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国产抑肽酶抗炎作用的临床研究 被引量：4
1
作者 贾在申 龚庆成 +1 位作者 董培青 杨景 《中国体外循环杂志》 2003年第3期162-164,共3页
目的　研究国产抑肽酶 (赫肽林 )的抗炎作用。方法　 32例患者随机分成抑肽酶组及对照组 ,抑肽酶组给予大剂量抑肽酶 (5 0 0万KIU) ,对照组给予相同容量的盐水 ,分别在术前、转机开始后 15min、开升主动脉后10min、术后 4h及术后一日晨... 目的　研究国产抑肽酶 (赫肽林 )的抗炎作用。方法　 32例患者随机分成抑肽酶组及对照组 ,抑肽酶组给予大剂量抑肽酶 (5 0 0万KIU) ,对照组给予相同容量的盐水 ,分别在术前、转机开始后 15min、开升主动脉后10min、术后 4h及术后一日晨抽取血标本测定白细胞介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子 (TNF -α)、髓过氧化酶(MPO) ,并且记录了两组患者术后 4h的呼吸指数。所得数据已经稀释校正 ,统计学分析由spss软件处理。 结果　抑肽酶组TNF -α、IL - 8转机后的升高均低于对照组 ,但两组在各时间点没有显著性差异。对照组IL - 8转机开始后 15min较术前明显升高 (p<0 .0 5 )。抑肽酶组的MPO转机后的升高均低于对照组 ,且术后 4h抑肽酶组MPO(0 .6 2± 0 .6 8)U/ml明显低于对照组 (2 .5± 3.2 )U/ml,p <0 .0 5。两组患者术后 4h的呼吸指数无显著性差异 (p>0 .0 5 )。结论　大剂量国产抑肽酶在体外循环 (CPB)中可能有一定的抗炎作用 。 展开更多
关键词 抑肽酶 抗炎作用 大剂量 测定 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子
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体外循环围术期患儿血糖变化的临床观察 被引量：2
2
作者 王克芳 《护理学杂志（综合版）》 2002年第8期566-568,共3页
目的探讨体外循环 (CPB)围术期血糖 (BS)变化规律 ,为围术期监护提供指导。方法对 30例CPB心内直视手术的先天性心脏病患儿分别于手术前 (麻醉前 )、麻醉诱导后切皮前、体外循环转机 30min、复温后停机前和手术次日晨 5个时点取桡动脉... 目的探讨体外循环 (CPB)围术期血糖 (BS)变化规律 ,为围术期监护提供指导。方法对 30例CPB心内直视手术的先天性心脏病患儿分别于手术前 (麻醉前 )、麻醉诱导后切皮前、体外循环转机 30min、复温后停机前和手术次日晨 5个时点取桡动脉血测定BS。结果麻醉后切皮前BS比手术前明显升高 (P <0 0 1) ,转机 30min时仍保持在切皮前水平 (P >0 0 5 ) ,随着CPB时间的延长 ,至停机前逐步上升达最高峰 ,与其它各时点相比 ,均P <0 0 1,差异有极显著性意义。手术结束后BS开始下降 ,但至术后次日晨仍保持在高于术前的水平 (P <0 0 1)。结论CPB心内直视手术过程中 ,BS发生了明显变化 ,应加强围术期BS的监护。 展开更多
关键词 围术期 先天性心脏病 体外循环 血糖 儿童 CPB
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抑肽酶对常温体外循环心脏手术的心肌保护作用 被引量：2
3
作者 张小霓 熊伟 +4 位作者 林才朱 林乌拉 陈百红 陈辉 杨锡馨 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期205-209,共5页
