中医药初始介入联合强阿片类药双轨滚动互助-缓慢升阶癌痛治疗方案 被引量：13

1

作者 殷东风 周立江 +4 位作者 高宏 潘玉真 邢向荣 唐广义 崔小天 《实用中医内科杂志》 2018年第3期1-5,共5页

西医治疗恶性肿瘤分抗肿瘤和姑息治疗,止痛以WHO三阶梯止痛方案为主;中医药抗肿瘤可同时兼顾癌痛与症状等治疗,单个中药复方即可攻补兼施(抗肿瘤与姑息治疗)。三阶梯止痛方案中强阿片类药是癌痛治疗基石,中医药可协同作用,使强阿片类药... 西医治疗恶性肿瘤分抗肿瘤和姑息治疗,止痛以WHO三阶梯止痛方案为主;中医药抗肿瘤可同时兼顾癌痛与症状等治疗,单个中药复方即可攻补兼施(抗肿瘤与姑息治疗)。三阶梯止痛方案中强阿片类药是癌痛治疗基石,中医药可协同作用,使强阿片类药增量幅度减小、时期延后,替代三阶梯方案第1阶梯给药方案,延长三阶梯方案第2阶梯药时间;调畅气机、疏肝理气-癌痛治疗关键,中药复方中止痛中药可提高癌痛疗效,力求最小剂量、最少味数达到止痛目的,加入相应中药饮片削弱强阿片类药恶心、便秘等副作用。随着强阿片类药用量逐步增加,中医药治疗重点也从治疗疼痛转为削弱强阿片类药副作用。从轻、中、重度疼痛评分及早、中、晚期疾病分期两个维度考虑选择止痛用药,轻度疼痛和疾病早期两个维度往往重合,状态较好的早期患者开始出现轻度疼痛时,用中医药初始介入治疗符合"伦理审查"要求。按阶梯给药原则内涵已发生变化,由三类作用机制不同的止痛药构成的三阶梯用药,变为由中医药方法和不同剂量强阿片类药联合。初始中医药没有达到预期止痛效果,可合并传统第2阶梯用药,或从小量吗啡片/针剂开始滴定,或用低剂量吗啡片剂代替第2阶梯用药,并根据止痛效果充分与否,调整吗啡剂量。小量吗啡片/针剂开始滴定,或低剂量吗啡片剂代替第2阶梯药,即中医药与强阿片类药双轨滚动互助、缓慢升阶癌痛治疗,中医药从初始介入开始,以替代第1阶梯药,到配合强阿片类药PCA为止,以降低增幅为主,减轻副作用为辅;强阿片类药可从小量滴定开始代替第1阶梯药,或用低剂量强阿片类药代替第2阶梯药,并随止痛需要增量至第3阶梯,最后应用PCA作为内科终极止痛方法。中医药与强阿片类药结合方案不排斥抗惊厥、抗抑郁、类固醇等辅助药物联合应用,可在肿瘤不 展开更多

关键词 癌痛 三阶梯方案 中医药 中药复方 攻补兼施 姑息治疗 初始介入 强阿片类药 靶标 靶点 伦理审查 双轨滚动互助 缓慢升阶 PCA 中西医结合治疗 临床方案

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中国9家肿瘤专科医院2009-2012年应用镇痛药处方趋势分析 被引量：11

2

作者 王海莲 闫素英 刘扬 《实用药物与临床》 CAS 2014年第9期1219-1223,共5页

目的以WHO规定的癌痛三阶梯止痛治疗原则、美国NCCN癌痛治疗指南为依据,分析中国肿瘤患者使用镇痛药物的现状,为癌痛治疗药品的科学管理和合理应用提供参考。方法数据来自《医院处方分析合作项目》,2009-2012年全国9家肿瘤专科医院门诊... 目的以WHO规定的癌痛三阶梯止痛治疗原则、美国NCCN癌痛治疗指南为依据,分析中国肿瘤患者使用镇痛药物的现状,为癌痛治疗药品的科学管理和合理应用提供参考。方法数据来自《医院处方分析合作项目》,2009-2012年全国9家肿瘤专科医院门诊处方使用镇痛药物数据,每家医院每年随机抽取40 d,门诊处方项目包括患者基本信息、用药情况、诊断和用药金额;用Foxpro 8.0数据库软件进行统计分析。结果使用镇痛药的患者占全部肿瘤患者人数的7%,镇痛药金额占全部肿瘤患者用药总金额的1.9%。无论从用药金额还是使用人数来看,患者镇痛均以口服、外用给药途径为主。用药人数排前20位的镇痛药中,羟考酮/对乙酰氨基酚占32%,位居首位,其次为吗啡片、芬太尼贴和羟考酮片,分别占10.3%、9.1%和7.9%,另外,哌替啶占0.9%。用药金额排前20位镇痛药中,羟考酮/对乙酰氨基酚最多,其次为芬太尼贴、羟考酮片和吗啡片。用药类型主要以阿片类为主,占镇痛药金额的60.2%,其次为阿片与非甾体抗炎药的复方制剂(占32%),非甾体类抗炎药占4.5%,非阿片类中枢镇痛药占2.8%,其他0.5%。患者使用的复方制剂中,对乙酰氨基酚用量超过NCCN指南所规定4 g/d的人数占使用镇痛药人数的0.1%。结论中国癌痛治疗基本遵从WHO推行的三阶梯用药原则,但是仍远未达到NCCN指南的目标,癌痛治疗有待进一步规范。 展开更多

