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不同剂量卡格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效的Meta分析 被引量:20
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作者 陈玉英 李晓冬 +1 位作者 汤云昭 李代清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第15期1888-1896,1905,共10页
背景卡格列净(CANA)和二甲双胍(MET)均可用于治疗2型糖尿病(T2DM),但联合使用的临床疗效有待进一步明确。目的评价CANA联合MET治疗T2DM的疗效和安全性,为T2DM的治疗提供临床参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、Clin... 背景卡格列净(CANA)和二甲双胍(MET)均可用于治疗2型糖尿病(T2DM),但联合使用的临床疗效有待进一步明确。目的评价CANA联合MET治疗T2DM的疗效和安全性,为T2DM的治疗提供临床参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、Clinical Trails.gov、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索有关100 mg和/或300 mg的CANA联合MET治疗T2DM的随机对照试验(RCTs)(CANA联合MET组给予CANA联合MET,安慰剂对照组给予单用MET或者安慰剂联合MET/活性对照组给予其他口服降糖药物联合MET),检索时间为建库至2021-04-18,同时手工检索纳入文献的参考文献。经文献筛选、提取数据和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇RCTs,6224例患者。Meta分析结果显示,100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组糖化血红蛋白(HbA;)、空腹血糖(FPG)、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)水平均低于安慰剂对照组(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于安慰剂对照组(P<0.05)。300 mg CANA联合MET组HbA;、SBP均低于活性对照组,HOMA-β水平高于活性对照组(P<0.05)。100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组FPG、体质量、DBP、TG均低于活性对照组,LDL-C、HDL-C水平均高于活性对照组(P<0.05)。100 mg CANA联合MET组生殖系统感染(女性)发生率高于安慰剂对照组(P<0.05);300 mg CANA联合MET组生殖系统感染(女性)、渗透利尿相关不良事件发生率均高于安慰剂对照组(P<0.05);100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组生殖系统感染(男性)、生殖系统感染(女性)、渗透利尿相关不良事件发生率均高于活性对照组(P<0.05)。结论100 mg和300 mg CANA联合MET能有效降低T2DM患者HbA;、FPG,减轻体质量,降低血压和TG水平,提高LDL-C、HDL-C水平。对于MET控制不佳的T2DM患者,可考虑与CANA联合使用, 展开更多
关键词 糖尿病 2型 坎格列嗪 二甲双胍 治疗结果 META分析
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卡格列净治疗2型糖尿病合并心血管高风险患者的安全性及其对相关指标的影响 被引量:20
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作者 翟鑫 罗德钦 +6 位作者 管频 江帆 冯光球 陈娟 曾敏 钟春荣 吴从印 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第16期2005-2009,共5页
目的:观察卡格列净治疗2型糖尿病合并心血管高风险患者的安全性及其对相关指标的影响。方法:选择2018年12月-2019年4月海南省人民医院和海口市人民医院收治的2型糖尿病合并心血管高风险患者306例,按随机数字表法分为观察组(153例)和对照... 目的:观察卡格列净治疗2型糖尿病合并心血管高风险患者的安全性及其对相关指标的影响。方法:选择2018年12月-2019年4月海南省人民医院和海口市人民医院收治的2型糖尿病合并心血管高风险患者306例,按随机数字表法分为观察组(153例)和对照组(153例)。对照组患者给予胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类等常规降糖药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予卡格列净片100 mg,每日1次,口服。两组患者的疗程均为1年。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)水平和体质量指数(BMI)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)和肾小球滤过率估计值(eGFR)并记录用药后安全性(心血管原因死亡、心肌梗死、缺血性卒中、心力衰竭住院、全因死亡等)和治疗期间严重不良反应/事件(低血糖、糖尿病酮症酸中毒、骨折、急性肾损伤等等)的发生情况。结果:对照组共有5例患者未完成随访,其中3例退出研究、2例失访;观察组共有4例患者未完成随访,其中1例退出研究、3例失访。治疗前,两组患者HbA1c水平和BMI、SBP、DBP、eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者HbA1c水平和观察组患者BMI、SBP均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后eGFR均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者心血管原因死亡发生率、全因死亡率均显著低于对照组(P<0.05);两组患者其他安全性指标及严重不良反应/事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卡格列净可显著降低2型糖尿病合并心血管高风险患者的心血管原因死亡及全因死亡的发生风险,改善其血糖、血压,且不会增加严重不良反应/事件的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 卡格列净 心血管 高风险 安全性
