目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者微量白蛋白尿与心脏舒张功能之间的关系。方法选择T2DM合并NAFLD患者262例,按照心脏舒张功能是否正常分为正常组106例和异常组156例,比较2组腰围(WC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)...目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者微量白蛋白尿与心脏舒张功能之间的关系。方法选择T2DM合并NAFLD患者262例,按照心脏舒张功能是否正常分为正常组106例和异常组156例,比较2组腰围(WC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾小球滤过率(GFR)、C反应蛋白(CRP)、微量白蛋白尿排泄率(UAER)、心肌质量指数(LVWI)、肝脏脂肪含量(LFC)的差异。全部患者按UAER<20μg/min及GFR≥90 m L/(min·1.73 m^2)为A组,UAER<20μg/min及GFR<90 m L/(min·1.73 m2)为B组;UAER≥20μg/min及GFR≥90 m L/(min·1.73 m2)为C组,UAER≥20μg/min及GFR<90 m L/(min·1.73 m^2)为D组。分析各组相关指标的差异。对UAER正常组(<20μg/min)和异常组(≥20μg/min)分别进行Logistic回归分析相关因素与舒张功能降低的关系。结果异常组TG、SBP、HOMA-IR、CRP、UAER、LVWI和LFC均高于正常组(P<0.05),GFR低于正常组(P<0.05)。2组其他指标差异无统计学意义。A、B、C及D组舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)呈依次降低趋势(P<0.05),而LVWI呈依次升高趋势(P<0.05),C、D组LFC明显高于其他2组(P<0.05),A、B组间LFC比较差异无统计学意义。UAER正常组GFR<90 m L/(min·1.73 m2)为心脏舒张功能降低的独立危险因素;UAER异常组较高UAER是心脏舒张功能降低的独立危险因素。结论 T2DM伴NAFLD同时并发微量白蛋白尿的患者心脏舒张功能明显减低,UAER≥20μg/min时,较高UAER是心脏舒张功能降低的独立危险因素。展开更多
目的探讨高血压患者早期心脏舒张功能的变化及其影响因素。方法选取60例新发高血压病Ⅰ级患者(病例组)以及同期入院体检的30例健康志愿者(对照组)为研究对象,测定并比较两组受试者动态血压及超声心动图指标,采用Logistic多元回归分析高...目的探讨高血压患者早期心脏舒张功能的变化及其影响因素。方法选取60例新发高血压病Ⅰ级患者(病例组)以及同期入院体检的30例健康志愿者(对照组)为研究对象,测定并比较两组受试者动态血压及超声心动图指标,采用Logistic多元回归分析高血压患者早期心脏舒张功能的影响因素。结果病例组24 h收缩压均数(24 h SBP)、24 h舒张压均数(24 h DBP)、24 h收缩压变异系数(24 h SSD)、24 h舒张压变异系数(24 h DSD)均高于对照组(P<0.05),左室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDd)高于对照组(P<0.05),左室短轴缩短分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度与舒张晚期峰值运动速度比值(Em/Am)低于对照组(P<0.05)。Logistic多元因素回归分析结果显示,年龄、24 h SSD、24 h DSD、LVMI是高血压患者心脏舒张功能的独立影响因素(P<0.05)。结论高血压早期舒张功能减退,Em/Am是评价高血压患者早期心脏舒张功能较好的指标,年龄、24 h SSD、24 h DSD、LVMI与高血压患者心脏舒张功能相关。展开更多
目的评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(AHI<15次/h)和中/重度组(AHI≥15次/h)...目的评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(AHI<15次/h)和中/重度组(AHI≥15次/h)。记录患者人口统计学资料及一般基础资料,PSG监测结束的当天早上空腹状态下抽取静脉血,检测血常规与生化指标。在整夜多导睡眠监测完成1周内完成超声心动图检查,分析两组间心脏结构、功能及血生化指标等的差异。结果中重度OSA组患者血小板比积(0.22±0.08 vs 0.17±0.04,P=0.032)、血肌酐水平(70.94±27.88 vs 54.49±34.22,P=0.022)高于轻度OSA组。两组患者的左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房内径、左室舒张末内径均无显著差别。两组二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)相似,但中重度OSA组的舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(A)高于轻度OSA组(70.35±6.87 vs 64.09±8.31,P=0.0001),其E/A比值显著低于轻度OSA组(0.98±0.06 vs 1.08±0.05,P=0.0001)。多元线性回归显示,E/A比值与AHI呈负相关(β=-0.645,P=0.0001)。结论在没有高血压和任何其他心血管疾病的情况下,老年中重度OSA患者可出现心脏舒张功能受损,其程度与AHI正相关。展开更多
