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影响急性CO中毒后迟发性脑病预后的因素 被引量:65
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作者 王寅旭 王晓明 +1 位作者 陈芳 任蓉 《神经疾病与精神卫生》 2011年第5期501-503,共3页
目的探讨影响急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)预后的因素。方法回顾性分析2008年7月~2011年3月在我院住院的56例DEACMP患者临床资料,根据其恢复情况将患者分为无效组(n=28)和好转组(n=28),分别比较两组患者年龄、... 目的探讨影响急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)预后的因素。方法回顾性分析2008年7月~2011年3月在我院住院的56例DEACMP患者临床资料,根据其恢复情况将患者分为无效组(n=28)和好转组(n=28),分别比较两组患者年龄、性别、基础疾病、是否在急性期接受高压氧(HBO)治疗、中毒时间、意识丧失时间、假愈期、入院时日常生活活动量表(ADL)评分、并发症、是否使用神经节苷脂(GMl)、依达拉奉以及多奈哌齐等可能影响DEACMP预后的因素。结果年龄、假愈期、入院时ADL评分以及并发症与DEACMP患者预后相关(P〈0.05),其中年龄和最低ADL评分更具意义(P〈0.01),而其余因素对DEACMP患者预后无明显影响(P〉0.05)。结论年龄较大、假愈期较短、入院时ADL评分低以及出现并发症均提示DEACMP患者预后不良,应高度警惕。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 预后 日常生活活动量表 迟发性脑病
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一氧化碳中毒迟发性脑病临床特征及危险因素分析 被引量:49
2
作者 潘锐 唐亚梅 +5 位作者 容小明 沈庆煜 谢海琴 李鹏亮 游春林 彭英 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期787-790,共4页
目的总结急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床特点并探讨可能的危险因素。方法对中山大学附属第一、第二、第三医院自1998—2011年收治的所有一氧化碳中毒性脑病患者进行调查,共收集中毒性脑病患者58例,按是否发生迟发性脑病分为D... 目的总结急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床特点并探讨可能的危险因素。方法对中山大学附属第一、第二、第三医院自1998—2011年收治的所有一氧化碳中毒性脑病患者进行调查,共收集中毒性脑病患者58例,按是否发生迟发性脑病分为DEACMP组(17例)和非DEACMP组(41例),对两组患者的性别、年龄、既往烟酒史、高血压、糖尿病、卒中病史、急性中毒期昏迷时间、急性期COHb饱和度、急性期有否高压氧治疗进行单因素检验,对有统计学差异或有临床意义者作多因素Logistic回归分析,并采用Logistic曲线拟合急性期昏迷时间与DEACMP发病率的关系。结果 DEACMP的临床表现以痴呆最为多见,常合并震颤麻痹,其次为精神症状,舞蹈症及局灶性损害少见。脑电图以广泛慢波改变为主,头部影像学常见双侧脑白质及基底节区异常改变。急性期治愈好转后观察时间大于30 d后,DEACMP发病率明显降低。危险因素分析表明,仅急性期昏迷时间长短(OR=1.197,95%CI 1.067~1.343)及有否高压氧治疗(OR=0.160,95%C.0.033~0.776)是DEACMP发生的独立危险因素。当昏迷时间大于11 h者,迟发性脑病的发病率明显升高。结论对于一氧化碳中毒急性期昏迷时间在11 h以上者,应高度警惕DEACMP的发生,早期进行并延长高压氧治疗时间,可能减少迟发性脑病的发病率。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病
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急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗研究进展 被引量:45
3
作者 崔书杰 《职业卫生与应急救援》 2002年第1期35-38,共4页
急性CO中毒迟发脑病发病机制研究虽已提出多种学说 ,但仍无定论 ,致使迟发脑病的早期预测未能解决 ,给临床治疗带来很大难度。由于CO中毒所致迟发脑病在一定程度上尚属可逆性 ,依据可能的发病机制 ,在早期正确进行氧疗 ,结合综合治疗措... 急性CO中毒迟发脑病发病机制研究虽已提出多种学说 ,但仍无定论 ,致使迟发脑病的早期预测未能解决 ,给临床治疗带来很大难度。由于CO中毒所致迟发脑病在一定程度上尚属可逆性 ,依据可能的发病机制 ,在早期正确进行氧疗 ,结合综合治疗措施 ,多数病人可逐渐康复。该文拟就临床治疗进展作一简介 。 展开更多
关键词 一氧化碳 急性CO中毒 CO中毒迟发性脑病 治疗
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2006-2008年全国伤害监测中毒病例分布特征分析 被引量:48
4
作者 蒋炜 吴春眉 +1 位作者 邓晓 段蕾蕾 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1009-1012,共4页