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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病伴慢性肾脏病患者的临床应用及挑战 被引量:19
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作者 张瑜 廖晓阳 +1 位作者 郭茹 李志超 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3655-3660,共6页
2型糖尿病(T2DM)是心脑血管不良事件的独立危险因素,约80%的T2DM患者死于心脑血管疾病。传统降糖药物在长期应用后可引起体质量增加、血压升高以及频发低血糖等不良反应,均可增加患者心脑血管不良事件发生风险。近年研究显示,新型降糖... 2型糖尿病(T2DM)是心脑血管不良事件的独立危险因素,约80%的T2DM患者死于心脑血管疾病。传统降糖药物在长期应用后可引起体质量增加、血压升高以及频发低血糖等不良反应,均可增加患者心脑血管不良事件发生风险。近年研究显示,新型降糖药物钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可同时降低T2DM患者血糖水平、减轻体质量、降低血压、改善心脑血管结局,然而这些研究数据大多来源于肾功能良好和正常人群。在真实世界中,T2DM患者中20%~40%以上同时伴有慢性肾脏病(CKD),目前针对SGLT2抑制剂在T2DM伴CKD患者中应用的研究相对较少。本文总结了目前所累积的临床研究证据,包括SGLT2抑制剂对T2DM伴CKD患者血糖、血压、体质量、血脂等心脑血管不良事件危险因素以及对心脑血管结局的影响。得出SGLT2抑制剂可降低T2DM伴CKD患者血糖、血压和体质量,显著改善患者心脑血管结局,而且不同SGLT2抑制剂的心脑血管保护效果有所差异。 展开更多
关键词 钠葡萄糖协同转运蛋白2 SGLT2抑制剂 达格列净 卡格列净 恩格列净 糖尿病 2型 慢性肾脏病 心脑血管疾病
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者心血管保护作用的研究进展 被引量:18
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作者 孙敏 张冬颖 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期391-395,共5页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)是一种新型降糖药,可降低2型糖尿病患者的全因死亡率,以及发生主要不良心脏事件和因心力衰竭而住院的风险。研究发现,除降糖作用外,SGLT2i还可通过降低心... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)是一种新型降糖药,可降低2型糖尿病患者的全因死亡率,以及发生主要不良心脏事件和因心力衰竭而住院的风险。研究发现,除降糖作用外,SGLT2i还可通过降低心脏前后负荷、改善血流动力学、抗心肌纤维化、改变心脏能量供应等机制发挥心血管保护作用。该文对近年来有关SGLT2i的相关临床试验及机制进行综述,探讨SGLT2i对2型糖尿病患者的心血管保护作用。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 心血管疾病 恩格列净 卡格列净 达格列净
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SGLT2抑制剂不良反应信号的挖掘与评价 被引量:17
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作者 郑淑芬 钟诗龙 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第8期986-990,共5页
目的:挖掘和评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂卡格列净、达格列净、恩格列净上市后的不良反应(ADR)信号,为临床合理用药提供参考。方法:采用比例报告比法(PRR)和报告比值比法(ROR)对2013年第2季度至2020年第3季度美国FDA不良事件... 目的:挖掘和评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂卡格列净、达格列净、恩格列净上市后的不良反应(ADR)信号,为临床合理用药提供参考。方法:采用比例报告比法(PRR)和报告比值比法(ROR)对2013年第2季度至2020年第3季度美国FDA不良事件报告系统自发呈报系统中接收的卡格列净、达格列净、恩格列净等3种SGLT2抑制剂的ADR进行信号挖掘,分析ADR报告中对应患者的基本信息(包括性别、年龄、上报年份、上报国家、严重ADR)和安全警告信号。结果:收集到的6029375份ADR报告中,SGLT2抑制剂为伴随和怀疑药物的ADR报告有43807份,其中卡格列净ADR报告19301份、达格列净ADR报告10960份、恩格列净ADR报告13546份。除性别未知和年龄缺失的ADR报告外,纳入报告患者的性别分布均衡,主要集中在50~75岁范围内,上报年份主要在2018年,主要上报国家为美国,以“住院或住院时间延长”为主要的严重ADR。共挖掘得到ADR信号573个,累及系统26个,主要集中在代谢与营养类疾病、内分泌失调、肾脏及泌尿系统疾病、感染及侵扰类疾病等方面。卡格列净、达格列净、恩格列净ADR频数排序前10位的主要ADR信号共14个,达格列净、恩格列净的ADR信号中强度最强的信号都依次为酮症酸中毒(PRR值分别为119.64、140.11,ROR值的95%CI下限分别为148.28、178.78)和真菌感染(PRR值分别为47.76、34.77,ROR值的95%CI下限分别为50.69、36.28);而卡格列净除上述2个信号较强外,截趾(PRR值为489.79,ROR值的95%CI下限为520.15)和骨髓炎(PRR值为61.42,ROR值的95%CI下限为65.38)的信号也较强。结论:SGLT2抑制剂在代谢与营养类疾病、内分泌失调、肾脏及泌尿系统疾病、感染及侵扰类疾病方面的安全风险较高。达格列净、卡格列净、恩格列净易引起酮症酸中毒、真菌感染等ADR,卡格列净还易引起截趾、骨髓炎等ADR。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 卡格列净 达格列净 恩格列净 数据挖掘 不良事件报告系统 不良反应信号
