新型拔管方法在老年男性患者留置导尿中的循证护理实践 被引量：7

1

作者 张静 黄明辉 《中国老年保健医学》 2019年第5期131-133,共3页

目的初步探讨新型与传统拔尿管方式在留置导尿中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至9月郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科50例留置导尿男性中老年结石患者,试验组和对照组各25例,比较两组患者年龄、留置尿管时间、尿管拔除后首次排... 目的初步探讨新型与传统拔尿管方式在留置导尿中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至9月郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科50例留置导尿男性中老年结石患者,试验组和对照组各25例,比较两组患者年龄、留置尿管时间、尿管拔除后首次排尿尿道疼痛状况及拔除尿管时舒适度情况。结果试验组25例患者,平均年龄为72.72±10.819岁,留置尿管时间为118.32±29.310h,拔除尿管患者不舒适患者有1例(4%),首次排尿无疼痛和轻度疼痛患者为17例(68%),试验组无尿潴留患者。对照组25例患者,平均年龄为70.72±10.208岁,留置尿管时间为120.24±23.74h,拔除尿管不舒适患者有5例(20%),首次排尿无疼痛和轻度疼痛患者为12例(48%),对照组有4例尿潴留患者(16%)。两组比较单因素分析示年龄(P=0.505)、留置导尿时间(P=0.800)无统计学差异;拔除尿管患者舒适度(P=0.028)、首次排尿疼痛程度(P=0.036)、尿潴留(P=0.015)两组有统计学差异。结论相比普通拔管方式,新型拔管方式可以更好地减轻患者首次排尿尿道疼痛状况,让患者拥有更加舒适的体验。 展开更多

关键词 尿管 拔管方法 结石手术

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中心静脉导管拔管并发症患者分析 被引量：4

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作者 殷利 黄玉清 +2 位作者 郭琴 江群 宋阳 《中华现代护理杂志》 2014年第9期1067-1069,共3页

目的了解中心静脉导管拔管并发症的常见类型及临床特点，分析其发生原因，为临床完善急救措施及防范对策提供参考。方法对2010--2012年在某院发生的15例中心静脉导管拔管并发症病例进行回顾分析，了解拔管并发症发生情况及各病例的临床... 目的了解中心静脉导管拔管并发症的常见类型及临床特点，分析其发生原因，为临床完善急救措施及防范对策提供参考。方法对2010--2012年在某院发生的15例中心静脉导管拔管并发症病例进行回顾分析，了解拔管并发症发生情况及各病例的临床特点。结果33210例中心静脉置管患者中15例发生拔管并发症，发生率为0．05％。拔管并发症类型包括导管拔出困难12例，占80．0％；异常出血2例，占13．3％；呼吸心跳停止1例，占6．7％。12例导管拔出困难的患者经按摩局部、改变体位和热敷后完整拔出导管，1例拔管意外综合征患者经积极抢救呼吸心跳恢复，2例异常出血经按压止血后出血停止。结论发生中心静脉导管拔管并发症的原因主要是未掌握正确的拔管方法，发生拔管意外综合征时要积极进行抢救以挽救患者生命，严格规范拔管操作可以防止拔管并发症的发生。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉导管 手术中并发症 急救 综合预防 导管拔除术

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非癌性子宫切除术后导尿管不同拔管时间对泌尿系统并发症影响的系统评价 被引量：2

