:共检索到相关文献2 134篇,最终纳入23个随机对照试验或临床对照试验(全部为英文文献)。当患者无年龄限制时,Meta分析结果显示:①骨水泥型与非骨水泥型假体导致的翻修率均无统计学意义。②骨水泥型与非骨水泥型髋臼假体导致的翻修率无统计学意义,骨水泥型与非骨水泥型股骨假体导致的翻修率有统计学意义(P<0.05)。③非骨水泥型与杂交型假体或骨水泥型与杂交型假体导致的翻修率均无统计学意义。结论:无年龄限制时,非骨水泥型股骨假体相对于骨水泥型假体的翻修率较低。 展开更多
关键词 骨水泥 非骨水泥 杂交型 全髋关节置换术 系统评价
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骨水泥型假体与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效对比 被引量:5
6
作者 阿卜杜瓦伊提.阿卜杜拉 杜曼.吐鲁木汗 +1 位作者 史翀 穆哈买提 《中国医疗设备》 2014年第11期43-45,共3页
目的对比骨水泥型与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效。方法将行全髋关节置换术的髋关节发育不良患者80例随机分为两组,研究组40例采用生物型假体进行置换术,对照组40例采用骨水泥型假体进行置换术。从手术时间、出血量、假体存... 目的对比骨水泥型与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效。方法将行全髋关节置换术的髋关节发育不良患者80例随机分为两组,研究组40例采用生物型假体进行置换术,对照组40例采用骨水泥型假体进行置换术。从手术时间、出血量、假体存活率、Harris评分等方面评价两组手术的安全性及疗效。结果研究组手术时间为(98.7±18.9)min,对照组为(140.7±51.9)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组出血量为(280.0±60)m L,对照组为(360.0±100)m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组假体存活率为95%,对照组为82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时研究组平均Harris评分为(91.7±9.8)分,对照组为(82.9±11.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于髋关节发育不良患者,采用生物型假体行全髋关节置换术具有稳定性高、中远期疗效满意的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 全髋关节发育不良 骨水泥型假体 生物型假体
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长柄与普通柄半髋置换治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:2
7
作者 冯茹 叶厚龙 +5 位作者 方望 张春 吕浩 李军 荆珏华 姚运峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期289-294,共6页
[目的]比较骨水泥型长柄和普通柄半髋置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2016年1月—2020年1月采用骨水泥型假体半髋置换治疗的120例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,60例采用骨... [目的]比较骨水泥型长柄和普通柄半髋置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2016年1月—2020年1月采用骨水泥型假体半髋置换治疗的120例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,60例采用骨水泥型长柄,60例采用普通柄。比较两组围术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症。两组手术时间、术中失血量、术中透视次数、术后引流量、切口愈合等级、住院时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05),但长柄组的手术切口长度显著长于普通柄组(P<0.05),下地行走时间显著早于普通柄组(P<0.05)。两组获得完整随访12个月以上的患者共107例,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组Harris评分、髋关节伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著增加(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间、双侧股骨长度差的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨水泥型长柄和普通柄假体的半髋置换均可用于老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的治疗,术后的短期疗效似乎没有明显差别,但长期疗效还有待进一步随访研究。 展开更多
关键词 高龄 不稳定型股骨粗隆间骨折 半髋置换 骨水泥假体 长柄 普通柄
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骨质疏松症患者全髋关节置换术假体选择:骨水泥或非骨水泥型假体 被引量:3
8
作者 张庆 李甲 +1 位作者 朱善邦 徐卫东 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第9期788-792,共5页