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卡格列净联合二甲双胍对初诊超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效及体脂、代谢状态的影响 被引量:17
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作者 夏晓英 李枢 +1 位作者 孙诗博 杨旸 《中国医药指南》 2020年第24期35-37,共3页
目的探讨卡格列净联合二甲双胍对初诊超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效及对身体代谢状态、安全性等的影响。方法收集我院门诊57例超重或肥胖的初诊T2DM患者,应用卡格列净联合二甲双胍持续治疗12周,观察治疗前后患者的体质量指数... 目的探讨卡格列净联合二甲双胍对初诊超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效及对身体代谢状态、安全性等的影响。方法收集我院门诊57例超重或肥胖的初诊T2DM患者,应用卡格列净联合二甲双胍持续治疗12周,观察治疗前后患者的体质量指数(BMI)、体脂率(BFP)、内脏脂肪面积(VF)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等的变化,统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后12周,患者BMI、BFP、VF、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、SBP、DBP、HOMA-IR均较治疗前降低(P <0.001);治疗后12周,患者HDL-C、HOMA-β指数水平均较治疗前提升(P <0.001);治疗期间不良反应主要为可控的泌尿系感染。结论卡格列净联合二甲双胍能有效降低初诊超重或肥胖T2DM患者的血糖、HbA_1c,同时降低BMI及体脂,改善代谢状态。 展开更多
关键词 2型糖尿病 超重 肥胖 卡格列净 二甲双胍
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卡格列净对老年2型糖尿病合并心力衰竭患者心功能和预后的影响 被引量:16
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作者 郝慧芳 杨世诚 李青 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期1029-1032,共4页
目的探讨卡格列净对老年2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法入选我院2018年1~12月收治的T2DM合并心力衰竭患者128例,随机分为治疗组(卡格列净)64例和对照组64例,随访1年,比较2组患者血糖控制情况(空腹血糖、餐后2... 目的探讨卡格列净对老年2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法入选我院2018年1~12月收治的T2DM合并心力衰竭患者128例,随机分为治疗组(卡格列净)64例和对照组64例,随访1年,比较2组患者血糖控制情况(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、心功能(B型钠尿肽、LVEF、左心室舒张末压、6min步行距离)、炎性因子及不良预后差异。结果治疗1年后,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、B型钠尿肽、炎性因子、左心室舒张末压低于对照组,而LVEF、6min步行距离高于对照组高(P<0.05,P<0.01)。治疗组不良预后事件发生率低于对照组(7.8%vs 21.9%,P<0.05)。结论卡格列净对T2DM合并心力衰竭患者血糖、心功能及预后均有一定的改善作用,作用机制可能与其降糖及抗炎性反应作用有关。 展开更多
关键词 坎格列嗪 糖尿病 2型 心力衰竭 尿酸 预后
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卡格列净治疗女性糖尿病伴射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效及其作用机制研究 被引量:12
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作者 魏云杰 王俊峰 +2 位作者 程飞 许海军 王静 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第9期26-29,39,共5页
背景研究显示,达格列净能使糖尿病伴心力衰竭患者获益,但类似物卡格列净是否有此效应尚不得知。目的分析卡格列净治疗女性糖尿病伴射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取2019年9—10月于湖北医药学... 背景研究显示,达格列净能使糖尿病伴心力衰竭患者获益,但类似物卡格列净是否有此效应尚不得知。目的分析卡格列净治疗女性糖尿病伴射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取2019年9—10月于湖北医药学院附属太和医院心血管内科住院的女性糖尿病伴HFrEF患者102例,根据治疗方法分为对照组(n=54)与试验组(n=48)。