目的 分析2006-2008年全国伤害监测中毒病例分布特征.方法 针对中毒病例一般信息、中毒事件特征等进行统计分析.结果 2006-2008年全国伤害监测中毒病例分别占总伤害病例的2.57%、2.48%和2.52%,在所有伤害原因中居第六位;初中文化程度病... 目的 分析2006-2008年全国伤害监测中毒病例分布特征.方法 针对中毒病例一般信息、中毒事件特征等进行统计分析.结果 2006-2008年全国伤害监测中毒病例分别占总伤害病例的2.57%、2.48%和2.52%,在所有伤害原因中居第六位;初中文化程度病例最多,病例职业分布以农牧渔水利业生产人员和商业服务业人员为主;中毒事件发生地点以家中最多,中毒发生时的活动以休闲活动为主,发生时点以20:00病例数最多;中毒类型最多的是酒精中毒,其次为药物中毒、农药中毒和一氧化碳中毒;伤害意图以非故意伤害为主,自残/自杀病例构成农村高于城市,女性高于男性,主要中毒类型是药物中毒和农药中毒,≥65岁、15~29岁和30~44岁年龄组自残/自杀病例的比例排在前三位.结论 酒精中毒是中毒伤害的首要类型,在青壮年(15~29岁和30~44岁)中比例最高;自残/自杀与药物和农药中毒关系紧密,安全贮存农药,普及农药使用安全,加强药品生产和市场营销的监管力度,是预防农药与药物中毒的关键;儿童和老年人是一氧化碳中毒的高危人群. 展开更多
关键词 伤害 监测 中毒 酒精中毒 一氧化碳中毒 农药中毒
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纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒 被引量:45
5
作者 白向东 杜秦川 《新药与临床》 CSCD 北大核心 1997年第6期343-344,共2页
目的:探索纳洛酮对急性一氧化碳中毒的疗效。方法:治疗组21例(男性16例,女性5例;年龄39±s19a)除常规治疗外,加用纳洛酮1.2~1.6mg溶于5%葡萄糖20mL中静脉推注,qh,直至病人清醒;对照组20例... 目的:探索纳洛酮对急性一氧化碳中毒的疗效。方法:治疗组21例(男性16例,女性5例;年龄39±s19a)除常规治疗外,加用纳洛酮1.2~1.6mg溶于5%葡萄糖20mL中静脉推注,qh,直至病人清醒;对照组20例(男性15例,女性5例,年龄41±20a)用纠正缺氧、预防脑水肿、保持呼吸道通畅等常规治疗。结果:治疗组与对照组平均促醒时间对中度中毒分别为1.2±0.4h和2.6±0.6h(P<0.01),重度中毒分别为8.7±1.2h和13±4h(P<0.05)。结论:纳洛酮在急性一氧化碳中毒的治疗上有效。 展开更多
关键词 纳洛酮 一氧化碳中毒 复苏术
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高压氧治疗介入时机对中重度急性一氧化碳中毒患者预后的影响 被引量:42
6
作者 张杨 李翠红 +6 位作者 杜晓芹 谢全 张加莉 李帅明 崔高宇 冯华 储卫华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期523-527,共5页
目的探讨中重度急性一氧化碳中毒患者首次进行高压氧治疗的时机及其对神经功能恢复和生活质量的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月本院高压氧治疗中心收治的急性一氧化碳中毒患者,对满足中毒在24 h以内、未在其他医院行高压氧... 目的探讨中重度急性一氧化碳中毒患者首次进行高压氧治疗的时机及其对神经功能恢复和生活质量的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月本院高压氧治疗中心收治的急性一氧化碳中毒患者,对满足中毒在24 h以内、未在其他医院行高压氧治疗、中毒程度为中重度者按首次治疗时间分3组:超早期组(中毒后6 h内)、早期组(中毒后6~12 h)和普通组(中毒后>12~24 h)。比较3组治疗后的症状恢复程度(完全恢复、部分恢复、未恢复)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、简易智力状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、迟发性脑病发生率的差异。结果共纳入136例患者,其中超早期组39例、早期组51例、普通组46例。各组在年龄、性别分布及总治疗次数上差异无统计学意义。高压氧治疗结束时,超早期组、早期组及普通组中患者症状完全恢复的比例分别为43.5%、31.4%、17.4%;GCS评分改善值分别为4.85、3.87、3.01;MMSE评分改善值分别为19.01、14.05、12.34;BI指数改善值分别为75.48、68.24、54.58。治疗后1年随访显示,超早期组发生迟发性脑病2例(5.1%),早期组发生7例(13.7%),普通组发生14例(30.4%)。所有指标超早期组显著优于普通组,在症状完全恢复的比例、MMSE评分、迟发脑病发生率3项指标上也显著优于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在中毒后6 h内实施高压氧治疗可使中重度急性一氧化碳中毒患者的预后更佳。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 高压氧治疗 介入时机 预后
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糖皮质激素联合高压氧防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效与安全性Meta分析 被引量:39
7
作者 唐庆 李颖 +5 位作者 王永义 叶孟良 张帆 刘琴 王宏 汪洋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期207-214,共8页
目的系统评价糖皮质激素联合高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,检索时间均从建库至2015年9月30日... 目的系统评价糖皮质激素联合高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,检索时间均从建库至2015年9月30日。采用End Note X6、Rev Man5.3和Stata软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共1 415名研究对象。Meta分析结果显示:1与采用高压氧治疗的对照组相比,采用糖皮质激素联合高压氧的试验组在预防DEACMP的发生[RR=0.23,95%CI(0.14,0.38),P<0.001]、提高治愈率[RR=1.52,95%CI(1.17,1.98),P=0.002]、提高总有效率[RR=1.36,95%CI(1.22,1.51),P<0.001]、减少无效率[RR=0.24,95%CI(0.15,0.40),P<0.001]方面效果更佳,其差异均有统计学意义。2在病死率方面,试验组与对照组差异无统计学意义(P=0.38)。3试验组存在少量的不良反应(1.6%)。结论糖皮质激素联合高压氧治疗虽有少量不良反应,但对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治效果好于常规高压氧治疗。 展开更多
