冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的研究 被引量：31

1

作者 陈婵 张鹏 +3 位作者 王娟 赵慧辉 孟永梅 王伟 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期491-494,共4页

目的探讨冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的关系。方法在文献调研和专家咨询的基础上制定临床四诊信息采集表,对98例冠心病心力衰竭患者行超声心动检测,同时采集患者的四诊信息,判断其心功能级数和中医证候分型,... 目的探讨冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的关系。方法在文献调研和专家咨询的基础上制定临床四诊信息采集表,对98例冠心病心力衰竭患者行超声心动检测,同时采集患者的四诊信息,判断其心功能级数和中医证候分型,将数据结果进行统计分析。结果气虚血瘀组、气虚血瘀兼痰浊组主要分布于心功能Ⅱ级,气虚血瘀兼水停、气虚血瘀兼痰水互结组主要分布于心功能Ⅲ级;气虚血瘀兼水停、气虚血瘀兼痰水互结组左房扩大出现率较高,与其他两证相比具有显著差异(P<0.05),气虚血瘀兼痰水互结组左室收缩功能不全出现率较高,与气虚血瘀组相比有显著差异(P<0.01)。左房扩大在心功能Ⅲ级组出现率较高,与心功能Ⅱ级组相比有显著差异(P<0.05);心功能Ⅱ级组左室舒张功能不全出现率显著高于心功能Ⅳ级组(P<0.05),心功能Ⅲ、Ⅳ级组左室收缩功能不全出现率均显著高于心功能Ⅱ级组(P<0.01)。结论中医证候与心功能分级及超声心动指标密切相关,随着心功能的变化,中医证候的分布具有一定特点。 展开更多

关键词 冠心病心力衰竭 中医证候 心功能分级 超声心动

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中国西南地区心力衰竭发病情况回顾性研究分析 被引量：28

2

作者 马里兰 杨瑛 +6 位作者 陈章荣 吴新华 陈安琪 刘宏 刘权仪 杨伟 张健 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1678-1683,共6页

背景随着我国人口老龄化程度加深,心力衰竭发病率逐年上升,5年病死率达半数以上,是心血管领域尚未攻克的"堡垒",防治心力衰竭已成为我国卫生事业重要组成部分。了解心力衰竭临床特征对其防治有深远意义。目的了解中国西南地... 背景随着我国人口老龄化程度加深,心力衰竭发病率逐年上升,5年病死率达半数以上,是心血管领域尚未攻克的"堡垒",防治心力衰竭已成为我国卫生事业重要组成部分。了解心力衰竭临床特征对其防治有深远意义。目的了解中国西南地区心力衰竭患者临床特征,为本地区心力衰竭的防治提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,选取2009年1月—2016年10月大理大学第一附属医院、云南省保山市人民医院、云南省昭通市第一人民医院、云南省德宏州人民医院、云南省曲靖市第一人民医院、贵州省人民医院、贵州省黔南州人民医院、贵州省兴义市人民医院、贵州省黔东南州人民医院、贵州省黔西南州人民医院、四川省广安市人民医院、重庆医科大学附属第一医院因心力衰竭入院的3 674例患者,剔除资料不全、缺失或错误的病例,共3 516例。分析患者性别、年龄、心功能分级、病因分布、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、脑钠肽(BNP)、电解质、甲状腺素水平、贫血、总胆红素、尿酸水平等临床特征。结果 3 516例患者中心功能Ⅱ级893例(25.40%),Ⅲ级1 465例(41.67%),Ⅳ级1 158例(32.93%);病因中以冠心病1 142例(32.45%),高血压684例(19.45%),心肌病457例(13.00%)为主;3 516例患者中777例无心脏彩超结果,2 739例患者中射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)733例(26.76%),射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)335例(12.23%),射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)1 671例(61.01%)。心功能越差,HFrEF、HFmrEF发病率越高,HFpEF发病率、左心室射血分数越低,左心室舒张末期内径越大,BNP水平越高(P<0.05)。患者低钾血症发生率为16.21%(481/2 967),高钾血症发生率为1.38%(41/2 967)。心功能越差,低钾血症发病率越高(P<0.05)。不同心功能分级患者血钠水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中心功能Ⅳ级患者血钠水平低于心功能Ⅱ级� 展开更多

关键词 心力衰竭 临床特点 病因 心功能分级

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慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平与心功能分级及肾功能损害程度的相关性分析 被引量：26

