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腹腔镜经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效分析 被引量：16
1
作者 张新龙 陈智全 刘学军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第6期444-448,共5页
目的探讨腹腔镜经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效。方法选取2014年2月至2017年1月在阿克苏地区第一人民医院治疗的肝外胆管结石患者140例,按治疗方式分为3组:A组接受腹腔镜胆囊切除和经胆囊管胆道探查(n=52),B组接受腹腔镜胆... 目的探讨腹腔镜经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效。方法选取2014年2月至2017年1月在阿克苏地区第一人民医院治疗的肝外胆管结石患者140例,按治疗方式分为3组:A组接受腹腔镜胆囊切除和经胆囊管胆道探查(n=52),B组接受腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+胆管一期缝合(n=46),C组接受腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流(n=42),观察三组手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间、住院费用、恢复正常生活时间及并发症发生情况,同时采用激素免疫法测定三组患者手术前后肾上腺素、皮质醇水平变化,采用酶联免疫法测定三组患者手术前后白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平变化。结果 C组手术时间为(120.04±12.26)min,明显长于A组和B组(P<0.05);B组和C组术中出血量为(63.28±23.14)m L(62.42±21.01)m L、,明显多于A组(P<0.05);A组腹腔引流时间为(3.41±0.33)d,明显短于B组和C组(P<0.05);B组腹腔引流时间为(4.12±0.54)d,明显短于C组(P<0.05);C组住院时间、住院费用和恢复正常生活时间分别为(7.60±1.26)d、(21 104.11±483.90)元和(38.27±1.98)d,明显多于A组和B组(P<0.05);C组术后肾上腺素、皮质醇、IL-6和CRP分别为(220.32±42.06)ng/m L、(562.17±142.51)nmol/L、(109.62±18.87)μg/L和(4.82±2.98)mg/L,明显高于A组(P<0.05);三组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经胆囊管胆道探查术治疗胆管结石有较好的效果,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 经胆囊管胆道探查术 胆管结石 临床疗效
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腹腔镜肝叶切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究 被引量：13
2
作者 胡仁健 秦红军 +4 位作者 郭凯 程刚 罗毅 支春平 魏来 《腹腔镜外科杂志》 2013年第1期40-42,共3页
目的:探讨腹腔镜左肝叶切除并联合胆道镜行胆总管探查取石的可行性、安全性及效果。方法:回顾分析2009年6月至2012年1月为45例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者行腹腔镜左肝叶切除联合胆道镜胆总管切开取石术的临床资料。结果:45例手... 目的:探讨腹腔镜左肝叶切除并联合胆道镜行胆总管探查取石的可行性、安全性及效果。方法:回顾分析2009年6月至2012年1月为45例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者行腹腔镜左肝叶切除联合胆道镜胆总管切开取石术的临床资料。结果:45例手术均顺利完成。手术时间126～185 min,平均(145±47)min;术中出血量120～450 ml,平均(210±63)ml。术后4例发生胆漏。结论:腹腔镜左肝叶切除联合胆道镜行胆总管探查取石术是安全、有效的。 展开更多
关键词 胆管结石 肝叶切除术 胆道探查术 腹腔镜检查 胆道镜检查
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Glisson蒂横断式解剖性肝切除120例治疗体会 被引量：13
3
作者 李留峥 徐雷升 +5 位作者 俸家伟 王志萍 高学昌 龚国茶 敖强 于杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第5期359-362,367,共5页
目的探讨Glisson蒂横断式解剖性肝切除术的应用价值。方法回顾性分析临沧市人民医院2014年1月至2017年3月行Glisson蒂横断式解剖性肝段切除术120例患者的临床资料。其中原发性肝癌65例,胆管细胞癌4例,肝门部胆管癌4例,胆囊癌6例,肝内胆... 目的探讨Glisson蒂横断式解剖性肝切除术的应用价值。方法回顾性分析临沧市人民医院2014年1月至2017年3月行Glisson蒂横断式解剖性肝段切除术120例患者的临床资料。其中原发性肝癌65例,胆管细胞癌4例,肝门部胆管癌4例,胆囊癌6例,肝内胆管结石33例,肝血管瘤8例,肝寄生虫病10例。