CHIP相关基因与MPN患者心脑血管事件的风险分析

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作者 韩雪 白贝贝 +2 位作者 冯翠翠 赵森 陈烨 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期190-196,共7页

目的:分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者不确定潜能的克隆性造血(CHIP)相关基因突变谱和临床特征,探讨CHIP相关基因与其心脑血管事件(CCE)的相关性及可能作用机制。方法:回顾性分析2019年8月-2022年7月首都医科大学附属北京安贞医院血液科收... 目的:分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者不确定潜能的克隆性造血(CHIP)相关基因突变谱和临床特征,探讨CHIP相关基因与其心脑血管事件(CCE)的相关性及可能作用机制。方法:回顾性分析2019年8月-2022年7月首都医科大学附属北京安贞医院血液科收治的73例MPN患者的临床资料和二代测序结果,采用Logistic回归分析CHIP相关基因、炎症细胞因子对MPN患者CCE的影响。结果:55例(75.3%)MPN患者检出CHIP相关基因,原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者CHIP相关基因各突变频率差异无统计学意义。CHIP相关基因突变以单基因形式为主,检出率从高至低依次为JAK2V617F(63.0%,46/73)、ASXL1(16.4%,12/73)、TET2(11.0%,8/73)、DNMT3A(9.6%,7/73)、SRSF2(6.9%,5/73)、SF3B1(4.1%,3/73)、TP53(1.4%,1/73)和PPMID(1.4%,1/73)。年龄>60岁患者CHIP相关基因检出率明显高于≤60岁者[91.7%(33/36)vs 59.5%(22/37)]。27例(37.0%)MPN患者伴CCE(MPN/CCE),2次CCE者5例,均为动脉事件。CCE组患者年龄(62.8±12.8 vs 53.9±15.8岁,P=0.015)、IL-1β水平(17.7±26.0vs 4.3±8.6,P=0.012)、IL-8水平(360.7±598.6 vs 108.3±317.0,P=0.045)、血栓形成史(29.6%vs 2.2%,P=0.020)和CHIP相关基因检出率(88.9%vs 67.4%,P=0.040)高于无CCE组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.917,95%CI:0.843-0.999,P=0.047)、血栓形成史(OR=34.148,95%CI:2.392-487.535,P=0.009)、任何1个CHIP相关基因突变(OR=16.065,95%CI:1.217-212.024,P=0.035)和IL-1β水平升高(OR=0.929,95%CI:0.870-0.992,P=0.027)均是MPN/CCE的独立危险因素;CHIP相关单基因突变与MPN/CCE无关,但DNMT3A(OR=88.717,95%CI:2.690-292.482,P=0.012)、ASXL1(OR=7.941,95%CI:1.045-60.353,P=0.045)突变是PV/CCE的独立危险因素。结论:MPN患者CHIP相关基因突变率高,尤其是60岁以上患者;高龄、血栓形成史、CHIP相关基因突变和IL-1β水平升高是MPN发生CCE的独立危险因素。DNMT3A、ASXL1单基因突变是PV患者CCE的独立危险因素。CHIP相关基因突 展开更多

关键词 骨髓增殖性肿瘤 CHIP相关基因 心脑血管事件 炎症细胞因子

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饮酒对男性糖尿病人群心脑血管事件的影响 被引量：22

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作者 吴寿岭 张倩 +4 位作者 戚长春 秦天榜 田琪 金成 刘秀荣 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1065-1069,共5页

目的研究不同饮酒量对男性糖尿病人群心脑血管事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以2006-07-2007-10参加开滦集团健康体检的6041例男性糖尿病人群作为观察队列,以不同饮酒量进行分组(饮酒量0g/d组,饮酒量≤25g/d组,饮酒量>25g/... 目的研究不同饮酒量对男性糖尿病人群心脑血管事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以2006-07-2007-10参加开滦集团健康体检的6041例男性糖尿病人群作为观察队列,以不同饮酒量进行分组(饮酒量0g/d组,饮酒量≤25g/d组,饮酒量>25g/d组)。用寿命表法计算不同饮酒量组心脑血管事件(急性心肌梗死、心源性猝死、脑梗死、脑出血、心脑血管病因死亡)的累积发生率,并用Log-Rank检验比较不同饮酒量组心脑血管事件发生率的差异。采用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件的因素。结果随着酒精摄入量增加,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素水平增加,吸烟者比例增加(均P<0.01);与其他2组相比,饮酒量≤25g/d组平均年龄小,高血压患病率低,收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平低;高中及以上教育水平、糖尿病病史、服用降糖及降压药物者比例高,体质量指数、三酰甘油、估计肾小球滤过率水平高(均P<0.05)。随访期间内发生总心脑血管事件291例,急性心肌梗死80例,心源性猝死8例,脑梗死172例,脑出血40例和心脑血管病因死亡58例。与饮酒量0g/d组和饮酒量>25g/d组相比,饮酒量≤25g/d组总心脑血管事件、急性心肌梗死、脑梗死和脑出血的发生率低,其中总心脑血管事件、急性心肌梗死和脑梗死发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,与饮酒量≤25g/d组相比,饮酒量0g/d组发生总心脑血管事件和脑梗死的RR分别为1.69(95%CI1.13～2.52,P<0.01)和1.71(95%CI1.02～2.86,P<0.05)。结论适量饮酒可以降低男性糖尿病人群总心脑血管事件和脑梗死的发生。 展开更多