3

作者 杨洁 张霄娜 《检验医学与临床》 CAS 2019年第7期919-922,共4页

目的探究血清白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症因子与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及肾功能损害程度的关系。方法选择该院心内科2016年9月至2017年6月收治的97例CHF患者作为研究对象,按美国纽约心脏病学... 目的探究血清白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症因子与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及肾功能损害程度的关系。方法选择该院心内科2016年9月至2017年6月收治的97例CHF患者作为研究对象,按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅱ级(33例)、Ⅲ级(35例)和Ⅳ级(29例);按肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常(32例)、肾功能轻度损害(41例)和肾功能中重度损害(24例)。采用酶联免疫吸附试验检测各组患者血清炎症因子水平并分析其差异,分析炎症因子水平与心功能分级及肾功能损害程度的关系,分析各组患者预后情况。结果 NYHA心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者IL-1、IL-6、TNF-α水平较Ⅱ级患者明显升高,且NYHA心功能分级为Ⅳ级的患者各炎症因子水平明显高于Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾功能轻度及中重度损害的CHF患者IL-1、IL-6、TNF-α水平较肾功能正常患者明显升高,且肾功能中重度损害患者各炎症因子水平明显高于轻度损害患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-1、IL-6、TNF-α水平与NYHA心功能分级及肾功能损害程度呈正相关(P<0.05)。NYHA心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者再次发生心力衰竭概率、冠状动脉事件概率、恶性心律失常发生率及心血管病死率均明显高于Ⅱ级患者,且NYHA心功能分级为Ⅳ级的患者除脑卒中外,各心血管事件发生率均明显高于Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能轻度及中重度损害的CHF患者再次发生心力衰竭概率、冠状动脉事件概率、恶性心律失常发生率及心血管病死率均明显高于肾功能正常患者,肾功能中重度损害患者除脑卒中外,各心血管事件发生率均明显高于轻度损害患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平与心功能分级及肾功能损害程度呈正相关,心功能分级及肾功� 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 炎症因子 心功能分级 肾功能损害 相关性

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影响急性心肌梗死PCI术后患者心功能的危险因素分析 被引量：21

4

作者 王敏 崔春利 +2 位作者 刘世军 邹俊波 刘亚荣 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期871-875,共5页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能分级与各危险因素之间的关系。方法收集陕西中医药大学第二附属医院AMI急诊时间窗内行PCI术患者61例,根据Killip分级法将患者心功能分为4级,采用R语言3.4.3软件和SPSS 1... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能分级与各危险因素之间的关系。方法收集陕西中医药大学第二附属医院AMI急诊时间窗内行PCI术患者61例,根据Killip分级法将患者心功能分为4级,采用R语言3.4.3软件和SPSS 17.0软件对影响其心功能预后的各因素进行综合分析比较。结果心功能4级患者女性偏多,平均年龄为(72.27±9.62)岁,显著高于1、3级患者(P<0.05);心功能3、4级患者血清血浆前体脑钠钛(pro-BNP)水平显著高于心功能1、2级患者(P<0.05);心功能4级同型半胱氨酸、肌钙蛋白T均高于1、2、3级患者(P<0.05);心功能3级患者的白细胞计数高于1、2级患者(P<0.05);心功能4级患者心肌梗死部位多发前臂、或前臂合并下壁,而1、2、3级患者单发下壁、前臂;热图分析提示,pro-BNP为影响AMI患者心功能的重要因素;决策树分析模型预测准确率高达93.44%。结论影响急性心肌梗死PCI术后患者心功能的各因素中,年龄、性别、梗死部位、入院时血糖水平、血清脑钠肽水平、白细胞计数、血清肌酐、肌钙蛋白T、C-反应蛋白、血清同型半胱氨酸等因素与AMI患者心功能分级存在密切关系;其中性别、年龄、脑钠肽水平、肌钙蛋白等因素为重要的独立危险因素,对客观评价患者的心功能具有临床指导意义。 展开更多

关键词 急性心肌梗死/心功能 PCI术 KILLIP分级

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心电心音图参数与慢性心力衰竭患者脑利钠肽、左室射血分数及心功能分级的相关性 被引量：17

5

作者 谢倩 张福伟 +4 位作者 陈漠水 张忆雪 任良强 邢波 李大严 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期25-29,共5页