采用Glisson蒂横断式解剖性肝切除Ⅰ段切除3例,Ⅰ+Ⅱ段切除1例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段切除1例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段切除1例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅷ段切除1例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除1例,左外叶(Ⅱ+Ⅲ段)切除33例,左半肝(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段)切除22例,左三叶(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段)切除3例,Ⅳb+Ⅴ段切除6例,Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段切除3例,右半肝切除(Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段)25例,右三叶切除(Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段)3例,右前叶(Ⅴ+Ⅷ段)切除5例,Ⅵ段切除2例,右后叶切除术(Ⅵ+Ⅶ段)4例,Ⅶ段切除2例,Ⅷ段切除4例。其中9例同时行肝管空肠RouxY吻合术。结果全组均完成手术。术中平均出血量630 mL。平均手术时间3.7 h。术后发生并发症34例(28.33%),为胆漏、胸腔积液、多重耐药菌感染等。结论 Glisson蒂横断式解剖性肝切除术操作简便,快速安全,能明显减少出血,提高疗效,是一种可选择的手术方式。 展开更多
关键词 Glisson蒂 肝解剖 肝切除 肝肿瘤 胆管结石
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腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理心得 被引量：12
4
作者 马忠兰 《中国继续医学教育》 2015年第15期256-257,共2页
目的分析探讨腹腔镜手术对老年胆道结石患者的治疗和临床护理经验。方法对2012年6月~2014年6月间收治的33例需进行胆道结石手术的老年患者进行腹腔镜手术治疗,并对术前、术后的护理方式进行分析。结果 33例患者利用腹腔镜手术成功,住院... 目的分析探讨腹腔镜手术对老年胆道结石患者的治疗和临床护理经验。方法对2012年6月~2014年6月间收治的33例需进行胆道结石手术的老年患者进行腹腔镜手术治疗,并对术前、术后的护理方式进行分析。结果 33例患者利用腹腔镜手术成功,住院一至三周后出院,平均住院时间为15天,并发症发生率为15.2%。结论腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者需要综合性的护理措施,这样能够有效的提高治疗效率,缩短住院时间,适合在临床上采取广泛应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道结石 护理
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多序列MRI和MSCT诊断胆道结石对照研究 被引量：12
5
作者 潘仲林 朱友志 +2 位作者 廖文彬 陈东 曹慧贤 《医学影像学杂志》 2013年第4期542-545,共4页
目的对比探讨多序列磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)诊断胆道系统结石的价值。方法抽取2011年7月～2012年7月共58例胆道结石病例,均行MSCT平扫和多序列MRI检查,MRI检查序列包括:轴位T2WI、轴位T2WI压脂、轴位T1WI、冠状位T2WI、厚层... 目的对比探讨多序列磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)诊断胆道系统结石的价值。方法抽取2011年7月～2012年7月共58例胆道结石病例,均行MSCT平扫和多序列MRI检查,MRI检查序列包括:轴位T2WI、轴位T2WI压脂、轴位T1WI、冠状位T2WI、厚层块MRCP和薄层MRCP。2种检查时间间隔不超过2天,所有病例均经手术和病理证实。按结石所在部位分成肝内胆管结石、上段胆总管结石、下段胆总管结石及胆囊结石进行统计。将MSCT和多序列MRI诊断结果进行对比,应用配对四格表行2检验统计分析。结果共102个部位存在结石,其中胆囊结石30个部位,上段胆总管结石9个部位,下段胆总管结石36个部位,肝内胆管结石27个部位。多序列MRI诊断100个部位存在结石,MSCT诊断66个部位存在结石,多序列MRI诊断正确率为98.03%(100/102),MSCT诊断正确率为64.7%(66/102),二者差异有统计学意义(χ2=40.0,P<0.01)。结论多序列MRI诊断胆道系统结石明显高于MSCT,为外科手术提供可靠的诊断依据。 展开更多
关键词 胆管结石 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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ERCP在胆管结石诊断和治疗中的应用 被引量：12
6
作者 龚峰 赵殿辉 《上海医学影像》 2005年第2期124-126,共3页
目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管系统结石诊断和治疗的价值。方法对106例ERCP资料作回顾性分析,并将超声(US)、计算机断层扫描(CT)与ERCP的资料进行比较。结果胆囊结石的诊断US优于CT和EPCP,胆总管结石的诊断ERCP优于CT、US... 目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管系统结石诊断和治疗的价值。方法对106例ERCP资料作回顾性分析,并将超声(US)、计算机断层扫描(CT)与ERCP的资料进行比较。结果胆囊结石的诊断US优于CT和EPCP,胆总管结石的诊断ERCP优于CT、US。本组病例中ERCP检查的胆管结石患者在明确诊断的同时通过内镜下乳头切开取石和/或鼻胆管引流解除梗阻。其中结石最小直径0.1cm,最大直径5cm,单发19例,多发37例。胆系结石主要位于胆总管和胆囊内,ERCP主要表现为胆总管内的充盈缺损,胆管扩张,下端梗阻时,可出现杯口状的充盈缺损,其上方胆管口径扩张。结论ERCP作为一种微创的诊断兼治疗的手段,对胆管结石有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 ERCP 胆管结石 诊断 治疗 临床应用