关键词 饮酒 糖尿病 2型 心脑血管事件 队列研究

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少见细菌感染对糖尿病足溃疡患者病情和预后的影响 被引量：12

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作者 张杉杉 王敏河 +3 位作者 王淑敏 何泱 许蕾 汤正义 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期912-918,共7页

目的观察少见细菌感染对糖尿病足溃疡(DFU)患者病情及预后的影响。方法选取单一感染中常见及相对少见的15个菌种共计288例DFU患者,进行入组病情分析、随访近远期预后指标。根据愈合、截肢、心脑血管事件、死亡等病情结局,分析各组间差... 目的观察少见细菌感染对糖尿病足溃疡(DFU)患者病情及预后的影响。方法选取单一感染中常见及相对少见的15个菌种共计288例DFU患者,进行入组病情分析、随访近远期预后指标。根据愈合、截肢、心脑血管事件、死亡等病情结局,分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。结果少见感染菌种为鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、摩根摩根菌、溶血葡萄球菌、停乳链球菌、无乳链球菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌;各组间患者年龄、白蛋白、HbA1C、体重指数、足溃疡病情、感染程度、愈合及小截肢存在显著差异。严重下肢动脉病变、年龄>70岁是愈合的主要危险因素;Wagner 3级及以上、停乳链球菌感染是小截肢的主要危险因素;严重下肢动脉病变、血红蛋白≤90 g/L、血白蛋白≤30 g/L是大截肢的主要危险因素;估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、血红蛋白≤90 g/L是心衰的主要危险因素;年龄>70岁、血白蛋白≤30 g/L是死亡的主要危险因素(均P<0.05)。结论少见的不同细菌感染的DFU患者整体病情、足溃疡病情、感染程度及预后有差别。 展开更多

关键词 糖尿病足溃疡 细菌感染 创面愈合 截肢 心脑血管事件 死亡

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上海市杨浦区某社区心脑血管事件发病与死亡趋势研究 被引量：10

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作者 蔡璐 朱卫红 +2 位作者 张韶伟 刘文斌 陈慎 《海军医学杂志》 2021年第4期446-450,共5页

目的了解和掌握社区人群心脑血管事件的人群、时间分布,分析心脑血管事件的流行特征。为制定社区心脑血管事件预防措施和策略提供依据。方法应用疾病监测的方法,对2017-2019年上海市杨浦区定海街道社区近9万常住户籍居民心脑血管病事件... 目的了解和掌握社区人群心脑血管事件的人群、时间分布,分析心脑血管事件的流行特征。为制定社区心脑血管事件预防措施和策略提供依据。方法应用疾病监测的方法,对2017-2019年上海市杨浦区定海街道社区近9万常住户籍居民心脑血管病事件发病与死亡进行连续监测。发病监测采用主动申报和年度调查相结合,死亡监测采用死因登记与死因调查相结合。结果社区人群心脑血管事件年平均发病率为757.5/10万,年平均死亡率为237.37/10万,死亡率呈逐年降低趋势,男性发病率较女性高(χ^(2)=45.41,P<0.01)。男性在急性心肌梗死疾病中死亡率高于女性(χ^(2)=8.51,P<0.01)。社区人群心脑血管事件发病率在不同年龄层是随年龄的增长而增加,呈明显上升趋势,≥85岁老年社区人群的发病率、死亡率最高。社区心脑血管疾病临床类型发病率差异有统计学意义(χ^(2)=4656.8,P<0.01),且心脑血管疾病类型死亡率与发病率前3位一致,依次为脑梗死、脑出血、急性心肌梗死(χ^(2)=193.4,P<0.01)。结论本社区心脑血管病年平均发病率、年平均死亡率均处于较高水平,需进一步加强社区慢性病尤其心脑血管疾病的预防及控制,脑梗死、脑出血、急性心肌梗死为重点关注的疾病类型,对老年高危人群,尤其男性,需强化社区一级预防,优化家庭医生团队健康宣教模式,改善高危人群生活习惯,从而有效降低社区心脑血管事件发生,延缓社区心脑血管事件的死亡。 展开更多

关键词 社区 心脑血管事件 发病率 死亡率 流行特征

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老年人多动脉狭窄与心脑血管事件的相关性研究 被引量：9

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作者 张君怡 朱以诚 +1 位作者 崔丽英 韩丁 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期805-807,共3页