对照组患者给予常规药物治疗,试验组患者在常规药物治疗的基础上给予卡格列净治疗;两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔包括心率、6 min步行距离、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、糖代谢指标〔包括空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)〕、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)〕及氧化应激指标〔包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)〕,记录两组患者住院时间及住院费用;观察治疗期间两组患者药物不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后6 min步行距离长于对照组,NT-proBNP、FBG、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α、IL-1、IL-6、MDA低于对照组,LVEF、SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。试验组患者住院时间短于对照组,住院费用、治疗期间低血糖发生率低于对照组(P<0.05);两组均无死亡病例。结论卡格列净可有效改善女性糖尿病伴HFrEF患者的心功能、糖代谢,缩短住院时间并降低住院费用,其作用机制可能与抗炎、抗氧化作用有关。 展开更多
关键词 糖尿病 心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭 卡格列净 治疗结果 炎性反应 氧化应激
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卡格列净联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的效果 被引量:11
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作者 刘海霞 褚夫宝 +2 位作者 刘文花 滕燕民 王春花 《中国医药》 2022年第7期1015-1019,共5页
目的探讨卡格列净联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的效果。方法选取青海省人民医院2018年6月至2020年12月收治的糖尿病肾病患者91例,应用随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(46例)。对照组在常规干预基础上给予卡格列净片治疗,... 目的探讨卡格列净联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的效果。方法选取青海省人民医院2018年6月至2020年12月收治的糖尿病肾病患者91例,应用随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(46例)。对照组在常规干预基础上给予卡格列净片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合胰激肽原酶肠溶片治疗,2组均治疗16周。比较2组治疗前后糖代谢、肾功能、免疫功能和氧化应激指标水平以及临床疗效。结果治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、CD_(8)^(+)、8-羟基脱氧鸟嘌呤和活性氧水平均低于治疗前且观察组均低于对照组[(6.0±0.3)mmol/L比(7.0±1.6)mmol/L、(7.6±1.0)mmol/L比(8.4±1.1)mmol/L、(6.2±0.5)%比(8.0±0.7)%、(5.1±1.3)mmol/L比(8.6±1.1)mmol/L、(81±8)μmol/L比(110±11)μmol/L、(79±8)μg/min比(113±11)μg/min、(21±4)%比(27±5)%、(2.6±0.4)μg/L比(3.0±0.4)μg/L、(357±39)kU/L比(431±38)kU/L],CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、丙二醛水平均高于治疗前且观察组均高于对照组[(39±8)%比(34±6)%、(1.85±0.41)比(1.24±0.17)、(35.4±2.2)mmol/L比(29.6±2.4)mmol/L](均P<0.05)。治疗16周后,观察组总有效率高于对照组[93.5%(43/46)比68.9%(31/45)](P=0.003)。结论卡格列净联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能够进一步降低血糖,提高机体免疫功能,减轻氧化应激反应,改善肾功能,提高疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 卡格列净 胰激肽原酶肠溶片 肾功能 免疫功能
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卡格列净联合阿卡波糖对2型糖尿病患者miR-144、NLRP3 mRNA及MCP-1水平的影响 被引量:10
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作者 苏海玉 张宏颖 +1 位作者 杨俐 张广颖 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第4期420-423,427,共5页
目的探讨卡格列净联合阿卡波糖对2型糖尿病患者微小RNA(miR)-144、NOD样受体3炎性小体(NLRP3)mRNA及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选取2019年7月至2020年7月该院收治的2型糖尿病患者186例,依据随机数字表法分为单药治疗组... 目的探讨卡格列净联合阿卡波糖对2型糖尿病患者微小RNA(miR)-144、NOD样受体3炎性小体(NLRP3)mRNA及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选取2019年7月至2020年7月该院收治的2型糖尿病患者186例,依据随机数字表法分为单药治疗组、联合治疗组,每组93例。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素、炎症因子、miR-144、NLRP3 mRNA及MCP-1水平及治疗效果。结果与单药治疗组比较,联合治疗组治疗后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平更低(P<0.05),治疗后两组餐后2 h胰岛素、空腹胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17A、IL-23水平降低,联合治疗组血清IL-1β、IL-17A、IL-23水平低于单药治疗组(P<0.05)。与单药治疗组比较,治疗后联合治疗组血清miR-144、NLRP3 mRNA及MCP-1水平降低(P<0.05)。联合治疗组治疗有效率高于单药治疗组(P<0.05)。结论采用卡格列净联合阿卡波糖对2型糖尿病患者进行治疗,可降低患者血糖,改善胰岛素抵抗,有效性好。 展开更多