文摘目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者微量白蛋白尿与心脏舒张功能之间的关系。方法选择T2DM合并NAFLD患者262例,按照心脏舒张功能是否正常分为正常组106例和异常组156例,比较2组腰围(WC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾小球滤过率(GFR)、C反应蛋白(CRP)、微量白蛋白尿排泄率(UAER)、心肌质量指数(LVWI)、肝脏脂肪含量(LFC)的差异。全部患者按UAER<20μg/min及GFR≥90 m L/(min·1.73 m^2)为A组,UAER<20μg/min及GFR<90 m L/(min·1.73 m2)为B组;UAER≥20μg/min及GFR≥90 m L/(min·1.73 m2)为C组,UAER≥20μg/min及GFR<90 m L/(min·1.73 m^2)为D组。分析各组相关指标的差异。对UAER正常组(<20μg/min)和异常组(≥20μg/min)分别进行Logistic回归分析相关因素与舒张功能降低的关系。结果异常组TG、SBP、HOMA-IR、CRP、UAER、LVWI和LFC均高于正常组(P<0.05),GFR低于正常组(P<0.05)。2组其他指标差异无统计学意义。A、B、C及D组舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)呈依次降低趋势(P<0.05),而LVWI呈依次升高趋势(P<0.05),C、D组LFC明显高于其他2组(P<0.05),A、B组间LFC比较差异无统计学意义。UAER正常组GFR<90 m L/(min·1.73 m2)为心脏舒张功能降低的独立危险因素;UAER异常组较高UAER是心脏舒张功能降低的独立危险因素。结论 T2DM伴NAFLD同时并发微量白蛋白尿的患者心脏舒张功能明显减低,UAER≥20μg/min时,较高UAER是心脏舒张功能降低的独立危险因素。
文摘目的探讨高血压患者早期心脏舒张功能的变化及其影响因素。方法选取60例新发高血压病Ⅰ级患者(病例组)以及同期入院体检的30例健康志愿者(对照组)为研究对象,测定并比较两组受试者动态血压及超声心动图指标,采用Logistic多元回归分析高血压患者早期心脏舒张功能的影响因素。结果病例组24 h收缩压均数(24 h SBP)、24 h舒张压均数(24 h DBP)、24 h收缩压变异系数(24 h SSD)、24 h舒张压变异系数(24 h DSD)均高于对照组(P<0.05),左室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDd)高于对照组(P<0.05),左室短轴缩短分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度与舒张晚期峰值运动速度比值(Em/Am)低于对照组(P<0.05)。Logistic多元因素回归分析结果显示,年龄、24 h SSD、24 h DSD、LVMI是高血压患者心脏舒张功能的独立影响因素(P<0.05)。结论高血压早期舒张功能减退,Em/Am是评价高血压患者早期心脏舒张功能较好的指标,年龄、24 h SSD、24 h DSD、LVMI与高血压患者心脏舒张功能相关。
文摘目的评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(AHI<15次/h)和中/重度组(AHI≥15次/h)。记录患者人口统计学资料及一般基础资料,PSG监测结束的当天早上空腹状态下抽取静脉血,检测血常规与生化指标。在整夜多导睡眠监测完成1周内完成超声心动图检查,分析两组间心脏结构、功能及血生化指标等的差异。结果中重度OSA组患者血小板比积(0.22±0.08 vs 0.17±0.04,P=0.032)、血肌酐水平(70.94±27.88 vs 54.49±34.22,P=0.022)高于轻度OSA组。两组患者的左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房内径、左室舒张末内径均无显著差别。两组二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)相似,但中重度OSA组的舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(A)高于轻度OSA组(70.35±6.87 vs 64.09±8.31,P=0.0001),其E/A比值显著低于轻度OSA组(0.98±0.06 vs 1.08±0.05,P=0.0001)。多元线性回归显示,E/A比值与AHI呈负相关(β=-0.645,P=0.0001)。结论在没有高血压和任何其他心血管疾病的情况下,老年中重度OSA患者可出现心脏舒张功能受损,其程度与AHI正相关。
