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骨化三醇口服或静脉给药联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察 被引量：50
1
作者 于茜 朱晗玉 +2 位作者 龙玲玲 王芳 赵小淋 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第7期678-682,共5页
目的比较尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)口服或静脉注射骨化三醇联合西那卡塞治疗的效果及安全性。方法维持性血液透析3个月以上SHPT患者50例,根据血清甲状旁腺激素(parathorm... 目的比较尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)口服或静脉注射骨化三醇联合西那卡塞治疗的效果及安全性。方法维持性血液透析3个月以上SHPT患者50例,根据血清甲状旁腺激素(parathormone, PTH)水平分为轻度组(PTH 300~600 ng/L)29例和中重度组(PTH>600 ng/L)21例;再根据骨化三醇给药方式,轻度组分为口服亚组16例、静脉亚组13例,中重度组分为口服亚组12例、静脉亚组9例。轻、中重度组均给予盐酸西那卡塞餐中吞服,初始剂量均为25 mg/d;轻、中重度组口服及静脉亚组骨化三醇初始剂量分别为1~2μg/次、2~4μg/次,均2次/周;之后各组根据血钙和患者耐受情况调整西那卡塞、骨化三醇剂量,每2~4周调整1次,西那卡塞最大剂量为100 mg/d,骨化三醇最大剂量为6μg/d。分别于治疗前及治疗3、6个月采集透析前空腹静脉血,检测血钙、血磷、PTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平;记录西那卡塞、骨化三醇使用剂量;比较治疗期间不良反应发生率。结果轻度组口服、静脉亚组治疗前及治疗3、6个月血清PTH水平在组间比较差异有统计学意义(P<0.05),静脉亚组治疗后3个月血磷水平[(2.97±0.57)mmol/L]较治疗前[(2.71±0.49)mmol/L]增高(P<0.05),且高于口服亚组[(2.02±0.39)mmol/L](P<0.05),治疗后6个月血清PTH水平[(128.93±61.23)ng/L]较口服组[(244.74±39.31)ng/L]降低(P<0.05)。中重度组口服、静脉亚组治疗前及治疗3、6个月血清PTH、ALP水平在组间比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉亚组治疗3、6个月血清PTH水平[(386.67±89.84)、(177.88±68.63)ng/L]较治疗前[(868.45±189.66)ng/L]降低,治疗6个月ALP水平[(66.25±27.39)u/L]较治疗前[(151.58±85.11)u/L]、治疗3个月[(109.90±49.92) u/L]降低(P<0.05),且治疗6个月血清PTH水平较口服亚组[(300.23±63.01)ng/L]明显降低(P<0.05);口服亚组治疗6个月PTH水平较治疗前[(654.00±96 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 西那卡塞 骨化三醇
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女性绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的疗效 被引量：33
2
作者 杨承镔 刘忠华 +1 位作者 于仁波 李霞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期75-79,共5页
目的分析女性绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的效果。方法资料随机选自2009年9月—2012年12月在本院诊治的PMO患者72例,按照年龄分组为A组、B组与C组,其中A组年龄50-59岁20例,B组年龄60-69岁30例,C组年龄70-79岁22... 目的分析女性绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的效果。方法资料随机选自2009年9月—2012年12月在本院诊治的PMO患者72例,按照年龄分组为A组、B组与C组,其中A组年龄50-59岁20例,B组年龄60-69岁30例,C组年龄70-79岁22例,均予以阿仑磷酸钠联合骨化三醇,比较三组治疗前后VAS评分、TRACP-5b、BLAP骨代谢生化等指标。结果予以药物前三组VAS评分、TRACP-5b、BLAP骨代谢生化指标,随年龄增长呈正相关性(P<0.05),骨密度值BMD随年龄增长呈负相关性(P<0.05);治疗后三组VAS评分均有下降,A组下降的幅度均比B、C组多,B组下降的幅度比C组多(P<0.05);三组骨密度值BMD均有提高,A组上升幅度,均比B、C组多(P<0.05,P<0.01),B组上升幅度比C组多(P<0.05);三组TRACP-5b、BLAP骨代谢生化指标均降低,A组降低幅度,均比B、C组多(P<0.05,P<0.01),B组降低幅度比C组多(P<0.05)。结论不同年龄女性绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇的效果均较显著,且疗效与年龄增长呈现负相关性。 展开更多
关键词 绝经 骨质疏松 阿仑膦酸钠 骨化三醇
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降钙素联合骨化三醇胶丸对糖尿病合并骨质疏松症的影响 被引量：33
3
作者 卢广民 周生艳 徐剡 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期103-106,共4页
目的探讨降钙素联合骨化三醇胶丸治疗糖尿病合并骨质疏松症患者对骨代谢、骨密度及血糖的影响。方法采用配对比较法将我院2011年1月至2015年12月收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者分为接受骨化三醇胶丸治疗的对照组及接受降钙素联合骨... 目的探讨降钙素联合骨化三醇胶丸治疗糖尿病合并骨质疏松症患者对骨代谢、骨密度及血糖的影响。方法采用配对比较法将我院2011年1月至2015年12月收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者分为接受骨化三醇胶丸治疗的对照组及接受降钙素联合骨化三醇胶丸治疗的观察组,各40例。两组均接受基础降糖治疗,观察两组患者治疗前及治疗1年后骨代谢、血糖、骨密度情况和治疗期间的不良反应。骨代谢指标包括骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、β-胶原片段(beta-crosslaps,β-CTX)、25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、人骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)。结果两组治疗前骨代谢指标、血糖指标及不同部位骨密度对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1年后BGP、β-CTX、BALP、PTH低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),25(OH)D及不同部位骨密度均高于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),空腹及餐后2 h血糖低于治疗前(P<0.05),但与对照组相当(P>0.05);观察组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素联合骨化三醇对糖尿病合并骨质疏松患者疗效显著,可有效改善骨代谢,治疗骨质疏松。 展开更多
