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机械吻合在食管外科中的应用(1605例经验总结) 被引量:113
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作者 孙玉鹗 于长海 戴为民 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期20-21,共2页
1980年8月至1994年2月应用机械方法对1605例食管癌和贲门癌切除后进行吻合。男1281例,女324例。年龄28~81岁,其中50~69岁1184例(73.8%)。食管癌1044例,贲门癌561例。食管胃颈部吻... 1980年8月至1994年2月应用机械方法对1605例食管癌和贲门癌切除后进行吻合。男1281例,女324例。年龄28~81岁,其中50~69岁1184例(73.8%)。食管癌1044例,贲门癌561例。食管胃颈部吻合35例;超胸顶吻合58例;弓上吻合835例;弓下吻合677例。术后发生吻合口瘘16例(l%),其中颈部吻合口瘘发生率14.3%(5/35);胸内吻合口瘘发生率0.7%(11/1570),前6年胸内吻合口瘘发生率1.4%(8/575),近8年胸内吻合口瘘发生率0.3%(3/995)。术后发生吻合口狭窄16例(1%),狭窄明显者经扩张后均恢复正常饮食。作者认为:机械吻合是减少胸内吻合口瘘的有效方法之一。 展开更多
关键词 机械吻合 食管癌 贲门癌 吻合口瘘 外科手术
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食管癌病人术后早期肠内营养的临床有效性研究 被引量:25
2
作者 俞永康 姜建青 +2 位作者 郑轶峰 杨列 毛平 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第4期227-229,共3页
目的:探讨早期肠内营养(EEN)在食管癌病人术后的实施方法与临床效果。方法:对120例食管癌病人在术中经鼻留置营养管,术后经鼻肠管给予EN治疗。结果:所有食管癌病人术中均顺利留置鼻十二指肠营养管。行EEN的病人吻合口瘘、肺部感染、切... 目的:探讨早期肠内营养(EEN)在食管癌病人术后的实施方法与临床效果。方法:对120例食管癌病人在术中经鼻留置营养管,术后经鼻肠管给予EN治疗。结果:所有食管癌病人术中均顺利留置鼻十二指肠营养管。行EEN的病人吻合口瘘、肺部感染、切口感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较传统常规补液的病人明显减少。术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短。结论:食管癌病人术后应用EEN,能促进胃肠功能恢复,改善病人营养状况,减少并发症的发生率,提高手术成功率,是病人术后简便、安全、有效的营养补给方法。 展开更多
关键词 食管癌 十二指肠营养管 肠内营养
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食管癌贲门癌切除术后胃梗阻(附6例报告) 被引量:23
3
作者 周福有 马金山 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期147-148,共2页
1975~1990年施行食管癌贲门癌切除术3165例,术后发生胃梗阻6例,发生率0.19%。梗阻原因有:移置胃扭转(2例)、膈肌食管裂孔太紧挤压幽门(2例)、幽门受纤维粘连带压迫(1例)以及幽门受极大张力上提牵拉变扁... 1975~1990年施行食管癌贲门癌切除术3165例,术后发生胃梗阻6例,发生率0.19%。梗阻原因有:移置胃扭转(2例)、膈肌食管裂孔太紧挤压幽门(2例)、幽门受纤维粘连带压迫(1例)以及幽门受极大张力上提牵拉变扁(1例)。6例均行上腹正中切口二次手术,纤维粘连带压迫者行松解术、膈肌食管裂孔过紧者行扩张术,其余施行胃窦空肠吻合术。二次术后5例治愈、1例死亡。文中对该并发症的发生原因进行分析,并对预防、诊断和治疗问题进行讨论。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门癌 胃梗阻 手术后 并发症
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食管鳞癌及不典型增生组织Fas/FasL的表达 被引量:22
4
作者 谭黎杰 蒋伟 +2 位作者 张农 张秀荣 仇德惠 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第1期15-19,共5页
目的研究Fas/FasL在食管正常粘膜、不典型增生组织、及鳞癌组织中的表达,并探讨其生物学意义。方法利用免疫组化方法对28例食管鳞癌组织、癌旁组织和正常组织的Fas/FasL表达进行检测,检验上述组织中Fas/FasL表达的差异。结果肿瘤组织与... 目的研究Fas/FasL在食管正常粘膜、不典型增生组织、及鳞癌组织中的表达,并探讨其生物学意义。方法利用免疫组化方法对28例食管鳞癌组织、癌旁组织和正常组织的Fas/FasL表达进行检测,检验上述组织中Fas/FasL表达的差异。结果肿瘤组织与正常粘膜比较,Fas表达的阳性率(89%vs100%)和平均积分(2.9vs5.0)均有显著差异(P<0.05)。与不典型增生组织比较,肿瘤组织中Fas表达的阳性率(89%vs96%)无显著差异(P>0.05),但其平均积分(2.9vs4.0)有显著差异(P<0.05),肿瘤组织与正常粘膜比较,FasL表达的阳性率(100%vs86%)和平均积分(5.0vs2.7)均有显著差异(P<0.05),3种组织中FasL表达平均积分(5.0vs3.6vs2.7)相互比较均有显著差异(P<0.05),而不同分化的肿瘤组织中Fas/FasL表达的平均积分无显著差异(P>0.05)。结论食管鳞癌中存在Fas表达的下调和FasL表达的上调,Fas/FasL系统可能参与了食管癌细胞的免疫逃避机制。 展开更多
