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酒石酸布托啡诺或右美托咪定分别联合丙泊酚在无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术中的临床疗效比较 被引量:31
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作者 蔡日生 王汉兵 +2 位作者 杨子文 赖晓红 欧伟明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期143-147,共5页
目的观察比较了布托啡诺或右美托咪定应用于无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术中的临床效果。方法将本院行食管静脉曲张套扎术的患者,随机分为右美托咪定联合组(A组)、布托啡诺联合组(B组)和单纯丙泊酚组(C组),每组30例肝硬化患者。在基础... 目的观察比较了布托啡诺或右美托咪定应用于无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术中的临床效果。方法将本院行食管静脉曲张套扎术的患者,随机分为右美托咪定联合组(A组)、布托啡诺联合组(B组)和单纯丙泊酚组(C组),每组30例肝硬化患者。在基础麻醉方法上,A组静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,B组缓慢注射布托啡诺10μg/kg,而C前(T_0)和给药后5 min(T_1)、15 min(T_2)及25 min(T_3)时的HR、MAP、RR和Sp(O_2),记录手术耗费时间、清醒时间和丙泊酚的总用量,并对满意度评分和不良反应进行比较。结果与T_0相比,三组患者的HR均明显下降,在同一时间点上,C组的HR最高,A组次之,B和Sp(O_2)均没有发生明显变化(P> 0.05)。C组患者手术耗费时间和清醒时间最长,使用丙泊酚的总用量最大(P <0.05),而B组患者丙泊酚的总用量最少(P <0.05),A、B组患者在术中和术后的不良反应较少。结论两种联合用药在内镜下食管静脉曲张套扎术中的临床效果均较好,但丙泊酚联合布托啡诺可降低丙泊酚的用量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 右美托咪定 丙泊酚 食管静脉曲张 套扎术
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术前静脉注射酒石酸布托啡诺对鼻内镜手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:24
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作者 郑丽 怀晓蓉 +2 位作者 顾娟 苏殿三 杨立群 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第5期293-298,共6页
目的观察术前静脉注射酒石酸布托啡诺对鼻内镜手术患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)发生的影响。方法选择100例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期行鼻内镜手术的成年患者,随机分为干预组和对照组,每组50例。患者分别于麻醉诱导前(T_0时... 目的观察术前静脉注射酒石酸布托啡诺对鼻内镜手术患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)发生的影响。方法选择100例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期行鼻内镜手术的成年患者,随机分为干预组和对照组,每组50例。患者分别于麻醉诱导前(T_0时间点)静脉注射酒石酸布托啡诺20μg/kg或等体积的0.9%氯化钠溶液。以丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg行全身麻醉诱导气管插管,术中以七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。使用血管活性药物维持患者的血流动力学指标稳定在在基线上下20%以内。患者进入麻醉后监测治疗室(PACU)后,吸氧并监测生命体征。由一位PACU护师采用Riker镇静-躁动评分表(SAS评分)对患者进行评估。SAS≥5分时视为发生EA,间断静脉推注丙泊酚0.5mg/kg直至躁动症状消失。记录患者的麻醉时间、手术时间、晶体液输注量、术中出血量、瑞芬太尼使用量,以及在T_0、插管即刻(T_1)、术毕(T_2)、拔除气管内导管即刻(T_3)、出PACU时(T_4)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率;记录患者的术毕自主呼吸恢复时间、术毕语言指令反应时间、术毕拔除气管内导管时间、PACU停留时间;于T_0时间点和术后24h进行QoR-40量表调查;于T_3时间点评估患者的咳嗽评分,在T_3至T_4时间段评估患者的恶心呕吐评分和疼痛评分;计算EA发生率,记录患者丙泊酚的使用次数和剂量。结果两组间的麻醉时间、手术时间、晶体液输注量、术中出血量、瑞芬太尼使用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预组在T_3时间点的MAP和T_1至T_3时间点的心率均显著低于对照组同时间点(P值均<0.01)。干预组术毕语言指令反应时间、术毕拔除气管内导管时间均显著短于对照组(P值均<0.05),疼痛评分、SAS评分均显著低于对照组(P值均<0.01)。两组间的术毕自主呼吸恢复时间、PACU停留时间、咳嗽评分、恶心呕吐评� 展开更多
关键词 麻醉 全身 酒石酸布托啡诺 术后躁动 鼻内镜手术