关键词 糖皮质激素 一氧化碳中毒 迟发性脑病 META分析 高压氧
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一氧化碳中毒迟发性脑病临床和MRI特点分析 被引量:38
8
作者 丛树艳 吕丹 +1 位作者 俭剑非 赵秀兰 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期512-515,共4页
目的探讨急性一氧化碳(co)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床及MRJ特点。方法中国医科大学附属盛京医院神经内科自2007年1月至2011年7月共收治23例DEACMP患者,回顾性分析患者的临床表现、影像学资料。结果DEACMP临床症状主要为智能障碍... 目的探讨急性一氧化碳(co)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床及MRJ特点。方法中国医科大学附属盛京医院神经内科自2007年1月至2011年7月共收治23例DEACMP患者,回顾性分析患者的临床表现、影像学资料。结果DEACMP临床症状主要为智能障碍(91.3%)、锥体外系损害(65.2%)及精神行为异常(52.2%)。MRI改变包括双侧皮质下白质和(或)侧脑室周围白质损害11例,双侧基底节(主要为双侧苍白球)损害4例,皮质下白质和(或)侧脑室周围白质与基底节同时受损害8例,其中单纯苍白球损害预后较好。均予高压氧、改善脑血循环药物、脑细胞营养药及对症治疗后,治疗总有效率为86.9%。结论头颅MRI检查对急性C0中毒后DEACMP的早期诊断、疗效观察和判定预后有重要的临床意义,及时足疗程的高压氧是重要和有效的治疗手段。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 临床特点 磁共振成像
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和CT及MRI研究 被引量:33
9
作者 陈志强 杨文君 蔡磊 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期438-441,共4页
目的研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床与CT、MRI表现及其与预后的关系。方法对46例DEACMP患者临床表现、预后、颅脑CT及MRI进行分析。结果DEACMP患者临床表现以精神意识障碍和锥体外系神经损害最为突出。CT的典型表现为... 目的研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床与CT、MRI表现及其与预后的关系。方法对46例DEACMP患者临床表现、预后、颅脑CT及MRI进行分析。结果DEACMP患者临床表现以精神意识障碍和锥体外系神经损害最为突出。CT的典型表现为双侧大脑白质、两侧或单侧基底节或苍白球低密度改变;MRI异常表现为苍白球变性坏死,双侧大脑白质脱髓鞘,以脑室周围为主,T2加权呈高信号,T1加权呈等信号或低信号,海马区及脑干的病变,后期出现脑萎缩征象。MRI阳性检出率为82.1%,CT阳性检出率为43.2%,MRI敏感性高于CT。结论患者预后与年龄、中毒后昏迷时间的长短和治疗效果有关系,CT、MRI对DEACMP脑损伤的诊断和评价预后均有意义,MRI对DEACMP脑损伤的诊断优于CT。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 缺氧 体层摄影术 X线计算机 磁共振波谱学
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高压氧联合大剂量神经节苷脂治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病效果观察 被引量:33
10
作者 赵志荣 张建弟 +2 位作者 武爱萍 王荣 李稚 《中国综合临床》 2012年第8期864-866,共3页
目的探讨高压氧联合大剂量神经节苷脂治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果。方法(1)一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机分成治疗组(37例)和对照组(35例)。对照组患者均予高压氧等常规治疗,治疗组在给予高压氧等常规治疗的基... 目的探讨高压氧联合大剂量神经节苷脂治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果。方法(1)一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机分成治疗组(37例)和对照组(35例)。对照组患者均予高压氧等常规治疗,治疗组在给予高压氧等常规治疗的基础上给予大剂量神经节苷脂100mg,每天1次,疗程为20—30d。所有患者在治疗前后均进行脑电图检查、简易痴呆量表评分。结果对照组脑电图异常率65.71%(23/35),治疗组为37.83%(14/37),有明显降低(χ^2=5.60,P〈0.05)。治疗组治疗前后简易痴呆量表评分分别为(15.45±2.93)、(23.70±2.13)分,对照组分别为(14.88±2.84)、(20.33±2.09)分。两组治疗前后比较,治疗后比治疗前简易痴呆量表评分有不同程度的提高(t值分别为3.18、2.91,P均〈0.05);而治疗组在治疗后简易痴呆量表评分提高更明显(χ^2=6.28,P〈0.05);治疗组有效率为86.48%(32/37),明显高于对照组51.43%(20/35)(χ^2=7.72,P〈0.01)。结论高压氧联合大剂量神经节昔脂治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病效果明显,优于高压氧常规药物治疗。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 神经节苷脂 高压氧
