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急性下肢深静脉血栓置管溶栓治疗的早、中期疗效分析 被引量：17
1
作者 郭松林 袁良喜 +2 位作者 周建 景在平 包俊敏 《中国血管外科杂志（电子版）》 2013年第2期86-89,共4页
目的探讨可回收腔静脉滤器置入联合患侧置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的早期和中期疗效。方法回顾性分析2009年2月~2012年10月期间我科收治的143例急性下肢DVT患者置管溶栓治疗的临床资料。通过静脉造影计算血栓溶解率来评价早... 目的探讨可回收腔静脉滤器置入联合患侧置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的早期和中期疗效。方法回顾性分析2009年2月~2012年10月期间我科收治的143例急性下肢DVT患者置管溶栓治疗的临床资料。通过静脉造影计算血栓溶解率来评价早期疗效;通过6个月和2年随访多普勒超声检查深静脉通畅率及Villalta评分测定深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生率来评价中期疗效。结果 143例患者平均血栓溶解率为(84.3±26.1)%,成功溶解(血栓溶解率≥50%)129例(90.2%)。6个月和2年深静脉通畅率分别为76.3%和68.7%,2年后PTS发生率为16.5%。穿刺点血肿5例,无严重并发症发生。结论急性下肢DVT血管腔内置管溶栓疗效显著而且安全,并且可以提高深静脉通畅率和降低PTS发生的风险。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 下肢 腔静脉滤器 导管直接溶栓 治疗效果
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不同置管入路溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的应用效果 被引量：14
2
作者 赵得银 于智勇 +2 位作者 张艮龙 许程伟 李梁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期2269-2272,共4页
目的研究不同置管入路溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的应用效果。方法76例行导管接触性溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)的患者,按置管入路不同分为腘静脉组(P组)和膝下静脉组(C组),各38例。比较... 目的研究不同置管入路溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的应用效果。方法76例行导管接触性溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)的患者,按置管入路不同分为腘静脉组(P组)和膝下静脉组(C组),各38例。比较两组手术用时、透视时间、造影剂用量、溶栓时间、髂静脉支架植入率、溶栓前后下肢周径差、血栓清除分级、舒适度评分及并发症发生率。结果C组手术用时、透视时间、造影剂用量均高于P组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组溶栓时间、髂静脉支架置入率差异无统计学意义(P>0.05)。两组溶栓后较溶栓前下肢周径差均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组术后舒适度评分明显高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血栓清除分级及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种置管入路治疗急性期DVT均有显著疗效,膝下静脉入路置管溶栓患者术后舒适度优于腘静脉入路,尤其对老年或者难以配合制动的患者应作为首选。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 导管接触性溶栓 腔内治疗 舒适度量表 血栓后综合征
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AngioJet机械血栓清除术与导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓近中期疗效比较的meta分析 被引量：11
3
作者 谭强 陈航 +2 位作者 陈镜全 郑国学 郑江华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第5期610-618,共9页
目的比较AngioJet机械血栓清除术与导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效。方法按照Cochrane协作网的检索策略,收集截至2020年3月25日中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、C... 目的比较AngioJet机械血栓清除术与导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效。方法按照Cochrane协作网的检索策略,收集截至2020年3月25日中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中的国内外相关文献,使用Review Manager 5.3软件对结局指标进行meta分析。结果纳入的20篇文献均为观察性研究,共1566例患者,其中AngioJet组799例,CDT组767例。meta分析结果显示:与CDT组比较,AngioJet组的术后早期深静脉通畅率更高[MD=11.34,95%CI(6.16,16.51),P<0.0001],Villalta评分[MD=-1.90,95%CI(-2.71,-1.10),P<0.00001]、PTS发生率[OR=0.42,95%CI(0.23,0.77),P=0.005]、Ⅰ级血栓清除率[OR=0.40,95%CI(0.24,0.67),P=0.0005]、相关出血并发症发生率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.49),P<0.00001]和住院时间[MD=-2.96,95%CI(-3.69,-2.22),P<0.00001]均较低(短)。结论在近期疗效方面,AngioJet机械血栓清除术后的早期深静脉通畅率较CDT更高、溶栓效果更好、住院时间更短且出血风险更低;在中期疗效方面,AngioJet机械血栓清除术能降低PTS的发生率,同时,其发生PTS的严重程度更低。 展开更多