关键词 病理学 增生 膜糖蛋白类 生物合成 食管鳞癌
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食管、贲门癌病人围手术期血气监测的意义及护理 被引量:22
5
作者 李军 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第3期25-26,共2页
关键词 食管癌 贲门癌 血气分析 围手术期 护理
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机械吻合和手工吻合在国人食管癌术后吻合口瘘发生率的Meta分析 被引量:20
6
作者 吴正国 龚家权 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期823-826,共4页
目的对比机械吻合与手工吻合对食管癌术后吻合口瘘发生的概率,为临床选择吻合方式提供参考依据。方法运用Meta分析方法,综合定量分析国内公开发表的有关食管癌患者采用机械吻合与手工吻合对预防食管癌术后吻合口瘘的12篇文献资料。结果... 目的对比机械吻合与手工吻合对食管癌术后吻合口瘘发生的概率,为临床选择吻合方式提供参考依据。方法运用Meta分析方法,综合定量分析国内公开发表的有关食管癌患者采用机械吻合与手工吻合对预防食管癌术后吻合口瘘的12篇文献资料。结果采用手工吻合食管癌术后吻合口瘘的发生率高于机械吻合,合并OR值为0.53(〉0,95%CI:0.40~0.71,P〈0.01)。结论对于降低食管癌手术后吻合口瘘方面,机械吻合优于手工吻合。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口瘘 机械吻合 手工吻合 META分析
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食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理 被引量:20
7
作者 李娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第14期4-5,共2页
目的探讨食道癌手术后早期肠内营养支持的效果。方法食道癌术后早期经术中放置的十二指肠营养管应用能全力进行早期肠内营养,观察营养指标及肠内营养并发症。结果 82例患者实施早期肠内营养后,体质量、血红蛋白、血清蛋白、总蛋白术后7... 目的探讨食道癌手术后早期肠内营养支持的效果。方法食道癌术后早期经术中放置的十二指肠营养管应用能全力进行早期肠内营养,观察营养指标及肠内营养并发症。结果 82例患者实施早期肠内营养后,体质量、血红蛋白、血清蛋白、总蛋白术后7d与术前无明显差异,肠内营养期间无严重并发症。结论食道癌术后早期肠内营养支持是一种安全,有效的方法,无严重并发症,有利于患者术后功能的恢复。 展开更多
关键词 食道癌 肠内营养 护理
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主动呼吸训练对食管癌术后患者肺功能及生活质量的影响 被引量:18
8
作者 陈文静 陈雪 张卫民 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期769-773,共5页
目的 观察渐进式主动呼吸训练对中老年食管癌术后患者肺功能及生活质量的影响.方法 共选取中老年食管癌术后患者40例,采用随机数字表法将其分为呼吸训练组及对照组.对照组患者给予胸外科常规康复护理,呼吸训练组在此基础上辅以三阶段胸... 目的 观察渐进式主动呼吸训练对中老年食管癌术后患者肺功能及生活质量的影响.方法 共选取中老年食管癌术后患者40例,采用随机数字表法将其分为呼吸训练组及对照组.对照组患者给予胸外科常规康复护理,呼吸训练组在此基础上辅以三阶段胸式或腹式、屏气呼吸训练及呼吸体操训练.于治疗3,6,12个月后分别采用肺功能检测、6 min步行试验及36条目简明健康调查量表(SF-36)对2组患者肺功能、运动能力和生活质量进行评定.结果 经12个月治疗后,发现呼吸训练组患者肺功能指标[其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、50%用力呼气流量(FEFS0)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)分别提高23%、26%、15%、30%和12%]、6 min步行距离[由(320.30±13.00)m提高至(449.30± 12.80) m]及生活质量SF-36量表8个领域评分均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);对照组患者各项肺功能指标及6 min步行距离亦较治疗前有一定程度改善,但差异无统计学意义(P>0.05);其SF-36量表中躯体功能、心理健康、身体疼痛、角色心理、综合健康评分较治疗前明显改善(P<0.05),但角色受限、社会功能及活力/精力3个领域评分与治疗前差异仍无统计学意义(P>0.05).结论 食管癌术后患者早期给予渐进式主动呼吸训练,能有效抑制因胸部肌肉、肋间肌和膈肌损伤所致的肺功能下降,有效提高术后患者肺活量、运动能力及日常生活活动能力,对改善患者术后生活质量具有重要意义. 展开更多
关键词 主动呼吸训练 食管癌术后 肺功能 生活质量
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Human papillomavirus in squamous cell carcinoma of esophagus in a high-risk population 被引量:16
9
作者 Mohammad Farhadi Zahra Tahmasebi +3 位作者 Shahin Merat Farin Kamangar Dariush Nasrollahzadeh Reza Malekzadeh 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第8期1200-1203,共4页