关键词 肿瘤 医院 癌痛 镇痛药 处方

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北京市64家医院癌痛治疗相关药学服务质量水平分析 被引量：10

3

作者 覃旺军 王晓星 +4 位作者 杨阳 杨青 樊碧发 张相林 李朋梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第12期1717-1720,共4页

目的:了解北京市医疗机构药学部门在癌症疼痛(简称“癌痛”)治疗中的药学服务水平,为医疗机构提高癌痛治疗药学服务质量和各级卫生行政部门制定癌痛治疗决策提供参考。方法:回顾性分析2018年2-3月北京市疼痛治疗质量控制和改进中心的癌... 目的:了解北京市医疗机构药学部门在癌症疼痛(简称“癌痛”)治疗中的药学服务水平,为医疗机构提高癌痛治疗药学服务质量和各级卫生行政部门制定癌痛治疗决策提供参考。方法:回顾性分析2018年2-3月北京市疼痛治疗质量控制和改进中心的癌痛规范化诊疗督导检查结果,统计“药学服务”部分(共20分)及其5个分项目(药师参与、药品配备、药品管理、门诊处方点评、住院处方点评,每项4分)的评分结果,根据医院等级和评分结果进行分类,分析影响医院癌痛治疗药学服务质量的因素。结果:北京市共有64家医院参与此次检查,其中三级甲等医院27家(42.19%)、三级乙等医院21家(32.81%)、二级及以下医院16家(25.00%)。所有受检医院的药学服务部分均能达到检查要求,合格率为100%,其中评分为“优秀”的有52家(81.25%)、“合格”的有12家(18.75%)。在“药师参与”“药品配备”“药品管理”“门诊处方点评”“住院处方点评”这5个分项目中,平均得分最高的是“药品配备”项目,为(3.83±0.05)分;平均得分最低的是“药师参与”项目,为(2.93±0.13)分。三甲医院[(17.80±0.28)分]和三乙医院[(17.78±0.30)分]的药学服务总分显著优于二级及以下医院[(16.16±0.50)分](P<0.01或P<0.05),其5个分项目中仅“门诊处方点评”项目得分差异有统计学意义(P=0.026)。药学服务总分为“优秀”的医院在“药师参与”“门诊处方点评”“住院处方点评”这3个分项目的得分显著高于“合格”医院(P<0.01或P<0.05)。按“药师参与”项目检查结果分组,优秀组、合格组和不合格组医院之间的药学服务检查结果差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:北京地区医疗机构的癌痛治疗药学服务质量总体合格,但在临床药师参与癌痛治疗和门诊处方点评方面仍存在不足。加强临床药师的培养和麻醉药品管理的信息化建设将 展开更多

关键词 药学服务 癌症疼痛 临床药师 处方点评 麻醉药品

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中医外治癌痛的组方规律分析 被引量：9

4

作者 唐翠娟 莫春梅 +5 位作者 荣震 洪晓华 杨梦娜 陈亚栋 王同彪 张因彪 《中医药导报》 2019年第17期18-22,共5页

目的:基于中医传承辅助平台软件(TCMISS)V2.5挖掘中医外治治疗癌痛的组方用药规律。方法:从公开发表的文献中检索中医外治治疗癌性疼痛的处方,运用中医传承辅助系统软件中关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类法、无监督的熵层次聚类核... 目的:基于中医传承辅助平台软件(TCMISS)V2.5挖掘中医外治治疗癌痛的组方用药规律。方法:从公开发表的文献中检索中医外治治疗癌性疼痛的处方,运用中医传承辅助系统软件中关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类法、无监督的熵层次聚类核心算法,获取用药规律及新处方,并绘制相关网络图展示结果。结果:共纳入175篇文献,收录183个方剂,通过对筛选出的处方进行处理分析,明确了处方中药物的使用频次以及药物间的关联规则,得到癌痛外用方剂核心组合59个、用于外治新方核心组合28个以及新处方14首。结论:癌痛中医外治方剂以活血化瘀药为组方的首选,并辅以具有清热解毒、化痰散结、温经活血及行气消肿中药。 展开更多