目的研究老年人动脉粥样硬化性血管狭窄数目与心脑血管事件之间的相互关系。方法回顾性分析在北京协和医院特需门诊固定查体年龄大于或等于60岁的老年人（中位年龄83岁），完成颈动脉、下肢动脉及肾动脉多普勒超声检查者共163例，记录... 目的研究老年人动脉粥样硬化性血管狭窄数目与心脑血管事件之间的相互关系。方法回顾性分析在北京协和医院特需门诊固定查体年龄大于或等于60岁的老年人（中位年龄83岁），完成颈动脉、下肢动脉及肾动脉多普勒超声检查者共163例，记录一般情况、心脑血管事件及其主要危险因素，以及外周血管超声检查结果。结果随着颈、肾及下肢动脉血管狭窄部位的增加，年龄（F=13．413，P〈0．001）、高血压、高脂血症、服用他汀类药物（χ^2=24．961、13．592、16．207，均P〈0．001）的比例均明显升高，存在显著差异。血管狭窄数目与心脑血管事件之间显著相关（χ2=15．258，P〈0．001）。症状性外周动脉硬化闭塞症可以增加心脑血管事件的发生率。结论多部位检出动脉血管狭窄与心脑血管事件之间显著相关，多普勒超声是检出更高危患者的一个有效手段。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 心脑血管事件 外周动脉狭窄

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综合干预对社区糖尿病前期人群糖尿病及心脑血管事件发生的影响 被引量：5

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作者 周祖勇 梁金花 +3 位作者 吴宇东 张艳丽 麦海源 周红辉 《中国当代医药》 2018年第1期47-50,共4页

目的探讨综合干预对社区糖尿病前期人群糖尿病及心脑血管事件发生的影响。方法选取2013年10月我院社区卫生服务中心的六个社区(从已进行慢性病防治调查的十二个社区中随机选取)的符合糖尿病前期诊断人群作为研究对象,共712例。随机选取... 目的探讨综合干预对社区糖尿病前期人群糖尿病及心脑血管事件发生的影响。方法选取2013年10月我院社区卫生服务中心的六个社区(从已进行慢性病防治调查的十二个社区中随机选取)的符合糖尿病前期诊断人群作为研究对象,共712例。随机选取其中的三个社区(366例)作为强化干预组,另外三个社区(346例)作为对照组。强化干预组人群按照强化干预方案进行干预,对照组人群采用常规治疗模式。比较两组干预前后的空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、胆固醇、腰围、臀围及血压水平,比较两组心脑血管病事件的发生情况。结果干预前,两组的腰围、臀围、血糖、收缩压、胆固醇及三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,强化干预组的腰围、空腹血糖、餐后血糖、胆固醇及收缩压明显低于本组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的空腹血糖、餐后血糖、收缩压高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,强化干预组的腰围、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、胆固醇及三酰甘油均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化干预组进展为糖尿病的发生率(9.02%)明显低于对照组(16.47%),差异有统计学意义(χ~2=10.73,P<0.01)。强化干预组心脑血管病事件总发生率(3.28%)明显低于对照组(7.80%),差异有统计学意义(χ~2=6.33,P=0.012)。结论对糖尿病前期人群有针对性进行强化干预可延缓或阻滞转化为糖尿病,可降低这类人群心脑血管事件的发生,可为社区人群心脑血管病的防治提供一种新的策略。 展开更多

关键词 糖尿病前期 社区人群 心脑血管事件 干预

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蒙古族居民三种细胞因子与心脑血管事件关系的巢式病例对照研究 被引量：5

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作者 刘艳 卜晓青 +4 位作者 陈秋艳 徐娟 孔凡龙 汪桂艳 张永红 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期254-258,共5页

目的探讨蒙古族居民同型半胱氨酸（Hcy）、假性血友病因子（vWF）及可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）与心脑血管事件发生的关系。方法于2002年5月至2003年6月获得2589名蒙古族基线人群，对其进行约10年随访。采用巢式病例对照研究方法... 目的探讨蒙古族居民同型半胱氨酸（Hcy）、假性血友病因子（vWF）及可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）与心脑血管事件发生的关系。方法于2002年5月至2003年6月获得2589名蒙古族基线人群，对其进行约10年随访。采用巢式病例对照研究方法，以发生的182例心脑血管事件患者作为病例组，在未发生事件的人群中按照年龄、性别和住所进行1：1匹配获取对照。分析Hcy、vwF和sICAM-1与心脑血管事件发生的关系。用条件logistic回归分析方法，计算OR（95％CI）值。结果182例病例组的年龄为（58．4±10．8）岁，182名对照组的年龄为（58．1±10．8）岁。病例组基线血压水平、高血压患病率及高血压家族史均高于对照组（P值均〈0．05），而TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、吸烟和饮酒率等差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。病例组和对照组Hcy的M（P25～P75）分别为10．68（7．84～14．98）、10．02（6．64～13．94）μmol／L，vWF的M（P25～P75）分别为10．88（8．14—14．58）、10．42（7．97—13．50）mg／L，sICAM-1的M（P25～P75）分别为336．48（260．68～409．87）、335．12（269．87—409．87）ng／ml，差异均无统计学意义（Z值分别为0．89、0．94、0．29，P值均〉0．05）。在调整了高血压家族史、高血压、TC、FBG、BMI、吸烟和饮酒率后，条件logistic分析结果表明，与Hcy、vwF、sICAM-1正常者相比，Hcy、vWF、sICAM-1水平升高者发生心脑血管事件OR（95％CI）值分别为1．00（0．52～1．93）、2．37（1．25～4．49）和0．81（0．45～1．47）。结论在蒙古族人群中，vWF水平升高可能增加心脑血管事件的危险胜，Hcy和sICAM-1水平升高与心脑血管事件无关联。 展开更多