关键词 降钙素 骨化三醇 糖尿病 骨质疏松 骨代谢 骨密度 血糖
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骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值 被引量：33
4
作者 曾莉 何敬东 +2 位作者 李会娟 谢嘉平 高阳 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第12期60-63,共4页
目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值。方法选取2015年8月—2018年8月收治的68例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组,... 目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值。方法选取2015年8月—2018年8月收治的68例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组,每组34例。2组均行常规血液透析,对照组在常规药物治疗基础上予以西那卡塞片治疗,观察组在对照组的基础上联合骨化三醇胶丸治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效、生化指标、甲状旁腺体积变化及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血钙水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组血磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组甲状旁腺的长、宽、厚以及体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。2组皮肤瘙痒、皮下软组织钙化、骨痛以及不宁腿综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果显著,可有效改善患者的血磷、血钙、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素水平,且安全性高。 展开更多
关键词 骨化三醇 西那卡塞 甲状旁腺功能亢进症 继发性 血液透析 甲状旁腺激素 钙
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骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者关节功能恢复及血清ALP、OPG水平的影响 被引量：33
5
作者 温洪鹏 韩成龙 +1 位作者 钟燕 黄科 《海南医学》 CAS 2021年第10期1260-1263,共4页
目的探讨骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后关节功能恢复及血清骨保护素(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月廉江市人民医院创伤骨科收治的53例行PFNA内固定术治... 目的探讨骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后关节功能恢复及血清骨保护素(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月廉江市人民医院创伤骨科收治的53例行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的诊疗情况。按照用药方法不同分为观察组27例和对照组26例。两组患者均进行PFNA内固定术治疗,在此基础上,对照组患者采用钙尔奇D治疗,观察组患者采用骨化三醇治疗,治疗周期均为3个月。术中记录两组患者术中出血量、手术时间;术后5 d比较两组患者的行走活动能力评分、日常生活活动能力评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、血清骨保护素(OPG)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)水平;比较两组患者的住院时间、住院费用、术后3个月的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者的术后总优良率为85.19%,明显高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间和住院费用分别为(5.1±1.4)d、(20531.5±165.3)元,明显短(少)于对照组的(8.2±1.5)d、(24143.3±216.1)元,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的行走活动能力评分和日常生活活动能力评分均明显升高,且观察组患者的上述评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h、48 h、72 h的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清ALP、OPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者的血清ALP、OPG水平明显升高,且观察组患者的血清ALP、OPG水平分别为(192.6±18.4)U/L、(285.5±27.4)ng/L,明显高于对照组的(172.5±17.6)U/L、(266.4±25.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆� 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 股骨近端防旋髓内钉 手术时机 优良率 并发症 骨化三醇
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骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效 被引量：32
6
作者 王辉 王云 《中国血液净化》 CSCD 2019年第1期8-11,共4页
