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不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究 被引量:30
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作者 李水仙 郑维红 +4 位作者 庄晓荣 林威 陈星宇 阳清伟 潘速跃 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期843-847,共5页
目的了解不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性、安全性。方法 66例心源性脑栓塞患者分为静脉溶栓组25例、单纯动脉溶栓组18例、机械辅助动脉溶栓组23例,评估不同溶栓方法治疗后血管再通率、NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数(BI)... 目的了解不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性、安全性。方法 66例心源性脑栓塞患者分为静脉溶栓组25例、单纯动脉溶栓组18例、机械辅助动脉溶栓组23例,评估不同溶栓方法治疗后血管再通率、NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数(BI)优率、症状性颅内出血率及病死率。结果 3组患者治疗后的NIHSS评分、GCS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),机械辅助动脉溶栓组血管再通率(18/23,78.3%)、BI优率(10/25,40%)均明显高于静脉溶栓组(P<0.05);单纯动脉溶栓组的症状性颅内出血率(1/18,5.6%)明显低于静脉溶栓组(8/25,32%);病因分析发现,瓣膜性心脏病、黏液瘤所致脑栓塞的血管再通率低,颅内出血率和病死率高。结论溶栓治疗可改善心源性脑栓塞的神经功能缺损,机械辅助动脉溶栓治疗效果较好。 展开更多
关键词 溶栓 治疗 心源性脑栓塞
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Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死疗效观察 被引量:24
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作者 傅懋林 戴为正 +3 位作者 张永刚 肖雪玲 王双虎 何文钦 《天津医药》 CAS 2017年第10期1053-1057,共5页
目的探讨Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法收集2014年11月—2017年2月我院采用动脉取栓术联合多模式血管再通技术治疗急性脑梗死患者22例(研究组),其中动脉取栓后联合球囊扩张术16例,... 目的探讨Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法收集2014年11月—2017年2月我院采用动脉取栓术联合多模式血管再通技术治疗急性脑梗死患者22例(研究组),其中动脉取栓后联合球囊扩张术16例,支架置入术4例(Solitair支架3例,Apollo支架1例),动脉溶栓术2例。另择我科2011年10月—2014年10月单纯采用Solitaire支架动脉取栓治疗的颅内大血管闭塞急性脑梗死患者18例作为对照组。比较2组发病时间至置鞘时间,发病至血管再通时间,血管内介入治疗术的血管再通情况,入院及出院时NIHSS评分及90 d时mRS评分,并发症及死亡的发生情况。结果 2组发病时间至置鞘时间及发病至血管再通时间差异均无统计学意义。研究组血管再通情况明显优于对照组(P<0.05)。2组入出院时NIHSS评分变化值差异无统计学意义,近期疗效相近。而研究组90 d后mRS评分明显低于对照组(P<0.05)。2组患者症状性颅内出血、高灌注脑病、操作相关并发症的发生率及死亡率差异无统计学意义。结论 Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死,可提高患者的血管再通率,改善患者远期临床预后,提高患者生存质量,且不增加并发症发生率及死亡率,安全有效。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉取栓术 多模式血管再通术 心源性脑栓塞 血管再通率 临床预后 安全性
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Solitaire AB支架取栓、静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的对比研究 被引量:23
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作者 游文霞 黎宏庄 李国兴 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期20-25,共6页