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多肝段切除联合胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石的疗效 被引量：10
7
作者 程千里 周亚龙 +3 位作者 王光伟 唐浩 曾凯 林云志 《西南国防医药》 CAS 2013年第8期850-852,共3页
目的探讨多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石的疗效。方法对多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石58例患者的术后并发症、疗效等进行回顾性分析。结果 58例中,术后并发症共发生22例(37.9%),其中并发大量腹... 目的探讨多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石的疗效。方法对多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石58例患者的术后并发症、疗效等进行回顾性分析。结果 58例中,术后并发症共发生22例(37.9%),其中并发大量腹腔积液8例、感染6例、胸腔积液3例、胰腺炎2例、肝功能衰竭2例、胆漏1例。围手术期死亡2例(3.45%),结石残留率为8.6%。存活56例中,疗效优者32例(57.1%),良者18例(32.1%),差者6例(10.8%),总体优良率为89.3%。结论多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石效果显著,结石残余率低,是治疗此类结石的有效手术方法。 展开更多
关键词 结石 肝内胆管 肝切除 胆道镜 疗效
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倒刺缝线与传统缝线缝合胆石症手术腹部切口的效果比较研究 被引量：8
8
作者 陈大智 何剪太 +3 位作者 张阳德 李晓莉 张洋 陈威 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期52-54,共3页
目的评价免结倒刺缝线运用于腹部肝胆结石手术切口一期皮内连续缝合的临床效果。方法回顾分析既往137例肝内外胆管结石患者,开腹手术(右上腹L型切口)的临床资料,根据缝合方法分为两组:研究组免结倒刺缝线皮内连续缝合;对照组强生普通缝... 目的评价免结倒刺缝线运用于腹部肝胆结石手术切口一期皮内连续缝合的临床效果。方法回顾分析既往137例肝内外胆管结石患者,开腹手术(右上腹L型切口)的临床资料,根据缝合方法分为两组:研究组免结倒刺缝线皮内连续缝合;对照组强生普通缝线间断缝合。对比两组一期缝合效果。结果 137例手术其中78例运用免结倒刺缝线连续皮内缝合,59例运用4号强生丝线间断缝合技术缝合。其中免结线组在缝合时间、患者术后住院时间及术后祛除敷料时间明显短于传统间断缝合方式组(P<0.05);在伤口感染率和伤口引流量方面两者间无明显差异。结论运用免结倒刺缝线连续美容一期缝合开腹肝内外胆管结石手术腹部切口具有节省手术时间、免除拆线痛苦、造作简便节省人力以及减少患者住院时间等特点,值得广泛推广。 展开更多
关键词 胆管结石 开腹手术 免结倒刺缝线 缝合
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腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎56例临床分析 被引量：7
9
作者 周哲 涂湘炎 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期867-868,872,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊颈部结石嵌顿的处理方法。方法回顾分析腹腔镜手术治疗56例胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果56例均顺利完成LC,无中转开腹,其中5例胆囊大部分切除加腹腔引流,所有患者均痊愈出院。结论L... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊颈部结石嵌顿的处理方法。方法回顾分析腹腔镜手术治疗56例胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果56例均顺利完成LC,无中转开腹,其中5例胆囊大部分切除加腹腔引流,所有患者均痊愈出院。结论LC治疗胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的,熟练的腹腔镜操作技术是复杂LC成功的关键。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 胆囊、胆管/外科学
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电子胆道镜与输尿管硬镜在腹腔镜胆管探查中的应用 被引量：7
10
作者 梅锋 王淳 +1 位作者 徐伟宏 邱凌 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2014年第1期51-54,共4页