AIM: To investigate the relation of human papillomavirus (HPV) and esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) in Iranian patients as compared to normal controls. METHODS: Using MY09/MY11 consensus primers, we compared ... AIM: To investigate the relation of human papillomavirus (HPV) and esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) in Iranian patients as compared to normal controls. METHODS: Using MY09/MY11 consensus primers, we compared the prevalence of a HPV L1 gene in tumor tissues from 38 ESCC cases and biopsied tissues from 38 endoscopically normal Iranian individuals. We also compared the presence of HPV16 and HPVA18 in the same samples using type-specific E6/E7 primers. RESULTS: Fourteen (36.8%) of the 38 ESCC samples but only 5 (13.2%) of the 38 control samples were positive for the HPV L1 gene (P= 0.02). Five (13.2%) of the ESCC samples but none of the control samples were positive for the HPV16 E6/E7 gene (P= 0.05). Three (7.9%) of the ESCC samples and 5 (13.2%) of the control samples were positive for the HPV18 E6/E7 gene (P= 0.71). CONCLUSION: Our data are consistent with HPV DNA studies conducted in other high-risk areas for ESCC. HPV should be considered as a potential factor contributing to the high incidence of ESCC in Iran and other high-incidence areas of the world. 展开更多
关键词 PAPILLOMAVIRUS Squamous cell carcinoma of esophagus POPULATION
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中医对食管癌的认识和治疗研究进展 被引量:14
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作者 周衡 黄贵华 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2012年第2期212-215,共4页
食管癌是消化道肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,世界各国均有发现且呈区域性高发,目前正严重威胁着人类的健康。通过查阅近10年来有关食管癌的文献报道,发现中医药防治食管癌取得了一定的成果,文章对基础理论进行系统地整理和回顾,综述了... 食管癌是消化道肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,世界各国均有发现且呈区域性高发,目前正严重威胁着人类的健康。通过查阅近10年来有关食管癌的文献报道,发现中医药防治食管癌取得了一定的成果,文章对基础理论进行系统地整理和回顾,综述了近代各位医家在临床上应用中医药防治食道癌方面的研究进展,旨在对食道癌的中医基础理论认识及中医药治疗进展有进一步认识,为临床医生诊治食道癌提供参考。 展开更多
关键词 食管癌 理论认识 中医药治疗
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食管癌及贲门癌术后早期肠内营养病人的护理 被引量:15
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作者 朱儒红 《护理研究(中旬版)》 2006年第3期671-672,共2页
介绍了食管癌、贲门癌术后早期肠内营养置管、实施方法及肠内营养的护理及并发症的观察及处理。
关键词 食管癌 贲门癌 肠内营养 护理
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Management of primary small cell carcinoma of the esophagus 被引量:13
12
作者 SUN Ke-lin HE Jie CHENG Gui-yu CHAI Li-xun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第5期355-358,共4页