目的比较SolitaireAB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法回顾性分析佛山市顺德区第一人民医院神经内科自2012年1月至2015年5月收治的41例心源性脑栓塞患者临床资料,依据治疗方法不同分为支架取栓组(15例)和静... 目的比较SolitaireAB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法回顾性分析佛山市顺德区第一人民医院神经内科自2012年1月至2015年5月收治的41例心源性脑栓塞患者临床资料,依据治疗方法不同分为支架取栓组(15例)和静脉溶栓组(26例)。支架取栓组患者给予Solitaire支架取栓治疗m静脉溶栓组患者静脉给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)或尿激酶溶栓治疗。对比2组患者的血管再通率[以脑梗死溶栓等级系统(TICI)≥2B级为再通)、24h美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分改善率(较治疗前减少≥4分或症状完全消失)、90d后改良Rankin量表(mRS)评分改善情况(≤2分定义为神经功能良好)、脑出血情况(参照ECASSⅡ标准)及90d死亡率。结果支架取栓组13例(86.67%)患者血管再通,10例(66.67%)患者24h NIHSS评分改善,8例(53.33%)患者90d后mRS评分良好;静脉溶栓组12例(46.15%)患者血管再通,9例(34.62%)患者24h NIHSS评分改善,6例(23.08%)患者90d后mRS评分良好;3项指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。支架取栓组1例(6.67%)患者发生症状性脑出血,90d内无患者死亡;静脉溶栓组11例(42.31%)患者发生症状性脑出血;90d内8例(30.77%)患者死亡;2项指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对心源性脑栓塞的治疗中,Solitaire AB支架取栓较静脉溶栓疗效更好,安全性更高。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 心房纤颤 静脉溶栓 支架取栓 血管内治疗
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Solitaire支架动脉取栓术治疗急性心源性脑栓塞疗效观察 被引量:13
4
作者 傅懋林 肖雪玲 +3 位作者 王双虎 鲁秋香 何文钦 谢惠芳 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期11-16,共6页
目的探讨Solitaire支架动脉取栓术治疗急性心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法收集自2012年10月至2016年3月解放军第一八〇医院神经内科采用Solitaire支架动脉取栓术或联合rt—PA静脉溶栓治疗的急性心源性脑栓塞(CCE)患者共24例,并... 目的探讨Solitaire支架动脉取栓术治疗急性心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法收集自2012年10月至2016年3月解放军第一八〇医院神经内科采用Solitaire支架动脉取栓术或联合rt—PA静脉溶栓治疗的急性心源性脑栓塞(CCE)患者共24例,并选取同期收治的单纯进行rt-PA静脉溶栓的CCE患者作为对照组(共21例)。对比2组患者近期疗效、远期临床预后及并发症发生率、死亡率等情况,同时进一步对比2组中后循环梗死患者临床预后。结果研究组患者发病至rt—PA用药中位时间为3.17h,低于对照组的4.00h,差异有统计学意SL(P〈0.05)。研究组使用rt-PA剂量与对照组均为50mg,差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组出院时NIHSS评分、GCS评分改善情况及3个月、6个月后mRS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。而2组患者症状性颅内出血、高灌注脑病、脑疝的发生率、死亡率差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组后循环梗死患者3月后mRS评分为2.00分,显著低于对照组的3.00分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Solitaire支架动脉取栓术治疗与单纯静脉溶栓治疗比较可以显著改善急性CCE患者近期神经功能及远期临床预后,且不增加患者并发症的发生率及死亡率,安全有效:后循环梗死患者亦可以从动脉取栓术中获益。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 动脉取栓术 临床预后 安全性 后循环
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心源性脑栓塞超急性期静脉溶栓治疗的研究进展 被引量:12
5
作者 劳全坤 王大成 《中国临床新医学》 2015年第6期583-586,共4页
脑栓塞发病急骤、脑缺血坏死面积大、神经功能损害较严重,病情可在短时间内快速进展到高峰。脑栓塞发病后,脑血流突然中断,加上侧支循环代偿不足,脑细胞不可逆的死亡严重,从而使得该病的残疾率、病死率极高。脑栓塞最理想的治疗目的是... 脑栓塞发病急骤、脑缺血坏死面积大、神经功能损害较严重,病情可在短时间内快速进展到高峰。脑栓塞发病后,脑血流突然中断,加上侧支循环代偿不足,脑细胞不可逆的死亡严重,从而使得该病的残疾率、病死率极高。脑栓塞最理想的治疗目的是早期使闭塞的脑血管再通。在起病3 h内的心源性脑栓塞患者进行静脉溶栓治疗是可行的,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分越低溶栓效果越佳,发生出血的几率也越小。而发病时间>3 h者或NIHSS评分>20分者,出血风险大,疗效欠佳,需慎重考虑。除严格掌握适应证和禁忌证外,溶栓前可行SITS SICH风险评分和多模式核磁共振(T1、T2、DWI、PWI及SWI)进行出血风险评估。此外,降低血压变异率,可降低溶栓后脑出血的风险。该文对心源性脑栓塞超急性期静脉溶栓治疗的研究进展作一简要的综述。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 房颤 静脉溶栓 超急性期 出血性转换
