1例超早产儿经股静脉留置PICC导管扩张拔管困难的护理

1

作者 高榕瑛 程莉萍 +2 位作者 李秋平 陈彩玲 周京京 《护士进修杂志》 2024年第18期1998-2001,共4页

总结1例超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经股静脉留置PICC导管扩张拔管困难的护理措施。患儿因“窒息复苏后机械通气4 h”于2023年3月17日入住解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU),... 总结1例超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经股静脉留置PICC导管扩张拔管困难的护理措施。患儿因“窒息复苏后机械通气4 h”于2023年3月17日入住解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU),并经股静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),PICC留置第40天出现管路堵塞,尝试拔管失败,行胸腹X片显示体内导管约2.5 cm长未见显影,但内外长度与导管尖端位置均未发生改变,经气管插管、肌松、施压回抽后成功拔除导管。患儿住院100 d后体重达2.87 kg,治愈出院。EPI发生PICC拔管困难时切勿暴力拔管,需认真查找并分析原因,采用适合的措施,安全拔除导管。 展开更多

关键词 外周静脉置入中心静脉导管 拔管困难 导管扩张 股静脉 超早产儿

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不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的疗效分析 被引量：22

2

作者 郭钢花 李哲 +1 位作者 关晨霞 乐琳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期909-912,共4页

目的探讨不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效及作用机制。方法共选取30例脑干梗死后吞咽障碍患者，经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）均证实为环咽肌失弛缓。采用随机数字表法将其分为球囊A组、球囊B组及球囊C组（每组10... 目的探讨不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效及作用机制。方法共选取30例脑干梗死后吞咽障碍患者，经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）均证实为环咽肌失弛缓。采用随机数字表法将其分为球囊A组、球囊B组及球囊C组（每组10例），分别采用14号普通导尿管、14号改良双腔硅胶导管和22号普通导尿管经鼻或经口插入扩张治疗。于治疗50d后对各组患者吞咽功能进行评定。结果治疗后3组患者吞咽障碍分级、VFSS检查结果均较治疗前明显改善（P〈0．05）；其中球囊A组、球囊C组吞咽障碍分级、VFSS检查结果均显著优于球囊B组（P〈0．05）；球囊A组及球囊C组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。在注入相同水量情况下，球囊A组、球囊C组球囊周长、囊内压力及球囊直径均显著大于球囊B组，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）；球囊A组与球囊C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用导尿管球囊扩张术治疗脑干梗死所致环咽肌失弛缓具有显著疗效，能有效缓解环咽肌失弛缓病情，改善患者吞咽功能；另外发现扩张疗效与球囊直径、囊内压力等具有明显相关性。 展开更多

关键词 球囊扩张术 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍

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球囊扩张治疗输尿管狭窄172例临床观察 被引量：21

3

作者 吴元翼 叶林阳 +3 位作者 杨渝 朱晓应 林茂虎 俞波 《中国现代医药杂志》 2009年第3期31-33,共3页

目的评价逆行球囊导管扩张输尿管狭窄的治疗效果。方法采用球囊导管对172例输尿管狭窄患者进行扩张治疗,以上病例分为两组,原发性输尿管狭窄组与继发性狭窄组,均采用逆行法,扩张后均留置双J管。结果155例扩张成功,症状和肾积水缓解,肾... 目的评价逆行球囊导管扩张输尿管狭窄的治疗效果。方法采用球囊导管对172例输尿管狭窄患者进行扩张治疗,以上病例分为两组,原发性输尿管狭窄组与继发性狭窄组,均采用逆行法,扩张后均留置双J管。结果155例扩张成功,症状和肾积水缓解,肾功能改善,17例拔出双J管后发生再狭窄,其中6例患者严重再狭窄,肾积水加重需手术治疗。结论腔内球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种安全有效、简便易行的方法。 展开更多

关键词 输尿管狭窄 球囊扩张术 双J管

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鼻窦球囊扩张治疗儿童慢性鼻窦炎的系统评价及Meta分析 被引量：9