3

作者 周琳琳 翟田田 +4 位作者 丁楠楠 佘春燕 苏承英 苏雪 代玲 《护士进修杂志》 2021年第2期169-174,共6页

评价不同尿管拔管时间对非癌性子宫切除术后泌尿系统并发症的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang、CBM、Cochrane Library、Embase、Pubmed、Web of Science中有关子宫切除术后即刻拔除尿管与术后24 h拔除尿管的随机对照试验(RCT),检索... 评价不同尿管拔管时间对非癌性子宫切除术后泌尿系统并发症的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang、CBM、Cochrane Library、Embase、Pubmed、Web of Science中有关子宫切除术后即刻拔除尿管与术后24 h拔除尿管的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年9月。由2名研究员独立进行文献筛选、评价以及资料提取后,采用Review Manager 5.3对数据进行Mate分析。结果共纳入10篇RCT,包括1427例患者。Mate分析结果显示:非癌性子宫切除术后即刻拔管可降低患者尿培养阳性率(RR=0.62,95%CI[0.44,0.88],P=0.008)、症状性尿路感染发生率(RR=0.32,95%CI[0.17,0.61],P=0.0005)、缩短首次下床活动时间(MD=-7.42,95%CI[-9.99,-4.85],P<0.01),并在一定程度上减少患者住院时间(MD=-1.45,95%CI[-3.29,0.39],P=0.12),减轻患者导管相关不适症状,但可增加患者重置尿管的风险(RR=3.15,95%CI[1.85,5.38],P<0.01)。结论非癌性子宫切除术后即刻拔除尿管可减轻泌尿系统并发症,但再次置管风险增加,未来可探讨在子宫切除术后数小时内拔除尿管对患者的影响。 展开更多

关键词 全子宫切除术 导尿管拔管 尿路感染 系统评价 非癌性 循证护理

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由医生主导的尿管拔管评估监测联合提醒系统在ICU预防导尿管相关尿路感染中的应用 被引量：9

4

作者 李小青 刘娟 《临床医学研究与实践》 2018年第31期165-166,共2页

目的探讨由医生主导的尿管拔管评估监测联合提醒系统在ICU预防导尿管相关尿路感染中的应用。方法选取2016年1月至2016年12月入住我院ICU留置尿管的114例患者为对照组,由护士每天手工进行留置尿管拔管评估监测;选取2017年1月至2017年12... 目的探讨由医生主导的尿管拔管评估监测联合提醒系统在ICU预防导尿管相关尿路感染中的应用。方法选取2016年1月至2016年12月入住我院ICU留置尿管的114例患者为对照组,由护士每天手工进行留置尿管拔管评估监测;选取2017年1月至2017年12月入住我院ICU留置尿管的151例患者为观察组,由医生每天在医院感染监测系统上进行评估,并设置提醒系统。比较两组患者的导尿管相关尿路感染率和尿管留置时间。结果观察组患者的导尿管相关尿路感染率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的尿管留置时间显著短于对照组(P<0.05)。结论采取由医生主导的尿管拔管评估及在医院感染监测系统内设置提醒功能,可减少ICU患者的尿管留置时间,降低导尿管相关尿路感染率。 展开更多

关键词 医生主导 尿管拔管评估 医院感染监测系统

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超声引导下早期拔除导尿管对麻醉复苏室全身麻醉女性患者的影响 被引量：7

5

作者 曹小娟 何阳 +5 位作者 林少峰 邓立平 孙臣琛 吴宁 陈凌武 彭志勇 《中国医师杂志》 CAS 2021年第1期15-18,共4页

目的探讨超声引导下早期拔除留置导尿管对术后麻醉复苏室全身麻醉女性患者苏醒质量和尿管相关感染的影响。方法前瞻性选择2019年9月至2020年4月在南方医科大学深圳医院行宫腹腔镜手术的146例妇科良性疾病患者纳入研究,随机分为2组,剔除... 目的探讨超声引导下早期拔除留置导尿管对术后麻醉复苏室全身麻醉女性患者苏醒质量和尿管相关感染的影响。方法前瞻性选择2019年9月至2020年4月在南方医科大学深圳医院行宫腹腔镜手术的146例妇科良性疾病患者纳入研究,随机分为2组,剔除4例。患者术后在麻醉复苏室经超声先评估膀胱的功能,观察组71例患者未见异常,抽尽膀胱残余尿液后拔除导尿管。对照组71例患者未见异常,术后24 h拔除导尿管。观察两组患者第一次膀胱排空后的残余尿量、尿潴留发生率、躁动发生率、尿路感染率、第一次步行时间和住院时间。结果观察组和对照组入麻醉复苏室的苏醒期躁动发生率分别为7.0%(5/71)和22.5%(16/71),组间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组术后第一次步行时间[(10.5±4.1)h vs(18.9±6.5)h]比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后住院时间[(3.2±1.3)d vs(5.1±2.5)d]比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染率明显低于对照组(1.4%vs 9.8%,P<0.05),观察组导尿管拔除后尿路刺激征发生率明显低于对照组(1.4%vs 14.0%,P<0.05)。结论对于不复杂的妇科宫腹腔镜手术术后患者,超声评估膀胱的功能,抽尽膀胱残余尿后立即拔除尿管,较术后24 h后拔除导尿管更有利于患者的早期康复。 展开更多