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右美托咪定复合不同镇痛药物静脉自控镇痛对胸腔镜下肺癌根治术患者术后睡眠质量的影响 被引量:22
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作者 逯欣宇 苗壮 +3 位作者 杨昕 侯千暠 周发忱 闻庆平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期727-732,共6页
目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇和酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜下肺癌根治术患者术后睡眠质量的影响。方法选择择期行胸腔镜下肺癌根治术患者83例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄28~68岁,随机分为DEX+酒石酸布托啡诺+酮铬酸... 目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇和酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜下肺癌根治术患者术后睡眠质量的影响。方法选择择期行胸腔镜下肺癌根治术患者83例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄28~68岁,随机分为DEX+酒石酸布托啡诺+酮铬酸氨丁三醇组(DBK组,35例)和DEX+酮咯酸氨丁三醇组(DK组,48例)。PCIA方案:DBK组给予DEX[0.05μg/(kg·h)]、酒石酸布托啡诺(0.05 mg/kg)、酮咯酸氨丁三醇(2 mg/kg)、帕洛诺司琼(0.5 mg);DK组给予DEX[0.1μg/(kg·h)]、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg)、帕洛诺司琼(0.5 mg)。术后镇痛时间48 h。记录2组患者术前,术后1 d、2 d夜间最大静息和活动后视觉模拟评分(VAS),术后48 h PCIA按压总次数及有效次数、术后1 d、2 d夜间PCIA按压总次数及有效次数;记录术前,术后1 d、2 d患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、夜间觉醒次数及其原因;记录术后不良反应的发生情况。结果与术前比较,2组患者术后1 d、2 d夜间最大静息和活动后VAS均显著增加(均P <0.05)。与DK组比较,DBK组患者术后2 d夜间最大静息VAS和活动后VAS显著减少(P <0.05)。2组患者PCIA按压次数均无统计学差异(P> 0.05)。与术前比较,2组术后1 d、2 d夜间觉醒次数显著增加(P <0.05);夜间睡眠总时间显著减少(P <0.05),入睡时间显著延长(P <0.05),PSQI和主观睡眠质量评分显著增高(P <0.05)。与DK组比较,DBK组术后2 d主观睡眠质量评分显著减少(P <0.05),入睡时间显著缩短(P <0.05)。结论 DEX复合酒石酸布托啡诺和酮铬酸氨丁三醇用于术后PCIA,对胸腔镜下肺癌根治术患者可提供满意的镇痛效果,改善患者术后睡眠质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 酒石酸布托啡诺 酮咯酸氨丁三醇 静脉自控镇痛 睡眠
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酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果 被引量:21
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作者 唐炼 陈洁盈 鲁晓波 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1099-1101,共3页
目的:评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法:选取骨折术后急性疼痛患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg,ivgtt,再以2ml/h给... 目的:评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法:选取骨折术后急性疼痛患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg,ivgtt,再以2ml/h给予该药0.5 mg/kg,ivgtt;观察组患者在对照组基础上给予酒石酸布托啡诺30 mg,ivgtt。两组患者治疗前及治疗后10 min、1、2、4、6 h采用视觉模拟量表(VAS)评价疼痛程度,并观察药品不良反应发生情况。结果:治疗后10 min、1、2、4、6 h,两组患者VAS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6 h,观察组患者VAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后10 min、1、2、4 h两组患者VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率(5.26%)显著低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺较单用酮咯酸氨丁三醇用于骨折术后急性疼痛患者镇痛时间短,效果相当,但不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 酒石酸布托啡诺 骨折术后急性疼痛 镇痛
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布托啡诺联合右美托咪定应用于ICU多发伤患者的临床研究 被引量:17