随着中国进入老龄化社会,骨质疏松症的发病率越来越高,进而出现了大量骨质疏松性骨折。无论是因老年骨质疏松性髋部骨折导致的全髋关节置换术(THA),还是单纯合并骨质疏松症的THA,骨质疏松症正成为影响THA成败的重要问题。高龄骨质疏松... 随着中国进入老龄化社会,骨质疏松症的发病率越来越高,进而出现了大量骨质疏松性骨折。无论是因老年骨质疏松性髋部骨折导致的全髋关节置换术(THA),还是单纯合并骨质疏松症的THA,骨质疏松症正成为影响THA成败的重要问题。高龄骨质疏松症患者进行THA时选择骨水泥型假体还是非骨水泥型假体仍尚存争议。本文回顾近年来国内外相关文献,对骨质疏松症患者THA的假体选择进行综述。 展开更多
关键词 骨质疏松症 髋关节置换术 骨水泥型假体 非骨水泥型假体
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生物型臼杯在骨水泥型髋臼假体翻修术中的应用 被引量:3
9
作者 胡伟全 王北岳 +1 位作者 徐敬 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1290-1293,共4页
目的目前生物型假体已成为初次髋关节置换的首选,但其在骨水泥型髋关节翻修术中的应用研究较少。文中旨在探讨生物型臼杯应用于骨水泥型髋臼假体翻修术中的临床疗效。方法回顾性分析南京军区南京总医院2012年1月至2015年3月采用生物型... 目的目前生物型假体已成为初次髋关节置换的首选,但其在骨水泥型髋关节翻修术中的应用研究较少。文中旨在探讨生物型臼杯应用于骨水泥型髋臼假体翻修术中的临床疗效。方法回顾性分析南京军区南京总医院2012年1月至2015年3月采用生物型臼杯对骨水泥型髋臼假体进行翻修术31例患者的临床资料,于术前及术后3个月、6个月、1年,通过髋关节Harris评分评价髋关节功能,视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评估膝关节活动时疼痛情况。术后进行门诊或电话随访,随访时间3~42个月,分析其随访结果。结果患者术后3个月、6个月、1年Harris评分[(77.71±5.75)、(80.61±5.74)、(82.94±5.80)分]较术前[(53.19±9.21)分]均明显升高(P〈0.05);VAS评分较术前均明显降低(P〈0.05)。术后患者假体未见松动痕迹、无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论对伴有Paprosky I-II髋臼骨缺损的患者,生物型臼杯在骨水泥型髋臼假体翻修术的近期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。 展开更多
关键词 骨水泥型假体 全髋关节翻修术 植骨 生物型髋臼
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全膝关节置换术中骨水泥假体与非骨水泥假体生存率比较的系统评价 被引量:3
10
作者 张启栋 郭万首 +4 位作者 程立明 刘朝晖 丁冉 朱迪 冯法博 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期26-30,共5页
[目的]系统评价全膝关节置换术中应用骨水泥固定假体与非骨水泥固定假体的生存疗效,为临床治疗提供参考。[方法]全面搜索国内外关于全膝关节置换术中应用骨水泥固定假体和非骨水泥固定假体的临床对照研究资料,按照既定的纳入、排除标准... [目的]系统评价全膝关节置换术中应用骨水泥固定假体与非骨水泥固定假体的生存疗效,为临床治疗提供参考。[方法]全面搜索国内外关于全膝关节置换术中应用骨水泥固定假体和非骨水泥固定假体的临床对照研究资料,按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,提取所需研究数据,采用RevM an 5.0.18软件进行M eta分析。[结果]纳入临床对照研究12篇,共计3 244膝全膝关节置换术,骨水泥固定假体组和非骨水泥固定假体组分别为1 877膝和1 367膝,假体生存率分别为96.7%和93.0%,荟萃分析加权后OR=2.58,95%C I(1.76,3.78),P<0.05。亚组分析结果显示,不论是小于等于5年组还是大于5年组,均是骨水泥固定假体生存率高于非骨水泥假体生存率。[结论]全膝关节置换术中假体应用骨水泥固定与非骨水泥固定相比,术后假体生存率高,但二者间的比较仍需大规模多中心的RCT来进一步研究。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 骨水泥假体 非骨水泥假体 META分析
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种植支持式固定修复体两种固位方式的研究进展 被引量:3
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作者 祝洁 彭静 《中国医药导报》 CAS 2016年第21期86-89,共4页
种植支持式固定修复体的固位方式主要分为粘接固位与螺丝固位,学者们对于二者的选择一直存有争议,本文从这个问题出发,就其各自在种植修复体加工难易度及成本、修复体被动就位、取戴便利性、咬合负载应力、修复体固位力、美观效果、对... 种植支持式固定修复体的固位方式主要分为粘接固位与螺丝固位,学者们对于二者的选择一直存有争议,本文从这个问题出发,就其各自在种植修复体加工难易度及成本、修复体被动就位、取戴便利性、咬合负载应力、修复体固位力、美观效果、对周围组织健康的影响、种植体及修复体成功率八个方面,对最新研究进展做一综述,以期为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 粘接固位 螺丝固位 种植支持式 固定修复
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骨水泥假体与生物型假体在髋关节初次置换中的临床应用研究 被引量:1
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作者 潘承波 王维军 +3 位作者 陈树涛 刘征 刘发银 李嗣生 《中国现代医生》 2013年第25期153-155,共3页
