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富于细胞性神经鞘瘤30例临床病理分析 被引量：4
1
作者 董荣芳 宫丽华 +3 位作者 孙晓淇 苏永彬 张文 丁宜 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1060-1064,共5页
目的探讨富于细胞性神经鞘瘤(cellular schwannoma,CS)的临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2014~2020年北京积水潭医院诊治的30例CS的临床及影像学特点、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果30例CS中,女性22... 目的探讨富于细胞性神经鞘瘤(cellular schwannoma,CS)的临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2014~2020年北京积水潭医院诊治的30例CS的临床及影像学特点、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果30例CS中,女性22例,男性8例,年龄12~65岁,平均44.6岁。发生部位分别为椎管内、肢体及腹腔,其中2例为多发病变。术前病程14天~30年,大多表现为缓慢生长的肿块,可伴感觉障碍,最大径1~20.5 cm,平均5.8 cm。镜下大部分肿瘤边界清楚,厚薄不等的纤维性包膜中可见淋巴细胞浸润,丰富的梭形细胞呈束状、编织状或漩涡状排列,与经典型神经鞘瘤Atoni A区类似,细胞有轻度异型性,可见核分裂象(0~8个/10 HPF),间质内血管壁玻璃样变性。免疫表型:30例S-100、SOX10及H3K27me3均弥漫阳性,12例GFAP阳性(12/30,40%),2例CD34小灶阳性(2/30,6.7%),Ki-67增殖指数1%~20%。28例患者获得随访,随访时间5~62个月,4例局部复发。结论CS是一种罕见的良性神经源性肿瘤,免疫组化有助于与恶性外周神经鞘瘤及滑膜肉瘤鉴别。多数患者预后良好,复发与病变部位和手术切缘是否阳性直接相关。 展开更多
关键词 周围神经系肿瘤 神经鞘瘤 富于细胞性神经鞘瘤 恶性外周神经鞘瘤 H3K27me3
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骶骨神经源性肿瘤临床病理分析 被引量：2
2
作者 林军 杨道华 +3 位作者 陆苏 华莹奇 陈安 田丹 《临床与病理杂志》 2017年第3期485-494,共10页
目的:探讨骶骨神经源性肿瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集21例发生在骶骨的神经源性肿瘤,通过光镜观察及免疫组织化学分析其临床、影像学、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及手术预后。结果:21例中女15例,男6例,平均年龄... 目的:探讨骶骨神经源性肿瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集21例发生在骶骨的神经源性肿瘤,通过光镜观察及免疫组织化学分析其临床、影像学、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及手术预后。结果:21例中女15例,男6例,平均年龄44.9岁。临床上以骶尾部疼痛为主,影像学上表现为骶骨或骶骨及骶前肿块。神经鞘瘤17例,其中经典型神经鞘瘤8例,富于细胞神经鞘瘤9例。神经纤维瘤3例,节细胞神经瘤1例。累及骶骨的肿块,多数有不同程度的骨质破坏。免疫表型:神经鞘瘤均弥漫强阳性表达S-100蛋白,不表达NF。神经纤维瘤和节细胞神经瘤表达NF。富于细胞神经鞘瘤有4例为复发病例,平均复发时间6.5年。经典型神经鞘瘤和神经纤维瘤各有1例为复发病例。结论:骶骨神经源性肿瘤是少见肿瘤,以良性多见。各病理类型及亚型在形态学和生长方式上有一定的差异,故诊断时应明确病理类型及亚型,以供临床随访、治疗。 展开更多
关键词 骶骨 神经鞘瘤 经典型神经鞘瘤 富于细胞神经鞘瘤 神经纤维瘤 节细胞神经瘤
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肾上腺神经鞘瘤25例报告并文献复习 被引量：2
3
作者 翟天元 罗彬杰 +8 位作者 贾占奎 李松超 丁暄 孙琰 白忻如 赵彤 陈丹玉 顾朝辉 杨锦建 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第5期360-365,共6页
目的提高对肾上腺神经鞘瘤的诊疗水平。方法收集2011年9月至2017年7月25例在我院就诊并且术后病理证实为肾上腺神经鞘瘤患者的病例资料,并结合2012年1月至2017年9月期间国内发表的关于肾上腺神经鞘瘤文献进行复习。结果25例患者中,男10... 目的提高对肾上腺神经鞘瘤的诊疗水平。方法收集2011年9月至2017年7月25例在我院就诊并且术后病理证实为肾上腺神经鞘瘤患者的病例资料,并结合2012年1月至2017年9月期间国内发表的关于肾上腺神经鞘瘤文献进行复习。结果25例患者中,男10例,女15例,男女比例为1∶1.5;发病年龄25~71岁,平均(49.48±11.94)岁;肿瘤长径2.3~14.0cm。平均(6.52±3.50)cm。所有病例均为单发,68%(17/25)的病例系体检发现,3例因合并其他疾病行CT检查时偶然发现,3例以上腹部胀痛、1例以右侧腰痛、1例以高血压低血钾就诊。18例行腹腔镜下肾上腺占位切除术,7例行开放手术。肾上腺神经鞘瘤影像学表现无特异性。病理结果示:25例病例中,22例为经典型神经鞘瘤,2例为富于细胞性神经鞘瘤,1例为恶性外周神经鞘瘤。25例中2例失访,余随访时间2~72个月,平均(32.8±18.6)个月,未见复发转移。结论肾上腺神经鞘瘤临床罕见,确诊依靠病理结果,首选手术治疗。良性神经鞘瘤一般预后较好,恶性神经鞘瘤术后复发、转移率高,应严密随访。 展开更多