关键词 炎症 病例对照研究 心脑血管事件 内皮功能异常

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贵阳市40岁以上成年人不同糖耐量与心脑血管事件患病率的关系 被引量：4

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作者 周童 彭年春 +3 位作者 时立新 张巧 胡颖 张淼 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第6期713-717,共5页

目的:探讨贵阳市40岁以上成年人不同糖耐量水平与心脑血管事件患病率的关系。方法:贵阳市云岩区40岁以上居民10 022人,根据葡萄糖耐量试验结果,分为正常葡萄糖耐量(NGT)组、葡萄糖调节受损(IGR)组及糖尿病(DM)组,对3组人群进行问卷调查... 目的:探讨贵阳市40岁以上成年人不同糖耐量水平与心脑血管事件患病率的关系。方法:贵阳市云岩区40岁以上居民10 022人,根据葡萄糖耐量试验结果,分为正常葡萄糖耐量(NGT)组、葡萄糖调节受损(IGR)组及糖尿病(DM)组,对3组人群进行问卷调查(基本资料、生活习惯及心脑血管疾病病史)、测量血压、计算体重指数及测定血脂及血糖指标,比较3组人群的心脑血管事件的患病率及其与心脑血管事件的关系。结果:NGT组、IGR组、DM组被调查对象心脑血管事件的患病率分别为2.09%、3.57%、6.22%,与NGT组相比差异具有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示,年龄、高血压、高2h PG为心脑血管事件的危险因素;DM组发生心脑血管事件的风险比为1.412(P=0.019,95%CI 1.058~1.894),IGR组发生心脑血管事件的风险与NGT组相比,差异无统计学意义(P=0.590)。结论:40岁以上IGR、DM人群较同龄NGT人群有着较高的心脑血管事件患病率,DM患者发生心脑血管疾病的风险明显增高。 展开更多

关键词 葡萄糖 葡糖耐量试验 糖尿病 心脑血管事件 患病率 危险因素

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维持性血液透析患者血脂联素改变及与心脑血管事件的关系 被引量：4

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作者 陈荣荣 俞燕 +3 位作者 范亚平 袁莉 曹英杰 方丽 《广东医学》 CAS 2019年第8期1095-1099,共5页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血脂联素(ADPN)改变及与心脑血管事件的关联。方法收集血液净化中心行MHD的患者178例(MHD组),体检中心随机抽取健康体检者30例(对照组),比较两组一般临床资料及血ADPN水平;MH... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血脂联素(ADPN)改变及与心脑血管事件的关联。方法收集血液净化中心行MHD的患者178例(MHD组),体检中心随机抽取健康体检者30例(对照组),比较两组一般临床资料及血ADPN水平;MHD患者据基础病分组,比较各组间血ADPN水平;以MHD组所测血ADPN的中位数为切点分为低ADPN组和高ADPN组,随访观察两组心脑血管事件的发生情况,用单因素logistic回归分析血ADPN与心脑血管事件间的关联,并做血ADPN水平变化的相关因素分析。结果 MHD组血ADPN明显高于对照组(P<0.01),但不同病因所致MHD患者各组间血ADPN水平差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间低ADPN组患者发生心脑血管事件的比例明显高于高ADPN组(P<0.05),单因素logistic回归分析显示低ADPN增加MHD患者发生心脑血管事件的风险,是高ADPN组约2倍(95%CI 1.075～5.539,P=0.033)。Pearson相关分析显示,MHD患者血ADPN与体质指数、血红蛋白、C反应蛋白、抵抗素均呈负相关(r=-0.376、-0.228、-0.375、-0.302,P<0.01)。结论 MHD患者血ADPN水平明显增高,且低ADPN组患者发生心脑血管事件的风险明显高于高ADPN组;血ADPN可作为识别和预测MHD患者心脑血管事件的生物学指标,有潜在的临床应用价值。 展开更多