关键词 卡格列净 阿卡波糖 2型糖尿病 NOD样受体3炎性小体 单核细胞趋化蛋白-1
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卡格列净治疗2型糖尿病合并蛋白尿60例临床观察 被引量:11
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作者 孙媛媛 杨榕 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1028-1032,共5页
目的旨在评估钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)-2抑制剂卡格列净对2型糖尿病合并蛋白尿患者血糖水平、肾功能和炎症因子的影响,为临床应用提供依据。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月辽宁省人民医院收治的120例2型糖尿病合并蛋白尿的... 目的旨在评估钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)-2抑制剂卡格列净对2型糖尿病合并蛋白尿患者血糖水平、肾功能和炎症因子的影响,为临床应用提供依据。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月辽宁省人民医院收治的120例2型糖尿病合并蛋白尿的患者作为研究对象,卡格列净组60例,阿卡波糖组60例。比较两组患者治疗12周前后血糖、肾功能和炎症因子水平。结果两组患者在治疗前年龄、性别、糖尿病病程、收缩压、舒张压、胆固醇差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者组内比较,治疗后与治疗前相比空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均有所降低(P<0.05);两组患者组间比较,治疗后与治疗前相比,FPG、2hPBG和HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后各项肾功能指标与治疗前相比均明显改善(P<0.05);治疗后,卡格列净组各项肾功能指标与阿卡波糖组相比显著降低(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α炎症因子水平相比差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前相比,两组患者治疗后IL-6、IL-8及TNF-α炎症因子水平均有所下降,卡格列净组下降程度更为显著(P<0.05)。结论卡格列净作为SGLT-2抑制剂,降糖效果与阿卡波糖相似,对2型糖尿病合并蛋白尿患者有肾保护作用。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 卡格列净 2型糖尿病 蛋白尿
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾脏疾病大鼠降糖作用及肾脏保护机制的研究 被引量:11
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作者 巩雪俐 周文婷 买买提祖农.买苏尔 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期849-855,共7页
目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂药物卡格列净对DKD大鼠的肾脏保护作用和可能机制。方法 DKD大鼠随机分为模型组(Mod)、格列美脲组(Glim)、吡格列酮组(Pio)和卡格列净组(Can),每组10只,给药4周。正常大鼠10只为空白对照组... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂药物卡格列净对DKD大鼠的肾脏保护作用和可能机制。方法 DKD大鼠随机分为模型组(Mod)、格列美脲组(Glim)、吡格列酮组(Pio)和卡格列净组(Can),每组10只,给药4周。正常大鼠10只为空白对照组(NC)。行OGTT检测FBG,以及尿蛋白总量(UTP)、尿尿素(UUN)、尿肌酐(Ucr)、BUN和Scr含量,计算Ccr。HE染色检测大鼠肾脏组织病理,免疫组织化学法(SP)、Western blot和RT-PCR测定大鼠肾脏中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂1 (TIMP-1)和转化生长因子β(TGF-β)表达。结果 1~4周不同时间点比较,Glim、Pio和Can组血糖水平降低(P<0.05)。给药1次,与Mod组比较,Glim、Pio和Can组血糖在0.5、1、2和4h降低(P<0.01)。OGTT显示,各药物治疗组较Mod组血糖及曲线下面积(AUC)均降低(P<0.01);Can组AUC低于Glim组和Pio组(P<0.05)。与Mod组比较,Glim、Pio和Can组UTP、UUN、BUN和Ccr均不同程度降低(P<0.05),Can组UTP、Scr和Ccr降低(P<0.05)。Mod组肾小球系膜基质增多,Glim、Pio和Can组无明显改变。与NC组比较,DKD各组Col-Ⅳ、MMP-9、TIMP-1和TGF-β蛋白及mRNA的表达均较高(P<0.05),Mod组Col-Ⅳ和TIMP-1蛋白及mRNA呈高表达(P<0.05),MMP-9蛋白及mRNA的表达较低(P<0.05);Glim组、Pio组Col-Ⅳ、MMP-9、TIMP-1和TGF-β蛋白及mRNA的表达与Mod组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而Can组MMP-9蛋白及mRNA的表达高于Mod组(P<0.05),TIMP-1、TGF-β和Col-Ⅳ蛋白及mRNA的表达低于Mod组(P<0.05),Can组Col-Ⅳ、TGF-β和TIMP-1蛋白及mRNA的表达均低于Glim组和Pio组(P<0.05)。结论卡格列净能改善DKD大鼠的血糖水平,降低肾脏病理评分,其肾脏保护作用机制可能与下调TIMP-1、TGF-β和Col-Ⅳ的表达、上调MMP-9的表达相关。 展开更多