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作者 王玥 秦秉玉 +1 位作者 邵换璋 黄晓佩 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期597-600,共4页
目的 观察布托啡诺联合右美托咪定对重症加强治疗病房(ICU)多发伤患者的镇静镇痛效果.方法 采用前瞻性研究方法,选择2015年1月至2016年5月河南省人民医院ICU收治的多发伤患者85例,按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(43例).... 目的 观察布托啡诺联合右美托咪定对重症加强治疗病房(ICU)多发伤患者的镇静镇痛效果.方法 采用前瞻性研究方法,选择2015年1月至2016年5月河南省人民医院ICU收治的多发伤患者85例,按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(43例).对照组给予10 mg/L芬太尼(2μg·kg-1·h^-1)联合8 mg/L右美托咪定(0.5~0.7 μg· kg-1·h^-1)持续微量泵泵入;试验组应用布托啡诺0.4 g/L(20μg·kg-1·h^-1)联合右美托咪定8 mg/L(0.5~0.7 μg·kg-1·h^-1)持续微量泵静脉输注48 h.两组均维持镇静目标Ramsay评分2~4分,重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分达到0~3分.观察治疗前和治疗后2、6、12、24、48 h两组镇痛镇静效果;以及治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化;比较两组镇静镇痛达标时间和不良反应发生情况.结果 随着治疗时间延长,两组给药后各时间点CPOT评分、Ramsay评分、HR、RR、MAP、PaO2均较给药前明显降低,PaO2、SpO2较用药前明显升高,给药后48 h达到最低[对照组:CPOT评分(分)为2.56±0.39比7.21±0.35,Ramsay评分(分)为3.34±0.69比1.12±0.25,HR(次/min)为110.52±10.98比129.21±12.36,RR(次/min)为29.09±6.38比36.04±5.15,MAP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)为110.01±14.32比113.24±15.84,PaCO2(mmHg)为37.43±5.67比43.79±7.14,PaO2 (mmHg)为72.32±3.55比57.42±7.55,SpO2为0.94±0.10比0.87±0.08;试验组:CPOT评分(分)为2.01±0.72比7.67±0.73,Ramsay评分(分)为3.56±0.37比1.18±0.27,HR(次/min)为80.54±9.98比126.54±12.37,RR(次/min)为20.06±3.18比35.28±4.85,MAP(mmHg)为78.69±12.34比112.52±13.42,PaCO2 (mmHg)为35.06±4.98比43.79±6.28,PaO2 (mmHg)为97.98±7.98比58.62±6.35,SpO2为0.99±0.10比0.89±0.08];两组各时间点MAP、HR、RR、PaO2比较差异均无统计学意义� 展开更多
关键词 布托啡诺 右美托咪定 多发伤 镇静镇痛
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酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对老年膀胱癌根治术病人苏醒期躁动及术后短期内认知功能的影响 被引量:11
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作者 郑伟 李娜 +2 位作者 庞昆 胡正权 刘杰 《实用老年医学》 CAS 2023年第3期238-242,共5页
目的探讨酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对行膀胱癌根治术老年病人苏醒期躁动及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取90例行膀胱癌根治术的老年病人,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用右美托咪定,观察组采用酒石... 目的探讨酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对行膀胱癌根治术老年病人苏醒期躁动及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取90例行膀胱癌根治术的老年病人,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用右美托咪定,观察组采用酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛。比较2组病人血流动力学指标、苏醒期躁动评分、POCD发生率以及不同时间点MMSE评分、VAS评分、血清炎性因子表达水平。结果对照组拔管时平均动脉压、心率均高于入室时及观察组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率为8.89%,对照组为28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后1、3 d MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。术后观察组共发生POCD 4例(8.89%),对照组共发生POCD 15例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4 h、12 h、1 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后12 h、1 d、3 d,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛能使行膀胱癌根治术的老年病人拔管期血流动力学更平稳,有效减轻病人术后疼痛,减少炎性因子的表达以及苏醒期躁动、POCD的发生。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 右美托咪定 老年人 膀胱癌 苏醒期躁动 术后认知功能障碍