4

作者 林兴 林宗通 沈翎 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第6期79-86,共8页

目的探讨鼻窦球囊扩张术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的可行性、有效性和安全性。方法对采用鼻窦球囊扩张术治疗儿童慢性鼻窦炎的前瞻性临床研究进行系统评价。结果 8个前瞻性临床研究符合纳入标准。可行性研究:纳入7个研究,235例患儿,549个... 目的探讨鼻窦球囊扩张术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的可行性、有效性和安全性。方法对采用鼻窦球囊扩张术治疗儿童慢性鼻窦炎的前瞻性临床研究进行系统评价。结果 8个前瞻性临床研究符合纳入标准。可行性研究:纳入7个研究,235例患儿,549个病变的鼻窦,Meta分析结果显示术中98%成功开放窦口,95%可信区间[0.95;1.00]。有效性研究:纳入5个研究,172例患儿,比较手术前后SN-5数值的变化,Meta分析结果显示术后89%的患儿症状得到改善,95%可信区间[0.84;0.93]。安全性研究:仅1篇研究有1例患儿术后出现眶周肿胀,1周后自行消退。结论鼻窦球囊扩张术治疗儿童慢性鼻窦炎,可行性好,疗效好,安全性好。 展开更多

关键词 鼻窦球囊扩张术 儿童慢性鼻-鼻窦炎 系统评价 META分析

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逆行球囊扩张术治疗结石所致输尿管狭窄18例分析 被引量：8

5

作者 王燕 王海峰 +2 位作者 鲁欣 高旭 孙颖浩 《微创泌尿外科杂志》 2013年第2期121-122,共2页

目的:探讨球囊扩张治疗结石所致输尿管狭窄的临床疗效.方法:2008年1月～2010年10月,采用经尿道逆行球囊扩张术治疗结石所致输尿管狭窄患者18例,术中留置双J管,术后1～3个月拔除,拔管后1、3、6、12个月行超声检查.结果:共随访18例患者,... 目的:探讨球囊扩张治疗结石所致输尿管狭窄的临床疗效.方法:2008年1月～2010年10月,采用经尿道逆行球囊扩张术治疗结石所致输尿管狭窄患者18例,术中留置双J管,术后1～3个月拔除,拔管后1、3、6、12个月行超声检查.结果:共随访18例患者,随访时间3个月～2年,治愈16例,2例术后输尿管狭窄再发,1例行再次球囊扩张术后好转,另1例行钬激光腔内狭窄内切开术后好转.结论:经尿道逆行球囊扩张术治疗结石所致输尿管狭窄是一种安全、有效的手术方式,可作为一线治疗选择. 展开更多

关键词 球囊扩张术 输尿管狭窄 输尿管结石

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逆行球囊扩张治疗输尿管狭窄 被引量：7

6

作者 景抗震 甘卫东 +4 位作者 郭宏骞 连惠波 张士伟 李笑弓 刘铁石 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第11期837-838,共2页

目的:评价逆行球囊导管扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法:采用逆行球囊导管对21例输尿管狭窄患者进行扩张治疗,其中结石导致的狭窄10例,输尿管开放手术后9例,盆腔放疗术后2例,扩张后留置双J管。结果:20例扩张成功,症状和肾积水缓解,肾功... 目的:评价逆行球囊导管扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法:采用逆行球囊导管对21例输尿管狭窄患者进行扩张治疗,其中结石导致的狭窄10例,输尿管开放手术后9例,盆腔放疗术后2例,扩张后留置双J管。结果:20例扩张成功,症状和肾积水缓解,肾功能不同程度改善,2例拔出双J管后发生再狭窄,肾积水无变化或加重需进一步治疗。结论:逆行球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种安全有效、简便易行的方法,可以作为输尿管狭窄的首选治疗。 展开更多

关键词 输尿管狭窄 逆行球囊扩张 双J管

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慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦球囊扩张术后疗效的Meta分析 被引量：6

7

作者 于青青 王跃建 唐隽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第11期627-631,共5页