目的探究新一代心音图技术在心力衰竭诊断中的相关参数与脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）及心功能分级的相关性。方法选取海口市人民医院心内科2016年5月至2017年7月期间住院病人168例为心功能不全组（心功能I级组29例，心功能Ⅱ... 目的探究新一代心音图技术在心力衰竭诊断中的相关参数与脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）及心功能分级的相关性。方法选取海口市人民医院心内科2016年5月至2017年7月期间住院病人168例为心功能不全组（心功能I级组29例，心功能Ⅱ级40例，心功能Ⅲ级64例，心功能Ⅳ级35组），选取体检心功能正常者87例为健康组，分别行心音图检查、BNP测定、LVEF检查，进行数据分析。结果QRS间期、EMAT％、EMAT、SDI、s3等指标在心功能不同分级中组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；LVST在心功能I级与正常组中差异无统计学意义（P〉0．05），其他分组间差异具有统计学意义；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与BNP之间存在正相关性（t值分别为9．46、11．38、12．14、9．67，P〈0．05），LVST与BNP存在负相关性（t值-14．27，P〈0．05）；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与LVEF之间存在负相关性（t值分别为11．24、-8．764、-2．393、-0．579，P〈0．05），LVST与LVEF之间存在正相关性（t值23．48，P〈0．05）；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与心功能分级之间存在正相关性（B分别为0．003、0．234、0．419、0．352，P〈0．05），LVsT与心功能分级存在负相关性（β-0．021，P〈0．05）。结论心音图参数EMAT％、EMAT、SDI、s3与BNP、LVEF、心功能分级存在密切相关性，可作为心力衰竭患者诊断和评估的辅助指标。 展开更多

关键词 心力衰竭 心功能分级 心电心音图 左心室射血分数 脑利钠肽

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慢性心力衰竭左室超声测量参数与心功能分级的关系研究 被引量：10

6

作者 樊弘 左丹 蒋芳萍 《川北医学院学报》 CAS 2022年第12期1546-1549,共4页

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)左室超声定量参数与心功能分级的关系。方法:选取100例CHF患者为研究对象,入院后行心脏超声测定左室心功能相关参数[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴收缩率(FS)、左室射血分数(L... 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)左室超声定量参数与心功能分级的关系。方法:选取100例CHF患者为研究对象,入院后行心脏超声测定左室心功能相关参数[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴收缩率(FS)、左室射血分数(LVEF)、左心指数(CI)、左室每搏量(SV)、左室排出量(CO)],分析左室超声定量参数与心功能分级的相关性。结果:随着CHF患者心功能分级增加,LVEF、FS依次降低(P<0.05);LVEDD、LVESD依次上升(P<0.05)。相关性分析显示,CHF患者LVEF、FS与心功能分级呈负相关(P<0.05);LVEDD、LVESD与心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:CHF患者LVEF、FS、LVEDD、LVESD可较好反映左室收缩及舒张功能改变,用于指导CHF病情分级。 展开更多

关键词 超声心动图 慢性心力衰竭 心功能分级 左室功能

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老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体和肌红蛋白的变化及其辅助诊断效能 被引量：11

7

作者 田艳珍 崔继婷 赵金芳 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第9期49-52,共4页

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(Mb)水平变化及其辅助诊断效能。方法选取2017年2月—2019年4月收治的老年慢性心力衰竭患者124例作为研究组,以及同期体检的身体健康老年人60例作为对照组。... 目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(Mb)水平变化及其辅助诊断效能。方法选取2017年2月—2019年4月收治的老年慢性心力衰竭患者124例作为研究组,以及同期体检的身体健康老年人60例作为对照组。比较研究组入院时及对照组体检时血浆NT-proBNP、Mb水平差异。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将研究组分为相应亚组,比较不同NYHA心功能分级患者入院时血浆NT-proBNP、Mb水平差异;分析NT-proBNP联合Mb检测对于老年慢性心力衰竭的辅助诊断效能。结果研究组入院时血浆NT-proBNP、Mb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);随着NYHA心功能分级的加重,患者血浆NT-proBNP、Mb水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);NT-proBNP联合Mb检测诊断老年慢性心力衰竭的灵敏度和特异度略低于NT-proBNP或Mb单一检测,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、Mb水平明显升高,且随着病情程度的加重逐渐升高;NT-proBNP联合Mb检测有助于老年慢性心力衰竭的早期诊断。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 老年人 氨基末端脑钠肽前体 肌红蛋白 心功能分级 诊断

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参附汤合苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽、左室射血分数及心功能分级的影响 被引量：10

8

作者 张清晨 《中国医药指南》 2020年第14期192-193,共2页

目的探讨参附汤合苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及心功能分级的影响。方法选择我院2017年1月至2018年9月慢性心力衰竭患者110例,按照患者入院先后,采用随机、双盲的方法将其分成两组,试验组和对照组,例... 目的探讨参附汤合苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及心功能分级的影响。方法选择我院2017年1月至2018年9月慢性心力衰竭患者110例,按照患者入院先后,采用随机、双盲的方法将其分成两组,试验组和对照组,例数分别为55例。对照组在常规基础治疗后,给予美托洛尔片,试验组患者在对照组的基础上采用参附汤合苓桂术甘汤治疗。在服药6个月后,观察并比较两组患者治疗前后的BNP水平、左室射血分数(LVEF)及心功能分级的变化及对两组患者临床疗效进行评价。结果两组患者在治疗6个月后,观察组临床总有效率显著高于照组,两组差异有统计学意义;治疗6个月后,观察组患者BNP水平显著下降,且低于对照组,两组差异有统计学意义;治疗6个月后,观察组患者LVEF(%)水平显著升高,且高于对照组,两组差异有统计学意义;治疗后,观察组患者Ⅲ级、Ⅳ级消失,主要为Ⅰ级患者,疗效高于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附汤合苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭效果显著,能够明显降低慢性心力衰竭患者BNP水平,提高左室射血分数(LVEF)及心功能分级。 展开更多