关键词 麻醉 全身 麻醉复苏室 超声检查 导尿管拔管

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小儿扁桃体腺样体切除术在不同麻醉深度指数下行气管拔管对苏醒质量及认知功能的影响 被引量：5

6

作者 王雁 胡荣辉 郑兰 《中国妇幼卫生杂志》 2021年第3期67-71,共5页

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测仪监测下不同麻醉深度指数时(NT值),拔除气管导管对小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒质量及认知功能的影响。方法选择2019年1月—2020年8月在韶关市妇幼保健院行鼻内镜下低温射频腺样体消融术扁桃体切除术... 目的探讨Narcotrend麻醉深度监测仪监测下不同麻醉深度指数时(NT值),拔除气管导管对小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒质量及认知功能的影响。方法选择2019年1月—2020年8月在韶关市妇幼保健院行鼻内镜下低温射频腺样体消融术扁桃体切除术治疗的76例患儿作为研究对象,根据其术后无刺激反应拔管时的NT值自动纳入A、B、C 3组:A组NT值95~100(23例),B组NT值80~94(25例), C组NT值65~79(28例)。比较各组患儿术毕疼痛评分、苏醒时间、低氧血症等拔管后不良反应。分别于术前1 d,术后1 d、术后3 d和术后7 d,采用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患儿的认知功能。结果 A组苏醒疼痛评分高于B、C组(P<0.05),B组拔管不良反应发生率低于A、C组(P<0.05),C组苏醒时间多于A、B组(P<0.05),差异均有统计学意义。各组患儿术后1、3和7 d的MMSE评分、MoCA评分较术前1 d均降低,但术后B组1 d和3 d的MMSE评分、MoCA评分高于A、C组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论小儿扁桃体腺样体切除术后NT值在80~94之间时,拔除气管导管可有效提高患儿苏醒质量,改善患儿术后认知功能障碍。 展开更多

关键词 认知功能障碍 苏醒质量 儿童 气管导管拔除

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导尿拔管评估及感染监测系统在ICU尿管留置中的作用 被引量：4

7

作者 龙丽洁 黄沛娃 罗燕君 《中国继续医学教育》 2021年第7期122-125,共4页

目的分析在ICU留置尿管患者中采取由医生主导的导尿拔管评估及感染监测系统提醒功能对减少不良事件的作用,为该系统的临床应用提供依据。方法研究对象均选自在本院医治的ICU留置尿管患者,共60例,时间段在2019年12月—2020年12月期间。... 目的分析在ICU留置尿管患者中采取由医生主导的导尿拔管评估及感染监测系统提醒功能对减少不良事件的作用,为该系统的临床应用提供依据。方法研究对象均选自在本院医治的ICU留置尿管患者,共60例,时间段在2019年12月—2020年12月期间。并通过数字随机表法将其设为对照组(30例)和实验组(30例),对照组采取常规方法,实验组采取由医生主导的导尿拔管评估及感染监测提醒系统。统计两组患者导尿管相关尿路感染发生率,记录两组患者尿管留置时间。结果在导尿管相关尿路感染发生率上,实验组(3.33%)相较对照组(26.67%)明显更低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者尿管留置时间,实验组(4.21±2.14)d明显低于对照组(9.19±3.52)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论由医生主导的导尿拔管评估及感染监测系统提醒功能应用于ICU留置尿管患者中,有利于减少导尿管相关尿路感染的发生,缩短尿管留置时间。 展开更多