目的旨在评价鼻窦球囊扩张术(sinus balloon catheter dilation,SBCD)对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、MEDLINE、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于CRS患者SBCD后疗... 目的旨在评价鼻窦球囊扩张术(sinus balloon catheter dilation,SBCD)对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、MEDLINE、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于CRS患者SBCD后疗效的自身前后对照试验,时限为从建库到2015年4月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行系统评价,统计学分析应用Rev Man 5.0软件。结果共纳入8篇自身前后对照试验。结果显示CRS患者SBCD后3个月、6个月及1年的SNOT-20评分,术后3个月的Lund-Kennedy评分与VAS评分,以及术后1年的Lund-Mackay评分均低于术前,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRS患者行SBCD后恢复快,并发症减少,SBCD在CRS的治疗中具有较好的应用前景。 展开更多

关键词 鼻窦炎 META分析 鼻窦球囊扩张术 鼻腔鼻窦结局测试20条

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心理护理在球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症中的疗效观察 被引量：6

8

作者 张德琳 梁梅娟 +1 位作者 栾玉民 丁桃 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第7期181-184,共4页

目的探讨康复心理护理干预对球囊管扩张术在环咽肌失弛缓症治疗中的应用效果.方法选取环咽肌失弛缓症患者62人,随机分为观察组32例,对照组30例,2组均使用球囊扩张术,观察组加用康复心理护理干预,以吞咽功能、焦虑和抑郁评分评定疗效.结... 目的探讨康复心理护理干预对球囊管扩张术在环咽肌失弛缓症治疗中的应用效果.方法选取环咽肌失弛缓症患者62人,随机分为观察组32例,对照组30例,2组均使用球囊扩张术,观察组加用康复心理护理干预,以吞咽功能、焦虑和抑郁评分评定疗效.结果治疗后,观察组吞咽功能、焦虑或抑郁改善显著均优于对照组(P<0.05).结论在球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症时应用康复心理护理干预,能建立很好的护患关系,提高患者的依从性,更有利于患者吞咽功能障碍的改善. 展开更多

关键词 环咽肌失弛缓症 心理护理 球囊扩张术

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鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎有效性和安全性的荟萃分析 被引量：6

9

作者 朱鲲鹏 白锋波 《海南医学》 CAS 2019年第10期1341-1344,共4页

目的系统评价鼻窦球囊扩张术(SBCD)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果和手术安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,检索时间截止2018年8月,收集所有研究SBCD治疗CRS的随机对照试验(RCT)。... 目的系统评价鼻窦球囊扩张术(SBCD)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果和手术安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,检索时间截止2018年8月,收集所有研究SBCD治疗CRS的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选文献,并使用Revman 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入6个研究,包含291例患者。Meta分析结果显示:SBCD术式SNOT-20评分[术后3个月SMD=-0.36,95%CI (-0.98,0.26),术后6个月SMD=-0.44,95%CI (-1.84,0.95)]、Lund-Mackay鼻窦CT评分[MD=-0.10,95%CI (-1.29,1.08)]、术后症状无改善情况[OR=0.70,95%CI (0.17,289)]与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,SBCD组术后患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.35,95%CI (0.15,0.79),P=0.01]。结论当前证据表明,SBCD治疗CRS时具有较少的术后并发症,且能够取得同传统方法相当的治疗效果,值得临床推广。 展开更多

关键词 鼻窦球囊扩张术 慢性鼻-鼻窦炎 荟萃分析 鼻窦疾病 鼻内镜手术

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肾筋膜扩张器在女性输尿管结石合并下段狭窄中的应用价值分析