关键词 参附汤合苓桂术甘汤 慢性心力衰竭 脑钠肽 左室射血分数 心功能分级

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不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP及其临床意义 被引量：9

9

作者 全强 黄冬花 +2 位作者 陈秋月 邓书敏 蔡淑芬 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第3期449-451,465,共4页

目的探讨不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法选取心力衰竭患者98例根据超声心动图参数左心室射血分数(LVEF)水平分为LVEF减低型心力衰竭(HFREF)组、LVEF保留型心力衰竭(HFPEF... 目的探讨不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法选取心力衰竭患者98例根据超声心动图参数左心室射血分数(LVEF)水平分为LVEF减低型心力衰竭(HFREF)组、LVEF保留型心力衰竭(HFPEF)组和LVEF中间型心力衰竭(HFMEF)组。比较3组一般资料、血浆NT-proBNP水平和超声心动图参数左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)和LVEF,分析NT-proBNP水平与LVEDD、LAD、LVEF和心功能分级的相关性。结果HFREF组收缩压低于HFPEF组和HFMEF组,HFPEF组、HFMEF组和HFREF组血浆NT-proBNP和LVEDD依次增高,LVEF依次降低(P<0.05);HFMEF组和HFREF组LAD高于HFPEF组(P<0.05);3组心功能分级差异有显著性(P<0.05)。各组NT-proBNP水平均与LVEDD、LAD和心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论HFREF患者超声心动图参数与心功能分级明显相关,NT-proBNP水平比HFPEF和HFMEF患者明显更高,其对于早期判断患者心力衰竭类型和心功能具有一定指导价值。 展开更多

关键词 超声心动图 N-末端脑钠肽前体 心力衰竭 射血分数 心功能分级

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基于心肺同治法应用参蛤散治疗慢性心力衰竭 被引量：8

10

作者 杨娟 曹敏 苑素云 《天津中医药》 CAS 2019年第1期27-30,共4页

[目的]观察参蛤散对慢性心力衰竭患者的中医证候积分、心功能分级、6分钟步行距离的影响,论证心肺同治法在慢性心力衰竭治疗中的作用。[方法]招募2015年4月—2018年1月期间在上海中医药大学附属龙华医院就诊的慢性心力衰竭患者,随机分... [目的]观察参蛤散对慢性心力衰竭患者的中医证候积分、心功能分级、6分钟步行距离的影响,论证心肺同治法在慢性心力衰竭治疗中的作用。[方法]招募2015年4月—2018年1月期间在上海中医药大学附属龙华医院就诊的慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医基础治疗,治疗组采用西医基础治疗联合使用参蛤散,疗程均为8周,研究者分别在治疗前后对所有受试者进行进行6分钟步行距离、中医证候积分及心功能分级的评估,并进行安全性指标诸如血尿粪常规、肝肾功能、电解质等相关检查。[结果]心功能分级的评价,对照组显效率为5.9%,有效率为55.9%,总有效率为61.8%;治疗组显效率为14.7%,有效率为67.6%,总有效率为82.3%。中医证候积分的评价,对照组显效率2.9%,有效率58.8%,总有效率为61.7%;治疗组显效率11.8%,有效率76.5%,总有效率为88.3%。6分钟步行距离疗效评价,对照组显效率为5.9%,有效率为52.9%,总有效率为58.8%;治疗组显效率为11.8%,有效率为70.6%,总有效率为82.4%。[结论]与对照组比较,治疗组更有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能分级、中医证候积分和6分钟步行距离。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心功能分级 心肺同治 参蛤散

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不同剂量培哚普利对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响 被引量：7