关键词 格列美脲 吡格列酮 卡格列净 糖尿病肾脏疾病 Ⅳ型胶原 金属基质蛋白酶-9 金属基质蛋白酶抑制剂-1 转化生长因子
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早期应用卡格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心功能及预后的影响 被引量:10
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作者 张廷川 边长勇 李海涛 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第2期166-170,共5页
目的探讨早期应用卡格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能及预后的影响。方法入选2020年1月至2021年3月因AMI就诊我院并行PCI治疗的108例患者,同时需满足有2型糖尿病病史。随机分为对照组56例和... 目的探讨早期应用卡格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能及预后的影响。方法入选2020年1月至2021年3月因AMI就诊我院并行PCI治疗的108例患者,同时需满足有2型糖尿病病史。随机分为对照组56例和观察组(卡格列净组)52例。随访3个月,比较两组患者心血管危险因素(糖化血红蛋白、体重指数、尿酸、肾小球滤过率)、心功能[N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及不良预后的差异。结果治疗3个月后,观察组糖化血红蛋白[(7.96±0.84)%比(8.51±0.99)%,P<0.05]、体重指数[(22.82±3.62)kg/m^(2)比(25.19±3.20)kg/m^(2),P<0.05]、尿酸[(460.37±77.89)μmol/L比(497.02±77.79)μmol/L,P<0.05]、N末端B型利钠肽原[(524.76±129.47)ng/L比(807.36±171.78)ng/L,P<0.05]低于对照组,肾小球滤过率高于对照组[(87.62±12.17)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)比(78.83±13.44)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),P<0.05]。观察组不良事件发生率低于对照组(25%比7.7%,P<0.05)。结论早期应用卡格列净能够有效改善急性心肌梗死合并2型糖尿病患者PCI术后的心功能及预后。 展开更多
关键词 卡格列净 心肌梗死 2型糖尿病 预后
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卡格列净联合门冬胰岛素治疗血糖控制不佳老年2型糖尿病的临床研究 被引量:6
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作者 林静 贝筝 黄佳琪 《川北医学院学报》 CAS 2023年第8期1045-1048,共4页
目的:探讨卡格列净联合胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)老年患者的疗效及安全性。方法:选取116例T2DM老年患者为研究对象,按照治疗方案不同将患者分为对照组与治疗组,每组各58例。对照组予以胰岛素治疗;治疗组在胰岛素治疗基础... 目的:探讨卡格列净联合胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)老年患者的疗效及安全性。方法:选取116例T2DM老年患者为研究对象,按照治疗方案不同将患者分为对照组与治疗组,每组各58例。对照组予以胰岛素治疗;治疗组在胰岛素治疗基础上予以卡格列净片口服治疗,连续治疗两周。比较两组疗效、血糖、胰岛β细胞功能[胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞分泌功能指数(HOMA-β)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组患者HOMA-IR均降低(P<0.05),HOMA-β均增高(P<0.05),且治疗组HOMA-IR低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05);两组患者hs-CRP和IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡格列净联合胰岛素治疗血糖控制不佳T2DM老年患者能够更有效控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素 卡格列净 胰岛Β细胞功能 炎症
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卡格列净联合西格列汀在老年2型糖尿病患者中的应用效果研究 被引量:6
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作者 姜爱凤 马立萍 +1 位作者 马涵英 李亚冬 《中国医药》 2023年第7期1013-1016,共4页