目的探讨骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效和安全性。方法选择2012年5月～2017年8月张家港第一人民医院血液透析中心接受... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效和安全性。方法选择2012年5月～2017年8月张家港第一人民医院血液透析中心接受MHD治疗3个月以上且继发SHPT的患者30例为研究对象。所有患者予以骨化三醇(0.25 ug/d)和西那卡塞(25～75 mg/d)治疗。治疗1、3、6个月时,观察患者血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH),计算钙磷乘积,记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗1、3、6个月时,患者血清iPTH均明显降低(t=13.457,25.614,49.587,均P<0.001),血磷均明显降低(t=3.059,6.602,8.375,均P<0.001),血钙均明显升高(t=3.545,4.012,5.104,均P<0.001),钙磷乘积均明显降低(t=3.459,3.897,4.873,均P<0.001)。与治疗1个月时比较,治疗3、6个月时,患者血清iPTH均明显降低(t=19.579,23.675,均P<0.001),血磷均明显降低(t=5.309,7.214,均P<0.001),钙磷乘积均明显降低(t=3.012,4.015,均P<0.001);血钙治疗3、6个月与1个月时比较无统计学差异(t=0.905,1.105,P=0.374,0.301)。与治疗3个月时比较,治疗6个月时患者血钙差异无统计学意义(t=1.397,P=0.205),血清iPTH进一步降低(t=14.312,P<0.001)。治疗过程中出现恶心呕吐4例,腹痛2例,肌痛1例,经内科对症治疗后缓解,无患者因不良反应退出研究。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗SHPT的效果较满意,能够降低血清iPTH水平,改善钙、磷代谢紊乱,且安全性较高。 展开更多
关键词 骨化三醇 西那卡塞 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析 被引量：29
7
作者 田媚 《安徽医药》 CAS 2018年第6期1163-1166,共4页
目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇与骨化三醇冲击疗法对终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者的疗效及安全性。方法重庆市大足区人民医院2013年1月至2016年5月确诊为终末期肾脏病继发性甲旁亢患者150例,区组随机化分组将... 目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇与骨化三醇冲击疗法对终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者的疗效及安全性。方法重庆市大足区人民医院2013年1月至2016年5月确诊为终末期肾脏病继发性甲旁亢患者150例,区组随机化分组将患者平均分为3组,每组50例,分别采用西那卡塞治疗、骨化三醇冲击治疗、西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗。其中,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组采用盐酸西那卡塞片口服,初始25 mg·d-1,整片吞服;随后每2~4周根据患者耐受情况调整1次剂量,最大剂量75 mg·d-1;同时,口服骨化三醇胶丸,初始0.25μg·d-1,每2~4周调整1次剂量,最大剂量0.5μg·d-1。检测三组患者治疗前及治疗后6个月血钙、血磷含量水平,并对全段甲状旁腺激素(i PTH)进行检测。结果骨化三醇冲击治疗组治疗后6个月血钙、血磷与治疗前比较明显升高[血钙(2.12±0.62)mmol·L-1比(2.47±0.59)mmol·L-1,t=2.827,P=0.007;血磷[(1.72±0.42)mmol·L-1比(1.95±0.56)mmol·L-1,t=2.366,P=0.022],而i PTH明显下降[i PTH 560.58(334.2~728.47)pg·m L-1比331.23(213.95~424.62)pg·m L-1,Z=4.387,P<0.001];西那卡塞治疗组与西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血清磷水平、i PTH与治疗前比较明显下降(P<0.05)[血磷西那卡塞治疗组(1.46±0.72)mmol·L-1比(1.73±0.58)mmol·L-1,t=2.034,P=0.047,血磷西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组(1.44±0.63)mmol·L-1比(1.76±0.39)mmol·L-1,t=3.014,P=0.004,i PTH西那卡塞治疗组277.02(180.34~344.56)pg·m L-1比544.11(386.8~749.42)pg·m L-1,Z=5.237,P<0.001,i PTH西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组194.85(132.04~295.64)pg·m L-1比575.49(438.04~665.65)pg·m L-1,Z=6.144,P<0.001],且西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血钙水平未见明显影响(P>0.05),而单纯西那卡塞治疗组的血钙水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发性甲� 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 甲状旁腺功能亢进 继发性 骨化三醇 西那卡塞
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西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察 被引量：28
8
作者 孙桂江 魏芳 +7 位作者 于海波 李博 陈海燕 张瑞宁 王博 孟甲 董红业 姜埃利 《中华全科医师杂志》 2018年第9期717-720,共4页
选取天津医科大学第二医院2012年6月至2017年6月维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者120例，采用随机数字表法分为3组，骨化三醇组、西那卡塞组和联合治疗组，每组40例。观察12个月，每个月复查患者的血钙、血磷、血全段甲... 选取天津医科大学第二医院2012年6月至2017年6月维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者120例，采用随机数字表法分为3组，骨化三醇组、西那卡塞组和联合治疗组，每组40例。观察12个月，每个月复查患者的血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素（iPTH）、心脏彩超、骨质疏松、软组织钙化、肾功能和血常规。3组患者经12个月的治疗后iPTH水平均有明显的下降，联合治疗组iPTH下降幅度最大（P〈0．01），且对血钙影响较小。治疗后碱性磷酸酶、骨质疏松和心脏瓣膜钙化较治疗前无明显变化。联合治疗组未出现高钙血症和低钙血症并发症。提示西那卡塞联合骨化三醇降低iPTH较单独用药效果更好。 展开更多
关键词 血液透析 继发甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 骨化三醇