11

作者 彭俊 黄自明 郭观华 《广东医学院学报》 2015年第4期419-421,共3页

目的观察不同剂量培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 94例老年慢性心力衰竭患者随机分为3组:对照组(n=30)给予常规治疗,4 mg培哚普利组(n=32)在此基础上加用培哚普利4 mg口服,8 mg培哚普利组(n=32)在对照组治疗基础上加用... 目的观察不同剂量培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 94例老年慢性心力衰竭患者随机分为3组:对照组(n=30)给予常规治疗,4 mg培哚普利组(n=32)在此基础上加用培哚普利4 mg口服,8 mg培哚普利组(n=32)在对照组治疗基础上加用培哚普利4 mg口服1周,无不适后加量至8 mg并维持治疗。治疗前及治疗6个月均行6min步行试验,评价患者的NYHA心功能分级,并采用心脏彩超检测患者的左室射血分数、左室舒张期末内径、收缩期末内径和舒张期末室间隔厚度。结果 3组患者的6 min步行试验均比治疗前改善,对照组和4、8 mg培哚普利组的平均增值分别为(50.1±14.4)、(98.0±20.6)和(120.2±36.6)m,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,4、8mg培哚普利组患者的心功能较治疗前均有明显改善(均P<0.05)。与对照组比较,4、8 mg培哚普利组患者治疗前后的射血分数差值明显升高,左室舒张末内径、左室收缩末内径差值显著缩小,且以8 mg培哚普利更为显著(P<0.05)。结论 4、8 mg培哚普利长期服用均可改善老年慢性心力衰竭患者心脏功能,且8 mg组效果更明显,建议患者如能耐受可增加至8 mg剂量并维持治疗。 展开更多

关键词 培哚普利 慢性心力衰竭 心功能分级 心脏彩超

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左室射血分数正常的心力衰竭患者左心形态和左室舒张功能与心功能分级的相关性

12

作者 林芳 吴屹 熊鹿 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期281-284,289,共5页

目的分析左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者左心形态,左室舒张功能与心功能分级的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的40例LVEF正常的心力衰竭患者作为观察组,同期选取50例健康体检者... 目的分析左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者左心形态,左室舒张功能与心功能分级的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的40例LVEF正常的心力衰竭患者作为观察组,同期选取50例健康体检者作为对照组。观察组患者根据纽约心脏病学会心功能分级标准又分为Ⅱ级组(14例)、Ⅲ级组(19例)、Ⅳ级组(7例)。比较各组3个心动周期的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVDs)。利用多普勒成像程序测定二尖瓣环侧壁部舒张早期峰速度(Elat)、二尖瓣环间隔部舒张早期峰速度(Esep)、E峰减速时间(DT),检测舒张晚期A峰速度、二尖瓣E峰速度、二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Ea)并计算E/A、E/Ea。采用Spearman相关性检验分析LVEF正常的心力衰竭患者左心形态、左室舒张功能与心功能分级的相关性。结果观察组LAD、LVDD和LVDs均长于对照组,IVST厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Elat、Esep均快于对照组,DT短于对照组,E/A、E/Ea均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组LAD、LVDD、IVST、LVDs比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组LAD、LVDD和LVDs均长于Ⅱ级组,IVST厚于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组LAD、LVDD和LVDs均长于Ⅲ级组,IVST厚于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组Elat、Esep、DT、E/A、E/Ea比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组Elat、Esep均快于Ⅱ级组,DT短于Ⅱ级组,E/A、E/Ea均高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组Elat、Esep均快于Ⅲ级组,DT短于Ⅲ级组,E/A、E/Ea均高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。LAD、LVDD、IVST、LVDs与LVEF正常的心力衰竭患者心功能分级呈明显正相关关系(r=0.712、0.656、0.689、0.693,P<0.001),Elat、Esep、E/A、E/Ea与LVEF正常的心力衰竭� 展开更多

关键词 左室射血分数正常的心力衰竭 左室舒张功能 心功能分级 心脏超声

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急性胸痛病人CT检查中护理预警评估元素的研究 被引量：6

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作者 华莉 张记清 +1 位作者 王凤仙 张月英 《护理研究》 北大核心 2020年第16期2837-2841,共5页

[目的]探讨个体化因素对急性胸痛病人CT检查图像质量的影响,为检查前护理预警评估指标的制定提供循证依据。[方法]选取2018年1月—2019年2月在山西省某三级甲等综合医院行胸痛三联检查的75例病人为研究对象,分析病人个体化因素与各部位... [目的]探讨个体化因素对急性胸痛病人CT检查图像质量的影响,为检查前护理预警评估指标的制定提供循证依据。[方法]选取2018年1月—2019年2月在山西省某三级甲等综合医院行胸痛三联检查的75例病人为研究对象,分析病人个体化因素与各部位血管的图像质量评分之间的关系。[结果]所有病人各血管节段图像质量均满足诊断要求;Logistic回归结果显示:体质指数(BMI)、呼吸状态是肺动脉图像质量的主要影响因素(P<0.05);BMI、心功能分级是冠状动脉图像质量的主要影响因素(P<0.05);BMI、扫描时心率是主动脉图像质量的主要影响因素(P<0.05)。[结论]应用Revolution CT为病人进行胸痛三联检查时,可以实现低碘对比剂用量和低辐射剂量的"双低"模式,但检查中BMI、呼吸状态、心功能分级和扫描时心率等可能影响图像质量。护士应在检查前详细评估病人的个体化因素,并给予相应的护理干预,提升病人在检查中的配合度和图像质量,利于临床诊断。 展开更多