目的探究卡格列净联合西格列汀在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的132例老年2型糖尿病患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组,各66例。对照组在饮食、运动等... 目的探究卡格列净联合西格列汀在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的132例老年2型糖尿病患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组,各66例。对照组在饮食、运动等常规干预基础上采用二甲双胍治疗;观察组在对照组基础上采用卡格列净联合西格列汀治疗。比较2组血糖指标、空腹及餐后2 h C肽、尿微量白蛋白水平以及体质量、腰围、腹围、体重指数和不良反应。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(5.9±0.8)%比(6.2±0.8)%]、空腹C肽、餐后2 h C肽、尿微量白蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组体质量[(62±6)kg比(65±6)kg]、腰围、腹围、体重指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[7.6%(5/66)比19.7%(13/66)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡格列净联合西格列汀对老年2型糖尿病患者进行治疗的效果显著,可有效控制患者血糖水平,降低尿微量白蛋白等相关指标,安全性较高。 展开更多
关键词 糖尿病 卡格列净 西格列汀 血糖 体质量 安全性
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治疗2型糖尿病新药canagliflozin 被引量:7
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作者 安洪亮 程敏 +1 位作者 马宗强 时友忠 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2467-2469,2474,共4页
Canagliflozin是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,能够阻断肾近曲小管对葡萄糖的重吸收,进而降低肾糖阈,增加尿糖排泄,降低血糖水平,是一种具有全新作用机制的降糖药物,临床上用于治疗2型糖尿病。多个临床前及临床研究证实其对2型糖... Canagliflozin是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,能够阻断肾近曲小管对葡萄糖的重吸收,进而降低肾糖阈,增加尿糖排泄,降低血糖水平,是一种具有全新作用机制的降糖药物,临床上用于治疗2型糖尿病。多个临床前及临床研究证实其对2型糖尿病有明显疗效,可以显著改善患者的血糖水平,对体重、血脂等也有良性改善。不良反应主要有泌尿生殖道感染,发生率达10%,较少出现低血糖反应,不良反应总体较轻,患者耐受性良好。文中对canagliflozin的作用机制、药效学、药动学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述。 展开更多
关键词 canagliflozin 2型糖尿病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2
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卡格列净对伴微量蛋白尿的T2DM患者血糖指标、炎症因子及肾功能的影响 被引量:5
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作者 唐小波 谭丽玲 +2 位作者 周胃雯 林先珍 符丽娜 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第1期41-47,共7页
目的:探讨卡格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并微量蛋白尿(microalbuminuria,MA)患者血糖、炎症因子及肾功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月在海南医学院第一附属医院接受诊治的T2DM合并MA患者100例,并随... 目的:探讨卡格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并微量蛋白尿(microalbuminuria,MA)患者血糖、炎症因子及肾功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月在海南医学院第一附属医院接受诊治的T2DM合并MA患者100例,并随机将其分为卡格列净组(n=50)与对照组(n=50)。2组均常规予以二甲双胍片口服,此外,卡格列净组予以卡格列净片(100 mg/次,1次/d),对照组予以格列美脲片(2~4 mg/次,1次/d);2组疗程均为3个月。治疗前后检测血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,SCr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平。结果:治疗后,2组FBG、2 hPBG、HbA1c和TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低(均P<0.05),2组间差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组SCr、Cys C、BUN、UACR、 eGFR和hs-CRP、 TNF-α、 IL-6均较治疗前明显降低,且卡格列净组上述指指标均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:卡格列净治疗T2DM合并MA患者可有效降低血糖,并对肾功能具有保护作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 蛋白尿 卡格列净 肾功能
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卡格列净联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果 被引量:5
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作者 邢建东 姚艳琴 +2 位作者 王静茹 马春明 陈海丽 《广西医学》 CAS 2023年第6期634-638,共5页