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补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响 被引量：27
9
作者 胡正刚 田俊松 《四川中医》 2020年第2期151-154,共4页
目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月~2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联... 目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月~2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联合骨化三醇,对照组应用骨化三醇。比较2组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后疼痛程度[疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、骨密度(BMD)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)],随访6个月记录2组再骨折率。结果:①治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗3月后,2组疼痛(VAS、ODI得分)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、N-MID)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);③治疗3月后,2组腰椎、股骨近端、桡骨远端水平均高于治疗前(P<0.05),观察组腰椎、桡骨远端BMD增幅大于对照组(P<0.05);2组股骨近端BMD水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折疗效良好,对改善患者骨密度、疼痛和骨代谢均产生积极作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊椎骨折 补肾活血汤 骨化三醇
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西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进 被引量：26
10
作者 郭广庆 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期665-669,共5页
目的观察西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法血液透析致继发性甲状旁腺功能亢进患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予骨化三醇治疗,初始剂量为0.25μg·d^(-1),每日1次,根据患者... 目的观察西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法血液透析致继发性甲状旁腺功能亢进患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予骨化三醇治疗,初始剂量为0.25μg·d^(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至0.5μg·d^(-1),连续治疗3个月;观察组在骨化三醇治疗(同对照组)的同时联合西那卡塞治疗,初始剂量为25 mg·d^(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至50 mg·d^(-1),连续治疗3个月。比较两组的甲状旁腺大小、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、临床有效率、钙磷代谢以及残肾功能指标等。结果观察组完成58例,对照组完成57例。治疗后两组患者甲状旁腺的长、宽和厚及iPTH水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降水平更为明显(P<0.05)。观察组总有效率为95%,高于对照组(67%,P<0.05)。治疗后两组患者血钙水平上升,血磷、钙磷乘积下降(P<0.05),且观察组上述3项指标变化程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素氮、碱性磷酸酶和尿素清除指数均无明显变化(P>0.05),且组间比较无显著差异(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效好,能有效降低PTH水平,维持钙磷平衡,且患者残肾功能并无进一步恶化。 展开更多
关键词 西那卡塞 骨化三醇 肾功能不全 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺素
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西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗血液透析患者重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性 被引量：25
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作者 叶婷 赵文琪 +2 位作者 周露 丁鲲 苏东东 《临床军医杂志》 CAS 2019年第1期27-29,共3页
目的探讨盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及安全性。方法选取自2016年10月至2017年10月收治的7例维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象。给予患者... 目的探讨盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及安全性。方法选取自2016年10月至2017年10月收治的7例维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象。给予患者口服盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗,根据治疗后血清全段甲状旁腺激素、血钙情况调整骨化三醇剂量或加用钙剂,治疗8周。分别于治疗前及治疗后2、4、8周测定患者血清全段甲状旁腺激素、血钙、血磷水平,并记录患者临床症状缓解程度及不良反应发生情况。结果治疗后2、4、8周,患者全段甲状旁腺激素、血钙、血磷均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,患者皮肤瘙痒、肌肉酸痛、全身乏力等症状均明显好转。治疗过程中,出现低钙血症1例,加用钙剂后缓解。结论盐酸西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析并发重度继发性甲状旁腺功能亢进患者的短期疗效明显,安全性较高,但长期疗效及能否推广应用还需进一步观察。 展开更多
关键词 盐酸西那卡塞 骨化三醇 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢