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曲马多复合酒石酸布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果 被引量:14
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作者 张皓琳 卢鹏 +4 位作者 包晓航 彭静 吴晓华 方亮 李洪 《重庆医学》 CAS 2021年第15期2624-2629,共6页
目的评估曲马多复合酒石酸布托啡诺用于二次剖宫产患者术后镇痛的效果。方法选择该院2019年1—7月择期行二次剖宫产术并要求术后静脉自控镇痛的产妇180例,根据是否使用酒石酸布托啡诺及其剂量的不同将所有患者分为3组:曲马多800 mg+布... 目的评估曲马多复合酒石酸布托啡诺用于二次剖宫产患者术后镇痛的效果。方法选择该院2019年1—7月择期行二次剖宫产术并要求术后静脉自控镇痛的产妇180例,根据是否使用酒石酸布托啡诺及其剂量的不同将所有患者分为3组:曲马多800 mg+布托菲诺1 mg(B1组)、曲马多800 mg+布托菲诺2 mg(B2组)、曲马多800 mg(T组),每组60例,术毕连接相应的静脉自控镇痛泵。观察并记录3组产妇术后即刻、术后6、12、24、48 h切口疼痛、宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramasy镇静评分、平均动脉压、心率、呼吸频率,24 h镇痛泵消耗量、患者满意度、首次下床活动时间、感到疼痛的时间、平均住院时间及术后不良反应。结果术后12、24 h与T组比较,B1组、B2组切口静息疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),且B2组明显低于B1组(P<0.05);术后即刻、术后6、12 h与T组比较,B1组、B2组宫缩痛VAS评分明显降低(P<0.05),且术后6、12 h B2组明显低于B1组(P<0.05);术后48 h 3组切口静息疼痛、宫缩痛VAS评分无明显差异(P>0.05)。与B1组和T组比较,B2组24 h镇痛泵消耗量明显减少,住院时间缩短(P<0.05),患者术后镇痛治疗满意度提高(P<0.05)。结论曲马多复合酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛可有效改善二次剖宫产术后早期疼痛,尤其缓解宫缩痛,并促进产后早期恢复。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 曲马多 术后镇痛 二次剖宫产
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酒石酸布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床观察 被引量:13
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作者 罗晨芳 蔡瑁 +1 位作者 黑子清 刘德昭 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期71-72,90,共3页
目的:评价酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效。方法:选择腰硬联合麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成3组,每组30例:酒石酸布托啡诺组(B组),哌替啶组(D组),对照组(生理氯化钠溶液组,C组)。所用药... 目的:评价酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效。方法:选择腰硬联合麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成3组,每组30例:酒石酸布托啡诺组(B组),哌替啶组(D组),对照组(生理氯化钠溶液组,C组)。所用药物均用生理氯化钠溶液稀释到5 mL。发生寒战的产妇均在胎儿出生后给予治疗药物。观察给药后产妇寒战反应的变化、镇静程度以及恶心呕吐、心动过速等不良反应的发生情况。结果:各组治疗寒战有效率B组(93%)、D组(97%)与对照组(0)存在显著性差异(P<0.05);B和D组镇静效果满意,均无恶心、呕吐发生;心动过速发生例数D组大于B组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺治疗剖宫产产妇麻醉后寒战效果确切,镇静效果满意,且不良反应小。 展开更多
关键词 寒战 剖宫产术 酒石酸布托啡诺 哌替啶 麻醉
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不同剂量酒石酸布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战发生的影响 被引量:13
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作者 唐银萍 方志兵 +1 位作者 陈仁军 卞国云 《中国医药导报》 CAS 2021年第13期96-99,共4页