目的探讨电子胆道镜与输尿管硬镜在腹腔镜胆管探查取石术(LCBDE)中的优越性。方法常规采用腹腔镜四孔法完成手术,显露并纵向切开胆总管前壁,甲组患者(31例)通过输尿管硬镜探查取石,乙组患者(30例)通过电子胆道镜探查取石,取石后均常规安... 目的探讨电子胆道镜与输尿管硬镜在腹腔镜胆管探查取石术(LCBDE)中的优越性。方法常规采用腹腔镜四孔法完成手术,显露并纵向切开胆总管前壁,甲组患者(31例)通过输尿管硬镜探查取石,乙组患者(30例)通过电子胆道镜探查取石,取石后均常规安置T管和腹腔引流管。手术后3个月和1年时进行电话及门诊随访,做出临床观察和评估。观察指标为:手术时间、术中出血量、术后使用镇痛的频率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、住院费用、手术并发症(胆管残留结石、胆管损伤、胆漏、胆管狭窄、切口感染)、学习曲线等。将两组数据进行统计学处理和分析。结果甲组中有2例患者改用电子胆道镜取石成功。术中出血量、术后使用镇痛的频率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、住院费用、手术并发症(胆管残留结石、胆管损伤、胆漏、胆管狭窄、切口感染)等方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。学习曲线、手术时间甲组优于乙组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论严格掌握手术适应证,输尿管硬镜联合腹腔镜治疗胆管结石手术是一种微创、安全有效、简捷的手术方式,值得临床推广应用。必要时联合胆道镜探查取石可提高取石率。 展开更多
关键词 电子胆道镜 输尿管硬镜 腹腔镜 胆管结石 手术 分析
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胆总管结石并胆囊结石ERCP术后行LC时间选择的研究 被引量：7
11
作者 李星月 申安 +2 位作者 孙银贵 赵典朋 李世平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第4期276-278,共3页
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影加取石术(ERCP)术后行LC治疗胆总管结石并胆囊结石时间选择。方法:2014年10月—2017年2月,行ERCP术后联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石患者158例,按照ERCP术后行LC间隔时间差异不同分为ERCP术后限期行LC... 目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影加取石术(ERCP)术后行LC治疗胆总管结石并胆囊结石时间选择。方法:2014年10月—2017年2月,行ERCP术后联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石患者158例,按照ERCP术后行LC间隔时间差异不同分为ERCP术后限期行LC组(104例)及ERCP术后择期LC手术组(54例)。前者ERCP术后24~72 h行LC,后者ERCP术后出院3个月后行LC,比较两组的临床疗效、LC手术时间、出血、胆囊结石排入胆管内、再发胆囊炎、胆漏、住院时间、平均ERCP次数、医疗费。结果:两组术后均治愈。术后择期行LC住院时间长、医疗费多。结论:ERCP术后限期行LC组治疗胆总管结石并胆囊结石手术安全性好、医疗费少、住院时间短、患者恢复快。 展开更多
关键词 胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术 胆囊结石 胆囊切除 胆管结石
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术中超声与超声造影在肝内胆管结石术中的应用 被引量：6
12
作者 吴鹏 殷军 +2 位作者 宋鑫 郭廷华 隆洪木 《临床超声医学杂志》 2010年第2期102-104,共3页
目的探讨术中超声和超声造影在多发性肝胆管结石手术治疗中的应用价值。方法使用术中超声探头,在48例肝内胆管结石患者行肝胆管结石手术中进行超声检查,并行经胆总管插管超声造影/或经肝内胆管穿刺超声造影,且与手术及病理结果对照。结... 目的探讨术中超声和超声造影在多发性肝胆管结石手术治疗中的应用价值。方法使用术中超声探头,在48例肝内胆管结石患者行肝胆管结石手术中进行超声检查,并行经胆总管插管超声造影/或经肝内胆管穿刺超声造影,且与手术及病理结果对照。结果48例肝胆管结石患者,术中超声诊断35例为肝内胆管结石,其中5例术前超声未查出,13例为肝内胆管结石合并肝外胆管结石。10例合并胆管炎症、胆管壁纤维化。13例肝内外胆管均有结石的患者中,4例合并胆总管下段癌变,均经手术及病理证实。结论术中超声检查可对术前超声检查的漏误诊予以纠正。术中肝胆管超声造影,可提高对胆道疾病的检出,同时伴有冲洗胆道结石的作用,可以减少胆道结石的残留。术中超声定位结合术中胆道超声造影,可作为肝胆管结石手术治疗的重要辅助手段。 展开更多
关键词 结石 肝胆管 超声检查 术中 造影剂
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腹腔镜下硬性胆道镜结合开腹胆道器械行胆总管切开取石术的临床研究 被引量：6
13
作者 郭永学 王金重 +1 位作者 李嘉兴 莫奇霏 《腹腔镜外科杂志》 2013年第6期445-447,共3页
目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术,以寻找较简便、有效的手术方法。方法:为61例患者行腹腔镜胆总管切开取石术,其中46例术中使用硬性胆道镜结合开腹胆道器械取石(硬性胆道镜组),15例采用纤维胆道镜网篮取石(纤维胆道镜组),对比分析两种... 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术,以寻找较简便、有效的手术方法。方法:为61例患者行腹腔镜胆总管切开取石术,其中46例术中使用硬性胆道镜结合开腹胆道器械取石(硬性胆道镜组),15例采用纤维胆道镜网篮取石(纤维胆道镜组),对比分析两种方法的手术时间、住院时间、术后残石率、中转开腹率、手术费用、设备及网篮等耗材费用等。结果:两组患者手术时间、住院时间、残石率、中转开腹率、手术费用及耗材费用等方面差异有统计学意义。结论:腹腔镜下使用开腹胆道取石器械取石方法简便、有效且经济,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查 胆道器械