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碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效 被引量：25
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作者 徐骏 王笑薇 +1 位作者 刘旻 齐向明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期82-86,共5页
目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响。方法回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析... 目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响。方法回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析伴SHPT患者临床资料,依照给药方式,将采用单纯骨化三醇治疗的患者16例纳入C组,采用西那卡塞联合骨化三醇治疗的患者36例纳入B组,采用碳酸镧联合骨化三醇、西那卡塞治疗的患者38例纳入A组,比较三组患者临床症状、血清全段甲状旁腺激素(iPHT)水平、磷钙代谢水平、不良反应发生情况。结果A组治疗后1、3、6个月血清iPHT水平低于B组,B组低于C组(P<0.05);A组、B组治疗后6个月iPTH达标率分别为94.74%、83.33%,高于C组56.25%(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛症状均较治疗前改善(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛比例比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组治疗后1、3、6个月血钙、血磷、钙磷乘积低于C组,A组血磷、钙磷乘积低于B组(P<0.05);三组患者治疗期间不良反应发生率比较(P>0.05)。结论碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇可有效改善维持性血液透析伴SHPT患者临床症状,降低iPHT激素水平,改善钙磷代谢,用药安全性较高。 展开更多
关键词 维持性血液透析 甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 骨化三醇 碳酸镧 甲状旁腺激素
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仙灵骨葆胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效观察 被引量：24
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作者 吴剑静 温利平 +2 位作者 吴云刚 沈权 韩艳 《中国骨伤》 CAS 2009年第3期193-195,共3页
目的:评价仙灵骨葆胶囊对糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效。方法:自2005年6月至2007年8月,将50例骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组。在应用糖皮质激素治疗的同时治疗组给予仙灵骨葆胶囊口服,对照组给予骨化三醇与钙尔奇D口服。在... 目的:评价仙灵骨葆胶囊对糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效。方法:自2005年6月至2007年8月,将50例骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组。在应用糖皮质激素治疗的同时治疗组给予仙灵骨葆胶囊口服,对照组给予骨化三醇与钙尔奇D口服。在治疗前、后评价中医证候积分,应用双能X线吸收法测定腰椎和股骨近端的骨密度,观察有关骨代谢指标,包括血全段甲状旁腺素、骨钙素、血钙、血磷以及尿钙和尿磷的变化及不良反应等。结果:治疗6个月后,两组患者的中医证候积分下降,每组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。腰椎和股骨近端骨密度均升高,每组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血骨钙素较治疗前下降(P<0.05),而组间无明显差异。对照组治疗后血钙较治疗前升高(P<0.05),与治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血全段甲状旁腺素、尿钙和血、尿磷治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗过程中曾出现高钙血症1例。结论:两组药物在防治糖皮质激素所致骨质疏松症方面均有很好的临床效果,但仙灵骨葆胶囊疗效更为显著。 展开更多
关键词 骨密度 糖皮质激素 骨化三醇 骨质疏松 中药疗法
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维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的研究 被引量：17
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作者 卢华君 李海林 +2 位作者 郝萍 李继梅 周丽芳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期493-496,T001,共5页
目的　通过研究维生素D受体 (VDR)基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的相关性 ,探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感因素。方法　利用限制性内切酶FokⅠ ,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)分析、基因测序等技术测... 目的　通过研究维生素D受体 (VDR)基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的相关性 ,探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感因素。方法　利用限制性内切酶FokⅠ ,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)分析、基因测序等技术测定 4 8例维生素D缺乏性佝偻病患儿 (病例组 )和 92名正常儿童 (对照组 )的VDR基因多态性 ,比较两组VDR基因型和等位基因的分布频率 ,并计算基因型优势比 (OR)。结果　在 4 8例佝偻病患儿中FF、Ff和ff基因型分布频率分别为4 6 %、33%和 2 1% ;而在 92名正常儿童中FF、Ff和ff基因型分布频率分别为 2 2 %、5 2 %和 2 6 %。两组VDR基因型的分布频率差异有显著性 (χ2 =8 912 ,P =0 0 12 ) ,病例组中FF基因型占明显优势 (OR =3 0 4 6 )。两组VDR基因等位基因的分布频率差异也有显著性 (χ2 =5 4 5 1,P =0 0 2 0 ) ,病例组中F等位基因分布频率高于对照组。结论　VDR基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病有相关性 。 展开更多