关键词 肾上腺 神经鞘瘤 肾上腺神经鞘瘤 恶性外周神经鞘瘤 富于细胞性神经鞘瘤
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胸部细胞性神经鞘瘤的临床及CT表现 被引量：3
4
作者 王亚丽 朱慧媛 +1 位作者 江森 孙希文 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期808-811,共4页
目的探讨胸部细胞性神经鞘瘤的临床及CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的7例细胞性神经鞘瘤患者的临床资料及CT表现。结果男4例,女3例。年龄38~66岁,中位年龄52岁。4例出现胸痛、咳嗽等症状,3例无任何症状,体检... 目的探讨胸部细胞性神经鞘瘤的临床及CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的7例细胞性神经鞘瘤患者的临床资料及CT表现。结果男4例,女3例。年龄38~66岁,中位年龄52岁。4例出现胸痛、咳嗽等症状,3例无任何症状,体检偶然发现。肿瘤位于后上纵隔2例,中纵隔1例,胸壁4例。7例细胞性神经鞘瘤在CT上主要表现为孤立性软组织密度肿块,囊实性2例,实性5例;大小4.3~7.8 cm,中位直径5.6 cm;6例呈圆形或椭圆形,1例不规则,沿肋骨方向延长,边缘有分叶。平扫1例呈低密度,密度不均匀。增强扫描强化不均匀,强化程度不一,轻至中度强化。邻近肺组织受压2例;肋骨受压弧形切迹2例;骨质破坏2例,其中1例伴有胸腔积液。结论 CT可以清楚显示胸部细胞性神经鞘瘤的形态学特征和周围结构受累情况。结合病史和临床资料,可提高术前诊断准确率,选择更合适的治疗方法。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 细胞性神经鞘瘤 体层摄影术 X线计算机
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椎管内富于细胞性神经鞘瘤30例临床病理分析 被引量：2
5
作者 李玉洁 陈晶晶 吴海波 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1055-1059,1064,共6页
目的探讨椎管内富于细胞性神经鞘瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2015~2019年诊断的,30例椎管内富于细胞性神经鞘瘤的临床和病理资料,并复习相关文献。结果30例中女性21例,... 目的探讨椎管内富于细胞性神经鞘瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2015~2019年诊断的,30例椎管内富于细胞性神经鞘瘤的临床和病理资料,并复习相关文献。结果30例中女性21例,男性9例,年龄20~70岁,平均52岁。发病部位:腰椎14例,胸椎2例,颈椎2例,10例同时累及胸椎和腰椎,1例同时累及颈椎和胸椎,1例同时累及腰椎和骶椎。组织学特征:肿瘤细胞丰富密集,呈交织束状排列,缺乏或仅有小灶性Antoni B区。瘤细胞胞质丰富红染,境界不清,核呈梭形,核仁多不明显,少数细胞有轻~中度异型性,核分裂象可见(1~7个/10 HPF)。部分病例见厚壁血管伴玻璃样变性,可见血管周围淋巴套形成。常伴出血、囊性变及含铁血黄素沉积。免疫表型:30例SOX-10均阳性,28例S-100阳性;14例H3K27me3弥漫阳性,16例部分缺失(均小于50%)。26例患者获得随访,随访时间3~55个月,均未见复发和转移。结论椎管内富于细胞性神经鞘瘤相对少见,其细胞丰富,有一定异型性,核分裂象易见,易被误诊为恶性外周神经鞘膜瘤等多种恶性肿瘤,组织学结合免疫组化标记有助于其诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 富于细胞性神经鞘瘤 椎管内 H3K27me3 鉴别诊断
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上颈椎细胞神经鞘瘤:1例报告与文献综述 被引量：1
6
作者 王凌斌 李俊杰 钱明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期1776-1780,共5页
上颈椎细胞性神经鞘瘤好发于好发40~50岁患者,但发病率极低。其临床症状不典型,早期多无明显的脊髓压迫症状,常为根性刺激症状,且缺少明显的影像学特征,与颈椎病、恶性外周神经鞘瘤等难以区分,易误诊误治。该病一经发现应积极手术治疗,... 上颈椎细胞性神经鞘瘤好发于好发40~50岁患者,但发病率极低。其临床症状不典型,早期多无明显的脊髓压迫症状,常为根性刺激症状,且缺少明显的影像学特征,与颈椎病、恶性外周神经鞘瘤等难以区分,易误诊误治。该病一经发现应积极手术治疗,也是目前唯一且最有效的治疗方法。手术方法有半椎板切除术、整块全脊椎切除手术、囊内切除术、显微外科手术技术等术式。手术效果好,整体临床效果满意。脊柱外科医师应根据不同影像表现、肿瘤侵占情况、功能需要、颈椎术后稳定性等因素,选择合理手术方案。 展开更多
关键词 上颈椎 细胞性神经鞘瘤 影像诊断 手术治疗
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