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空肠肝管Roux-en-Y吻合加皮下盲袢治疗肝内胆管结石的体会 被引量：6
14
作者 马魏 《中国医学创新》 CAS 2014年第34期153-155,共3页
目的:探讨空肠肝管Roux-en-Y吻合加皮下盲袢治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:选取32例肝内胆管结石患者,均接受皮下盲袢型胆肠吻合术,对患者的术中情况、临床疗效及术后随访情况进行观察。结果:32例患者症状均得到缓解,优良率为100%;... 目的:探讨空肠肝管Roux-en-Y吻合加皮下盲袢治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:选取32例肝内胆管结石患者,均接受皮下盲袢型胆肠吻合术,对患者的术中情况、临床疗效及术后随访情况进行观察。结果:32例患者症状均得到缓解,优良率为100%;结石残留和复发8例,复发率25%,其中经胆肠吻合口冲出结石2例,其余6例经皮肤小切口皮下盲袢行胆镜取石;胆管炎6例,发生率19%。结论:皮下盲袢这一永久通道可穿刺胆道造影、冲洗、引流,还可小切口经胆道镜取石,扩张解除肝胆管狭窄,最大程度减少患者再手术痛苦。 展开更多
关键词 胆管结石 皮下盲袢 胆肠吻合
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避免腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的体会 被引量：6
15
作者 胡晋太 蔡晚霞 《腹腔镜外科杂志》 2011年第11期835-837,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因,以及术前、术中预防胆总管残留结石的方法与对策。方法:回顾分析2004年9月至2011年4月12例腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石患者的临床资料。结... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因,以及术前、术中预防胆总管残留结石的方法与对策。方法:回顾分析2004年9月至2011年4月12例腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管残留结石患者的临床资料。结果:8例经内窥镜逆行胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石,2例行腹腔镜胆总管探查取石T管引流术,2例行开腹胆总管切开取石T管引流术。结论:术前必要的检查及术中规范性操作,并进一步检查胆总管,是避免LC术后胆总管结石残留发生的关键。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管残留结石 原因
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胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的疗效分析 被引量：5
16
作者 蒙炳杰 《中国卫生标准管理》 2017年第1期32-34,共3页
目的探讨胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗胆管结石的临床疗效。方法选取思南县人民医院普外科2012年5月-2016年5月采用胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除术治疗的40例胆管结石患者为观察组,选取同期收入的传统开腹手术的患者为对照组。比较两... 目的探讨胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗胆管结石的临床疗效。方法选取思南县人民医院普外科2012年5月-2016年5月采用胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除术治疗的40例胆管结石患者为观察组,选取同期收入的传统开腹手术的患者为对照组。比较两组的手术疗效。结果观察组的术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,并发症少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、残余结石率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗胆管结石的疗效满意,创伤小,术后疼痛轻,并发症少。 展开更多
关键词 胆道镜 腹腔镜 左肝叶切除 胆管结石
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经皮经肝胆道镜治疗复发性胆管结石的临床应用价值 被引量：3
17
作者 高骥 白剑峰 +2 位作者 夏金国 宋进华 石毅 《腹腔镜外科杂志》 2023年第2期118-122,共5页