目的比较骨水泥假体与生物型假体不同固定方式在髋关节初次置换术中的临床疗效,探讨假体选择适应证。方法采用骨水泥型人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者89例89髋,同期采用生物型人工全髋关节置换术92例92髋。对比两组病例的手术时... 目的比较骨水泥假体与生物型假体不同固定方式在髋关节初次置换术中的临床疗效,探讨假体选择适应证。方法采用骨水泥型人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者89例89髋,同期采用生物型人工全髋关节置换术92例92髋。对比两组病例的手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、患者卧床时间、使用助步器的时间、并发症、假体位置、术后Harris髋评分结果进行分析。结果生物型假体平均手术时间方面有优势且差异显著(P<0.05);骨水泥型假体组较生物型假体组在患者术中出血量、术后引流量、卧床时间、使用助步器的时间等方面有优势且差异显著(P<0.05)。骨水泥型假体组术后早期Harris髋评分较生物型假体组高,功能恢复较生物型假体组快。结论正确识别发生并发症的高危因素,严格掌握适应证,选择骨水泥假体与生物型假体,在髋关节初次置换中均可获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 水泥型 生物型 髋关节初次置换 适应证
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生物型与骨水泥型假体全膝关节置换术后出血量的比较研究 被引量:1
13
作者 韩立平 张慎启 +1 位作者 姜建军 王成斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1263-1265,共3页
目的比较分析生物型假体与骨水泥型假体全膝关节置换术后出血量。方法纳入自2016-10—2017-11行全膝关节置换术治疗的73例膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎,33例术中选用生物型膝关节假体(生物型组),40例术中选用骨水泥型膝关节假体(... 目的比较分析生物型假体与骨水泥型假体全膝关节置换术后出血量。方法纳入自2016-10—2017-11行全膝关节置换术治疗的73例膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎,33例术中选用生物型膝关节假体(生物型组),40例术中选用骨水泥型膝关节假体(骨水泥组)。比较2组总失血量及术后3 d的Hb、Hct。结果生物型组总失血量为408~1 547(935.8±346.1)ml,骨水泥组为325~1 736(964.6±421.6)ml,差异无统计学意义(t=0.091,P=0.879)。生物型组术后3 d的Hb为85~139(99.7±12.8)g/L,骨水泥组为75~127(103.6±13.7)g/L,差异无统计学意义(t=0.065,P=0.152)。生物型组术后3 d的Hct为27~37(32±3.2)%,骨水泥组为23~34(29±3.8)%,差异无统计学意义(t=0.091,P=0.169)。73例均获得随访,随访时间平均9.6(6~16)个月。术后复查膝关节正侧位X线片显示假体位置良好,关节活动度良好,随访期间均未出现感染、假体脱位、假体松动等并发症。结论生物型假体在胫骨平台侧虽然无骨水泥粘合填充截骨面,但全膝关节置换术后患者出血量并未增加,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 骨水泥型膝关节假体 生物型膝关节假体 总失血量 血红蛋白 红细胞压积
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非骨水泥型与骨水泥型全髋关节置换术对双下肢长度差及关节功能恢复的影响
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作者 周峰 《临床医学研究与实践》 2018年第27期70-71,74,共3页
目的探究非骨水泥型与骨水泥型全髋关节置换术(THA)对双下肢长度差及关节功能恢复的影响。方法选择2016年4月至2017年6月我院收治的76例THA患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组38例。研究组采用非骨水泥型假体置换,对照组... 目的探究非骨水泥型与骨水泥型全髋关节置换术(THA)对双下肢长度差及关节功能恢复的影响。方法选择2016年4月至2017年6月我院收治的76例THA患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组38例。研究组采用非骨水泥型假体置换,对照组采用骨水泥型假体置换。比较两组患者的手术指标、手术前、后双下肢长度差及关节功能恢复情况。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术后6个月,两组患者的双下肢长度差均显著减小,且研究组明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的工具性日常生活活动能力(IADL)量表、生理性日常生活活动能力(PADL)量表及Harris髋关节功能量表评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用非骨水泥型假体进行THA可明显减少患者术中失血量,缩短手术时间,减小术后双下肢长度差,并促进患者关节功能的恢复,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 非骨水泥型假体 骨水泥型假体 全髋关节置换术(THA)
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骨水泥假体柄-股骨界面应力传递模型 被引量:1
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作者 俞学中 何荣新 郭乙木 《透析与人工器官》 2009年第1期6-11,共6页