Background Primary small cell carcinoma of the esophagus is rare. Although surgery is successful in eradicating local tumor, the five-year survival rate of patients with primary small cell carcinoma of the esophagus a... Background Primary small cell carcinoma of the esophagus is rare. Although surgery is successful in eradicating local tumor, the five-year survival rate of patients with primary small cell carcinoma of the esophagus after resection is lower than that of patients with primary squamous cell carcinoma of the esophagus. The purpose of this study was to analyze the clinical manifestations, pathological features and treatment of primary small cell carcinoma of the esophagus. Methods A total of 73 patients with primary small cell carcinoma of the esophagus who had been treated by surgery from 1984 to 2003 were analyzed retrospectively. Results In this series, the overall resection rate was 94.5% (69/73), the radical resection rate 89.0% (65/73) and the operative mortality 1.4% (1/73). The 1-, 3- and 5-year survival rates of patients were 50.7%, 13.7% and 8.2%, respectively. Conclusions Primary small cell carcinoma of the esophagus is rare with a poor prognosis. Surgical resection is the leading method for patients with stage Ⅰ or Ⅱ primary small cell carcinoma of the esophagus. Postoperative chemotherapy is beneficial to these patients. The patients of stage Ⅲ or IV should be given chemotherapy and radiation therapy. 展开更多
关键词 esophagus small cell carcinoma SURGERY
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Identification of squamous cell carcinoma associated proteins by proteomics and loss of beta tropomyosin expression in esophageal cancer 被引量:14
13
作者 Ferdous Rastgar Jazii Zahra Najafi +6 位作者 Reza Malekzadeh Thomas P Conrads Abed Ali Ziaee Christian Abnet Mansour Yazdznbod Ali Asghar Karkhane Ghasem H Salekdeh 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第44期7104-7112,共9页
AIM: To assess the proteome of normal versus tumor tissue in squamous cell carcinoma of the esophagus (SCCE) in Iranian patients and compare our results with former reports by using proteomics. METHODS: Protein wa... AIM: To assess the proteome of normal versus tumor tissue in squamous cell carcinoma of the esophagus (SCCE) in Iranian patients and compare our results with former reports by using proteomics. METHODS: Protein was extracted from normal and tumor tissues. Two dimensional electrophoresis was carried out and spots with differential expression were identified with mass spectrometry. RNA extraction and RT-PCR along with immunodetection were performed. RESULTS: Fourteen proteins were found whose expression levels differed in tumor compared to normal tissues. Mass spectrometric analysis resulted in the identification of β-tropomyosin (TMβ), myosin light chain 2 (and its isoform), myosin regulatory light chain 2, peroxyredoxin 2, annexin I and an unknown polypeptide as the down regulated polypeptides in tumor tissue. Heat shock protein 70 (HSP70), TPM4-ALK fusion oncoprotein 2, myosin light polypeptide 6, keratin I, GH16431p and calreticulin were the up-regulated polypeptides found in tumor tissue. Several of these proteins, such as TMβ, HSP70, annexin Ⅰ, calreticulin, TPM4-ALK and isoforms of myosins, have been well recognized in tumorigenesis of esophageal or other types of cancers. CONCLUSION: Our study not only supports the involvement of some of the formerly reported proteins in SCCE but also introduces additional proteins found to be lost in SCCE, including TMβ. 展开更多
关键词 Squamous Cell carcinoma esophagus Esophageal PROTEOMICS Two dimensional electrophoresis Polypeptide marker
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藤梨根诱导人食管癌Eca-109细胞凋亡的调节机制 被引量:14
14
作者 国宏莉 李江华 +2 位作者 李斌 度长海 张丽 《实用癌症杂志》 2011年第2期120-123,共4页
目的研究藤梨根(Actinidia arguta)抑制人食管癌Eca-109细胞增殖和诱导凋亡的机制。方法采用MTT比色法,检测藤梨根正丁醇药液在不同浓度(1μg/ml、10μg/ml、100μg/ml等)及不同时间(24 h、48 h、72 h等)对Eca-109细胞生长抑制作用;采... 目的研究藤梨根(Actinidia arguta)抑制人食管癌Eca-109细胞增殖和诱导凋亡的机制。方法采用MTT比色法,检测藤梨根正丁醇药液在不同浓度(1μg/ml、10μg/ml、100μg/ml等)及不同时间(24 h、48 h、72 h等)对Eca-109细胞生长抑制作用;采用免疫组化SP法,检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及Caspase的表达。结果藤梨根正丁醇药液对人食管癌Eca-109细胞的生长抑制作用,随着药物浓度的升高和作用时间的延长而增强,其生长抑制率可达87.2%。瘤细胞作用24 h﹑48 h﹑72 h后分别与对照组比较,用药组Bax蛋白表达明显增强(P<0.01);同时伴有Bcl-2表达减弱7,2 h后最明显,差异有显著意义(P<0.01)。藤梨根正丁醇药液促进Caspase-3、Caspase-9表达明显增强,而对Caspase-8表达影响较小。结论藤梨根可通过下调Bcl-2表达,激活Caspase-9、Caspase-3诱导Eca-109细胞凋亡。 展开更多
关键词 藤梨根/猕猴桃根 食管肿瘤 凋亡 Caspase激活
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61例高龄食管癌贲门癌患者外科治疗临床分析 被引量:12
15
作者 李德生 张力为 +2 位作者 张铸 伊力亚尔.夏合丁 张昌明 《新疆医科大学学报》 CAS 2010年第6期677-679,共3页
目的探讨高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院1988年6月~2008年6月61例行手术治疗≥70岁的食管癌、贲门癌患者的临床资料。对合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率进行分析,并进行随访。结果合并... 目的探讨高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院1988年6月~2008年6月61例行手术治疗≥70岁的食管癌、贲门癌患者的临床资料。对合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率进行分析,并进行随访。结果合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率分别为55.74%、93.44%、32.79%、4.92%。1、3、5年生存率分别为62.0%、36.5%、23.6%。结论高龄不是食管癌贲门癌患者的手术绝对禁忌证,加强围手术期管理,正确评估高龄患者的心、肺等重要脏器功能,加强术后监护并及时处理并发症,采取个性化的治疗方案,可获得理想的治疗效果。 展开更多
关键词 高龄 食管癌 贲门癌 外科治疗
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食管癌、贲门癌术后呼吸功能不全高危因素分析 被引量:12
16
作者 朱少金 杨小龙 +1 位作者 丁伯应 徐东 《皖南医学院学报》 CAS 2008年第1期42-45,共4页