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心源性脑栓塞的疗效与安全性分析 被引量:11
6
作者 唐澍 闫立荣 +2 位作者 孙玉衡 陈捷 胡洪涛 《中国卒中杂志》 2013年第5期360-367,共8页
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗心源性脑栓塞的有效性与安全性。方法 采用回顾性分析方法,非连续性选取北京积水潭医院2007年1月~2011年12月间发病4.5~12h内的(前循环梗... 目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗心源性脑栓塞的有效性与安全性。方法 采用回顾性分析方法,非连续性选取北京积水潭医院2007年1月~2011年12月间发病4.5~12h内的(前循环梗死发病4.5h内,后循环12h内)心源性脑栓塞患者45例,其中接受rt-PA溶栓治疗的22例患者为溶栓组,接受常规二级预防的23例作为对照组。收集患者牛津郡社区卒中项目(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)分型、危险因素、既往史、用药史和神经功能缺损情况。比较两组患者基线(治疗前)、24h、90d神经系统功能缺损情况、预后良好的比例及两组间梗死后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的发生率以及90d患者死亡率。结果两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及OCSP分型差异均无显著性。发病24h后,溶栓组NIHSS改善分值[4.5(-1.5,8)]较对照组[0(0,3)]差异具有显著性(P=0.04)。溶栓组早期改善百分比(54.55%)高于对照组(34.78%),但差异无显著性。发病90d,溶栓组NIHSS改善分值[9(7,11)]较对照组[3.5(2,4.75)]差异具有显著性(P<0.01)。溶栓组预后良好百分比(22.7%~36.4%)较对照组(17.4%~26.1%)升高,但差异无显著性。溶栓组和对照组HT患者均为4例,其中症状性出血转化(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)每组各3例,溶栓组4例HT患者均无糖尿病病史,对照组4例患者均有糖尿病病史,6例sICH患者收缩压均大于140mmHg。发病90d,两组患者死亡例数均为3例,6例死亡患者入院时NIHSS分值普遍偏高,且梗死类型以完全前循环梗死(total anterior circulation infarct,TACI)为主。结论 rt-PA用于治疗心源性脑栓塞能够改善发病24h、90d的神经功能缺损程度,使用rt-PA相对安全。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 脑梗死 心源性脑栓塞 静脉溶栓
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依达拉奉对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响 被引量:11
7
作者 郭丽 郑翔丽 +2 位作者 纪红 严之红 李镝 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1369-1372,共4页
目的:研究依达拉奉对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法:选取2013年6月~2015年6月我院接诊的100例心源性脑栓塞患者,分为对照组和观察组,对照组采取传统常规治疗方法,观察组采取依达拉奉治疗,观察两组治疗后... 目的:研究依达拉奉对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法:选取2013年6月~2015年6月我院接诊的100例心源性脑栓塞患者,分为对照组和观察组,对照组采取传统常规治疗方法,观察组采取依达拉奉治疗,观察两组治疗后辅助性T细胞4(CD4)、辅助性T细胞8(CD8)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧簇(ROS)含量,观察不良反应情况及疗效。结果:两组治疗前CD4、CD8水平比较无统计学差异(P〉0.05),治疗后CD4水平较治疗前明显上升,CD8水平较治疗前明显下降(P〈0.05),观察组治疗后CD4、CD8水平改善明显优于对照组(P〈0.05);两组治疗前GSH-Px、ROS比较无统计学差异(P〉0.05),治疗后GSH-Px水平较治疗前明显升高(P〈0.05),ROS水平较治疗前明显下降(P〈0.05),观察组治疗后GSH-Px、ROS水平改善明显优于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05),而治疗有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论:依达拉奉能有效纠正心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群失衡,降低氧化应激水平,不良反应少,治疗作用显著。 展开更多
关键词 依达拉奉 心源性脑栓塞 T淋巴细胞亚群 氧化应激水平
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大面积脑梗死104例临床特点及病因分析 被引量:10