关键词 胸痛三联征 碘对比剂 影响因素 图像质量 诊断 体质指数 心功能分级 心率

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老年慢性心力衰竭患者血清LDLR、DNM2水平及临床意义 被引量：5

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作者 李春霞 杨志明 +1 位作者 李俊 卜星彭 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第7期766-770,共5页

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清低密度脂蛋白受体(LDLR)、发动蛋白2(DNM2)水平及临床意义。方法选取123例CHF患者(CHF组),其中纽约心脏病学会(NYHA)分级:Ⅱ级42例、Ⅲ级61例、Ⅳ级20例。120例体检健康者(对照组)。比较各组患者... 目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清低密度脂蛋白受体(LDLR)、发动蛋白2(DNM2)水平及临床意义。方法选取123例CHF患者(CHF组),其中纽约心脏病学会(NYHA)分级:Ⅱ级42例、Ⅲ级61例、Ⅳ级20例。120例体检健康者(对照组)。比较各组患者血清LDLR、DNM2及心功能指标差异。Pearson相关分析LDLR、DNM2和左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。CHF患者经过半年随访,分为预后良好组(98例)和预后不良组(25例),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LDLR、DNM2对预后不良的CHF的诊断价值。结果不同NYHA分级亚组患者血清中的LDLR、DNM2、LVEF均较对照组下降,而LVEDD、NT-proBNP水平较对照组升高(均P<0.05)。随着NYHA分级的增加,CHF患者血清LDLR、DNM2、LVEF水平逐渐下降,而LVEDD、NT-proBNP水平逐渐升高(均P<0.05)。CHF患者血清LDLR、DNM2与LVEF呈正相关,而与LVEDD、NT-proBNP呈负相关(均P<0.01)。预后不良组患者血清中LDLR、DNM2水平较预后良好组降低(P<0.05)。ROC曲线显示,LDLR联合DNM2诊断CHF患者预后不良的曲线下面积[0.858(95%CI:0.751~0.965)]较LDLR[0.793(95%CI:0.668~0.919)]和DNM2[0.777(95%CI:0.669~0.884)]增大,敏感度和特异度均有提升。结论CHF患者血清LDLR和DNM2水平随着NYHA分级的增加而降低,能够反映心脏功能水平,2指标联合有助于评估CHF患者预后。 展开更多

关键词 心力衰竭 受体 LDL 发动蛋白2 心功能分级

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风湿性心脏病患者外周血miR-23、NF-κB、TGF-β1表达与心功能分级的关系分析

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作者 杨亚兵 郑晓丽 +2 位作者 孙绪志 王文英 万军 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2024年第2期6005-6009,共5页

目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者外周血小核糖核酸-23(miR-23)、核因子κB(NF-κB)、转化因子-β1(TGF-β1)表达与心功能分级的关系。方法选取2019年1月至2022年1月确诊为RHD的74例患者纳入RHD组,选择同期门诊体检健康者74例纳入对照组... 目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者外周血小核糖核酸-23(miR-23)、核因子κB(NF-κB)、转化因子-β1(TGF-β1)表达与心功能分级的关系。方法选取2019年1月至2022年1月确诊为RHD的74例患者纳入RHD组,选择同期门诊体检健康者74例纳入对照组。采用酶联免疫法检测外周血TGF-β1、NF-κB水平,荧光定量PCR检测外周血miR-23的表达水平,超声心动图检查心功能指标。Spearman相关性检外周血miR-23、NF-κB、TGF-β1表达与RHD患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的关系。结果RHD组外周血miR-23、NF-κB水平显著高于对照组,LVEF及TGF-β1水平显著低于对照组(P均<0.05)。不同NYHA分级RHD患者外周血miR-23、NF-κB、TGF-β1表达水平差异显著(P均<0.05)。外周血miR-23、NF-κB与RHD患者NYHA分级程度呈负相关,TGF-β1与RHD患者NYHA分级呈正相关(P均<0.05)。结论RHD患者外周血NF-κB水平升高,TGF-β1水平降低,其表达水平与心功能分级密切相关。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 外周血核因子κB 转化因子-β1 左室射血分数 心功能分级

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血清RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分水平与慢性心力衰竭患者心功能分级、远期死亡结局的关系分析

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作者 洪蕾 兰友玲 +4 位作者 任瑞瑞 胡惠萍 吴文 陈海兰 叶翠 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期682-686,共5页