关键词 维持性血液透析 脂联素 心脑血管事件

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无传统心血管危险因素的开滦职工高敏C反应蛋白与新发心脑血管事件相关 被引量：4

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作者 金俊茹 赵晓琳 +6 位作者 李俊娟 陈永刚 高明 黄卫 刘英 李冬青 吴寿岭 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期57-62,共6页

目的探讨基线血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平与无传统心血管危险因素人群新发心脑血管事件的关系。方法采用前瞻性队列研究，将参加2006—2007年健康体检的开滦集团职工101510人中的无传统心血管危险因素的人群[无对血清hsCRP水平有影... 目的探讨基线血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平与无传统心血管危险因素人群新发心脑血管事件的关系。方法采用前瞻性队列研究，将参加2006—2007年健康体检的开滦集团职工101510人中的无传统心血管危险因素的人群[无对血清hsCRP水平有影响的疾病和（或）病史、影像学及实验室检查无任何异常者]共计9062例作为观察队列，按基线hsCRP水平分为3组，即hsCRP0．05～〈1．00mg／L（n=6478）；hsCRP1．00～〈3．00mg／L（n=1522）；hsCRP3．00-〈10．00mg／L（n=1062）。随访38-53月，随访期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况。结果3组总心脑血管事件（0．172／千人年、0．28e／千人年和o．453／千人年）、心肌梗死（o．016／千人年、0．080／千人年和0．118／千人年），脑梗死（O．069／千人年、0．107／千人年和0．276／千人年）的发生密度随着hsCRP水平的升高而升高（均P〈O．01）。多因素Cox比例风险回归分析表明，校正年龄、性别、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体质量指数和吸烟因素后，hsCRP3．00～〈10．00mg／L组发生总心脑血管事件、心肌梗死和脑梗死的相对危险比分别为hsCRP0．05～〈1．00mg／L组的1．88倍（95％CI1．10～3．22）、4．23倍（95％CI1．23～14．53）和2．41倍（95％CI1．19～4．86）（均P〈0．05）。结论基线血清hsCRP水平与无传统心血管危险因素人群新发心脑血管事件相关；hsCRP水平较高者发生心脑血管事件的危险增加，尤其是心肌梗死和脑梗死。 展开更多

关键词 高敏C反应蛋白 无传统心血管危险因素的人群 心脑血管事件

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阿司匹林对糖尿病足溃疡治愈后心脑血管事件发生率的影响 被引量：4

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作者 丁云岗 刘善达 郭志丹 《中国基层医药》 CAS 2010年第15期2061-2062,共2页

目的 探讨阿司匹林对糖尿病足溃疡愈合后心脑血管事件发生率的影响.方法 对54例糖尿病足溃疡患者治愈后跟踪随访,根据是否续用阿司匹林,分两组观察其1年、3年、5年后心脑血管事件发生率.结果 两组心脑血管事件发生率差异有统计学意义（P... 目的 探讨阿司匹林对糖尿病足溃疡愈合后心脑血管事件发生率的影响.方法 对54例糖尿病足溃疡患者治愈后跟踪随访,根据是否续用阿司匹林,分两组观察其1年、3年、5年后心脑血管事件发生率.结果 两组心脑血管事件发生率差异有统计学意义（P＜0.01）,且未续用阿司匹林组1年后发生心脑血管事件增加显著.结论 阿司匹林对预防糖尿病足溃疡后心脑血管的发生有重要意义. 展开更多

关键词 阿司匹林 糖尿病足 心脑血管事件

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氢氯噻嗪所致血糖升高对心脑血管事件的影响 被引量：4

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作者 孙丽霞 刘继强 +6 位作者 吴寿岭 李金峰 桑大森 王丽晔 李冬青 郑维国 佟秀梅 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1055-1060,共6页

目的探讨以氢氯噻嗪为基础的降压治疗期间,血糖升高对原发性高血压患者心脑血管事件的影响。方法选择轻中度原发性高血压患者829例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪导入6周后随机给予氢氯噻嗪12.5mg/d或(氢氯噻嗪12.5mg/d+螺内酯20mg... 目的探讨以氢氯噻嗪为基础的降压治疗期间,血糖升高对原发性高血压患者心脑血管事件的影响。方法选择轻中度原发性高血压患者829例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪导入6周后随机给予氢氯噻嗪12.5mg/d或(氢氯噻嗪12.5mg/d+螺内酯20mg/d)或(氢氯噻嗪12.5mg/d+卡托普利25mg两次/d)治疗。依据患者随访期内各次空腹血糖水平,血糖值≥7mmol/L的患者为暴露组,血糖值<7mmol/L者为对照组。治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行一次血生化指标检测。随访7年。结果暴露组与对照组基线资料的比较:暴露组91例,对照组486例,暴露组年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、空腹血糖均高于对照组(P<0.05)。终点事件比较:随访结束时共计发生心脑血管事件76例,暴露组发生心脑血管事件12例(13.2%),对照组发生心脑血管事件64例(13.2%),两组心脑血管事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论以小剂量噻嗪类利尿剂作为基础降压药物长期降压治疗中所致的血糖升高不会引起心脑血管事件发生率的增加。 展开更多