目的:探讨食管癌和贲门癌术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法:采用回顾性病例对照研究,应用Logistic回归分析食管癌和贲门癌术后呼吸功能不全发生的高危因素。结果:经Logistic回归分析,术后发生呼吸功能不全的高危因素按相关强度依次... 目的:探讨食管癌和贲门癌术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法:采用回顾性病例对照研究,应用Logistic回归分析食管癌和贲门癌术后呼吸功能不全发生的高危因素。结果:经Logistic回归分析,术后发生呼吸功能不全的高危因素按相关强度依次为:术前合并COPD、手术时间长、高龄、手术日输液量多。结论:术前合并COPD(chronic obstructive pulmonary disease)、手术时间长、高龄是食管癌术后发生呼吸功能不全的高危因素;严格手术适应证,术者的丰富经验及娴熟技术,积极围手术期处理是防治术后呼吸功能不全的有效措施。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 术后并发症 呼吸功能不全
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CEA、SCC和CYFRA21-1水平在食管癌放疗前后检测的临床价值 被引量:12
17
作者 王文杰 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第15期2004-2005,共2页
目的探讨食管癌患者放疗前后肿瘤癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)水平的变化。方法双抗体夹心ELISA法测定80例食管癌患者放疗前后CEA、SCC、CYFRA21-1水平并与30例健康人CEA、SCC、CYFRA2... 目的探讨食管癌患者放疗前后肿瘤癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)水平的变化。方法双抗体夹心ELISA法测定80例食管癌患者放疗前后CEA、SCC、CYFRA21-1水平并与30例健康人CEA、SCC、CYFRA21-1水平进行比较,对1年内存活组和死亡组患者CEA、SCC、CYFRA21-1水平进行检测。结果病例组CEA、SCC、CYFRA21-1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),放疗前CEA、SCC、CYFRA21-1水平均明显高于放疗后,死亡组患者CEA、SCC、CYFRA21-1水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、SCC、CYFRA21-1水平可为食管癌患者能监测及疗效判断提供参考。 展开更多
关键词 食管癌 放疗 癌胚抗原
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川芎嗪注射液、硝苯吡啶对食管癌化疗增效作用的临床研究 被引量:9
18
作者 卞志远 琚勤昌 李金枝 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期215-215,217,共2页
目的 观察川芎嗪注射液、硝苯吡啶联合应用对食管癌化疗的增效作用。方法 川芎嗪注射液、硝苯吡啶联合应用于化疗方案中 ,在随机条件下与对照组进行比较。结果 川芎嗪注射液、硝苯吡啶联合应用对化疗确有增效作用 ,治疗组CR +PR4 0 ... 目的 观察川芎嗪注射液、硝苯吡啶联合应用对食管癌化疗的增效作用。方法 川芎嗪注射液、硝苯吡啶联合应用于化疗方案中 ,在随机条件下与对照组进行比较。结果 川芎嗪注射液、硝苯吡啶联合应用对化疗确有增效作用 ,治疗组CR +PR4 0 % ,对照组CR +PR2 5% ,两组差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 本研究结果提示 :川芎嗪注射液。 展开更多
关键词 川芎嗪注射液 硝苯吡啶 食管癌 药物疗法
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食管小细胞癌的临床分析 被引量:12
19
作者 王准 封巍 +2 位作者 郑晓 刘冠 徐裕金 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第6期508-510,共3页
背景与目的:世界范围内食管癌每年发病约40万例,其中食管小细胞癌(small cell esophageal carcinoma SCEC)发病率较低,国内外治疗方法尚未达成一致,我们对国内21家医院1998-2005年公开发表文献中的676例SCEC和我院收治67例SCEC(... 背景与目的:世界范围内食管癌每年发病约40万例,其中食管小细胞癌(small cell esophageal carcinoma SCEC)发病率较低,国内外治疗方法尚未达成一致,我们对国内21家医院1998-2005年公开发表文献中的676例SCEC和我院收治67例SCEC(共743例)进行回顾性分析,探讨SCEC的临床特点、治疗方法及相应的预后。方法:共收集在不同级别的21家医院诊治的共743例SCEC患者的临床资料,收集年度从1961-2003年,最长39年,最短7年,平均16年:743例SCEC约占同期食管恶性肿瘤中的1.38%,平均发病年龄56.8岁(范围51~66岁),其中男性511例,女性232例,男女之比为2.2:1:743例SCEC发病部位:颈段2例,胸上段68例,胸中段420例,胸下段252例,全食管1例;病变长度平均值5.7cm病变范围1.5~22cm。在阐明病理分期的文献中,Ⅰ期17例,Ⅱ期199例,Ⅲ期204例,Ⅳ期37例。在阐明治疗方法的文献中,单纯手术88例,单纯化疗24例,单纯放射治疗23例,手术+化疗135例,手术+放疗26例,放射治疗+化疗54例,手术+化疗+放射治疗37例。结果:单纯手术、放疗、化疗的中位生存期分别为10.8、6.2、6.6个月,而放疗+化疗、手术+化疗、手术+放疗和手术+放疗+化疗的中位生存期分别为12.3、16.1、14.7、16.2个月。743例SCEC患者总1、2、3、4、5年平均生存率分别为56.4%、27%、19.3%、11.1ck、9.7%。结论:对于食管小细胞未分化癌,有计划的综合治疗,尤其是早期食管小细胞未分化癌的手术与化疗对患者的治疗更有意义,可以提高远期疗效,延长患者的生存期。 展开更多