8
作者 宋成福 王佳君 +4 位作者 冯建玉 张晓林 马继明 刘翔宇 王静 《中国临床新医学》 2013年第2期112-114,共3页
目的分析104例大面积脑梗死临床表现、影像学特点及发病因素,为预防梗死发生提供依据。方法 104例大面积脑梗死患者行心电图、超声心动图、CT\CTA或MRI\MRA、经颅多普勒及颈部血管超声检查,分析大面积脑梗死的部位、闭塞血管及其病因。... 目的分析104例大面积脑梗死临床表现、影像学特点及发病因素,为预防梗死发生提供依据。方法 104例大面积脑梗死患者行心电图、超声心动图、CT\CTA或MRI\MRA、经颅多普勒及颈部血管超声检查,分析大面积脑梗死的部位、闭塞血管及其病因。结果心源性脑栓塞69例(占66.3%),其中冠心病39例,陈旧性心肌梗死16例,风心病7例,扩张性心肌病3例,甲亢性心脏病2例,肥厚性心肌病1例,心肌致密化不全1例。104例中并发心房纤颤63例(60.6%),并发高血压病75例(72.1%)。结论心房纤颤、心源性脑栓塞是大面积脑梗死的重要病因。在大动脉粥样硬化狭窄基础上,动脉-动脉栓塞是大面积脑梗死的另一发病原因。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 病因 心房纤颤
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应用低分子肝素钠预防房颤患者住院期间心源性脑栓塞的临床研究 被引量:10
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作者 易晓淑 章丽萍 孙慧超 《中国医药导报》 CAS 2013年第20期149-150,153,共3页
目的探讨低分子肝素钠预防房颤患者住院期间心源性脑栓塞(CCE)的临床效果。方法选取重庆市丰都县人民医院心内科2001~2011年有华法林抗凝指征但不愿接受华法林抗凝治疗的房颤患者共658例为研究对象,将其分为A组(n=352)和B组(n=306),A... 目的探讨低分子肝素钠预防房颤患者住院期间心源性脑栓塞(CCE)的临床效果。方法选取重庆市丰都县人民医院心内科2001~2011年有华法林抗凝指征但不愿接受华法林抗凝治疗的房颤患者共658例为研究对象,将其分为A组(n=352)和B组(n=306),A组给予低分子肝素钠联合阿司匹林肠溶片,B组单纯服用阿司匹林肠溶片。比较两组患者CCE的发生率。结果 A组CCE发生率为5.1%(18/352),B组CCE发生率为9.8%(30/306),两组CCE发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.05)。结论对不愿接受华法林抗凝治疗患者在住院期间使用低分子肝素钠可减少住院期间脑栓塞的发生。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 房颤 低分子肝素钠
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心源性脑栓塞应用注射用尤瑞克林治疗的临床观察 被引量:9
10
作者 董立丽 刘百巍 解影 《中国继续医学教育》 2015年第7期229-230,共2页
目的观察心源性脑栓塞应用注射用尤瑞克林治疗的临床效果。方法选取我院收治的68例心源性脑栓塞患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用注射用尤瑞克林治疗,比较两组患者的治疗效果... 目的观察心源性脑栓塞应用注射用尤瑞克林治疗的临床效果。方法选取我院收治的68例心源性脑栓塞患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用注射用尤瑞克林治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床效果显著。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 尤瑞克林
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心房颤动引起心源性脑栓塞颅内梗死灶空间分布特点 被引量:8
11
作者 叶祖森 韩钊 +4 位作者 郑荣远 李建策 王贞 臧秋玲 王苹莉 《中国临床神经科学》 2009年第2期166-170,共5页
目的:探讨心房颤动引起心源性脑栓塞颅内梗死灶空间分布特点。方法:回顾性分析66例由心房颤动引起心源性脑栓塞患者早期弥散加权成像(DWI)的特征。结果:66例患者中有1例患者DWI上未见病灶,65例患者DWI上可见本次责任病灶。多发梗死灶患... 目的:探讨心房颤动引起心源性脑栓塞颅内梗死灶空间分布特点。方法:回顾性分析66例由心房颤动引起心源性脑栓塞患者早期弥散加权成像(DWI)的特征。结果:66例患者中有1例患者DWI上未见病灶,65例患者DWI上可见本次责任病灶。多发梗死灶患者有21/65例,占32.31%;双侧前循环供血区同时梗死7/21例,占多发脑梗死灶患者的33.33%;45例单独前循环供血区梗死患者中,左侧前循环供血区梗死23/45例(51.11%),右侧前循环供血区梗死15/45例(33.33%),脑栓塞以左侧居多;前循环供血区中大脑中动脉(MCA)供血区发生栓塞的概率最大(35/45例, 77.78%),35例大脑MCA供血区梗死患者中,皮质下梗死[9/35例(25.71%)]和皮质-皮质下梗死[22/35例(62.86%)]的患者例数明显多于皮质区梗死[4/35例(11.43%)]患者。结论:心房颤动引起心源性脑栓塞的脑内病灶左侧脑多见,大脑中动脉更易发生,皮质下和皮质-皮质下梗死多于皮质区梗死。 展开更多
关键词 脑梗死 心源性脑栓塞 弥散加权成像 心房颤动