关键词 导尿拔管评估 感染监测系统 尿路感染 提醒功能 尿管留置 ICU

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Narcotrend监测下小儿静吸复合全麻术后气管导管拔除的临床研究 被引量：2

8

作者 胡荣辉 梁清有 雷鸿华 《中国医药科学》 2020年第14期109-111,119,共4页

目的 探讨Narcotrend麻醉深度监测下小儿静吸复合全麻术后气管导管拔管时机与麻醉深度NT值相关性临床研究观察.方法 选择2019年2-12月在医院手术治疗的小儿90例作为研究对象,根据拔管时的NT值分为A、B、C组,比较各组拔管前后5min的HR、M... 目的 探讨Narcotrend麻醉深度监测下小儿静吸复合全麻术后气管导管拔管时机与麻醉深度NT值相关性临床研究观察.方法 选择2019年2-12月在医院手术治疗的小儿90例作为研究对象,根据拔管时的NT值分为A、B、C组,比较各组拔管前后5min的HR、MAP,SaO2,停药至拔管时间,PACU停留时间,苏醒疼痛评分,呼吸抑制、舌后坠等发生率.结果 (1)A组HR、MAP波动发生率显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)拔管后5min A、B组SaO2显著高于C组,C组PACU滞留时间显著高于A、B组,A组苏醒疼痛评分显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)A、C组不良拔管反应发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将术后无刺激反应期,符合拔管指征且NT值在80-94之间拔管为适宜的拔管时机,可减少小儿静吸复合全麻术后气管导管拔除过程中的不良反应,提高拔管后5min内的SaO2,且对心率、平均动脉压等指标影响少,在PACU停留时间短,并发症减少,患儿舒适度更高,具有更高的安全性. 展开更多

关键词 Narcotrend监测 小儿 静吸复合全麻 气管导管拔除

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术后拔尿管制度在泌尿外科常见疾病中的应用效果

9

作者 缪晓红 刘雪婷 廖贞贞 《中国当代医药》 CAS 2021年第36期215-218,共4页

目的探讨术后拔尿管制度在泌尿外科常见疾病中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月新钢中心医院泌尿外科收治的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组全部采用常规护理,观察组在对照组基... 目的探讨术后拔尿管制度在泌尿外科常见疾病中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月新钢中心医院泌尿外科收治的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组全部采用常规护理,观察组在对照组基础上制订术后拔尿管制度,比较两组患者的尿管情况、疼痛情况及护理满意度。结果观察组患者自行排尿成功率、诱导排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿管留置时间短于对照组,尿路感染率与尿管不合理使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对泌尿外科常见疾病实施术后拔尿管制度,能够有效缩短尿管留置时间,降低感染风险,具备推广价值。 展开更多

关键词 泌尿外科 拔尿管制度 尿管 临床效果

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术毕前应用地佐辛对气管导管拔管心血管反应的抑制作用

10

作者 汪小海 王幸双 徐鑫 《药学与临床研究》 2013年第1期68-70,共3页

本研究观察了术毕前应用地佐辛对气管导管拔管时心血管反应的抑制作用。选择60例拟在全身麻醉下择期实施骨科手术老年患者:ASAⅠ-Ⅲ级,年龄60～86岁,根据是否应用地佐辛及给药剂量的不同随机分为三组,地佐辛1组(D1组)、地佐辛2组(D2组)... 本研究观察了术毕前应用地佐辛对气管导管拔管时心血管反应的抑制作用。选择60例拟在全身麻醉下择期实施骨科手术老年患者:ASAⅠ-Ⅲ级,年龄60～86岁,根据是否应用地佐辛及给药剂量的不同随机分为三组,地佐辛1组(D1组)、地佐辛2组(D2组)和对照组(C组),每组20例。D1组和D2组患者在手术结束前约半小时分别予以地佐辛0.1 mg.kg-1和0.2mg.kg-1静脉注射;C组患者在手术结束前不予以地佐辛静脉注射。结果显示术毕前应用地佐辛(0.1 mg.kg-1和0.2 mg.kg-1)对气管导管拔管时心血管反应具有显著的抑制作用。 展开更多