关键词 癌痛 中医外治 关联规则 聚类算法 组方规律

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骨痛灵方对肺癌骨癌痛模型小鼠的疼痛行为学以及脊髓MCP-1和NGF的影响 被引量：8

5

作者 罗琴琴 王立芳 +2 位作者 徐振晔 金贵玉 于璟璐 《上海中医药杂志》 2017年第2期81-84,共4页

目的观察骨痛灵方对肺癌骨癌痛模型小鼠脊髓单核细胞趋化因子(MCP-1)和神经生长因子(NGF)表达的影响,探讨骨痛灵方治疗骨癌痛的潜在作用机制。方法在C57小鼠左后肢胫骨骨髓腔注射Lewis肺癌细胞建立骨癌痛模型。50只小鼠随机分为假手术... 目的观察骨痛灵方对肺癌骨癌痛模型小鼠脊髓单核细胞趋化因子(MCP-1)和神经生长因子(NGF)表达的影响,探讨骨痛灵方治疗骨癌痛的潜在作用机制。方法在C57小鼠左后肢胫骨骨髓腔注射Lewis肺癌细胞建立骨癌痛模型。50只小鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组和中西药组,每组10只。中药组小鼠以骨痛灵方煎剂灌胃,西药组予以唑来膦酸腹腔注射,中西药组则两药联合运用。用Von Frey纤维及热痛测试仪分别于造模前,造模后第6(7)天、13(14)、20(21)天观察小鼠机械性缩足反射阈值(PWMT)和热痛觉缩足潜伏期(PWTL)的变化,酶联免疫吸附反应(ELISA)检测脊髓MCP-1和NGF蛋白的表达情况。结果3周后,3个治疗组的PWMT和PWTL均明显高于模型组(均P<0.05),中西药组的PWMT比中药组和西药组均增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,中药组、西药组和中西药组的MCP-1蛋白表达均明显降低(均P<0.05);NGF则均显著升高(均P<0.05)。结论骨痛灵方可能通过减少脊髓MCP-1蛋白的表达,抑制中枢敏化,同时促进NGF蛋白的表达,修复中枢敏化中受损的神经元而发挥止痛作用。 展开更多

关键词 骨癌痛 肺癌骨转移 骨痛灵方 单核细胞趋化因子(MCP-1) 神经生长因子(NGF)

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骨痛灵方通过抑制整合素αvβ3通路缓解肺癌骨转移癌性疼痛 被引量：5

6

作者 孟唤男 郭晓冬 +4 位作者 周小翠 陈舲 王立玉 吕英 徐振晔 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期92-100,共9页

目的:探讨骨痛灵(Gutongling,GTL)方治疗肺癌骨转移疼痛的潜在作用机制。方法:将50只C57BL/6雄性小鼠随机分为5组(n=10):假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、唑来膦酸组(ZA组)、骨痛灵组(GTL组)、骨痛灵+唑来膦酸组(GTL+ZA组)。除Sham... 目的:探讨骨痛灵(Gutongling,GTL)方治疗肺癌骨转移疼痛的潜在作用机制。方法:将50只C57BL/6雄性小鼠随机分为5组(n=10):假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、唑来膦酸组(ZA组)、骨痛灵组(GTL组)、骨痛灵+唑来膦酸组(GTL+ZA组)。除Sham组给予接种PBS溶液外,其余各组均予鼠源肺腺癌细胞Lewis-LUC悬液造模。采用von Frey纤维丝测痛仪检测小鼠足底的机械痛阈值,共聚焦显微镜观察破骨细胞伪足小体F-actin环,实时荧光定量PCR法与免疫组化法检测各组小鼠左后肢胫骨骨组织中整合素αvβ3、富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(PyK2)、酪氨酸激酶Src、Casitas B细胞淋巴瘤家族蛋白(Cb1)mRNA及蛋白表达水平。结果:与Sham组比较,Model组小鼠造模后机械痛阈值下降(P<0.05)。造模后第14天:各给药干预组机械痛阈值较Model组升高(P<0.05);ZA组与GTL组机械痛阈值相当;造模后第21天:GTL+ZA组机械痛阈值较各给药组明显升高(P<0.05)。与Sham组比较,Model组F-actin环结构完整、αvβ3、Py K2、Scr、Cbl mRNA表达及蛋白染色强度升高(P<0.05);GTL+ZA组F-actin环较各给药组破坏程度明显、αvβ3、Py K2、Scr、Cbl mRNA表达及蛋白染色强度明显下降(P<0.05)。结论:骨痛灵方可能通过调控骨组织中αvβ3/Py K2/Src/Cbl通路抑制F-actin环形成起到骨保护作用,从而治疗肺癌骨转移疼痛。 展开更多