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急诊机械辅助动脉溶栓术联合丹红注射液治疗心源性脑栓塞 被引量:8
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作者 冯琼 傅懋林 +6 位作者 涂明义 张武昌 江旺祥 黄娟 郑明 皇甫留杰 谭龙君 《吉林中医药》 2017年第11期1103-1107,共5页
目的探讨急诊机械辅助动脉溶栓联合丹红注射液治疗心源性脑栓塞的临床效果。方法将58例心源性脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组。对照组单纯使用机械辅助动脉溶栓,治疗组在进行机械辅助动脉溶栓治疗的基础上联合应用中药丹红注射液治疗... 目的探讨急诊机械辅助动脉溶栓联合丹红注射液治疗心源性脑栓塞的临床效果。方法将58例心源性脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组。对照组单纯使用机械辅助动脉溶栓,治疗组在进行机械辅助动脉溶栓治疗的基础上联合应用中药丹红注射液治疗,评估2组治疗后NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数(BI)优率、mRS评分≤2分比例,症状性颅内出血率及病死率。结果 2组治疗后的NIHSS评分均明显下降、GCS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后2周组间NIHSS评分、GCS评分比较差异具明显统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d 2组BI评分优级比例及治疗后90 d m RS评分≤2分比例比较,对照组明显低于治疗组(P<0.05)。治疗组的症状性颅内出血率明显低于对照组,但2组90 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用机械辅助动脉溶栓和丹红注射液治疗心源性脑梗塞可明显降低其发生出血性转化的风险,改善心源性脑栓塞的神经功能缺损,提高其临床疗效,改善远期预后。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 机械辅助动脉溶栓 阿替普酶 丹红注射液
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PAC-1和CD62P在脑梗死急性期的表达 被引量:6
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作者 蒙绪卿 廖小平 龙志刚 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2005年第11期860-863,共4页
PAC1和CD62P是血小板活化的标志物,流式细胞仪能快速敏感检测PAC1和CD62P。血栓性脑梗死急性期血小板活化,PAC1和CD62P表达增加。心源性脑栓塞急性期的血小板活化状态有待进一步研究。
关键词 PAC-1 CD62P 急性血栓性脑梗死 急性心源性脑栓塞 流式细胞仪
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同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白在急性脑梗塞分型中的意义 被引量:7
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作者 李敏 《泰山医学院学报》 CAS 2013年第12期923-925,共3页
目的通过对同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白水平的检测和分析,了解其与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死和心源性脑栓塞两种亚型的相关性。方法对236例急性脑梗塞,对其同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白进行检测,分析它们与动脉粥样硬化性血栓性脑... 目的通过对同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白水平的检测和分析,了解其与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死和心源性脑栓塞两种亚型的相关性。方法对236例急性脑梗塞,对其同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白进行检测,分析它们与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死和脑栓塞亚型的关系,并进行统计学分析。结果血浆Hcy水平在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死亚型组和心源性脑栓塞亚型组间无明显差异(P>0.05);血浆超敏C-反应蛋白在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组比心源性脑栓塞组明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论血浆Hcy水平在动脉粥样硬化型脑梗死组及心源性脑栓塞组之间却无明显差异。提示动脉粥样硬化型脑梗死组及心源性脑栓塞组病理基础可能均于Hcy所致的动脉粥样硬化有关。血浆超敏-CRP水平在动脉粥样硬化型脑梗死组及心源性脑栓塞组之间有明显差异。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 超敏C-反应蛋白 急性脑梗塞 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 心源性脑栓塞