目的研究骨水泥假体柄与股骨界面应力传递的力学模型。方法将股骨、骨水泥,假体柄视为线弹性和各项同性材料结合的同心圆柱体。建立包含热效应时的轴对称界面应力传递模型,获得了股骨、骨水泥和假体柄轴向应力以及假体柄/骨水泥、骨水泥... 目的研究骨水泥假体柄与股骨界面应力传递的力学模型。方法将股骨、骨水泥,假体柄视为线弹性和各项同性材料结合的同心圆柱体。建立包含热效应时的轴对称界面应力传递模型,获得了股骨、骨水泥和假体柄轴向应力以及假体柄/骨水泥、骨水泥/股骨界面剪切应力随轴向位置的分布。结果界面失效是假体柄/骨水泥/股骨结构的主要失效形式,且存在热效应时,界面更可能产生混合的而不是存剪切的失效形式;由于骨水泥具有较高的热膨胀系数,热效应的存在具有加速界面失效从而加剧应力遮盖效应的趋势;在较高热残余温差下,运用钴铬合金比Ti-6Al-4V合金假体柄材料更容易导致界面和股骨的失效。结论在骨水泥,假体柄承受压缩应力的状态下,应用弹性力学的基本方程,获得了假体柄,骨水泥,股骨轴向应力以及界面剪切应力随轴向位置的分布。界面失效是假体柄,骨水泥,骨结构承载的主要失效形式。热残余温差的存在,加速了假体柄、骨水泥和股骨界面的失效,加速了假体柄的松动,加剧了股骨应力遮盖效应。这主要是骨水泥具有较高的热膨胀系数所致。由于Ti-6Al-4V(钛合金)材料的弹性模量和热膨胀系数比钴铬合金小,在一定程度上缓和了界面和股骨的失效。这与临床所见一致。 展开更多
关键词 股骨 骨水泥假体柄 应力分析
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不同年龄段患者两种胫骨平台假体人工全膝关节置换术的疗效比较 被引量:1
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作者 焦域 张晓岗 +3 位作者 阿斯哈尔江·买买提明 胥伯勇 李国庆 曹力 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1563-1573,共11页
目的探讨不同年龄段患者采用多孔钽金属胫骨平台假体(tantalum monoblock tibial component,TMT)以及骨水泥型胫骨平台假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的疗效差异。方法回顾分析2014年5月—2019年5月行初次TKA... 目的探讨不同年龄段患者采用多孔钽金属胫骨平台假体(tantalum monoblock tibial component,TMT)以及骨水泥型胫骨平台假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的疗效差异。方法回顾分析2014年5月—2019年5月行初次TKA且符合选择标准的248例(392膝)患者临床资料。其中,男54例(98膝),女194例(294膝)。年龄≤65岁的122例(183膝)患者中,采用TMT假体52例(75膝,A1组)、骨水泥型胫骨平台假体70例(108膝,B1组);>65岁的126例(209膝)患者中,采用TMT假体57例(82膝,A2组)、骨水泥型胫骨平台假体69例(127膝,B2组)。记录并比较患者基线资料,围术期相关指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、总失血量、单侧手术时间],疗效评价指标[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节学会评分系统(KSS)评分、膝关节主动屈伸活动度(range of motion,ROM)],并发症发生情况,以及影像学观测指标[胫骨假体内翻角(β角)、胫骨假体后倾角(δ角)、股胫角、透亮线发生情况、假体生存率]。结果A1、B1组间以及A2、B2组间患者性别、年龄、身高、体质量、身体质量指数、Kellgren-Lawrence分级及住院时间、随访时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A1、A2组单侧手术时间较对应B1、B2组缩短(P<0.05)。A1、B1组间以及A2、B2组间Hb及Hct手术前后差值、总失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A1、B1组间以及A2、B2组间术前膝关节评价指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A1、B1组间WOMAC活动及疼痛评分、KSS功能及疼痛评分、VAS评分手术前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);WOMAC僵硬评分及ROM手术前后差值组间差异无统计学意义(P>0.05)。A2、B2组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A1、B1组间以及A2、B2组间并发症发生率(2.7%vs 6.5%,3.7%vs 3.1%)及假体生存率(100%vs 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 多孔钽金属胫骨平台假体 骨水泥型假体 骨关节炎
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不同材料髋关节假体在髋关节置换中的应用
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作者 黄文雅 周耀辉 《临床医学工程》 2015年第3期315-316,共2页