目的探讨卡格列净联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取100例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。在常规治疗基础上,给予对照组患者厄贝沙坦治疗,给予研究组患者厄贝沙坦联合卡格列净治疗,两组患... 目的探讨卡格列净联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取100例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。在常规治疗基础上,给予对照组患者厄贝沙坦治疗,给予研究组患者厄贝沙坦联合卡格列净治疗,两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前后尿蛋白指标(24 h尿蛋白定量水平、尿微量白蛋白排泄率)、肾功能指标(血清肌酐水平、肌酐清除率)、氧化应激指标水平(8-羟基脱氧鸟嘌呤、丙二醛)、血脂水平(三酰甘油、总胆固醇),以及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,两组24 h尿蛋白定量水平、尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐水平、血清8-羟基脱氧鸟嘌呤和丙二醛水平、三酰甘油和总胆固醇水平均低于治疗前,肌酐清除率均高于治疗前,且研究组的上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用厄贝沙坦相比,卡格列净联合厄贝沙坦可以更好地改善早期糖尿病患者尿蛋白水平和肾功能,减轻氧化应激反应,降低血脂水平。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 卡格列净 厄贝沙坦 尿蛋白 肾功能 氧化应激 血脂
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SGLT2抑制剂Canagliflozin——Ⅱ型糖尿病治疗的新药 被引量:6
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作者 曾要富 姚亮元 +2 位作者 钟爱军 朱颖熹 袁秀菊 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2014年第9期1154-1160,共7页
钠依赖的葡萄糖转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)是一种低亲和力、高容量的转运体,主要分布在肾脏近曲小管S1部位,负责肾脏中约90%葡萄糖的重吸收。因此,抑制SGLT2,阻止近曲小管对葡萄糖的重吸收,通过增加尿... 钠依赖的葡萄糖转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)是一种低亲和力、高容量的转运体,主要分布在肾脏近曲小管S1部位,负责肾脏中约90%葡萄糖的重吸收。因此,抑制SGLT2,阻止近曲小管对葡萄糖的重吸收,通过增加尿糖的排出来降低血糖已经成为糖尿病治疗的一种新的策略。文章简述了目前处于临床阶段的SGLT2抑制剂,重点阐述了第1个被FDA批准的SGLT2抑制剂——Canagliflozin,包括它的合成、药动学、药效学、临床研究及不良反应等。 展开更多
关键词 SGLT2抑制剂 canagliflozin Ⅱ型糖尿病
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芪苈强心胶囊联合卡格列净治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床研究 被引量:4
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作者 孔春灵 何兆辉 +1 位作者 连兰峰 孟祥旭 《深圳中西医结合杂志》 2023年第7期4-7,共4页
目的:研究芪苈强心胶囊联合卡格列净治疗气虚血瘀证型慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选择河南大学第一附属医院2022年1月至2022年6月诊治的56例气虚血瘀证慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者,给予芪苈强心胶囊联合卡格列... 目的:研究芪苈强心胶囊联合卡格列净治疗气虚血瘀证型慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选择河南大学第一附属医院2022年1月至2022年6月诊治的56例气虚血瘀证慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者,给予芪苈强心胶囊联合卡格列净治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、Tei指数、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性肿瘤生长抑制因子2(sST2)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的差异。结果:患者治疗后FBG、HbA1c、LVEDD及Tei指数均低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后血清CK-MB、hs-cTnI、NT-proBNP、sST2、MMP-2水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后身体领域、情绪领域、其他领域评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合卡格列净治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭合并2型糖尿病可改善患者FBG、HbA1c、心功能、心力衰竭标志物及生存质量,高效安全。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 2型糖尿病 气虚血瘀证 芪苈强心胶囊 卡格列净
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