关键词 肺癌骨转移 癌痛 骨痛灵方 唑来膦酸 αvβ3通路 F-actin环

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癌症止痛药物利用与处方分析 被引量：6

7

作者 张仪娜 郑玲利 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第2期335-338,共4页

目的了解癌痛止痛药物的使用情况,为临床合理用药提供依据,保证癌痛规范化治疗,实现癌痛止痛药物的合理、安全使用。方法采用回顾性调查法,对成都医学院第一附属医院信息管理系统提供的2011年6月—2014年6月癌痛止痛药物的用药数据进行... 目的了解癌痛止痛药物的使用情况,为临床合理用药提供依据,保证癌痛规范化治疗,实现癌痛止痛药物的合理、安全使用。方法采用回顾性调查法,对成都医学院第一附属医院信息管理系统提供的2011年6月—2014年6月癌痛止痛药物的用药数据进行统计,使用限定日剂量值(DDD)分析法,计算各药物的总消耗量、总金额、总用药天数、用药频度(DDDs)与药物利用指数(DUI),并加以分析,对其用药合理性进行评价。结果医院癌症止痛药物DUI值均<1,表明用药合理。其中用药频度最高的为硫酸吗啡缓释片,最低的为盐酸二氢埃托啡舌下片。结论该院癌症止痛药物的使用合理,基本符合癌症三阶梯止痛治疗的指导原则,但需结合临床实际情况进行阿片类药物的选择使用,适度增加非甾体类镇痛药的配置与应用。 展开更多

关键词 癌症止痛药物 利用研究 处方分析

原文传递

5008张肿瘤住院患者麻醉药处方分析 被引量：4

8

作者 李皓琳 马雪根 《中国药业》 CAS 2019年第4期91-93,共3页

目的为临床肿瘤住院患者合理使用麻醉药提供参考。方法调查2015年6月至12月医院肿瘤住院患者麻醉药品处方5008张,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计和分析。结果共400例患者使用麻醉药品,其中男244例(6... 目的为临床肿瘤住院患者合理使用麻醉药提供参考。方法调查2015年6月至12月医院肿瘤住院患者麻醉药品处方5008张,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计和分析。结果共400例患者使用麻醉药品,其中男244例(61.00%),女156例(39.00%);年龄23～92岁;患者肿瘤类型主要为肺癌(27.50%)、肠道癌(14.25%)、胃癌(13.50%)、胰腺癌(7.50%)、食道癌(7.00%)及肝癌(4.25%); DDDs排前3位的依次为枸橼酸芬太尼贴膜、盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片;盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片和注射用盐酸瑞芬太尼的DUI均大于1,其他麻醉药品的DUI均小于1。结论该院麻醉药品使用基本合理,管理符合规定,但仍需进一步加强。 展开更多

关键词 肿瘤住院患者 麻醉药品 癌症疼痛 处方分析 合理用药

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2015年某院癌痛患者麻醉性镇痛药使用合理性分析 被引量：3

9

作者 廖悠悠 乔逸 +2 位作者 徐焕春 马忠英 文爱东 《中国药师》 CAS 2016年第12期2284-2285,2297,共3页

目的:分析某院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况、存在问题,促进癌痛临床合理用药。方法:调取某院2015年所有住院癌痛患者含麻醉性镇痛药的处方,对麻醉性镇痛药使用的合理性进行点评分析。结果:7 789张处方中不合理处方134张,处方不合格... 目的:分析某院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况、存在问题,促进癌痛临床合理用药。方法:调取某院2015年所有住院癌痛患者含麻醉性镇痛药的处方,对麻醉性镇痛药使用的合理性进行点评分析。结果:7 789张处方中不合理处方134张,处方不合格率为1.7%,处方问题主要表现在给药频次错误、医师签字与签章不符、修改未签章、用法错误等。结论:某院住院癌痛麻醉性镇痛药使用基本合理,为确保处方合格率应加强药事管理,药师监管,及时与医师沟通。 展开更多