10

作者 兰俊勇 《中外医药研究》 2024年第8期54-56,共3页

目的:分析肾筋膜扩张器在女性输尿管结石合并下段狭窄中的应用价值。方法:选取南昌市第五医院2022年3月—2023年9月收治的80例女性输尿管结石合并下段狭窄患者作为研究对象,将患者随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采用一次性输尿... 目的:分析肾筋膜扩张器在女性输尿管结石合并下段狭窄中的应用价值。方法:选取南昌市第五医院2022年3月—2023年9月收治的80例女性输尿管结石合并下段狭窄患者作为研究对象,将患者随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采用一次性输尿管导管扩张治疗,试验组采用肾筋膜扩张器治疗。对比两组患者治疗效果。结果:试验组导管留置时间、手术时间、住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性输尿管结石合并下段狭窄患者采用肾筋膜扩张器治疗,能够有效缓解疼痛、减少输尿管狭窄的发生,同时治疗安全性更高。 展开更多

关键词 女性输尿管结石合并下段狭窄 肾筋膜扩张器 一次性输尿管导管扩张

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球囊导管扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎失败原因分析 被引量：5

11

作者 李明仙 张永春 +3 位作者 张维天 叶海波 李大伟 苏开明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期336-341,共6页

目的:探讨球囊导管扩张术(BCD)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的技术可行性、安全性及临床疗效,分析导致BCD失败的可能因素以及解决措施。方法:对2014-09-2016-12期间行单纯鼻窦BCD、功能性内镜鼻窦手术(FESS)辅助BCD以及完全变更为FESS的32例... 目的:探讨球囊导管扩张术(BCD)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的技术可行性、安全性及临床疗效,分析导致BCD失败的可能因素以及解决措施。方法:对2014-09-2016-12期间行单纯鼻窦BCD、功能性内镜鼻窦手术(FESS)辅助BCD以及完全变更为FESS的32例患者(46个鼻窦)进行回顾性分析。术后随访1、3及6个月,对术中技术操作难点、疗效进行回顾,评估BCD治疗CRS的技术适应性以及局限性。结果:拟行BCD的32例(46个窦口)患者,包括19个上颌窦、22个额窦、5个蝶窦,单纯BCD以及FESS辅助BCD共成功扩张13个上颌窦、19个额窦、4个蝶窦。13个上颌窦中单纯行BCD者有9个,其他4个辅助钩突部分切除或鼻腔息肉切除等术式;22个额窦中19个BCD成功扩张,3个额窦因引流通道曲折,额窦BCD失败后行FESS开放额窦;5个蝶窦中BCD成功扩张4个,1个因蝶筛隐窝息肉,蝶窦内分隔气房致扩张失败。术后随访1、3、6个月,结果显示患者生活质量(SNOT-20)评分中症状明显缓解,鼻腔黏膜状况较术前明显改善,无明显瘢痕形成,扩张窦口持续开放,无明显狭窄,无严重术后并发症发生。结论:BCD治疗CRS安全有效,但BCD依然有其技术局限性。术前需根据患者的病情以及全面的影像学检查进行评估,以提高BCD的成功率。 展开更多

关键词 慢性鼻-鼻窦炎 球囊导管扩张术 可行性 成功率 失败率

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腹腔镜下胆总管探查术中逐级导管扩张与球囊导管扩张治疗胆总管下段狭窄的对比研究 被引量：3

12

作者 罗聪 陈安平 +2 位作者 陈先林 严朝成 曾乾桃 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第8期475-478,共4页

目的分析比较腹腔镜下胆总管探查术中逐级导管扩张与球囊导管扩张治疗胆总管下段狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析成都市第二人民医院2017年4月至2019年4月收治的胆总管结石合并胆总管下段狭窄患者56例,其中行逐级导管扩张术30例,... 目的分析比较腹腔镜下胆总管探查术中逐级导管扩张与球囊导管扩张治疗胆总管下段狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析成都市第二人民医院2017年4月至2019年4月收治的胆总管结石合并胆总管下段狭窄患者56例,其中行逐级导管扩张术30例,行球囊导管扩张术26例。对比分析腹腔镜下胆总管探查中行逐级导管扩张术(以下简称逐级导管组)及球囊导管扩张术(以下简称球囊导管组)的临床治疗效果。结果 56例手术均成功,围手术期均无死亡或其他严重并发症发生。两组术后氨基转移酶(AST和ALT)、直接胆红素(DBIL)、手术时间、术中出血量、术后并发症等情况差异无统计学意义(P>0.05);两组在鼻胆管拔除时间、术后住院时间、术后血淀粉酶值、术后胃肠功能恢复时间方面存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管探查术中逐级导管扩张或球囊导管扩张均可保护十二指肠乳头及Oddi括约肌的正常生理功能,安全有效地解除胆总管下段狭窄,术后并发症少、恢复快。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 逐级导管扩张 球囊导管扩张 胆总管下段狭窄