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗超急性期心源性脑栓塞的疗效及安全性 被引量:7
15
作者 唐友莲 《广西医学》 CAS 2018年第23期2792-2793,2801,共3页
目的探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超急性期心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法回顾性分析61例超急性期心源性脑栓塞患者的临床资料,其中28例接受常规剂量rt-PA(0. 9 mg/kg)静脉溶栓治疗(溶栓组),33例接受常规二... 目的探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超急性期心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法回顾性分析61例超急性期心源性脑栓塞患者的临床资料,其中28例接受常规剂量rt-PA(0. 9 mg/kg)静脉溶栓治疗(溶栓组),33例接受常规二级预防治疗(对照组),比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力Barthel指数、不良反应发生情况。结果两组的NIHSS评分均随时间延长逐渐下降(P <0. 05)。在治疗后24 h、7 d、1个月、3个月,溶栓组的NIHSS评分均低于对照组(P <0. 05)。两组的Barthel指数评分均随时间延长逐渐上升(P <0. 05)。在治疗后7 d、1个月、3个月,溶栓组的Barthel指数均高于对照组(P <0. 05)。两组出血发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在常规二级预防治疗的基础上,应用rt-PA静脉溶栓治疗超急性期心源性脑栓塞的近期疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 超急性期 重组组织型纤溶酶原激活剂 疗效 安全性
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黄芪三七汤对心源性脑栓塞致MMP-9升高及其出血转化的临床研究 被引量:7
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作者 钟原 王本国 +3 位作者 杨楠 何宇峰 汪峰 陈志标 《中医临床研究》 2018年第4期4-6,共3页
目的:分析黄芪三七汤对心源性脑栓塞患者MMP-9表达的影响,探讨该药物用于防治心源性脑栓塞出血转化的可行性。方法:将我院2017年3月-2018年7月期间收治的120例心源性脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均实施常规治疗,治疗组患... 目的:分析黄芪三七汤对心源性脑栓塞患者MMP-9表达的影响,探讨该药物用于防治心源性脑栓塞出血转化的可行性。方法:将我院2017年3月-2018年7月期间收治的120例心源性脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均实施常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予黄芪三七汤治疗。结果:两组入院24h内的血浆MMP-9检测结果、NIHSS评分、脑出血转化评分比较均无明显差异(P>0.05),治疗后7d、14d治疗组患者血浆MMP-9水平、NIHSS评分、脑出血转化评分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者的脑出血转化发生率为15.0%,低于对照组患者的28.3%、(P<0.05)。结论:黄芪三七汤能够抑制心源性脑栓塞患者血浆中MMP-9的高表达,降低患者脑出血转化发生率,用于防治心源性脑栓塞出血转化具有可行性。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 黄芪三七汤 MMP-9 出血转化
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82例心源性脑栓塞的临床相关性分析 被引量:7
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作者 刘万灵 杨志 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第12期17-19,共3页
目的探讨心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的病因、临床表现及预后。方法对我院82例心源性脑栓塞病例的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果共纳入CCE患者82例,伴房颤的患者占68.29%,发病后1年的随访发现,病死率29.27... 目的探讨心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的病因、临床表现及预后。方法对我院82例心源性脑栓塞病例的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果共纳入CCE患者82例,伴房颤的患者占68.29%,发病后1年的随访发现,病死率29.27%。结论心房颤动为心源性脑栓塞最常见的病因,颈内动脉系统较椎基底动脉系统更易形成栓塞,前者的神经功能损伤显著重于后者,且预后更差。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 病因 心房颤动