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高压氧对一氧化碳中毒迟发脑病干预作用 被引量:30
11
作者 张艳杰 杜敢琴 +2 位作者 郭金朋 张在行 赵婉玉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期794-798,共5页
目的 探究不同高压氧治疗方案对一氧化碳中毒迟发脑病(delayed neuropsychiatric sequelae followed carbon monoxide poisoning, DNS) 的干预作用。方法 回顾性收集2015 年10 月至2016 年10 月河南科技大学第一附属医院住院诊断为急... 目的 探究不同高压氧治疗方案对一氧化碳中毒迟发脑病(delayed neuropsychiatric sequelae followed carbon monoxide poisoning, DNS) 的干预作用。方法 回顾性收集2015 年10 月至2016 年10 月河南科技大学第一附属医院住院诊断为急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning, ACOP) 及DNS 患者的个人资料、临床症状、高压氧治疗方案等,排除急性期死亡和持续昏迷的患者,根据是否发生DNS 把患者分成DNS 组和治愈组,先单因素分析不同患者个人资料、临床特征、高压氧治疗方案等与DNS 的关系;再采用二元Logistic 回归模型校正混杂因素,分析高压氧治疗时间、频率及次数与DNS 的关系。结果 共纳入169 例患者,其中治愈组130 例,DNS 组39 例。单因素分析发现,与治愈组相比,DNS 组年龄≥ 55 岁、吸烟的比率明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05);ACOP 伴昏迷,治疗后意识恢复,但遗留认知障碍的患者更易出现DNS(P=0.017)。24 h 内接受高压氧治疗使DNS 的风险明显降低(OR=0.14,P〈0.01);24 h 内增加高压氧治疗次数(2 次/d)也可显著降低DNS 风险(OR=0.29,P=0.011);即使给予2 次/d 的高压氧治疗,但未在24 h 内进行,并不能降低DNS 的风险(OR=0.06,P〉0.05);急性期连续高压氧治疗〉6 d 也可降低DNS 风险,差异有统计学意义(OR=0.44,P=0.024)。校正混杂因素后发现:24 h 内给予高压氧治疗(OR=0.22,95%CI: 0.09~0.52);24 h 内给予2 次/d 的高压氧治疗(OR=0.30,95%CI: 0.10~0.87);早期连续治疗〉6 d(OR=0.30,95%CI: 0.10~0.87),可降低DNS 的风险。结论 ACOP 后24 h 内及时给予1 次/d,或2 次/d 的高压氧治疗;急性期连续高压氧治疗〉6 d 可降 低DNS 发生的风险。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒迟发脑病 高压氧治疗
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现及预后相关因素 被引量:32
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作者 尹铁伦 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第8期844-846,共3页
目的通过对15例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料分析,探讨其发病及预后的相关因素。方法回顾性分析我院2006年6月~2014年1月收治的一氧化碳中毒迟发性脑病15例患者的临床资料,根据临床表现分为轻度、中度和重度。结果患者临床主... 目的通过对15例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料分析,探讨其发病及预后的相关因素。方法回顾性分析我院2006年6月~2014年1月收治的一氧化碳中毒迟发性脑病15例患者的临床资料,根据临床表现分为轻度、中度和重度。结果患者临床主要表现为智能下降、精神行为异常,肌张力增高、震颤、运动障碍等帕金森样症状。头颅CT或MRI检查示,双侧额叶、皮质下脑白质,侧脑室旁脑白质及基底节区对称性低密度、长T1、长T2及脱髓鞘改变。脑电图有不同程度的慢波改变。一氧化碳暴露时间≥4h的5例中,3例重度,2例中度;暴露时间〈4h的10例中,中度5例,轻度5例。有脑血管病危险因素的7例中,3例重度,4例中度。经高压氧等综合治疗,1例85岁重度患者无效,14例临床症状均有不同程度改善。轻度5例中,痊愈4例、好转1例;中度7例均好转;重度3例中,好转2例、无效1例。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者大脑皮质和基底节区神经功能损害明显。高压氧等综合治疗可改善预后。年龄越大、病情越重,预后越差。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 脑血管障碍 震颤 预后
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的血液免疫学研究 被引量:29
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作者 顾仁骏 尹景岗 +6 位作者 张秀明 张中兴 赵向智 刘雄伯 赵桂荣 刘彩玉 郭云 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 1994年第1期49-52,共4页