目的:探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复发性胆管结石的操作技巧及临床价值。方法:回顾分析2019年6月至2022年6月收治的95例复发性胆管结石患者的临床资料,其中45例行PTCS,50例行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)T管引流术,对比分析两组围手术期... 目的:探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复发性胆管结石的操作技巧及临床价值。方法:回顾分析2019年6月至2022年6月收治的95例复发性胆管结石患者的临床资料,其中45例行PTCS,50例行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)T管引流术,对比分析两组围手术期相关指标。结果:95例患者均因胆道结石行多次胆道手术,包括胆肠侧侧吻合、胆总管探查术、胆肠端侧吻合、肝部分切除术。PTCS组中40例行单通道PTCS,5例行双通道PTCS。患者均进行取石,其中32例联合双频激光碎石治疗。PTCS组取石治疗次数1~5次,平均(2.69±1.16)次;取石时间25~60 min,平均(40.33±10.90)min。随访2~29个月,16例患者出现发热、腹胀等胆管炎表现,4例胆管内见大量肠内容物反流。PTCS组取石时间短于LCBDE组,取石次数少于LCBDE组。结论:对于复发性胆管结石,相较常规LCBDE,PTCS可有效减轻手术创伤与风险,提高取石效率,是安全、有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查 经皮经肝 胆总管探查
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腹腔镜联合胆道镜治疗复发胆管结石的临床体会 被引量：4
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作者 王帅 孙振纲 +3 位作者 喻晓 霍成龙 王兵 杨志奇 《腹部外科》 2017年第1期44-47,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗复发胆管结石的临床可行性与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的90例因复发胆管结石施行腹腔镜下胆总管探查、胆道镜取石病人的临床资料。结果 90例病人... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗复发胆管结石的临床可行性与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的90例因复发胆管结石施行腹腔镜下胆总管探查、胆道镜取石病人的临床资料。结果 90例病人中86例成功施行腹腔镜手术,其中4例中转开腹。手术时间为(123.0±34.6)min,术中胆道取石时间为(64.0±12.4)min,术中出血量为(31.4±13.5)ml,术后平均住院时间为(6.8±2.5)d。围手术期主要并发症是胆漏。所有病人随访期内无结石复发,无胆管狭窄发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗复发胆管结石是安全有效的,应作为复发胆管结石再手术的首选手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胆道镜 胆管结石 再手术
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不同肝门胆管成形胆道重建术治疗肝门部胆管狭窄的疗效分析 被引量：4
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作者 孟刚 刘锡庆 《中国当代医药》 2012年第33期39-40,共2页
目的探讨不同手术方式治疗肝门胆管狭窄的临床效果。方法将43例胆管结石合并肝门胆管炎性狭窄患者分为实验组23例与对照组20例。实验组进行带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术,对照组进行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。比较两组胆漏发生率、结石... 目的探讨不同手术方式治疗肝门胆管狭窄的临床效果。方法将43例胆管结石合并肝门胆管炎性狭窄患者分为实验组23例与对照组20例。实验组进行带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术,对照组进行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。比较两组胆漏发生率、结石复发率及术后胆管炎发生率。结果两组术后胆漏的发生率差异无统计学意义(P>0.05),实验组结石复发率为4.3%,对照组结石复发率为25.0%,实验组结石复发率低于对照组(P<0.05);实验组术后胆管炎发生率为8.7%,对照组术后胆管炎发生率为30.0%,实验组胆管炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术治肝门部胆管狭窄具有较好疗效。 展开更多
关键词 胆道重建术 胆管结石 肝门胆管成形术 疗效观察
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复发性肝内外胆管结石的临床观察与护理体会 被引量：4
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作者 张文萍 吴新 卜剑 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第10期64-66,共3页
目的总结分析复发或残余肝内外胆管结石病的围术期护理体会。方法对37例复发或残余肝内外胆管结石患者进行精心的围术期护理,包括合理的健康教育、个体化的出院指导,并加强手术前后的心理护理等。结果本组无围术期死亡病例,1例患者出现... 目的总结分析复发或残余肝内外胆管结石病的围术期护理体会。方法对37例复发或残余肝内外胆管结石患者进行精心的围术期护理,包括合理的健康教育、个体化的出院指导,并加强手术前后的心理护理等。结果本组无围术期死亡病例,1例患者出现胆瘘,5例出现切口感染,无护理并发症发生。结论加强围术期的护理干预是减少结石复发的有效手段。 展开更多
关键词 胆管结石 复发 残余 护理
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