关键词 急性下肢深静脉血栓 AngioJet机械血栓清除术 导管接触性溶栓 META分析
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经皮机械性血栓清除术治疗创伤病人下肢深静脉血栓形成的安全性和早期疗效分析 被引量：7
4
作者 林佩达 黄家麒 +6 位作者 卢化祥 黄晟 刘光 杨广林 王福音 何冰冰 刘晓兵 《临床外科杂志》 2018年第11期810-813,共4页
目的评价经皮机械性血栓清除术(PMT)治疗创伤病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和早期疗效。方法急性下肢深静脉血栓形成(髂股静脉)病人45例,其中非创伤性DVT(对照组) 24例,创伤性DVT(创伤组) 21例,两组病人均首选PMT治疗,后续辅以... 目的评价经皮机械性血栓清除术(PMT)治疗创伤病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和早期疗效。方法急性下肢深静脉血栓形成(髂股静脉)病人45例,其中非创伤性DVT(对照组) 24例,创伤性DVT(创伤组) 21例,两组病人均首选PMT治疗,后续辅以导管接触性溶栓(CDT)或支架植入,比较两组病人手术参数,术后并发症发生率、术前术后VRI评分、Villalta评分及1年通畅率。结果对照组溶栓时间为(2. 23±0. 60)天,创伤组为(1. 60±0. 52)天,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),其中对照组术后新发2例症状性肺动脉栓塞(PE)。对照组与创伤组病人症状改善(70. 83%比76. 19%),两组术前VRI评分分别为(12. 71±1. 73)分和(12. 52±1. 33)分,术后VRI评分分别为(2. 71±2. 29)分和(3. 14±1. 56)分,Villalta评分分别为(2. 39±1. 31)分和(2. 90±1. 55),1年通畅率分别为83. 33%和95. 24%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PMT治疗创伤性DVT病人有效且较为安全,早期疗效较好。 展开更多
关键词 经皮机械性血栓清除术 下肢深静脉血栓形成 创伤 导管接触性溶栓
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AngioJet机械吸栓联合导管接触性溶栓用于不同病程下肢深静脉血栓形成近期疗效的比较研究 被引量：6
5
作者 张茅平 骆曦图 +2 位作者 黄宝骏 陈俊伟 杨澄宇 《中华血管外科杂志》 2018年第4期222-227,共6页
目的比较AngioJet机械吸栓(PMT)联合导管接触性溶栓(CDT)用于不同病程下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的近期疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2016年3月至2018年2月治疗的46例中央型、混合型DVT患者的临床资料。根据患者病程... 目的比较AngioJet机械吸栓(PMT)联合导管接触性溶栓(CDT)用于不同病程下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的近期疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2016年3月至2018年2月治疗的46例中央型、混合型DVT患者的临床资料。根据患者病程分为三组:≤3d组(25例);3~14d组(15例);>14d组(6例)。观察三组患者治疗前后下肢患健侧周径差、患肢消肿率、静脉通畅度评分、血栓清除率、血栓溶解等级、溶栓时间、尿激酶用量、住院时间及并发症发生情况。结果≤3d组患者的患肢消肿情况、静脉通畅度评分、血栓清除率、血栓溶解等级、住院时间与3~14d组、>14d组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);3~14d组静脉通畅度评分、血栓清除率、血栓溶解等级与>14d组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的尿激酶用量、溶栓时间及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PMT联合CDT对病程不超过3d的患者可以获得更好的消肿效果、能更快速地缓解临床症状,同时可以更高效清除静脉内血栓、恢复静脉血流,缩短患者住院时间;病程在3~14d的患者仍能够获得较为满意的效果;超过14d的患者治疗效果不佳。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 AngioJet机械吸栓 导管接触溶栓 治疗结果
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单纯导管溶栓与导管溶栓联合猪尾管碎栓治疗非慢性期下肢深静脉血栓形成的疗效比较 被引量：1
6