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腹腔镜胆总管探查术联合球囊导管扩张治疗肝内胆管狭窄的疗效及安全性 被引量：3

13

作者 丁峰 宋贤超 +3 位作者 任同良 李传海 郑立忠 刘惠君 《中国实用医刊》 2022年第10期31-34,共4页

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合球囊导管扩张治疗肝内胆管狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月商丘市第四人民医院收治的62例肝内胆管结石合并肝内胆管狭窄患者的临床资料,所有患者均接受LCBDE联合球囊导... 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合球囊导管扩张治疗肝内胆管狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月商丘市第四人民医院收治的62例肝内胆管结石合并肝内胆管狭窄患者的临床资料,所有患者均接受LCBDE联合球囊导管扩张治疗。评估患者围术期相关指标、手术前后实验室指标[血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶、直接胆红素(DBIL)、白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)],记录患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果62例患者均顺利完成手术,手术时间80~120(98.78±10.25)min;术中失血量40~85(58.49±11.85)ml;术中均无胆道出血、胆汁瘤等并发症,围术期无死亡病例。术后3 d,患者血清ALT、AST、DBIL、WBC和PCT水平均较术前下降,血清淀粉酶较术前升高(P<0.05)。患者术后胃肠道功能恢复时间为0.5~5.0(2.76±1.13)d,鼻胆管拔除时间为2~8(5.67±1.25)d,住院时间为5~12(8.24±1.36)d。随访期间,21例(33.87%)患者术后出现腹痛腹胀、恶心呕吐等消化道症状,10例(16.13%)患者术后并发急性胰腺炎,3例(4.84%)患者发生胆漏,9例(14.52%)患者结石复发,无胆管再度狭窄及胆管炎发生。结论LCBDE联合球囊导管扩张治疗肝内胆管狭窄具有良好疗效,可安全有效地解除肝内胆管狭窄,术后并发症较少,有利于患者恢复。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 肝内胆管狭窄 腹腔镜胆总管探查术 球囊导管扩张 临床疗效

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气囊导管扩张术治疗小儿包茎临床效果分析 被引量：4

14

作者 安冰 郑成中 +3 位作者 倪容华 陈旭琳 刘博 王军 《中国医药》 2018年第6期906-909,共4页

目的探讨气囊导管扩张术治疗小儿包茎的效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月解放军第306医院收治的采用气囊导管扩张术治疗的包茎患儿2 468例,分析患儿一般情况、治疗结果及随访结果。结果所有患儿中<2岁者254例(10.3%)、2～&l... 目的探讨气囊导管扩张术治疗小儿包茎的效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月解放军第306医院收治的采用气囊导管扩张术治疗的包茎患儿2 468例,分析患儿一般情况、治疗结果及随访结果。结果所有患儿中<2岁者254例(10.3%)、2～<4岁者376例(15.2%)、4～<7岁者898例(36.4%)、7～<11岁者585例(23.7%)、11～<15岁者355例(14.4%)。将所有患儿分为5种类型,分别为针孔样包茎507例(20.5%)、包茎合并粘连1 038例(42.1%)、包茎合并瘢痕挛缩228例(9.2%)、包茎合并龟头炎305例(12.4%)、包茎合并包皮过长390例(15.8%)。所有患儿中1次扩张成功者2 456例(99.5%),2次或2次以上扩张成功者12例(0.5%)。2 456例患儿在治疗后1～2周内达到治愈标准,治愈率为99.5%。所有患儿随访1～3年,无包皮过长、小阴茎等发生。结论气囊导管扩张术治疗各种类型小儿包茎均简单有效。 展开更多