关键词 维生素D受体基因多态性 维生素D缺乏 佝偻病 易感性 研究 多态现象遗传学
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骨化三醇对维持性血液透析患者微炎症及氧化性应激状态的影响研究 被引量：24
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作者 刘春秋 刘雷 +5 位作者 李良志 何先红 汤跃武 史继红 王军 吴泽成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期516-519,共4页
目的观察骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及氧化性应激状态的影响。方法选择我院行MHD的患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用骨化三醇胶丸,0.50μ... 目的观察骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及氧化性应激状态的影响。方法选择我院行MHD的患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用骨化三醇胶丸,0.50μg/d口服治疗。均治疗12周,均不使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及他汀类药物。另选择30例健康者作为正常组。观察治疗前后患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血浆丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)水平变化,并与正常组进行比较。结果治疗前,3组受检者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,治疗组和对照组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及血浆MDA水平均升高,血浆GSH-PX水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。骨化三醇治疗12周后,3组受检者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平比较差异仍均有统计学意义(P<0.05),与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及血浆MDA水平均降低,血浆GSH-PX水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗12周后,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者存在微炎症及氧化性应激状态,骨化三醇治疗可以显著改善MHD患者微炎症状态及氧化性应激水平。 展开更多
关键词 维持性血液透析 微炎症状态 氧化性应激 骨化三醇
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维生素D受体基因ApaI位点多态性与维生素D缺乏性佝偻病的研究 被引量：22
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作者 席卫平 杨建平 +2 位作者 李连青 朱庆义 周向红 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期514-516,共3页
目的研究山西汉族儿童维生素D受体(VDR)基因ApaI位点多态性与维生素D缺乏性佝偻病的关系,探讨个体遗传因素在佝偻病发病中的意义,为临床防治探索一条新途径。方法以血清25(OH)D3水平、骨源性碱性磷酸酶(BALP)以及临床症状和体征作为分... 目的研究山西汉族儿童维生素D受体(VDR)基因ApaI位点多态性与维生素D缺乏性佝偻病的关系,探讨个体遗传因素在佝偻病发病中的意义,为临床防治探索一条新途径。方法以血清25(OH)D3水平、骨源性碱性磷酸酶(BALP)以及临床症状和体征作为分组指标,确定佝偻病组(40例)、对照组(68例)作为研究对象。应用酶联免疫和放射免疫方法,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术(PCRRFLP)检测VDR基因ApaI位点多态性,HardyWeinberg遗传平衡检验方法进行基因分布遗传平衡吻合度检验。结果佝偻病组AA、Aa、aa基因型分布频率分别为5.0%、52.5%和42.5%。对照组AA、Aa、aa基因型分布频率分别为4.4%、55.9%、39.7%。佝偻病组等位基因A、a分布频率分别为31.3%、68.7%,对照组等位基因A、a分布频率分别为32.3%、67.7%。VDR基因型分布频率、等位基因分布频率两组间差异无统计学意义(χ2=0.089,P>0.05;χ2=0.028,P>0.05)。两组间血清25(OH)D3水平差异有统计学意义(t=-8.919,P<0.01)。结论(1)本组汉族儿童VDR基因ApaI位点多态性分布相对较均衡,a等位基因频率为67.7%,是优势基因。(2)本组人群VDR基因多态性分布与高加索人种相比明显不同,存在种族差异。(3)提示VDR基因ApaI位点多态性在个体是否发生维生素D缺乏性佝偻病方面可能没有意义。 展开更多
关键词 维生素D缺乏性佝偻病 位点多态性 维生素D受体基因 限制性片段长度多态性技术 25(OH)D3 Apa 骨源性碱性磷酸酶 基因多态性分布 aa基因型 放射免疫方法 聚合酶链反应 VDR基因型 基因分布频率 P〉0.05 等位基因频率 汉族儿童
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骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察 被引量：24
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作者 韩年华 包民慧 谈晓峰 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第18期2665-2666,共2页
目的观察骨化三醇用于已经血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性和安全性进行验证。方法将50例尿毒症已经血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组,对照组25例采用常规剂量骨化三醇治疗,治疗... 目的观察骨化三醇用于已经血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性和安全性进行验证。方法将50例尿毒症已经血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组,对照组25例采用常规剂量骨化三醇治疗,治疗组25例采用骨化三醇冲击治疗,比较观察两组的主要临床指标变化。结果治疗组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组甲状旁腺激素(PTH)、磷(P))水平明显下降,钙(Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PTH、P水平低于对照组(P<0.05),Ca水平高于对照组(P<0.05)。结论骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效显著,无严重不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 骨化三醇 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进