目的探讨不同剂量酒石酸布托啡诺(BT)对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战发生的影响。方法选取2019年1月—2020年7月安徽省滁州市第一人民医院产科收治的84例行腰硬联合麻醉剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为A组(42例)、B组(42例)。... 目的探讨不同剂量酒石酸布托啡诺(BT)对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战发生的影响。方法选取2019年1月—2020年7月安徽省滁州市第一人民医院产科收治的84例行腰硬联合麻醉剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为A组(42例)、B组(42例)。A组术中采用1mg的BT,B组术中采用2 mg的BT。比较两组寒战发生情况、镇静情况、新生儿出生情况及不良反应发生情况。结果B组寒战总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0,05)。B组胎儿娩出后5、10 min的Ramsay镇静评分高于A组,差异均有统计学意义(均P<0,05)。两组1、5、10 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰硬联合麻醉剖宫产产妇中应用BT安全性良好,对新生儿无呼吸抑制,与1 mg BT比较,2 mg BT可明显减少寒战的发生且镇静效果更佳。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 剂量 腰硬联合麻醉 剖宫产 寒战
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甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺连续隐神经置管阻滞在全膝关节置换术后镇痛的临床观察 被引量:12
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作者 罗方毅 徐丹 庞波 《四川医学》 CAS 2018年第5期509-512,共4页
目的观察甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺应用于连续隐神经置管阻滞(saphenous nerve block,SNB)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛的效果及不良反应。方法选择我院TKA患者120例,术后连续SNB置管阻滞镇痛,剂量5m ... 目的观察甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺应用于连续隐神经置管阻滞(saphenous nerve block,SNB)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛的效果及不良反应。方法选择我院TKA患者120例,术后连续SNB置管阻滞镇痛,剂量5m L/h总量350m L,随机分为三组:A组0.2%甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺20μg/m L,B组0.2%甲磺酸罗哌卡因辅以芬太尼2μg/m L,C组0.25%甲磺酸罗哌卡因,记录三组患者12h、24h、72h的视觉模拟评分(VAS评分)、辅助功能锻炼时视觉模拟评分、患肢麻木感、恶心呕吐等不良反应。结果三组各时点静息VAS评分差异无统计学意义;三组分别于12h、24h、72h功能锻炼的VAS评分,A组(4.2±1.1)、(4.4±1.3)、(4.3±1.2)和B组(4.1±1.3)、(4.5±1.2)、(4.4±1.2)显著低于C组(5.1±1.3)、(5.4±1.5)、(5.6±1.0)(P<0.05),且A组和B组差异无统计学意义;C组患肢麻木感发生率(10例)明显高于A组(2例)和B组(2例)(P<0.05),且A组和B组差异无统计学意义;B组PONV评分(2.8±0.9)高于A组(2.0±0.8)和C组(2.0±0.7)(P<0.05),且A组和C组差异无统计学意义;A组首次下地活动时间(24.5±12.1h)和B组(24.7±11.6h)显著短于C组(33.0±11.1h)(P<0.05),且A组和B组差异无统计学意义。结论 0.2%罗哌卡因辅以酒石酸布托菲诺应用于连续SNB可为TKA提供完善的术后镇痛,延长甲磺酸罗哌卡因阻滞时间,缩短患者首次下地活动时间,不良反应较少。 展开更多
关键词 连续隐神经置管阻滞(SNB) 酒石酸布托啡诺 全膝关节置换(TKA)术后镇痛
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酒石酸布托啡诺和氟比洛芬酯预防硬膜外阻滞下剖宫产术中宫缩痛的临床观察 被引量:12
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作者 郭敏 徐振东 +1 位作者 沈富毅 刘志强 《临床和实验医学杂志》 2018年第23期2569-2571,共3页