本文采用单向琼脂扩散法、直接红细胞花环试验及微量NAG酶释放法对31例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者外周血进行了免疫学研究。结果表明,该病患者血中IgG、IgM、C_3、C_4增高,总T细胞(Tt)、辅助性T细胞(... 本文采用单向琼脂扩散法、直接红细胞花环试验及微量NAG酶释放法对31例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者外周血进行了免疫学研究。结果表明,该病患者血中IgG、IgM、C_3、C_4增高,总T细胞(Tt)、辅助性T细胞(Th)、自然杀伤(NK)细胞、Th/Ts比值下降,而IgA、抑制性T细胞(Ts)正常,提示本病的发生与免疫病理损伤有关。 展开更多
关键词 免疫学研究 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 辅助性T细胞 患者 血液 NAG
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防研究 被引量:26
14
作者 李正斌 岳玉桃 +4 位作者 宫耀宇 孙宗立 王建刚 王学廷 祝晓宇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期208-210,共3页
目的 研究急性一氧化碳 (CO)中毒后血管内相关活性物质变化与合理调节综合治疗措施对迟发生脑病的预防作用。方法 对 3组药物治疗病人进行血浆丙二醛 (MDA)、内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、凝血酶原时间(PT)、部分凝... 目的 研究急性一氧化碳 (CO)中毒后血管内相关活性物质变化与合理调节综合治疗措施对迟发生脑病的预防作用。方法 对 3组药物治疗病人进行血浆丙二醛 (MDA)、内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)检测 ,观察CO中毒迟发性脑病的发生情况。结果 治疗Ⅰ、Ⅱ组昏迷时间与对照组相比明显缩短 (均P <0 0 1) ,迟发性脑病发生率Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。 3组CO中毒病人急性期血浆MDA、ET - 1处于高水平 ,恢复期治疗Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,发生迟发性脑病病人下降明显迟缓。结论 血管内活性物质检测对病情估计、指导用药及预后的预测有一定参考意义 ,根据病情变化合理选择药物与应用高压氧并适当延长观察治疗时间是预防迟发性脑病的关键。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 预防
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制研究进展 被引量:25
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作者 温韬 赵金垣 赵伯阳 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2001年第2期97-99,共3页
急性CO中毒迟发性脑病发病机理尚在探索阶段。就近年提出的缺血缺氧、细胞毒性损伤、再灌注损伤、免疫功能异常和神经递质紊乱、NO和CO信使功能失调等学说进行了简介 。
关键词 一氧化碳 急性一氧化碳中毒 一氧化碳中毒迟发性脑病
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高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠学习记忆能力及脑组织髓鞘碱性蛋白的影响 被引量:27
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作者 李砚屏 刘青乐 +3 位作者 郑成刚 衣洪杰 赵黎明 杭晓华 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期12-15,共4页
目的观察高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒(COP)迟发性脑病大鼠学习记忆及脑组织髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法选取雄性SD大鼠45只,经Morris水迷宫筛选后,分为正常对照组(NC组)11只、急性一氧化碳中毒组(COP组)17只和急... 目的观察高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒(COP)迟发性脑病大鼠学习记忆及脑组织髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法选取雄性SD大鼠45只,经Morris水迷宫筛选后,分为正常对照组(NC组)11只、急性一氧化碳中毒组(COP组)17只和急性一氧化碳中毒高压氧治疗组(/-IB.O组)17只。COP组和HBO组采用分次腹腔注射CO气体法建立大鼠急性COP迟发性脑病模型,NC组采用相同方法腹腔注射等量空气。造模成功后,HBO组大鼠进行HBO治疗,NC组及COP组均给予常压饲养。与造模成功后第1天至造模成功后第21天对3组大鼠进行水迷宫测试,观察其学习记忆能力的变化情况,并于造模成功后第21天检测3组大鼠脑组织中MBP的表达情况。结果造模后21d内,COP组迟发性脑病发病9只(64.3%),HBO组发病4只(26.7%),2组间差异有统计学意义(P〈0.05)。HBO组大鼠平均逃避潜伏期为(6.20±1.98)s,与COP组的(10.61±4.82)S比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。造模成功后第21天,COP组和HBO组大鼠脑组织MBP的表达均低于NC组(P〈0.05);COP组大鼠脑组织MBP的表达低于HBO组(P〈0.05)。3组大鼠脑组织灰度值比较,NC组显著优于COP组和HBO组(P〈0.05),而HBO组亦显著优于COP组(P〈0.05)。结论HBO治疗能改善急性COP迟发性脑病大鼠学习记忆能力,减轻脑组织脱髓鞘损伤。 展开更多