关键词 血糖升高 原发性高血压 心脑血管事件

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超声造影检测颈动脉斑块内新生血管预测心脑血管事件发生的单中心2年随访研究 被引量：4

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作者 张辉 钟钧琳 +3 位作者 张奥华 黄卓山 赵云跃 张艳玲 《中国医药》 2020年第9期1386-1389,共4页

目的探讨超声造影检测颈动脉斑块内新生血管对患者发生心脑血管事件的预警作用。方法选取2016年6月至2018年6月在中山大学附属第三医院就诊的颈动脉斑块患者38例。通过颈动脉超声检查斑块的位置、回声特性、厚度。所有患者均进行颈动脉... 目的探讨超声造影检测颈动脉斑块内新生血管对患者发生心脑血管事件的预警作用。方法选取2016年6月至2018年6月在中山大学附属第三医院就诊的颈动脉斑块患者38例。通过颈动脉超声检查斑块的位置、回声特性、厚度。所有患者均进行颈动脉超声造影检查斑块新生血管。记录2年随访过程中心脑血管事件的发生情况,以及患者使用他汀类药物治疗的剂量和时间。结果本组38例患者中,共检出46个斑块,24个斑块位于颈总动脉,20个斑块位于颈总动脉分叉处,2个斑块位于颈内动脉。低回声斑块35个,混合回声斑块11个。颈动脉内膜中层厚度(0.79±0.25) mm、斑块厚度(2.5±0.6) mm、斑块长度(15.4±5.3) mm。38例患者随访18~24个月,其中16例发生心脑血管事件患者超声造影可见斑块内新生血管,1例发生心脑血管事件患者超声造影未见斑块内新生血管,7例患者超声造影发现斑块内新生血管但是未出现心脑血管事件。超声造影检测颈动脉斑块内新生血管评估心脑血管事件发生的敏感度为94.1%,特异度为66.7%,准确度为78.9%,阳性预测值为69.5%,阴性预测值为93.3%。规律使用他汀类药物治疗6个月以上者31例,超声造影检查发现颈动脉斑块内新生血管1例;未规律服用他汀类药物的7例患者中,超声造影检查发现颈动脉斑块内新生血管6例;二者新生血管比例差异有统计学意义(P <0.001)。结论超声造影对于预测可能出现的心脑血管事件具有较高的敏感度。规律服用他汀类药物治疗> 6个月能够降低颈动脉斑块的易损性。 展开更多

关键词 颈动脉粥样硬化 超声造影 斑块 新生血管 心脑血管事件

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2014年南京市浦口区心脑血管事件发病、死亡监测调查分析报告 被引量：4

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作者 施展 陈旭鹏 +1 位作者 陈鑫 刘阳 《河南预防医学杂志》 2017年第12期938-941,共4页

目的了解南京市浦口区心脑血管事件的发生情况,为制定该地区心脑血管事件的防控策略提供依据。方法对2014年浦口区居民心脑血管事件发病情况进行统计,分析其流行病学特征。结果以冠心病和脑卒中为主的心脑血管事件总发病率为427.76/10万... 目的了解南京市浦口区心脑血管事件的发生情况,为制定该地区心脑血管事件的防控策略提供依据。方法对2014年浦口区居民心脑血管事件发病情况进行统计,分析其流行病学特征。结果以冠心病和脑卒中为主的心脑血管事件总发病率为427.76/10万(冠心病发病率为38.01/10万,脑卒中发病率为389.75/10万);心脑血管事件报告总死亡率为121.04/10万(冠心病死亡率为32.82/10万,脑卒中死亡率为88.22/10万)。冠心病在不同性别人群中,男性发病率高于女性,差异有统计学意义,P<0.05。结论开展心脑血管事件监测,及时分析心脑血管事件的发病情况及流行特征,可以为制定以心脑血管事件为代表的慢性非传染性疾病的防治对策提供相关依据。 展开更多

关键词 心脑血管事件 发病率 死亡率 监测 分析

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血清25(OH)D水平与老年高血压病人血脂异常及心脑血管事件的相关性研究 被引量：3

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作者 陈冬云 何国欢 彭军 《实用老年医学》 CAS 2023年第9期925-928,共4页