关键词 麻醉性镇痛药 癌痛 处方点评 合理用药

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芍药甘草汤治疗中晚期结肠癌临床观察 被引量：1

10

作者 付智钢 江小锋 陈克秀 《中国中医药现代远程教育》 2023年第21期93-95,共3页

目的探析芍药甘草汤加减治疗中晚期结肠癌患者的临床效果及对癌性疼痛、生活质量、生存率的影响。方法选择江西省高安市中医院2019年6月—2021年6月收治的60例中晚期结肠癌患者作为本次研究的观察对象,按随机数字表法将其分为参照组和... 目的探析芍药甘草汤加减治疗中晚期结肠癌患者的临床效果及对癌性疼痛、生活质量、生存率的影响。方法选择江西省高安市中医院2019年6月—2021年6月收治的60例中晚期结肠癌患者作为本次研究的观察对象,按随机数字表法将其分为参照组和观察组,每组30例。对照组采用化疗+三阶梯止痛疗法,观察组在参照组的基础上使用芍药甘草汤加减治疗。比较分析2组治疗后的癌性疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)]水平变化,疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量量表(QOL)评分和一年生存率。结果治疗后,观察组的β-EP水平高于参照组,且SP水平、VAS评分低于参照组(P<0.05);治疗1周、2周和4周后,观察组的QOL评分均高于参照组(P<0.05);治疗1年后,观察组的一年生存率86.67%(26/30)高于参照组的70.00%(21/30)(P>0.05)。结论芍药甘草汤加减治疗,能够改善中晚期结肠癌患者的癌痛介质指标、缓解疼痛、提高生活质量,延长患者长期生存的时间。 展开更多

关键词 结肠癌 癌性疼痛 芍药甘草汤 中医药疗法 经方

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某院住院患者麻醉性镇痛药品处方分析 被引量：2

11

作者 庄浩裕 廖建伟 刘韬 《今日药学》 CAS 2018年第10期701-704,共4页

目的调研某院住院癌痛患者麻醉性镇痛药品使用情况,为安全合理应用麻醉性镇痛药品提供参考。方法依据世界卫生组织(WHO)"癌症三阶梯止痛原则"以及NCCN、ESMO等权威指南、国家卫计委癌症疼痛诊疗规范2011年版,以限定日剂量(DDD... 目的调研某院住院癌痛患者麻醉性镇痛药品使用情况,为安全合理应用麻醉性镇痛药品提供参考。方法依据世界卫生组织(WHO)"癌症三阶梯止痛原则"以及NCCN、ESMO等权威指南、国家卫计委癌症疼痛诊疗规范2011年版,以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对该院2017年6月1日～11月30日住院药房麻醉药品的8 303份有效处方进行统计分析。结果芬太尼透皮贴(4.2 mg/贴) DDDs值最高,盐酸哌替啶注射液(100 mg/支) DDDs值最小。硫酸吗啡缓释片(30 mg/片)的DUI值为1.14,盐酸羟考酮缓释片(40 mg/片)为1.75,芬太尼透皮贴(4.2 mg/贴)为1.18,芬太尼透皮贴(8.4 mg/贴)为2.35。结论该院麻醉性镇痛药品使用结构基本合理,某些药品的DUI值偏大,可能是该院麻醉性镇痛药品大部分用于已经耐受阿片类药物的晚期癌痛患者所致。 展开更多

关键词 麻醉药品 癌痛 处方分析 用药频度 药物利用指数

原文传递

止痛方与通腑方在阿片类药物治疗癌性疼痛中的临床应用 被引量：1

12

作者 张云芳 万兴富 畅达 《中医药导报》 2018年第9期58-60,共3页

目的:探讨止痛方与通腑方在阿片类药物治疗癌性疼痛患者中的疗效。方法:纳入癌性疼痛患者100例,采取随机数字表法,将100例患者分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者均予阿片类药物治疗,对照组加服乳果糖口服溶液辅助通便,治疗组外敷... 目的:探讨止痛方与通腑方在阿片类药物治疗癌性疼痛患者中的疗效。方法:纳入癌性疼痛患者100例,采取随机数字表法,将100例患者分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者均予阿片类药物治疗,对照组加服乳果糖口服溶液辅助通便,治疗组外敷止痛方与内服通腑方治疗。比较两组患者的止痛效果、生活质量(KPS)及便秘量表评分(CCS)情况。结果:治疗组止痛总有效率(92.0%)高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组生活质量疗效及KPS评分均较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组便秘量表评分均升高,但治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止痛方外敷联合通腑方内服能有效提高肿瘤患者的镇痛疗效,缓解其便秘程度,改善患者生活质量,减轻毒副反应。 展开更多

