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开腹、气腹腹腔镜、无气腹腹腔镜结直肠癌手术对高龄患者术中心肺功能的影响 被引量：28
1
作者 孙建萍 伍冀湘 张京岚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期826-829,共4页
目的探讨开腹、气腹腹腔镜及腹壁悬吊腹腔镜结直肠癌手术对高龄高危患者的心肺功能的影响。方法选择我院普外科2008年2月～2010年1月收治的年龄≥60岁、合并高血压病或心脏基础疾病、NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级的拟行结直肠癌手术治疗者54... 目的探讨开腹、气腹腹腔镜及腹壁悬吊腹腔镜结直肠癌手术对高龄高危患者的心肺功能的影响。方法选择我院普外科2008年2月～2010年1月收治的年龄≥60岁、合并高血压病或心脏基础疾病、NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级的拟行结直肠癌手术治疗者54例,根据患者意愿分为开腹组、气腹组及腹壁悬吊组。于麻醉前(T1)、气管插管后手术开始前(T2)及开腹、气腹或腹壁悬吊后10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)、90min(T6)记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及气道峰压(PIP),T2及T4～T6行血气分析检查,记录pH、PaCO2等数值。结果气腹组1例更改手术方式为悬吊腹腔镜手术,为排除病例,余手术均顺利完成。气腹组在CO2气腹形成后DBP、CVP、PIP明显升高(P<0.01),随着手术时间的延长,气腹组逐渐出现动脉血pH降低(P>0.05)及PaCO2增高(P<0.01)。结论 CO2气腹的建立对心肺功能产生了较明显的影响。对于高龄高危患者,腹壁悬吊腹腔镜手术是一种较理想的手术方式。 展开更多
关键词 CO2气腹 腹腔镜 腹壁悬吊 心肺功能
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悬吊免气腹单孔腹腔镜手术与单孔气腹腹腔镜和开腹手术对卵巢肿物患者呼吸及循环功能影响研究 被引量：19
2
作者 丁伟 王敏 +2 位作者 曾志 闫效宇 刘易斯 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1409-1412,共4页
目的探讨悬吊免气腹单孔腹腔镜手术与单孔气腹腹腔镜手术和开腹手术对卵巢肿物患者的治疗效果及对呼吸、循环功能的影响。方法收集2018年1月至7月中国医科大学附属盛京医院妇科收治的卵巢肿物患者50例,对其中10例行悬吊免气腹单孔腹腔... 目的探讨悬吊免气腹单孔腹腔镜手术与单孔气腹腹腔镜手术和开腹手术对卵巢肿物患者的治疗效果及对呼吸、循环功能的影响。方法收集2018年1月至7月中国医科大学附属盛京医院妇科收治的卵巢肿物患者50例,对其中10例行悬吊免气腹单孔腹腔镜手术与20例单孔气腹腹腔镜手术、20例常规开腹手术患者进行术中和术后恢复情况的比较。同时对比观察不同术式对患者呼吸和循环功能的影响。结果 3组患者手术均获成功。悬吊免气腹单孔腹腔镜手术组和单孔气腹腹腔镜手术组的手术时间、排气时间、住院时间优于开腹手术组(均P<0.05)。悬吊免气腹单孔腹腔镜手术组对患者心率的影响小于单孔气腹腹腔镜手术组与开腹手术组(P<0.05)。悬吊免气腹单孔腹腔镜手术组和开腹手术组对患者呼气末二氧化碳分压、气道峰值压力的影响明显小于单孔气腹腹腔镜手术组。结论悬吊免气腹单孔腹腔镜手术避免了与CO_2气腹相关的诸多并发症,扩大了手术适应人群,为老年及心肺功能不全的患者提供了一种安全、有效的微创手术方式,并且缩短了手术时间和术后恢复时间,降低了术后不良反应率,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 悬吊技术 免气腹腹腔镜 单孔 妇科手术 心肺功能
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体外循环手术后急性肾损伤临床研究 被引量：10
3
作者 高珺 张丽 +2 位作者 张浩 吴岭 陈茂杰 《徐州医学院学报》 CAS 2009年第4期243-246,共4页