目的研究老年高血压病人血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与血脂异常及相关心脑血管事件风险的关系。方法选取梧州市工人医院309例老年高血压病人的临床资料进行回顾性分析。根据血清25(OH)D水平分为缺乏组(≤20 ng/mL,96例)、不足组(&g... 目的研究老年高血压病人血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与血脂异常及相关心脑血管事件风险的关系。方法选取梧州市工人医院309例老年高血压病人的临床资料进行回顾性分析。根据血清25(OH)D水平分为缺乏组(≤20 ng/mL,96例)、不足组(>21~29 ng/mL,108例)、充足组(≥29 ng/mL,105例)。收集3组FPG、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、TC、TG、HDL-C、LDL-C等临床资料,记录血脂异常及心脑血管事件发生率,分析25(OH)D与血脂异常及心脑血管事件风险的相关性。结果缺乏组血清HDL-C水平低于不足组、充足组(P<0.05),24hSBP、TC、TG、LDL-C水平高于不足组、充足组,且不足组TC、TG、LDL-C水平高于充足组(P<0.05)。缺乏组血脂异常、心脑血管事件发生率高于不足组及充足组(P<0.05)。25(OH)D水平与TC、TG、LDL-C水平及血脂异常发生率、心脑血管事件发生率呈负相关(R=-0.281、-0.342、-0.189、-0.231、-0.229,P均<0.05),与HDL-C水平呈正相关(R=0.193,P=0.008)。结论老年高血压病人25(OH)D水平与血脂异常及心脑血管事件风险有关,25(OH)D缺乏病人血脂异常加重,且心脑血管事件风险增高。 展开更多

关键词 高血压 血清25-羟基维生素D 血脂异常 心脑血管事件

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不同方法治疗老年颈动脉粥样硬化的疗效观察 被引量：3

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作者 胡寿信 《中国现代医生》 2013年第27期41-43,共3页

目的探讨不同方法治疗老年颈动脉粥样硬化及心和脑血管事件的疗效。方法 156例颈动脉粥样硬化的患者随机分为3组,A组54例采用辛伐他汀片联合阿司匹林肠溶片和尼莫地平片治疗,B组52例采用辛伐他汀片和阿司匹林肠溶片治疗,C组50例采用尼... 目的探讨不同方法治疗老年颈动脉粥样硬化及心和脑血管事件的疗效。方法 156例颈动脉粥样硬化的患者随机分为3组,A组54例采用辛伐他汀片联合阿司匹林肠溶片和尼莫地平片治疗,B组52例采用辛伐他汀片和阿司匹林肠溶片治疗,C组50例采用尼莫地平片和阿司匹林肠溶片治疗,6个月为1疗程,治疗4个疗程,治疗前和治疗12个月后检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和斑块面积及血脂的变化,治疗3年内观察心和脑血管事件的情况。结果治疗后,A组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油比治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇比治疗前升高,优于C组(P<0.05);A组颈动脉IMT变薄及斑块面积减少优于B组和C组(P<0.05)。治疗3年内,A组心脑血管事件的发生率低于B组和C组(P<0.05)。结论辛伐他汀片联合阿司匹林肠溶片和尼莫地平片对老年颈动脉粥样硬化有较好的治疗作用,并能降低心和脑血管事件的发生。 展开更多

关键词 三种疗法 老年人 颈动脉硬化 心和脑血管事件

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血清胆汁酸亚组分TDCA与脑卒中高危人群发生心脑血管事件的关系 被引量：2

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作者 夏鹏 夏骏 《浙江医学》 CAS 2021年第11期1180-1183,共4页

目的探讨血清胆汁酸亚组分牛磺脱氧胆酸(TDCA)与脑卒中高危人群发生心脑血管事件的关系。方法采用高效液相色谱-串联质谱法检测脑卒中高危人群中27例发生心脑血管事件(观察组)和37例无心脑血管事件患者(对照组)血清中胆汁酸亚组分表达情... 目的探讨血清胆汁酸亚组分牛磺脱氧胆酸(TDCA)与脑卒中高危人群发生心脑血管事件的关系。方法采用高效液相色谱-串联质谱法检测脑卒中高危人群中27例发生心脑血管事件(观察组)和37例无心脑血管事件患者(对照组)血清中胆汁酸亚组分表达情况,根据脑卒中高危人群TDCA水平四分位数(P_(25)=0.010μmol/L,P_(50)=0.027μmol/L,P_(75)=0.053μmol/L)分成Q1组(0~<0.010μmol/L)、Q2组(0.010~<0.027μmol/L)、Q3组(0.027~<0.053μmol/L)和Q4组(≥0.053μmol/L)。采用logistic回归模型分析TDCA水平与发生心脑血管事件的关系,采用Spearman秩相关分析TDCA水平与临床和实验室指标的关系。结果观察组TDCA水平高于对照组(P<0.05);Q4组发生心脑血管事件的风险高于Q1组(P<0.05):模型1结果显示Q4组发生心脑血管事件的风险是Q1组的8.250倍,模型2显示Q4组发生心脑血管事件的风险是Q1组的7.671倍,模型3显示Q4组发生心脑血管事件的风险是Q1组的98.594倍。TDCA水平与血清同型半胱氨酸、胰岛素和γ谷氨酰转肽酶均有相关性(均P<0.05)。结论脑卒中高危人群中高水平TDCA患者与低水平患者比较发生心脑血管事件的风险更高。 展开更多