目的 :研究抑肽酶在常温体外循环 (CPB)心脏手术中对心肌的影响。方法 :选择先天性心脏病拟行常温CPB心脏手术 6 0例 ,随机均分 3组。Ⅰ组 :不加抑肽酶 ;Ⅱ组 :抑肽酶 5× 10 4 KIU·kg-1加入高钾停跳液内 ;Ⅲ组 :分别以抑肽酶 ... 目的 :研究抑肽酶在常温体外循环 (CPB)心脏手术中对心肌的影响。方法 :选择先天性心脏病拟行常温CPB心脏手术 6 0例 ,随机均分 3组。Ⅰ组 :不加抑肽酶 ;Ⅱ组 :抑肽酶 5× 10 4 KIU·kg-1加入高钾停跳液内 ;Ⅲ组 :分别以抑肽酶 2 .5× 10 4 KIU·kg-1静注和加入预充液内。观察心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物 (LPO)和肌酸激酶 MB (CK MB)及血流动力学的变化。结果 :3组cTnI在CPB开始后均不同程度升高 ,Ⅱ组、Ⅲ组升高值较Ⅰ组低 ,3组在CPB后各时点的差异显著 (P <0 .0 1)。CK MB明显高于转流前 ,至开放循环 72h后恢复至CPB前水平 ;SOD在开放升主动脉后持续性下降 ,开放 12h后逐渐恢复 ;LPO在开放升主动脉后均明显升高 ,于 12h后则明显下降且呈递减趋势 ;在上述生化检查中Ⅱ组、Ⅲ组的变化值均较Ⅰ组小 ,3组差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,Ⅱ组与Ⅲ组比较差别不大 (P >0 .0 5 )。Ⅲ组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于Ⅱ组和Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ,电除颤率、心律失常发生率低于Ⅱ组和Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。各时段Ⅲ组和Ⅱ组所需正性肌力药物剂量、种类和维持时间均少于Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。 3组复跳后及其后各时点心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、左室搏功指数 (LVSWI) 展开更多
关键词 抑肽酶 心肌保护 常温心脏手术 体外循环
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钙蛋白酶抑制剂在深低温停循环中肺保护机制的实验研究 被引量：1
4
作者 董莉亚 张韫佼 +1 位作者 黄雅筠 许喜乐 《中国体外循环杂志》 2017年第3期185-189,共5页
目的评估钙蛋白酶(calpain)抑制剂对心脏手术深低温停循环(DHCA)中炎症反应性肺损伤的保护机制,并探讨其作用是否通过核转录因子kappa B(NF-κB)介导。方法 16只幼猪建立体外循环(CPB)DHCA模型,随机分为对照组和实验组,实验组CPB前1 h... 目的评估钙蛋白酶(calpain)抑制剂对心脏手术深低温停循环(DHCA)中炎症反应性肺损伤的保护机制,并探讨其作用是否通过核转录因子kappa B(NF-κB)介导。方法 16只幼猪建立体外循环(CPB)DHCA模型,随机分为对照组和实验组,实验组CPB前1 h静脉注射calpain抑制剂LLY-FMK(苄氧羧基-亮氨酸-亮氨酸-酪氨酸-荧光甲基酮)1 mg/kg,对照组则注射同剂量的生理盐水。检测两组CPB前和CPB/DHCA后肺静态顺应性、肺血管阻力指数、肺湿干质量比、支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度以及肺组织NF-κB水平;CPB/DHCA结束取肺组织HE染色光镜观察肺组织水肿和炎细胞浸润情况。结果与CPB前相比,CPB后两组的肺静态顺应性下降,肺血管阻力、肺湿干重比和肺组织NF-κB表达增加(P<0.05),但两组相比,实验组的改变显著轻于对照组(P<0.05),实验组支气管肺泡灌注液中的TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05),光镜下中性粒细胞渗出、肺水肿和肺泡损伤程度轻于对照组。结论 calpain抑制剂LLY-FMK能减轻DHCA后肺部炎症反应,从而改善肺功能,这种保护作用可能与降低NF-κB活性有关。 展开更多
关键词 体外循环 深低温停循环 CALPAIN 肺缺血再灌注损伤
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