目的观察体外循环(CPB)手术对肾功能的影响。方法回顾分析246例施行CPB心内直视手术后患者的临床资料、手术相关指标与肾功能相关指标。根据2005年急性肾脏损伤网络(AKIN)对于急性肾损伤(AKI)的定义,判断患者的发病情况,并比较AKI与非AK... 目的观察体外循环(CPB)手术对肾功能的影响。方法回顾分析246例施行CPB心内直视手术后患者的临床资料、手术相关指标与肾功能相关指标。根据2005年急性肾脏损伤网络(AKIN)对于急性肾损伤(AKI)的定义,判断患者的发病情况,并比较AKI与非AKI患者的各项指标。采用简化的MDRD公式评估2组患者术前的评估肾小球滤过率(eGFR)。结果246例中,22例发生AKI,总发病率8.9%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期AKI分别为15例(6.1%)、5例(2.0%)、2例(0.8%)。与非AKI患者的各项指标比较结果显示:AKI患者年龄偏大(P<0.05),而术前血压、血红蛋白、肾功能等指标的差异无统计学意义(P>0.05);eGFR明显低于非AKI患者(P<0.05);体外循环时间及升主动脉阻断时间明显较非AKI患者延长(P<0.05);术后24 h内尿量较非AKI患者显著减少,而24 h引流液量显著多于非AKI患者(P<0.05)。结论患者年龄大、CPB及升主动脉阻断时间长是CPB手术后发生AKI的不利因素。术前评估eGFR可能有助于发现高危人群,利于及时采取有效措施避免AKI的发生。 展开更多
关键词 体外循环 肾功能 急性肾损伤
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离心泵对小儿体外循环血小板功能的影响 被引量：4
4
作者 周成斌 张镜芳 +3 位作者 章晓华 陈萍 庄建 陈欣欣 《中国体外循环杂志》 2004年第4期201-203,206,共4页
目的　探讨离心泵对小儿体外循环 (CPB)血小板功能的影响。方法　 2 0例复杂先天性心脏病患儿随机分为离心泵组 (n =1 0 )和滚轴泵组 (n =1 0 )。离心泵组采用离心泵 (BiopumpBP5 0泵头 ) ,滚轴泵组使用StockertⅢ心肺机 (滚轴泵 ) ,常... 目的　探讨离心泵对小儿体外循环 (CPB)血小板功能的影响。方法　 2 0例复杂先天性心脏病患儿随机分为离心泵组 (n =1 0 )和滚轴泵组 (n =1 0 )。离心泵组采用离心泵 (BiopumpBP5 0泵头 ) ,滚轴泵组使用StockertⅢ心肺机 (滚轴泵 ) ,常规建立CPB ,行心脏畸形根治术。分别于麻醉前 (T1 )、CPB结束即刻 (T2 )、CPB结束后 2 4h(T3)取静脉血测定血小板计数、血小板颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP - 1 4 0 )、血栓素B2 (TXB2 )和 6 -酮体 -前列腺素F1α(6 -ke to -PGF1α)。结果　两组患儿CPB时间、阻断时间、最低鼻咽温度无显著性差异。T2期两组患儿血小板数量下降(P <0 .0 5 ) ,组间无显著性差异。T2期两组患儿GMP - 1 4 0增高 (P <0 .0 5 ) ,滚轴泵组增高更为显著 (P <0 .0 5 ) ;滚轴泵组TXB2 、6 -keto -PGF1α水平超过离心泵组 (P <0 .0 5 )。术后 2 4h内离心泵组胸液量明显少于滚轴泵[离心泵组 (6 .4± 4 .1 )ml/kg比滚轴泵组 (1 1 .1± 3.3)ml/kg ,P <0 .0 5 ]。两组患儿用血量和ICU时间没有显著差异。结论　离心泵较滚轴泵明显减少对血小板的破坏 ,但是临床结果没有明显优势。 展开更多
关键词 CPB 血小板功能 体外循环 患儿 GMP-140 TXB2 6-KETO-PGF1Α 增高 小儿 血小板颗粒膜蛋白
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双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的影响研究 被引量：6
5
作者 刘丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第5期751-752,共2页
目的探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果。方法选取2008年1月—2010年12月于我院进行治疗的70例煤工尘肺肺心病患者为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组,35例)和观察组(双水平无创正压通气组,35例),... 目的探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果。方法选取2008年1月—2010年12月于我院进行治疗的70例煤工尘肺肺心病患者为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组,35例)和观察组(双水平无创正压通气组,35例),后将两组患者治疗前后的心肺功能进行检测及比较。结果观察组的肺活量占预计百分比(VC%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及静脉血氧饱和度(SvO2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(mPAP)及肺血管阻力(PVR)、心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义。结论双水平无创正压通气可显著改善煤工尘肺肺心病患者心肺功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 双水平无创正压通气 尘肺 肺源性心脏病 心肺功能