关键词 高压氧 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 髓鞘碱性蛋白
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一氧化碳中毒迟发性脑病的相关研究进展 被引量:26
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作者 吕信鹏 邓颖 《医学综述》 2017年第1期100-103,共4页
一氧化碳(CO)中毒是我国常见的中毒性疾病,中毒后可出现多种相关并发症,其中尤以CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)最为难治。当今的医疗及科技水平对于DEACMP的发病机制尚不能完全明确,暂无确切的诊断依据,治疗上也无特效治疗药物及方法,故... 一氧化碳(CO)中毒是我国常见的中毒性疾病,中毒后可出现多种相关并发症,其中尤以CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)最为难治。当今的医疗及科技水平对于DEACMP的发病机制尚不能完全明确,暂无确切的诊断依据,治疗上也无特效治疗药物及方法,故该病一旦发生后果严重。常规治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、自由基清除剂、改善循环、营养神经细胞等,但因均无法达到治愈效果,故仍有部分患者发展为迟发性脑病。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 发病机制
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丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态与认知功能的影响 被引量:26
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作者 方建飞 王芳 +2 位作者 徐杰 李伟 陆岩 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第5期501-505,共5页
目的探讨丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayded encepha-lopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者精神状态与认知功能的影响。方法选取100例DEACMP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各5... 目的探讨丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayded encepha-lopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者精神状态与认知功能的影响。方法选取100例DEACMP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合丁苯酞、依达拉奉治疗,2组均治疗3个疗程,疗程结束时评价疗效。治疗前和治疗1、2、3个疗程评定简易智能精神量表(mini-mental state examination,MMSE),治疗前和疗程结束时评定美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、长谷川痴呆量表(Hastgawa Dementia Scale,HDS)。结果观察组总有效率明显高于对照组(χ^2=5.741,P〈0.05);治疗后2组MMSE评分均较治疗前明显升高,随着疗程的进展,MMSE评分不断增加,且观察组各时点MMSE评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组NIHSS评分较治疗前明显降低,BI、HDS评分均较治疗前明显升高(P〈0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,BI、HDS评分高于对照组(P〈0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗DEACMP安全、有效,可明显改善患者的精神状态及认知功能障碍,提高患者的日常生活能力及智力水平,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 脑疾病 丁苯酞 依达拉奉
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金纳多对一氧化碳中毒迟发性脑病患者一氧化氮及一氧化氮合酶的影响 被引量:25
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作者 王维展 齐洪娜 +7 位作者 肖青勉 高珣 朱保月 李敬 刘永建 李伟 马国营 王璞 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第1期30-33,共4页