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心源性脑栓塞72例临床分析 被引量:7
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作者 叶祖森 韩钊 +1 位作者 臧秋玲 王苹莉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期343-345,共3页
目的探讨心源性脑栓塞(CCE)的病因、临床表现及预后。方法分析2007年4月至12月温州医学院附属第一医院收治的发病1周以内CCE患者的临床资料及随访3个月的预后情况。结果共纳入CCE患者72例,伴心房颤动者占68.06%(49/72),发病后3个月的随... 目的探讨心源性脑栓塞(CCE)的病因、临床表现及预后。方法分析2007年4月至12月温州医学院附属第一医院收治的发病1周以内CCE患者的临床资料及随访3个月的预后情况。结果共纳入CCE患者72例,伴心房颤动者占68.06%(49/72),发病后3个月的随访发现,病死率达20.8%(15/72),生活依赖者(BI<60)占34.72%(25/72)。结论心房颤动为CCE最常见的病因,颈内动脉系统较椎-基底动脉系统更易形成栓塞,前者的神经功能损伤显著重于后者,且预后更差。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 血栓栓子
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尿激酶溶栓治疗心源性脑栓塞的临床研究 被引量:7
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作者 彭慕立 李银娇 +2 位作者 梁东霞 苏赤 欧文森 《中国热带医学》 CAS 2010年第10期1256-1257,共2页
目的评价尿激酶(UK)溶栓治疗心源性脑栓塞的临床疗效及安全性。方法采用国产尿激酶100~150万U静脉滴注,对42例发病在6h以内的心源性脑栓塞患者进行溶栓治疗,比较治疗前后神经功能缺损评分(NFDI)。另设40例普通病例作对照组。结果溶栓后... 目的评价尿激酶(UK)溶栓治疗心源性脑栓塞的临床疗效及安全性。方法采用国产尿激酶100~150万U静脉滴注,对42例发病在6h以内的心源性脑栓塞患者进行溶栓治疗,比较治疗前后神经功能缺损评分(NFDI)。另设40例普通病例作对照组。结果溶栓后2hNFDI为20.12±2.65,较溶栓治疗前26.78±3.42明显减少(P<0.001),治疗后21d溶栓组NFDI为18.21±3.16,明显低于对照组,治疗后21d溶栓治疗组的治愈率、显效率、总有效率分别为33.3%、69%、88.1%,显著高于对照组(15%、32.5%、50%),两组比较有显著差异(P<0.05)。结论在严格掌握溶栓治疗适应症的基础上应用尿激酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效好、并发症少。 展开更多
关键词 尿激酶 心源性脑栓塞 溶栓治疗
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降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及危险因素分析 被引量:6
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作者 李红 李瑞娜 郭巾瑜 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第11期1212-1216,共5页
目的研究降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及相关危险因素。方法选取2015-02—2017-02至河南医学高等专科学校附属医院接受降纤治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照降纤治疗后是否产生出血性转化分为A组(n=28)与B组(n=92),A... 目的研究降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及相关危险因素。方法选取2015-02—2017-02至河南医学高等专科学校附属医院接受降纤治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照降纤治疗后是否产生出血性转化分为A组(n=28)与B组(n=92),A组有出血性转化,B组无出血性转化,比较2组临床资料,总结出血性转化相关危险因素。结果 2组年龄、病史、治疗前空腹血小板、收缩压、低密度蛋白、脉压差及纤维蛋白原比较无明显差异(P>0.05);A组NIHSS评分、大面积脑梗死率、皮层梗死率、空腹血糖水平、心源性脑栓塞率及治疗前空腹尿酸水平明显高于B组(P<0.05);Logistic多因素分析显示,NIHSS评分、大面积脑梗死、心源性脑栓塞属于降纤治疗急性脑梗死后出血性转化主要独立危险因素(P<0.05)。结论NIHSS评分、尿酸值、大面积脑梗死、皮层梗死、心源性脑栓塞及空腹血糖高均为降纤治疗急性脑梗死后出血性转化原因,其中心源性脑栓塞、NIHSS评分高及大面积脑梗死属于出血性转化主要独立危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 降纤 心源性脑栓塞 出血性转化 危险因素 脑卒中 Logistic多因素分析
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