关键词 癌性疼痛 止痛方 通腑方 阿片类药物 临床应用

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癌痛方外敷治疗恶性肿瘤癌痛对缓解患者痛苦的意义分析

13

作者 杨蔷 《大医生》 2020年第16期54-57,共4页

目的探讨恶性肿瘤癌痛患者选用癌痛方外敷治疗的价值。方法选取江苏省溧阳市中医医院2018年1月至2019年12月收治的53例中重度癌痛患者进行研究,采用随机信封法分为对照组与观察组,对照组26例选用止痛药治疗,观察组27例选用癌痛方外敷+... 目的探讨恶性肿瘤癌痛患者选用癌痛方外敷治疗的价值。方法选取江苏省溧阳市中医医院2018年1月至2019年12月收治的53例中重度癌痛患者进行研究,采用随机信封法分为对照组与观察组,对照组26例选用止痛药治疗,观察组27例选用癌痛方外敷+止痛药治疗,统计两组临床疗效、疼痛程度、不良反应发生率、止痛药物使用量。结果观察组临床疗效92.59%高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度为(0.71±0.02)分,低于对照组的(1.02±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项不良反应III级和IV级发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止痛药物增加率为11.11%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癌痛方外敷可缓解恶性肿瘤癌痛患者局部疼痛程度,减少止痛药物的使用量,且耐受性好,安全性高,毒副作用较小。 展开更多

关键词 癌痛方 外敷 恶性肿瘤癌痛 止痛药 恶心呕吐 便秘

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江苏大学附属医院肿瘤科癌痛治疗医嘱点评分析

14

作者 缪旭 《临床合理用药杂志》 2019年第24期145-146,148,共3页

目的分析江苏大学附属医院肿瘤科癌痛治疗医嘱点评。方法抽取每季度肿瘤科癌痛治疗的出院患者病历30份进行点评,统计2017年第4季度—2018年第3季度点评结果,分析用药不合理情况。结果本研究共统计癌痛治疗病历120份,不合理病历18份,占比... 目的分析江苏大学附属医院肿瘤科癌痛治疗医嘱点评。方法抽取每季度肿瘤科癌痛治疗的出院患者病历30份进行点评,统计2017年第4季度—2018年第3季度点评结果,分析用药不合理情况。结果本研究共统计癌痛治疗病历120份,不合理病历18份,占比15%,不合理情况包括用药指征不适宜、药品选择不适宜、用量不适宜及给药途径不适宜。结论通过对癌痛治疗医嘱进行点评分析,可促进癌痛治疗药物的使用更加规范合理。 展开更多

关键词 癌痛 止痛药物 医嘱点评 合理用药

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基于中医传承辅助平台探究古代方剂治疗癌症疼痛的用药规律

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作者 赵芮 吴施国 邱祥玉 《中国民族民间医药》 2022年第5期16-21,共6页

目的:基于中医传承辅助平台,探究古代治疗癌症疼痛内服方剂的组方配伍用药特点,总结癌症疼痛的病因病机、证候分型,挖掘出古代治疗癌症疼痛的核心药物,为临床遣方用药提供参考。方法:收集《中医方剂大辞典》中符合癌症疼痛病机的古代方... 目的:基于中医传承辅助平台,探究古代治疗癌症疼痛内服方剂的组方配伍用药特点,总结癌症疼痛的病因病机、证候分型,挖掘出古代治疗癌症疼痛的核心药物,为临床遣方用药提供参考。方法:收集《中医方剂大辞典》中符合癌症疼痛病机的古代方剂,录入“中医传承辅助平台软件(V2.5)”,进行药物频次、证型、关联规则、复杂系统熵聚类等统计分析。结果:本研究共收集古代方剂659首,常见证型主要是气滞血瘀证、痰瘀互结证、毒瘀互结证、寒凝气滞证、阳虚寒凝证、寒凝血瘀证;关联规则核心组合共35个,复杂系统熵聚类的药物核心组合48个,得到新处方24首。结论:古代治疗癌症疼痛具有一定优势,针对其证候特点、用药及组方规律进行文献分析,体现了中医的诊疗思路,为癌症疼痛的治疗及新药的研发提供了参考。 展开更多