目的观察金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及对一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法选择河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部2012年1月至2016年4月急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者116例。按随机数字表法... 目的观察金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及对一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法选择河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部2012年1月至2016年4月急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者116例。按随机数字表法分为对照组和治疗组(各58例)。对照组给予高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗;治疗组在常规治疗基础上加用金纳多,连续使用2周。所有患者均于治疗前及治疗后2周检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NO、NOS及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化,同时观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化及临床疗效。分析患者入院血NO水平与MMSE评分的相关性。结果治疗组总有效率81.03%,对照组总有效率62.07%,差异有统计学意义(X^22=5.124,P=0.024);两组患者治疗前NO、NSE含量、NOS和iNOS活力及MMSE评分的差异无统计学意义(尸〉0.05);治疗后两组患者的NO、NSE含量、NOS和iNOS活力较治疗前均降低,治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(R0.05);两组患者治疗后MMSE评分较治疗前明显提高,治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者入院血NO水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.268,P=-0.004)。结论金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者能有效地降低患者血NO、NSE含量和NO、iNOS活力,提高MMSE评分,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 一氧化氮 一氧化氮合酶 金纳多
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中性粒细胞与淋巴细胞比值和降钙素原与重度急性一氧化碳中毒合并医院获得性肺炎患者预后的相关性研究 被引量:25
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作者 马国营 韩永燕 +2 位作者 杨俊礼 孙伟 王维展 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2426-2430,共5页
背景急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活中毒和职业中毒。目前,ACOP已成为急诊科最常见的一种急症,ACOP可导致全身多系统器官损害。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是炎症及生理应激状态下产生的一个整合数据指标,降钙素原(PCT)已成为... 背景急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活中毒和职业中毒。目前,ACOP已成为急诊科最常见的一种急症,ACOP可导致全身多系统器官损害。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是炎症及生理应激状态下产生的一个整合数据指标,降钙素原(PCT)已成为机体感染后病情评估及预后的指标之一。目前,已有不少关于NLR、PCT与脓毒症关系的研究,但尚未见关于NLR及PCT与重度急性一氧化碳中毒(ASCOP)合并医院获得性肺炎(HAP)关系的研究。目的探讨ASCOP合并HAP患者NLR、PCT与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,比较NLR和PCT对ASCOP合并HAP患者预后的评估价值。方法选取2015-2017年河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部住院治疗的ASCOP合并HAP患者68例为研究对象,检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR,检测PCT,根据24 h内临床指标最差值计算APACHEⅡ。随访28 d观察病情变化及预后,根据预后情况分为存活组45例和死亡组23例。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NLR、PCT对ASCOP合并HAP患者预后的判断价值。结果存活组与死亡组患者性别、年龄及WBC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者NLR、PCT、APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。NLR、PCT与APACHEⅡ评分均呈正相关(rs=0.611,0.415,P<0.01)。PCT评价预后的ROC曲线下面积(AUC)〔0.804,95%CI(0.645,0.930)〕大于NLR评价预后的AUC〔0.776,95%CI(0.621,0.930)〕(Z=2.12,P<0.01);当PCT截断值为0.155μg/L时,灵敏度为92.3%,特异度为70.8%;当NLR截断值为8.00时,灵敏度为90.3%,特异度为54.2%。结论 NLR与PCT均与APACHEⅡ评分具有明显相关性,与NLR相比,PCT能更好地反映ASCOP合并HAP患者的预后情况。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原 医院获得性肺炎 预后
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