目的观察骨水泥假体与生物型假体在髋关节置换中的应用效果。方法临床纳入髋关节置换患者90例,根据髋关节假体材料的不同分为研究组与对照组各45例。研究组给予骨水泥假体,对照组给予生物型假体。观察两组患者的一般情况(手术时间、术... 目的观察骨水泥假体与生物型假体在髋关节置换中的应用效果。方法临床纳入髋关节置换患者90例,根据髋关节假体材料的不同分为研究组与对照组各45例。研究组给予骨水泥假体,对照组给予生物型假体。观察两组患者的一般情况(手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、使用助步器时间等),采用Harris评分对术后患者的髋关节功能恢复进行评价。结果研究组手术时间显著多于对照组,但术中出血量、术后引流量、卧床时间、使用助步器时间均显著少于对照组(P<0.05);Harris评分方面,两组患者术前、术后6月、术后12月差异无统计学意义(P>0.05),术后6周、术后3月,研究组Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术中采用骨水泥假体,能够减少术中对患者的损伤,促进患者术后恢复,能够在早期改善患者髋关节功能,值得推广。 展开更多
关键词 骨水泥假体 生物型假体 髋关节置换 疗效
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老年患者行关节置换术后发生DVT的危险因素分析
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作者 黄丽君 邹海妹 《中国医学创新》 CAS 2022年第28期105-108,共4页
目的:探讨老年患者行关节置换术后发生深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法:用整群抽样方式选择2020年1月-2021年11月在莆田学院附属医院行关节置换术治疗的118例老年患者,将发生DVT的患者纳入DVT组,未发生DVT的患者纳入未发生DVT组。分析... 目的:探讨老年患者行关节置换术后发生深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法:用整群抽样方式选择2020年1月-2021年11月在莆田学院附属医院行关节置换术治疗的118例老年患者,将发生DVT的患者纳入DVT组,未发生DVT的患者纳入未发生DVT组。分析老年患者行关节置换术后发生DVT的危险因素。结果:老年患者行关节置换术后DVT发生率为14.41%(17/118)。单因素分析显示,两组年龄、合并糖尿病、假体类型、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组体重指数、酗酒史、性别、合并高血压、吸烟史、手术类型、关节置换数、麻醉方式、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,年龄≥70岁[β=1.840,OR=6.295,95%CI(1.702,23.278)]、合并糖尿病[β=1.564,OR=4.780,95%CI(1.614,14.159)]、骨水泥型[β=2.392,OR=10.933,95%CI(1.395,85.692)]、术后住院时间>10 d[β=1.080,OR=2.944,95%CI(1.028,8.425)]是老年患者行关节置换术后发生DVT的危险因素(P<0.05)。结论:老年患者行关节置换术后发生DVT与年龄、合并糖尿病、假体类型、术后住院时间有关。 展开更多
关键词 深静脉血栓 关节置换术 骨水泥型假体 糖尿病
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Stress Transfer Modeling at the Interface of Cemented Prosthesis and Femur
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作者 YU Xue-zhong GUO Yi-mu +2 位作者 ZHANG Yun-qiu LI Jun HE Rong-xing 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 2008年第2期61-70,共10页
Objective:To model the stress transfer at the interface of the cemented prosthesis and femur, an axisymmetric model of the interfacial stress transfer was established. Methods : Assuming that the prosthesis, the cem... Objective:To model the stress transfer at the interface of the cemented prosthesis and femur, an axisymmetric model of the interfacial stress transfer was established. Methods : Assuming that the prosthesis, the cement and the femur were concentric cylinders with linear elastic and isotropic properties, distributions of the axial stresses in the prosthesis, the cement and the femur as well as the interfacial shear stresses at the prosthesis/cement interface and the cement/femur interface in the axial direction were obtained from the established axisymmetric stress transfer model. Results : Interfacial failure was the main form for the prosthesis/cement/femur structure under external loads. Considering the residual thermal stresses, it was more likely to produce the