关键词 癌症疼痛 古代方剂 用药规律

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癌因性疼痛患者麻醉药物的使用情况及处方分析

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作者 孟向尚 谭秀彦 +1 位作者 崔晓 周恒燕 《癌症进展》 2022年第19期1983-1985,共3页

目的分析青岛市中心医院癌因性疼痛(简称癌痛)患者麻醉药物的处方及使用情况。方法收集1401份癌痛患者麻醉药物处方,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量并参照《新编药物学》、药品说明书及青岛市中心医院各类癌痛治疗药物利用指数(... 目的分析青岛市中心医院癌因性疼痛(简称癌痛)患者麻醉药物的处方及使用情况。方法收集1401份癌痛患者麻醉药物处方,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量并参照《新编药物学》、药品说明书及青岛市中心医院各类癌痛治疗药物利用指数(DUI),对青岛市中心医院癌痛患者麻醉药品处方情况进行合理性评价及分析。结果青岛市中心医院癌痛患者处方中共涉及13种麻醉药品,用药方法包括口服、注射、贴剂及栓剂4种。在全部处方中,用量最多的麻醉药品是盐酸吗啡片,占22.91%,其次为盐酸羟考酮缓释片和氨酚羟考酮片,分别占15.85%、15.63%。癌痛患者的麻醉药品总用药频度为9782.24,其中盐酸羟考酮缓释片的用药频度最高,为3386.56,其次分别为氨酚羟考酮片、盐酸吗啡片和盐酸曲马多缓释片。1401份中共154份处方存在不合理用药情况,占总处方的10.99%(154/1401),共有5种不合理用药情况,其中以药品使用频次不合理及药品适应证不合理最为常见,分别占不合理处方的43.51%和40.26%。结论青岛市中心医院癌痛患者麻醉药物处方的使用情况基本合理,医师和药师应更加重视麻醉药品用药频次与管理。 展开更多

关键词 癌因性疼痛 麻醉药物 合理用药 处方分析

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自拟冰砂止痛酊外治癌痛的疗效、不良反应及对机体免疫功能的影响

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作者 曹江勇 赵丙花 +3 位作者 徐文江 乔子剑 胡小梅 刘德泉 《河北医药》 CAS 2020年第14期2113-2116,2120,共5页

目的探讨自拟冰砂止痛酊外治癌痛的疗效及对机体免疫功能的影响。方法100例中重度癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均口服盐酸羟考酮并根据疼痛情况调整剂量。在此基础上,观察组采用自拟冰砂止痛酊涂于痛处,每6小时1次... 目的探讨自拟冰砂止痛酊外治癌痛的疗效及对机体免疫功能的影响。方法100例中重度癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均口服盐酸羟考酮并根据疼痛情况调整剂量。在此基础上,观察组采用自拟冰砂止痛酊涂于痛处,每6小时1次,对照组采用安慰剂,14 d为1个疗程,比较2组患者疼痛情况(NRS量表疼痛评分、每周平均爆发痛次数)、简易疲乏量表(BFI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果观察组显效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者NRS评分以及每周平均爆发痛次数随治疗时间延长显著下降(P<0.05),观察组NRS评分以及每周平均爆发痛次数下降幅度显著高于对照组(P<0.05),观察组NRS评分以及每周平均爆发痛次数整体水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者盐酸羟考酮缓释片第1周用量和第2周用量组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者BFI和ADL评分随治疗时间延长显著下降(P<0.05),观察组BFI和ADL评分下降幅度显著高于对照组(P<0.05),观察组BFI和ADL评分整体水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者CD4^+,CD8^+和CD4^+/CD8^+水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟冰砂止痛酊能够减少阿片类药物的用量,改善患者免疫功能,减轻患者痛苦。 展开更多

关键词 癌痛 自拟方 冰砂止痛酊 疗效 免疫功能

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护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效及NTx水平与中医肾虚证候的相关性研究 被引量：9

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作者 陈显 张海波 +6 位作者 刘译鸿 朱燕娟 李勇 白建平 刘丽荣 曲鑫 瞿燕春 《新中医》 CAS 2017年第10期117-120,共4页