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改良超滤对心脏瓣膜置换术后患者肺功能的影响 被引量：3
6
作者 程实 谷天祥 +3 位作者 修宗谊 吴利民 高雅 方艺潭 《中国医疗设备》 2013年第12期117-119,共3页
目的探讨改良超滤对成人心脏瓣膜置换术后肺功能的影响。方法选取60例拟行成人心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,M组为改良超滤组(n=30),C组为无超滤对照组(n=30)。监测两组患者体外循环前、改良超滤前、改良超滤后的血细胞比容、氧... 目的探讨改良超滤对成人心脏瓣膜置换术后肺功能的影响。方法选取60例拟行成人心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,M组为改良超滤组(n=30),C组为无超滤对照组(n=30)。监测两组患者体外循环前、改良超滤前、改良超滤后的血细胞比容、氧合指数、肺泡-动脉氧分压差等各项指标。记录两组术后呼吸机辅助时间及术后重症监护室监护时间。结果 M组超滤前的血细胞比容比体外循环前显著降低(P<0.05),超滤后血细胞比容比超滤前已有显著提高(P<0.05),但仍比体外循环前低(P<0.05)。M组术后呼吸机辅助时间及术后重症监护室监护时间均明显短于C组(P<0.05),M组超滤后氧合指数值明显高于C组(P<0.05),M组超滤后肺泡-动脉氧分压差值明显低于C组(.P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者体外循环过程中应用改良超滤,可以有效减轻术后组织水肿,降低炎症反应,促进术后早期肺功能的恢复。 展开更多
关键词 改良超滤 心脏瓣膜置换术 体外循环 肺功能
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对原发性高血压患者心肺功能影响的前瞻性对照研究 被引量：3
7
作者 刘翔 何震宇 +3 位作者 汪宝林 张建平 赵庆洪 闻浩 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期528-531,共4页
目的:探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌合并原发性高血压患者心肺功能影响的差异。方法:前瞻性分析2008年5月～2010年7月南京医科大学第二附属医院胃肠外科收治的205例结直肠癌患者的临床资料。采用抽签法将患者分成腹腔镜组(l... 目的:探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌合并原发性高血压患者心肺功能影响的差异。方法:前瞻性分析2008年5月～2010年7月南京医科大学第二附属医院胃肠外科收治的205例结直肠癌患者的临床资料。采用抽签法将患者分成腹腔镜组(laparoscopic operation,LO组)和开腹组(conventional operation,CO组),其中4例自动退出试验,1例腹腔镜组患者中转开腹剔除本实验,最终102例纳入腹腔镜组,98例纳入开腹组。观察指标包括术前1 d、术中、术后1 d心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血气分析结果及术前1 d、术后1 d用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)。结果:腹腔镜组术中SBP(130.8±7.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),开腹组(128.1±10.5)mmHg(P=0.039);术前1 d及术后1 d两组无差异;术前1 d,两组肺功能无差异,术后1 d腹腔镜组FVC(2.03±0.35)l,开腹组(1.87±0.23)l(P=0.001)。结论:在达到同等根治切除清扫程度下,腹腔镜下结肠根治术比开腹手术对结直肠癌合并高血压患者心肺功能的影响要小。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 腹腔镜 原发性高血压 并发症 心肺功能
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