关键词 包茎 气囊导管扩张术

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先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的介入治疗 被引量：3

15

作者 俞炬明 范国平 +1 位作者 钟伟兴 朱铭 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第4期388-390,共3页

目的报道13例先天性食管闭锁术后食管吻合口狭窄婴儿使用球囊扩张术治疗.方法13例患儿均为食管闭锁术后吻合口狭窄,年龄为3～10个月,球囊扩张前均先行食管吞钡检查,显示狭窄段内径仅1～3 mm.采用球囊导管分次扩张.所用球囊直径6～12 mm... 目的报道13例先天性食管闭锁术后食管吻合口狭窄婴儿使用球囊扩张术治疗.方法13例患儿均为食管闭锁术后吻合口狭窄,年龄为3～10个月,球囊扩张前均先行食管吞钡检查,显示狭窄段内径仅1～3 mm.采用球囊导管分次扩张.所用球囊直径6～12 mm.结果每例经2～3次扩张,13例共进行球囊扩张30次,扩张后疗效明显,保持临床无症状期6～30个月,无食管穿孔并发症.结论球囊扩张术简单、安全、有效,为婴儿先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的首选疗法. 展开更多

关键词 食管狭窄 球囊扩张 婴儿 手术后吻合口狭窄 先天性食管闭锁 介入治疗 球囊扩张术 食管吻合口狭窄 吞钡检查 球囊导管

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内服与直肠滴注中药配合导管扩通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察 被引量：1

16

作者 张晓春 杨菊芳 黄永杰 《广州中医药大学学报》 CAS 2003年第3期210-213,共4页

[目的]观察内服与直肠滴注中药配合导管扩通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果及对术后再粘连的作用。[方法]52例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为中药组和西药组。两组均于X线下行输卵管导管扩通术治疗。中药组配合口服通管助孕汤(主要由... [目的]观察内服与直肠滴注中药配合导管扩通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果及对术后再粘连的作用。[方法]52例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为中药组和西药组。两组均于X线下行输卵管导管扩通术治疗。中药组配合口服通管助孕汤(主要由柴胡、枳实、赤芍、丹参、三七、穿山甲、路路通、麦冬、甘草等组成)与直肠滴注直肠滴注方(主要由丹参、赤芍、三棱、乳香、没药、枳实等组成);西药组于术后第2～3天以地塞米松针剂5 mg、玻璃酸酶1 500U,加0.15 mmoL/LNaCl注射剂20mL进行宫腔注射,比较两组扩通术后输卵管再粘连率、妊娠率的差异性。[结果]中药组与西药组导管扩通有效率分别为96.5％与95.1％(P>0.05);输卵管再粘连率分别为10.7％和17.9％(P<0.01),妊娠率分别为53.3％和27.2％(P<0.01)。[讨论]中药内服与直肠滴注可比西药更有效减少输卵管导管扩通术后再粘连,提高妊娠率。 展开更多

关键词 直肠滴注 中西医结合 导管扩通术 输卵管阻塞性不孕症 临床观察 给药途径

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球囊扩张术用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓的疗效观察 被引量：15

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作者 罗子芮 陈子波 李世刚 《中国康复》 2014年第3期189-191,共3页

目的:探讨导管球囊扩张术用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓的疗效。方法:38例环咽肌失迟缓的吞咽困难患者随机均分为球囊扩张组和常规训练组各19例。球囊扩张组接受常规吞咽训练和导尿管球囊扩张治疗,常规训练组仅进行常规吞咽训练。... 目的:探讨导管球囊扩张术用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓的疗效。方法:38例环咽肌失迟缓的吞咽困难患者随机均分为球囊扩张组和常规训练组各19例。球囊扩张组接受常规吞咽训练和导尿管球囊扩张治疗,常规训练组仅进行常规吞咽训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。治疗前后均进行功能性经口摄食量表(FOIS)评分和吞咽造影。结果:治疗后,球囊扩张组和常规训练组FOIS评分均得到提高(P<0.05),且前者提高更明显(P<0.05);治疗后,2组环咽肌开放率均明显提高(P<0.05),且球囊扩张组的环咽肌正常开放率明显高于常规训练组(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓患者疗效显著,可大大改善患者经口进食的能力。 展开更多