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及AHEAD评分与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、远期死亡结局的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院治疗的CHF患者114... 目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及AHEAD评分与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、远期死亡结局的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院治疗的CHF患者114例作为观察组,选取同期心功能正常人群100例作为对照组。比较两组RDW、脑钠肽、HIF-1α和血脂水平差异。观察组按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级:Ⅱ级32例,Ⅲ级53例,Ⅳ级29例;随访22~49个月,按照死亡事件发生情况分为死亡患者19例,存活患者95例。同时分析观察组心功能不同NYHA分级、存活和死亡患者RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分预测CHF患者死亡的价值。结果 观察组RDW、脑钠肽和HIF-1α分别为(15.69±1.88)%、544.54(310.54,840.65) ng/L和17.32(9.89,26.65) ng/L,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着患者心功能分级升高,患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中心功能分级Ⅳ级患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例分别为(18.12±2.11)%、712.24(589.30,920.22) ng/L、22.54(17.30,30.21) ng/L和93.10%,均明显高于心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者RDW、脑钠肽、HIF-1α水平以及AHEAD评分≥3分比例分别为(17.11±1.92)%、756.03(603.34,1 002.22) g/L、24.40(18.82,33.40) ng/L和89.47%,明显高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.672、0.929、0.894和0.679,P<0.05。结论 随CHF患者心功能分级升高,RDW、脑钠肽、HIF-1α及AHEAD评分水平明显升高,同时在死亡患者中水平较高,其中脑钠肽和HIF-1α在预测远期死亡方面有一定应用价值。 展开更多

关键词 红细胞分布宽度 脑钠肽 缺氧诱导因子1Α AHEAD评分 慢性心力衰竭 心功能分级 预后

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不同NYHA分级慢性心力衰竭患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平变化及其与预后转归的关系

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作者 潘虹 戴敏 +2 位作者 陶涛 袁静 王春阳 《西部医学》 2024年第7期1062-1067,共6页

目的探讨不同纽约心脏病协会(NYHA)分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平的变化,并分析其与预后转归的关系。方法收集2020年1月—2022年1月本院收治的95例CHF患者临床资料,采... 目的探讨不同纽约心脏病协会(NYHA)分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平的变化,并分析其与预后转归的关系。方法收集2020年1月—2022年1月本院收治的95例CHF患者临床资料,采用NYHA分级分为Ⅱ级29例(Ⅱ级组),Ⅲ级38例(Ⅲ级组),Ⅳ级28例(Ⅳ级组),比较3组血清cTnI、NT-proBNP、UA水平,分析CHF患者心功能与血清cTnI、NT-proBNP、UA水平的相关性;评估CHF患者出院后1个月复查时血清cTnI、NT-proBNP、UA水平变化情况,比较血清cTnI、NT-proBNP、UA短期(出院后1个月)升高与未升高者出院12个月心血管终点事件发生情况。结果3组患者性别、年龄、患病史等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清cTnI、NT-proBNP、UA水平依次明显升高,左心室射血分数(LVEF)则依次明显下降,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,CHF患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平均与LVEDD呈显著正相关(P<0.05),均与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。出院后1个月,3组患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平均较入院次日显著降低(P<0.05),但cTnI、NT-proBNP、UA升高>20%者分别有4.21%、7.37%、30.53%。95例CHF患者中有72例获得出院后12个月随访,有心血管终点事件31例(43.06%)。血清cTnI、NT-proBNP短期升高与未升高者出院后12个月心血管终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清UA短期升高者出院后12个月心血管终点事件发生率明显高于未升高者(P<0.05),无心血管终点事件发生的生存时间明显低于未升高者(P<0.05)。结论入院时血清cTnI、NT-proBNP、UA水平与CHF患者心功能分级有关,血清UA短期升高者心血管终点事件发生风险更高。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 尿酸 肌钙蛋白I 氨基末端B型利钠肽前体 心功能分级 预后

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肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级肝脏硬度的关系分析 被引量：1

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作者 郭洪礼 梁红亮 +1 位作者 张涛 汤甜 《河北医学》 CAS 2023年第2期285-289,共5页