关键词 地佐辛 气管拔管 心血管反应

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骨创伤术后改良拔尿管方法与初次排尿等待时间及拔管相关问题研究

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作者 陈佳琦 张晓岚 张德娟 《吉林医学》 CAS 2021年第8期1991-1993,共3页

目的:对骨创伤术后患者采用改良方法拔除尿管,促进患者早期建立自主排尿反射、顺利自行排尿。方法:在创伤骨科随机挑选196例术后留置尿管的患者,对照组98例在医嘱下达后待患者膀胱充盈时拔管;试验组98例在术后24 h内拔除尿管,待膀胱处... 目的:对骨创伤术后患者采用改良方法拔除尿管,促进患者早期建立自主排尿反射、顺利自行排尿。方法:在创伤骨科随机挑选196例术后留置尿管的患者,对照组98例在医嘱下达后待患者膀胱充盈时拔管;试验组98例在术后24 h内拔除尿管,待膀胱处于充盈状态时,引流出尿液200 ml,抽尽尿管前端气囊内的液体后回注0.3~0.5 ml空气,同时借助患者自主排出尿液的过程,顺势拔管。拔管后督促患者其15~20 min内饮水500~1000 ml。观察两组患者拔管后排尿及拔管相关问题发生情况。结果:拔管后观察初次排尿等待时间及排尿量,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组拔管相关问题发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:试验组所用方法有利于患者拔管后尿液的早期生成、有效缩短初次排尿等待时间,促进患者膀胱功能的早期恢复。此外,两种拔管方法均可发生不同程度的拔管相关问题。 展开更多

关键词 改良尿管拔管方法 骨创伤术后 初次排尿等待时间

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集束化管理对新生儿PICC并发症及非计划拔管率的影响 被引量：31

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作者 史甜 李玲 +4 位作者 曹霞 刘颖 李仁凤 黄利 余友霞 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期3189-3191,共3页

目的研究集束化管理对新生儿外周穿刺中心静脉导管置入(PICC)并发症发生率和非计划拔管率的影响。方法未应用集束化管理的116例新生儿为A组,应用集束化管理的新生儿93例为B组。观察并比较两组患者并发症发生情况及非计划拔管率情况等。... 目的研究集束化管理对新生儿外周穿刺中心静脉导管置入(PICC)并发症发生率和非计划拔管率的影响。方法未应用集束化管理的116例新生儿为A组,应用集束化管理的新生儿93例为B组。观察并比较两组患者并发症发生情况及非计划拔管率情况等。结果 A组治疗期发生并发症共70例(60.3%),B组25例(26.9%),B组并发症率显著低于A组(P<0.05)。在机械性静脉炎、导管阻塞、导管异位等方面发生率比较B组显著低于A组(P<0.05)。B组总异位率及右贵要静脉穿刺异位率均显著低于A组(P<0.05)。B组非计划拔管率显著低于A组(P<0.05)。胎龄对并发症无影响(P>0.05),新生儿体质量及置管日龄对新生儿并发症有影响(P<0.05)。结论集束化管理能降低新生儿PICC并发症发生率,减少非计划拔管率,更好地发挥PICC的作用。 展开更多

关键词 集束化管理 经外周穿刺中心静脉导管置入 非计划拔管

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中心静脉导管拔除意外综合征的原因及护理对策 被引量：5

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作者 唐琦 石春凤 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第23期2208-2208,F0003,共2页

中心静脉置管是危重患者建立静脉通道的重要手段，尤其对于肿瘤术后患者，既满足了患者病情的需要，也减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦，减轻护理工作量。对于导管的放置及留置期间的护理，临床上已积累了丰富的经验，但对拔除导管过程... 中心静脉置管是危重患者建立静脉通道的重要手段，尤其对于肿瘤术后患者，既满足了患者病情的需要，也减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦，减轻护理工作量。对于导管的放置及留置期间的护理，临床上已积累了丰富的经验，但对拔除导管过程中并发症报道的文献不多。中心静脉拔管后发生并发症的临床过程称为中心静脉导管拔除意外综合征， 展开更多

关键词 中心静脉导管 拔管意外综合征 护理

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