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西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察 被引量：23
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作者 徐彩棉 夏国宏 +2 位作者 李轶洁 王美玲 徐杨 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期19-24,共6页
目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD... 目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患者48例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各24例。对照组予骨化三醇注射液治疗,观察组在上述治疗基础上加用西那卡塞治疗。连续治疗6个月后,观察两组血全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)变化和iPTH、Ca、P达标情况及甲状旁腺体积,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后对照组血Ca较治疗前升高(P<0.05),观察组血Ca无明显变化(P>0.05);治疗后两组血P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后观察组较对照组血Ca、P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组iPTH、Ca、P达标率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组甲状旁腺体积无明显变化(P>0.05),观察组甲状旁腺体积缩小(P<0.01),且观察组甲状旁腺体积小于对照组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(χ^2=0.105,P=0.745)。结论西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗MHD患者中重度SHPT效果显著,可降低血清iPTH水平及改善钙磷代谢紊乱和骨代谢异常,缩小甲状腺体积,且安全性好。 展开更多
关键词 肾透析 西那卡塞 骨化三醇 甲状旁腺功能亢进症 继发性 碱性磷酸酶 甲状腺体积
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骨化三醇对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率影响的研究 被引量：23
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作者 何立芳 李青科 +3 位作者 张秀香 周相娟 王艳珍 马玉霞 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第2期142-145,共4页
目的观察骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果及安全性。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组(缬沙坦组)及观察组(骨化三醇与缬沙坦联合组),检测治疗前和治疗6个月后24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,UTP... 目的观察骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果及安全性。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组(缬沙坦组)及观察组(骨化三醇与缬沙坦联合组),检测治疗前和治疗6个月后24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,UTP)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血肌酐、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs CRP)、血钙、血磷、血钾、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)。结果治疗后2组UTP、UAER、hs CRP均有明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组UTP、UAER、hs CRP均低于对照组(P<0.05);PTH在2组治疗前后均无明显变化,其差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后血钾、钙、磷和血肌酐均变化不大,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合缬沙坦可以有效降低糖尿病肾病患者UAER,疗效优于单独应用缬沙坦。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 骨化三醇 缬沙坦 维生素D
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骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症50例临床分析 被引量：22
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作者 付鸿玉 唐海燕 金雪花 《当代医学》 2011年第3期15-16,共2页
目的观察骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效。方法应用骨化三醇对50例甲亢性骨质疏松症患者进行治疗,观察治疗前后患者骨密度(BMD)、疼痛指数及Barthel指数的变化情况。结果经治疗后,所有患者BMD、疼痛指数及Barthel指数均较治疗... 目的观察骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效。方法应用骨化三醇对50例甲亢性骨质疏松症患者进行治疗,观察治疗前后患者骨密度(BMD)、疼痛指数及Barthel指数的变化情况。结果经治疗后,所有患者BMD、疼痛指数及Barthel指数均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症疗效肯定。 展开更多
关键词 骨化三醇 甲亢性骨质疏松症
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