目的:探究肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级、肝脏硬度的关系。方法:以2020年7月至2022年6月47例肝硬化患者为研究对象,并以40例健康体检者为对照组,应用飞利浦iu-Ilite型号超声诊断仪检测患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)... 目的:探究肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级、肝脏硬度的关系。方法:以2020年7月至2022年6月47例肝硬化患者为研究对象,并以40例健康体检者为对照组,应用飞利浦iu-Ilite型号超声诊断仪检测患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],应用aixplorer型彩色多普勒超声检测肝脏硬度,分析左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度的相关性。结果:肝硬化组LVEDV、LVESV值大于对照组[(96.04±7.73)mL、(36.53±7.12)mL vs(91.26±7.89)mL、(31.02±7.58)mL],LVEF值小于对照组[(0.62±0.08)%vs(0.66±0.10)%,P<0.05];根据肝硬化患者NYHA心功能的不同将其分为Ⅰ级(20例)、Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(11例)、Ⅳ级(5例),NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LVEDD、LVEDV、LVESV值大于Ⅰ、Ⅱ级患者[(4.58±0.38)cm、(98.52±6.49)mL、(39.06±6.34)mL vs(4.34±0.35)cm、(94.24±7.05)mL、(35.22±6.05)mL],LVEF值小于Ⅰ、Ⅱ级患者[(0.60±0.04)%vs(0.63±0.05)%,P<0.05];肝硬化患者LVESV值与心功能分级呈正相关,LVEF值与心功能分级呈负相关(r=0.198、-0.206,P<0.05);根据Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A级(15例)、B级(20例)及C级(12例),肝硬化患者的LVEDV、LVESV及肝脏硬度随肝功能分级的增加而增加,LVEF值随肝功能分级的增加而减小(P<0.05);肝硬化患者LVESV与肝脏硬度呈正相关,LVEF与肝脏硬度呈负相关(P<0.05)。结论:肝硬化患者左心室收缩功能减退,且其左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度相关。 展开更多

关键词 肝硬化 左心室收缩功能 心功能分级 肝脏硬度

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射血分数保留的心力衰竭患者心功能分级与相关检验指标的关系 被引量：1

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作者 李星阳 陶志明 林琦 《心脑血管病防治》 2023年第1期29-33,共5页

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清可溶性基质裂解素2(sST2),半乳糖凝集素-3(GAL-3),bcl-2同源结构域蛋白(Beclin-1),生长分化因子-15(GDF-15)水平与心功能分级的相关性及其对HFpEF患者的临床诊断价值。方法回顾性选择2019... 目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清可溶性基质裂解素2(sST2),半乳糖凝集素-3(GAL-3),bcl-2同源结构域蛋白(Beclin-1),生长分化因子-15(GDF-15)水平与心功能分级的相关性及其对HFpEF患者的临床诊断价值。方法回顾性选择2019年1月至2020年12月崇左市人民医院收治的HFpEF患者100例,按照纽约心脏协会心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组29例、Ⅲ级组40例和Ⅳ级组31例;另选取同期行健康体检的正常者200例作为健康对照。采集患者临床资料,对比血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2、GAL-3、Beclin-1、GDF-15水平和左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)在各组中的表达差异。Spearman分析各血清指标与心功能分级、NT-proBNP及心功能的相关性。通过ROC曲线评估sST2、GAL-3、Beclin-1、GDF-15诊断HFpEF的价值。结果不同心功能分级HFpEF组患者血清NT-proBNP、sST2、GAL-3、Beclin-1、GDF-15及LAD、LVEDd水平较对照组明显升高,且随心功能分级越高表达越高(F/H=92.204~274.140,均P<0.05)。血清sST2、GAL-3、Beclin-1、GDF-15表达与心功能分级和NT-proBNP呈正相关(r=0.768、0.813、0.712、0.789、0.659、0.774、0.682、0.732,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.574、-0.587、-0.519、-0.546,P<0.05)。NT-proBNP、sST2、GAL-3、Beclin-1、GDF-15联合诊断HFpEF的AUC为0.943,敏感度、特异度分别为90.6%、94.5%;sST2、GAL-3、Beclin-1、GDF-15联合诊断HFpEF的AUC为0.927,敏感度、特异度分别为89.2%、92.6%,联合诊断价值优于单个指标诊断。结论血清sST2、GAL-3、Beclin-1、GDF-15在HFpEF中表达明显升高,与患者心功能分级及心室重构严重程度密切相关;将以上血清指标作为NT-proBNP检测的补充可显著提高对HFpEF的诊断效能。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 可溶性基质裂解素2 半乳糖凝集素-3 Bcl-2同源结构域蛋白 生长分化因子-15 心功能分级

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丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察 被引量：5

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作者 李海英 赵祎莉 宋向捷 《现代药物与临床》 CAS 2021年第10期2141-2145,共5页

目的探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选取2016年6月-2018年5月郑州市金水区总医院收治的80例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀... 目的探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选取2016年6月-2018年5月郑州市金水区总医院收治的80例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀钙片40 mg,均为1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,100 mL加入生理盐水40 m L,1次/d。两组治疗4周。观察两组患者心电图疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分、血液流变学指标、心功能分级和不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标和心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论常规疗法联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛可达到更好的疗效。 展开更多

关键词 丹红注射液 冠心病心绞痛 临床症状积分 心功能分级

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