关键词 胆汁酸亚组分 脑卒中 心脑血管事件 质谱

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高血压人群臂踝脉搏波传导速度与心脑血管事件的关系 被引量：2

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作者 桑大森 宋达 +1 位作者 吴寿岭 张旗 《河北医药》 CAS 2022年第15期2288-2291,共4页

目的探讨高血压人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心脑血管事件的关系。方法将2006至2017年完成开滦员工健康体检且完成baPWV检查的高血压人群作为研究对象,排除既往心脑血管疾病(CVD)病史人群、房颤人群、血压资料不全人群,最终15410人... 目的探讨高血压人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心脑血管事件的关系。方法将2006至2017年完成开滦员工健康体检且完成baPWV检查的高血压人群作为研究对象,排除既往心脑血管疾病(CVD)病史人群、房颤人群、血压资料不全人群,最终15410人纳入分析。根据每组baPWV的三分位数将人群分为第一分位组、第二分位组、第三分位组。计算心脑血管事件的累计发病率,分析baPWV对心脑血管的影响。结果平均随访(5.62±2.56)年,共发生心脑血管事件732例,其中脑卒中事件594例。第一分位组、第二分位组、第三分位组心脑血管事件累计发病率分别为4.32%、8.19%、12.27%,差异均有统计学意义(P<0.01)。第一分位组、第二分位组、第三分位组脑卒中事件累计发病率分别为3.52%、7.35%、10.41%,差异均有统计学意义(P<0.01)。与第一分位组比较,第二、第三分位组发生心脑血管事件HR值(95%CI)分别为1.55(1.25~1.95)、2.40(1.93~2.99),发生脑卒中事件的HR值(95%CI)分别为1.72(1.34~2.21)、2.71(2.11~3.48)。baPWV每增加1个标准差,发生心脑血管事件及脑卒中事件的HR值(95%CI)分别为1.33(1.24~1.42)、1.34(1.25~1.44)。结论高血压人群中baPWV是心脑血管事件发生风险的独立危险因素。 展开更多

关键词 高血压 臂踝脉搏波传导速度 心脑血管事件 脑卒中

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虫草菌丝对维持性透析患者血管内皮功能及心脑血管事件的影响 被引量：2

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作者 刘伦志 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期409-411,共3页

目的观察虫草菌丝对维持性血液透析的终末期肾脏病患者血管内皮功能及心脑血管事件发生率的影响。方法 76例终末期肾脏病行维持性血液透析的患者,随机分为对照组(n=41)和虫草治疗组(n=35),两组患者常规碳酸氢盐透析,虫草治疗组在基础治... 目的观察虫草菌丝对维持性血液透析的终末期肾脏病患者血管内皮功能及心脑血管事件发生率的影响。方法 76例终末期肾脏病行维持性血液透析的患者,随机分为对照组(n=41)和虫草治疗组(n=35),两组患者常规碳酸氢盐透析,虫草治疗组在基础治疗上给予虫草菌丝口服(0.5 g,每日3次);治疗6月后测定血管内皮功能,采用高分辨彩超测定内皮依赖性舒张功能(EDV)和非血管内皮依赖性舒张功能(EIV),放射免疫法测定血浆endothelin-1(ET-1)水平。同时,随访患者1年,观察两组患者心脑血管事件发生率。结果在治疗6个月时,虫草治疗组的EDV和对照组比较有统计学差异(P<0.05),但两组的EIV比较无统计学差异(P>0.05);虫草治疗组的ET-1水平较对照组也显著降低(P<0.05);随访两组患者1年,治疗组的心脑血管事件发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论在维持性血液透析的终末期肾脏病患者应用虫草菌丝能改善患者血管内皮功能,降低其心脑血管事件的发生率。 展开更多

关键词 虫草菌丝 血液透析 内皮 血管 心脑血管事件

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抑郁状态与透析患者的心脑血管事件 被引量：1

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作者 沈琳 夏运风 《中国血液净化》 CSCD 2020年第12期840-842,共3页

抑郁状态是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者最常见的心理异常表现,其发病率达MHD患者的20%~30%,是患者发生心脑血管事件及很多并发症的危险因素,严重影响患者的生活质量及预后。心脑血管事件是MHD患者的常见并发症,... 抑郁状态是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者最常见的心理异常表现,其发病率达MHD患者的20%~30%,是患者发生心脑血管事件及很多并发症的危险因素,严重影响患者的生活质量及预后。心脑血管事件是MHD患者的常见并发症,也是导致患者死亡的主要原因。现将MHD患者抑郁、心脑血管事件的发生情况及其相互联系综述如下,希望为相关的临床干预提供科学指导。 展开更多

关键词 维持性血液透析 抑郁 心脑血管事件 相关性

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