目的:观察护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,并探讨骨转移患者中医证型与Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的关联性。方法:将48例既往未接受过唑来膦酸治疗的新发骨转移癌痛患者,采用流行病学方法采集中医证候信息,按肾... 目的:观察护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,并探讨骨转移患者中医证型与Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的关联性。方法:将48例既往未接受过唑来膦酸治疗的新发骨转移癌痛患者,采用流行病学方法采集中医证候信息,按肾虚诊断标准判断有无肾虚证候,并检测患者血清NTx水平,统计分析NTx水平与中医肾虚证候的关联性。其中符合纳入标准的32例患者中,轻度疼痛18例,中重度疼痛14例,随机分为中药组和对照组各16例。中药组给予护骨消积方联合唑来膦酸治疗,对照组单纯使用唑来膦酸。治疗过程中若出现中重度疼痛者加服吗啡,治疗2月后观察患者的镇痛效果及生存质量KPS评分的改善。结果:31例肾虚证型的骨转移患者中,血清NTx(17.39±9.31)nmol BCE/L,17例非肾虚证型患者血清NTx(12.93±1.83)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P<0.05)。符合纳入标准的32例患者中,2组疼痛疗效比较,中药组患者止痛总有效率81.3%,高于对照组56.3%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组KPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨转移癌痛患者的中医证型以肾虚多见,且肾虚证型与NTx水平之间有一定的关联性。护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌痛具有一定的协同作用。 展开更多

关键词 骨转移癌痛 唑来膦酸 护骨消积方 Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx) 中医肾虚证候

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益气疏肝活血散结方联合玄乌止痛膏穴位贴敷治疗癌性疼痛疗效观察

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作者 李艳孔 解晓芳 +2 位作者 张光 李鑫 李占林 《四川中医》 2024年第12期148-150,共3页

目的:观察益气疏肝活血散结方联合玄乌止痛膏穴位贴敷治疗癌性疼痛的疗效。方法:将2021年10月~2023年12月在我院治疗的120例癌性疼痛患者,按照随机数表法分为对照组(60例)与治疗组(60例),对照组行三阶梯止痛药物治疗,治疗组行益气疏肝... 目的:观察益气疏肝活血散结方联合玄乌止痛膏穴位贴敷治疗癌性疼痛的疗效。方法:将2021年10月~2023年12月在我院治疗的120例癌性疼痛患者,按照随机数表法分为对照组(60例)与治疗组(60例),对照组行三阶梯止痛药物治疗,治疗组行益气疏肝活血散结方联合玄乌止痛膏穴位贴敷治疗。治疗4周后,对比两组临床疗效,治疗前后疼痛状况(镇痛起效时间、持续镇痛时间、爆发痛发作次数)、疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)]、疼痛介质[内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)]、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOLBREF)]、治疗期间不良反应(便秘、恶心呕吐、头晕头痛)发生情况。结果:治疗后,治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组镇痛起效时间、持续镇痛时间、爆发痛发作次数表现均优于对照组(P<0.05);两组NRS评分在治疗4周时达到最低值,治疗组表现更优(P<0.05);治疗后,两组患者ET-1、5-HT、β-EP水平较治疗前均降低,治疗组降低幅度更大(P<0.05);两组患者WHOQOL-BREF评分在治疗后4周达到最低值,治疗组表现更优(P<0.05);治疗组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:对癌性疼痛患者行益气疏肝活血散结方联合玄乌止痛膏穴位贴敷治疗能够有效改善患者疼痛介质水平,减轻疼痛程度,降低疼痛爆发次数,从而改善其生活质量,疗效显著,且安全性高。 展开更多

关键词 癌性疼痛 益气疏肝活血散结方 玄乌止痛膏 穴位贴敷

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某院癌痛规范化治疗示范病房创建前后镇痛药使用分析及处方点评 被引量：3

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作者 王海桃 王晓璐 +2 位作者 王君瑜 耿传信 刘雪丽 《药物流行病学杂志》 CAS 2016年第7期455-458,共4页

目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011～2012年及2013～2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDD... 目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011～2012年及2013～2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDDs）进行比较;分别从门诊抽取2 400张癌痛患者的镇痛药处方并对其进行点评。结果：癌痛规范化治疗示范病房创建后癌痛患者镇痛药的DDDs较创建前增加,其中第一、第三阶梯镇痛药的DDDs分别较创建前增加了31.85%、1.99%;癌痛规范化治疗示范病房创建后不合理处方减少,药品名称的书写合格率分别从86.25%上升为95.17%,用法用量的书写合格率和药品用法用量的合理率,分别从81.92%、84.93%上升到90.04%和93.28%。结论：创建癌痛规范化治疗示范病房使镇痛药的使用及其处方书写更规范。 展开更多

关键词 癌痛规范化治疗示范病房 镇痛药 用药频度 处方点评 合理用药

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