关键词 食管肿瘤 小细胞癌 综合治疗
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Is endoscopic ultrasound examination necessary in the management of esophageal cancer? 被引量:12
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作者 Tomas DaVee Jaffer A Ajani Jeffrey H Lee 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第5期751-762,共12页
Despite substantial efforts at early diagnosis, accurate staging and advanced treatments, esophageal cancer(EC) continues to be an ominous disease worldwide. Risk factors for esophageal carcinomas include obesity, gas... Despite substantial efforts at early diagnosis, accurate staging and advanced treatments, esophageal cancer(EC) continues to be an ominous disease worldwide. Risk factors for esophageal carcinomas include obesity, gastroesophageal reflux disease, hard-alcohol use and tobacco smoking. Five-year survival rates have improved from 5% to 20% since the 1970 s, the result of advances in diagnostic staging and treatment. As the most sensitive test for locoregional staging of EC, endoscopic ultrasound(EUS) influences the development of an optimal oncologic treatment plan for a significant minority of patients with early cancers, which appropriately balances the risks and benefits of surgery, chemotherapy and radiation. EUS is costly, and may not be available at all centers. Thus, the yield of EUS needs to be thoughtfully considered for each patient. Localized intramucosal cancers occasionally require endoscopic resection(ER) for histologic staging or treatment; EUS evaluation may detect suspicious lymph nodes prior to exposing the patient to the risks of ER. Although positron emission tomography(PET) has been increasingly utilized in staging EC, it may be unnecessary for clinical staging of early, localized EC and carries the risk of false-positive metastasis(over staging). In EC patients with evidence of advanced disease, EUS or PET may be used to define the radiotherapy field. Multimodality staging with EUS, crosssectional imaging and histopathologic analysis of ER, remains the standard-of-care in the evaluation of early esophageal cancers. Herein, published data regarding use of EUS for intramucosal, local, regional and metastatic esophageal cancers are reviewed. An algorithm to illustrate the current use of EUS at The University of Texas MD Anderson Cancer Center is presented. 展开更多
关键词 Esophageal squamous cell carcinoma ENDOSONOGRAPHY Echoendoscope esophagus cancer Esophageal adenocarcinoma
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