关键词 环咽肌失弛缓 吞咽困难 球囊扩张术 鼻咽癌

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球囊扩张术联合针刺治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症:随机对照研究 被引量：14

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作者 李眺 曾小香 +6 位作者 蔺丽娟 林蔚楠 毛俊 王琦 冼婷婷 朱甜花 黄珊珊 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1027-1033,共7页

目的:筛选治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症的最佳针刺方案,比较导管球囊扩张术联合最优针刺方法与单纯导管球囊扩张术治疗的疗效。方法:研究对象为脑干梗死后环咽肌失弛缓症的神经性吞咽障碍患者,经视频吞咽造影检查(VFSS)确诊后随机分为A... 目的:筛选治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症的最佳针刺方案,比较导管球囊扩张术联合最优针刺方法与单纯导管球囊扩张术治疗的疗效。方法:研究对象为脑干梗死后环咽肌失弛缓症的神经性吞咽障碍患者,经视频吞咽造影检查(VFSS)确诊后随机分为A组(常规吞咽治疗)、B组(球囊扩张术)、C1组(局部针刺治疗)、C2组(脏腑辨证治疗)、C3组(局部针刺联合脏腑辨证治疗)、D组(球囊扩张术联合最优针刺治疗),每组15例。治疗分2个阶段,第一阶段比较C1组、C2组、C3组3个针刺组的疗效,筛选出最优针刺方案。其中C1组主穴:风池、完骨、翳风、舌三针等,C2组主穴:内关、通里、足三里、三阴交,再结合辨证配穴,C1组和C2组予电针疗法,选用连续疏波,频率5~8Hz,留针30min,每日治疗1次,每周治疗5次,于治疗前、治疗满6周或治疗后拔除胃管(治疗未满6周)进行康复评定;C3组针刺取穴、操作及疗程同C1和C2组。第二阶段比较A组、B组、D组3组之间的康复治疗效果,每组每天治疗1次,每周5次,于治疗前、治疗满6周或治疗后拔除胃管(治疗未满6周)进行评定。以上6组均使用摄食-吞咽功能评定标准和VFSS进行评定。结果:①第一阶段研究:VFSS评分:在口腔期运送食物能力比较,C3组、C1组均明显优于C2组(均P<0.05);改善误吸情况比较,C3组明显优于C2组(P<0.05)。针刺治疗3组与A组治疗后拔管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C3组吞咽障碍程度优于C2组、A组(均P<0.05)。②第二阶段研究:VFSS评分:在口腔期运送食物能力比较,D组、B组均明显优于A组(均P<0.05);在咽喉期功能、误吸方面比较,D组优于B组与A组、B组优于A组(均P<0.05)。A、B、D组治疗后拔管率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中D组拔管率最高,A组拔管率最低。D组吞咽障碍程度优于B组与A组、B组优于A组(均P<0.05)。结论:不同针刺方法研究中,行局部选穴联合脏� 展开更多

关键词 脑干梗死 环咽肌失弛缓症 导管球囊扩张术 针刺

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腹腔镜下球囊扩张法与传统开腹手法复位治疗肠套叠的临床疗效对比研究 被引量：11

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作者 赵成基 曾永娟 +4 位作者 马仲福 李斌德 李刚 王文赟 胡继科 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期860-863,共4页

