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心肌梗死患者合并不同分级二尖瓣反流的影响因素
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作者 张晚秋 张耘博 赵新湘 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第6期924-928,共5页
目的 心肌梗死(MI)后二尖瓣反流可导致患者不可逆的充血性心力衰竭及长期死亡风险的显著增加,特别是二尖瓣中重度反流的患者,因此确定MI患者二尖瓣反流的影响因素具有重要临床意义。本研究基于心脏磁共振(CMR)探讨包括左心室应变在内的... 目的 心肌梗死(MI)后二尖瓣反流可导致患者不可逆的充血性心力衰竭及长期死亡风险的显著增加,特别是二尖瓣中重度反流的患者,因此确定MI患者二尖瓣反流的影响因素具有重要临床意义。本研究基于心脏磁共振(CMR)探讨包括左心室应变在内的左室结构功能参数及梗死容积对MI患者合并二尖瓣反流的影响因素。方法 回顾性搜集2015年7月至2023年3月间在昆明医科大学第二附属医院经临床及CMR确诊的陈旧性MI患者,根据超声心动图结果将患者分为无反流组、轻度反流组及中重度反流组。通过CMR后处理软件CVI42获得左室功能容积指标和心肌梗死特征参数,包括整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、梗死容积。采用单因素方差分析、卡方检验及秩和检验进行三组间临床基线资料及CMR参数差异性分析,进一步行Logistic回归分析MI患者二尖瓣反流不同分级的影响因素。结果 共纳入MI患者126例,无反流组36例,轻度反流组59例,中重度反流组31例。三组患者GLS、GCS、GRS、LVEF、LVEDVI、LVESVI有显著统计学差异(P<0.05),梗死容积无显著统计学意义(P>0.05)。多因素有序Logistic回归分析显示,GCS及LVESVI为MI后二尖瓣反流不同分级的影响因素(均P<0.05)。结论 基于CMR-FT量化评估的左心室应变结合容积参数LVESVI可有效反映MI后左室重构对二尖瓣反流的影响,GCS与二尖瓣反流程度呈负相关,LVESVI与二尖瓣反流程度呈正相关。 展开更多
关键词 心肌梗死 左心室应变 二尖瓣反流 心脏磁共振特征跟踪技术
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CMR-FT量化的左心房应变对心肌梗死患者MACE的预测价值
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作者 张晚秋 沙立辉 赵新湘 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期909-915,共7页
目的:利用心脏磁共振特征跟踪(CMR-FT)技术测定包括左心房(LA)应变在内的LA功能参数,初步探讨LA功能对心肌梗死(MI)患者发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:收集2015年7月—2021年11月在昆明医科大学第二附属医院经临床及CM... 目的:利用心脏磁共振特征跟踪(CMR-FT)技术测定包括左心房(LA)应变在内的LA功能参数,初步探讨LA功能对心肌梗死(MI)患者发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:收集2015年7月—2021年11月在昆明医科大学第二附属医院经临床及CMR确诊的MI患者112例,根据随访结果分为无MACE组和MACE组。所有患者均行CMR检查发现有明确心肌梗死灶,利用CMR-FT技术获得包括LA应变在内的LA功能参数。比较两组患者的临床基线资料及CMR参数,分析各参数对MI患者出现MACE的预测价值。结果:共纳入MI患者112例,其中MACE组50例,无MACE组62例。两组患者LA 3期应变及应变率、LA存储期及导管期射血分数、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积标化值、梗死容积、年龄有显著统计学差异(P<0.05)。LA存储期射血分数、LA存储期应变及应变率、LA导管期应变、LVEF与MI患者发生MACE呈负相关(rs<-0.3,P<0.05)。LA导管期及泵血期应变率、梗死容积、左心室收缩末容积标化值及年龄与MI患者发生MACE呈正相关(rs>0.3,P<0.05)。ROC分析提示导管期应变及应变率、存储期应变及应变率、存储期射血分数、梗死容积、LVEF及年龄对预测MI患者预后均有一定价值(AUC>0.7,P<0.05),其中导管期应变及应变率的预测效能最大(AUC=0.74,P<0.001)。结论:CMR-FT技术可以量化LA应变参数并全面评估LA功能,对MI患者MACE的发生具有预测价值。LA应变参数预测效能总体优于LA容积参数及左心室功能参数,其中导管期应变及应变率对MI患者发生MACE预测效能最大。 展开更多
关键词 心肌梗死 左心房应变 主要心血管不良事件 心脏磁共振特征跟踪技术
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