mixed failure form than the pure shear failure form. Since the cement had a relatively high thermal expansion coefficient, the thermal effect accelerated the interface failure and thus aggravated the stress shielding effect. Due to a relatively high thermal residual temperature difference, the interfacial debonding and femur failure was more likely to occur for the cobalt-chromium alloy prosthesis material than the Ti-6A1-4V alloy prosthesis material. Conclusion: Assuming that the prosthesis, the cement and the femur are concentric cylinders with linear elastic and isotropic properties, distributions of the axial stresses in the prosthesis, the cement and the femur as well as the interfacial shear stresses at the prosthesis/cement interface and the cement/femur interface in the axial direction was obtained using the basic equations of axisymmetric elastic mechanics when the prosthesis bears the compressive stresses. Interface failure is the main failure form for the prosthesis/cement/femur structure under external loads. The thermal effects accelerate the failure of the prosthesis/cement interface and the cement/femur interface and the relaxation of the prosthesis, and then aggravates the stress shielding effect of the femur. Also, the thermal 展开更多
关键词 FEMUR cemented prosthesis interfacial stress analysis
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初次全膝关节置换骨水泥与非骨水泥型假体疗效差异的Meta分析
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作者 赵江博 田佳宁 +1 位作者 李燕 陈德胜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3916-3923,共8页
背景:对于需要行全膝关节置换的患者,非骨水泥固定与骨水泥固定中哪种固定方式在临床疗效、功能活动及假体生存率等方面更具优势存在争议。目的:利用Meta分析比较初次全膝关节置换术中非骨水泥固定和骨水泥固定的疗效,以评估最佳固定方... 背景:对于需要行全膝关节置换的患者,非骨水泥固定与骨水泥固定中哪种固定方式在临床疗效、功能活动及假体生存率等方面更具优势存在争议。目的:利用Meta分析比较初次全膝关节置换术中非骨水泥固定和骨水泥固定的疗效,以评估最佳固定方法。方法:利用计算机全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library以及中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库。搜集所有关于初次全膝关节置换术中非骨水泥固定和骨水泥固定疗效比较的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年6月。2名研究者根据制定的纳入和排除标准进行独立筛选,提取文献中的资料和数据,并进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入7篇文献,均为随机对照试验,共743例患者;②Meta分析结果显示,主要指标假体生存率2组差异无显著性意义[RR=1,95%CI(0.98,1.02),P=0.90];③次要指标美国膝关节协会评分[MD=0.28,95%CI(-1.04,1.61),P=0.68]、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数[MD=1.63,95%CI(-0.17,3.43),P=0.08]、失血量(术中出血+引流量)[MD=408.52,95%CI(-102.18,919.22),P=0.12]、关节感染发生率[RR=0.97,95%CI(0.34,2.73),P=0.95]2组差异均无显著性意义;但在关节活动度方面,非骨水泥固定优于骨水泥固定[MD=3.46,95%CI(1.12,5.80),P=0.004];透亮线方面,骨水泥固定优于非骨水泥固定[RR=1.67,95%CI(1.14,2.46),P=0.009];④综上,对于初次全膝关节置换患者,非骨水泥固定与骨水泥固定的治疗效果相似,但在关节活动度和透亮线方面两者各具优势。 展开更多
关键词 全膝关节置换 骨水泥 非骨水泥 假体 固定 META分析 随机对照试验 国家自然科学基金
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