作者 王祥魁 倪良宏 +3 位作者 陈乐天 郑智涛 卢冉 高涌 《中华解剖与临床杂志》 2022年第11期786-791,共6页
目的比较导管接触性溶栓(CDT)与CDT联合猪尾管碎栓治疗非慢性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性及早期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2020年1月—2021年12月安徽省淮北矿工总医院血管外科接受腔内手术治疗的非慢性期下肢DVT患者55... 目的比较导管接触性溶栓(CDT)与CDT联合猪尾管碎栓治疗非慢性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性及早期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2020年1月—2021年12月安徽省淮北矿工总医院血管外科接受腔内手术治疗的非慢性期下肢DVT患者55例,其中男28例,女27例,年龄33~83(65.8±12.4)岁;左下肢34例,右下肢21例;病程1~26(9.7±5.5)d;急性期36例,亚急性期19例。按治疗方案不同分为2组:联合组27例采取CDT联合猪尾管碎栓方案进行治疗,对照组28例仅采取CDT方案进行治疗。观察指标:比较2组患者近期(术后1周)临床疗效、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间及出血并发症;术后随访12个月,采用Villalta评分表评估2组患者血栓后综合征(PTS)的严重程度。结果2组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者的技术成功率为100%。联合组近期临床有效率为92.59%(25/27),优于对照组的67.86%(19/28);联合组疗效Ⅰ级2例、Ⅱ级9例、Ⅲ级16例,对照组分别为9例、10例、9例,组间比较差异有统计学意义(Z=-2.42,P=0.016)。尿激酶用量、溶栓时间、住院时间在联合组分别为(188.2±41.5)万U、(3.7±0.7)d和(7.9±1.2)d,分别低于对照组的(262.1±34.0)万U、(6.6±0.6)d和(14.0±2.0)d,差异均有统计学意义(t=7.23、17.10、13.85,P值均<0.001)。术后发生出血并发症联合组2例、对照组4例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.15,P=0.699)。术后12个月,联合组发生PTS 7例,其中轻度2例、中度3例、重度2例,对照组发生PTS10例,其中轻度3例、中度3例、重度4例,2组比较差异无统计学意义(Z=-0.81,P=0.416)。结论对于非慢性期DVT患者,单纯CDT和CDT联合猪尾管碎栓治疗都是安全有效的。联合组方案早期临床有效率更高,同时还能够缩短治疗时间、减少溶栓药物的用量,节约治疗成本,适合在基层医院推广。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 机械碎栓 导管接触性溶栓 疗效
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药物-机械导管溶栓联合Venovo静脉支架植入治疗髂静脉压迫伴急性下肢深静脉血栓形成
7
作者 吕正佐 王兵 +2 位作者 牛晓阳 王岭 郑浩哲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期627-632,共6页
目的评价药物-机械导管溶栓(pharmacomechanical catheter-directed thrombolysis,PCDT联合Venovo(Bard)静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)伴急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT... 目的评价药物-机械导管溶栓(pharmacomechanical catheter-directed thrombolysis,PCDT联合Venovo(Bard)静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)伴急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2022年7月至2022年12月于郑州大学第五附属医院采用PCDT联合Venovo静脉支架植入治疗IVCS伴急性下肢DVT的23例患者临床资料,评价患者手术前后下肢周径差及术后血栓清除率。于术后第1、3、6个月进行门诊随访,记录患者静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)并检查支架通畅情况。结果所有手术均获成功,靶病变血栓均达到完全清除(清除率>95%),同期植入Venovo髂静脉支架23枚。术后6个月随访期间未见支架发生移位、断裂或脱落等情况,无死亡病例。23例患者下肢患-健侧周径差(大腿、小腿)分别由术前(5.59±0.93)cm、(3.52±0.85)cm下降为术后(1.43±0.68)cm、(1.41±0.72)cm,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后第6个月时VCSS较术前显著降低(5.4±1.1 vs 8.0±1.9,P<0.05),差异具有统计学意义。术后第6个月时一期通畅率为95.7%(22/23),手术再干预率为4.3%。结论应用PCDT联合Venovo静脉支架植入治疗IVCS伴急性下肢DVT安全有效,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 深静脉血栓形成 药物机械导管溶栓 静脉支架置入术 疗效分析
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