目的:探讨Foley导尿管球囊扩张法与传统开腹手法复位在小儿肠套叠复位术中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年8月至2019年7月兰州大学第二医院小儿外科通过Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜下肠套叠复位与传统开腹手法复位的肠套叠患儿共6... 目的:探讨Foley导尿管球囊扩张法与传统开腹手法复位在小儿肠套叠复位术中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年8月至2019年7月兰州大学第二医院小儿外科通过Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜下肠套叠复位与传统开腹手法复位的肠套叠患儿共68例,其中Foley导尿管组32例,传统开腹组36例。Foley导尿管组实施腹腔镜下Foley导尿管球囊扩张套叠肠管鞘部复位治疗;传统开腹组实施传统开腹手术,术中采用术者手指扩张套叠肠管鞘部复位治疗。对比2组患儿手术治疗效果、术后恢复效果及短期并发症、患儿满意度及远期并发症。结果:手术治疗效果指标中,Foley导尿管组手术时间[(0.4±1.1)h]、术中出血量[(10.2±3.4)mL]、手术切口大小[(0.5±0.4)cm]、鞘部肠管破裂发生率[6.3%(2/32例)]均低于传统开腹组[(1.3±2.9)h、(40.5±2.1)mL、(5.1±0.7)cm、30.6%(11/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在术后恢复效果及短期并发症指标中,Foley导尿管组胃肠功能恢复时间[(1.2±3.1)d]、住院时间[(6.7±1.8)d]、切口感染发生率[9.4%(3/32例)]、切口疝发生率(0)均低于传统开腹组[(3.3±6.4)d、(7.3±0.9)d、36.1%(13/36例)、16.7%(6/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在患者满意度及远期并发症指标中,Foley导尿管组家属满意度评分[(8.7±1.2)分]高于传统开腹组[(6.6±3.1)分],黏连性肠梗阻发生率低于传统开腹组[0比19.4%(7/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:与传统开腹手法复位比较,Foley导尿管球囊扩张在小儿肠套叠复位的治疗中,具有手术时间短、术中操作安全、肠管损伤发生率低及出血少等优势,同时具有切口小、恢复快、住院时间短、家长满意度高等优点,且有较低的切口感染、切口疝、术后肠黏连等并发症发生率。 展开更多

关键词 儿童 急性肠套叠 腹腔镜手术 Foley导尿管球囊扩张 传统开腹手术

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功能性鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎的可行性研究 被引量：4

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作者 刘智献 李晓晖 +4 位作者 武勇进 王再兴 李定波 赵鹏 李胜 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期651-654,共4页

目的:探讨鼻内镜下功能性鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎的可行性。方法:收集13例22侧慢性泪囊炎患者,给予30%碘海醇注射液进行泪囊造影,造影剂从泪小管返流停止推药,立即进行泪道CT扫描。应用Sinuses TracheaⅠ软件重建泪道及其周围结构... 目的:探讨鼻内镜下功能性鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎的可行性。方法:收集13例22侧慢性泪囊炎患者,给予30%碘海醇注射液进行泪囊造影,造影剂从泪小管返流停止推药,立即进行泪道CT扫描。应用Sinuses TracheaⅠ软件重建泪道及其周围结构三维可视图;应用该软件对泪囊、鼻泪管模拟"切削",去除腹内侧泪囊-鼻泪管1/2~3/4周进行骨管减压,暴露膜性鼻泪管。对10例成人冷冻尸头进行CT扫描,模拟鼻泪管解压手术,磨去鼻泪管的骨管,暴露膜性鼻泪管,并对膜性鼻泪管进行球囊导管扩张。结果:①泪道造影发现,泪道阻塞多发生在鼻泪管段,占研究病例的72.7%(16/22)。②解剖显示鼻泪管外侧壁由上颌骨的泪沟构成,内壁由泪骨降突构成。③尸头模拟解压鼻泪管骨管,暴露膜性鼻泪管。④球囊导管扩张膜性鼻泪管,冲洗泪道通畅。结论:鼻内镜下鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎保留了膜性泪道完整性和虹吸功能,可减少因切开泪囊肉芽增生或瘢痕形成所致泪道再次阻塞等并发症的发生。 展开更多

关键词 泪囊炎 鼻泪管解压术 球囊导管扩张术 多平面重组

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