目的观察酒石酸布托啡诺和氟比洛芬酯预防和治疗硬膜外阻滞剖宫产手术过程中的宫缩痛的临床效果。方法采用前瞻性研究方式选取同济大学附属上海市第一妇婴保健院自2017年1月至4月收治的90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级单胎、足... 目的观察酒石酸布托啡诺和氟比洛芬酯预防和治疗硬膜外阻滞剖宫产手术过程中的宫缩痛的临床效果。方法采用前瞻性研究方式选取同济大学附属上海市第一妇婴保健院自2017年1月至4月收治的90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级单胎、足月经产妇和初产妇作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为三组,选L_(1~2)或L_(2~3)行硬膜外穿刺术,连续推注1. 73%碳酸利多卡因+1:2 000 000肾上腺素13~16 ml。控制麻醉平面T_6以下,在胎儿娩出脐带切断后Ⅰ组静脉推注酒石酸布托啡诺1 mg,Ⅱ组静脉推注氟比洛芬酯50 mg,Ⅲ组(对照组)静脉推注0. 9%氯化钠溶液1 ml。比较三组产妇各时间点MAP、SpO_2、HR、术中出血量、宫缩痛疼痛视觉模拟评分(VAS)情况并观察不良反应。结果三组产妇手术开始(T1)、娩出后即静脉注药后(T2)、手术结束时(T3)的MAP、SpO_2、HR及术中出血量差异无统计学意义(P> 0. 05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组组间不同时间点VAS评分比较,差异有显著性(P <0. 05),Ⅰ组、Ⅱ组治疗宫缩痛效果好,Ⅰ组效果优于Ⅱ组(P <0. 05);Ⅰ组不良反应发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有显著性(P <0. 05)。结论预防性给予酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯静脉注射可以预防和治疗硬膜外阻滞下剖宫产术过程中的宫缩痛。 展开更多
关键词 剖宫产 硬膜外阻滞 宫缩痛 酒石酸布托啡诺 氟比洛芬酯
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酒石酸布托啡诺与吗啡在剖宫产术后镇痛中的效果比较 被引量:11
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作者 李向南 盛如意 +1 位作者 单锦妹 袁从虎 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第19期125-126,129,共3页
目的比较静脉滴注酒石酸布托啡诺与硬膜外应用吗啡在剖宫产术后镇痛中的效果。方法将80例硬膜外麻醉下行剖宫产患者随机分为酒石酸布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),每组40例。B组术后静脉滴注酒石酸布托啡诺4 mg,M组术后硬膜外注射吗啡4 m... 目的比较静脉滴注酒石酸布托啡诺与硬膜外应用吗啡在剖宫产术后镇痛中的效果。方法将80例硬膜外麻醉下行剖宫产患者随机分为酒石酸布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),每组40例。B组术后静脉滴注酒石酸布托啡诺4 mg,M组术后硬膜外注射吗啡4 mg。比较2组患者术后4、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS),首次排气时间和排便时间,以及术后并发症发生情况。结果 B组术后12 h的VAS显著低于M组(P <0. 05),2组术后4、24、48 h的VAS评分无显著差异(P> 0. 05)。B组术后首次排气时间和排便时间显著短于M组(P <0. 05)。B组术后皮肤瘙痒和呕吐发生率显著低于M组(P <0. 05)。结论相比于硬膜外应用吗啡,剖宫产术后静脉滴注酒石酸布托啡诺的镇痛效果更为满意,皮肤瘙痒和呕吐发生率更低。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 吗啡 剖宫产术 疼痛 并发症
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盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对老年创伤性颅脑患者应激状态及NPAS4、NSE的影响 被引量:10
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作者 万健 范群 +3 位作者 樊聪慧 张黔 张金换 范叶君 《临床和实验医学杂志》 2020年第19期2037-2041,共5页
目的探讨盐酸右美托咪定(DHI)联合酒石酸布托啡诺(BTI)对老年创伤性颅脑患者应激状态及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法回顾性选取上海市浦东新区人民医院2017年1月至2019年1月收治的老年创伤... 目的探讨盐酸右美托咪定(DHI)联合酒石酸布托啡诺(BTI)对老年创伤性颅脑患者应激状态及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法回顾性选取上海市浦东新区人民医院2017年1月至2019年1月收治的老年创伤性颅脑患者101例作为研究对象,按治疗方法不同分成A、B、C组,各35例、34例、32例,其中A组单纯予以DHI治疗,B组单纯予以BTI治疗,C组联合(DHI联合BTI)治疗。分析给药前、给药后1d、给药后3d时3组患者平均动脉压(MAP)、心率、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平以及NPAS4和NSE蛋白表达的变化。结果①给药前3组患者MAP、心率、CPR水平、IL-6水平、NPAS4和NSE蛋白表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);给药后1、3d时的MAP、心率、CPR水平、IL-6水平及NPAS4和NSE蛋白表达量均较给药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组给药后1、3d时上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组上述指标均显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。②Logistic回归分析发现,MAP、心率、CPR、IL-6与创伤性颅脑损伤呈正相关(OR=0.351、0.671、0.642、0.637,P<0.05),NPAS4、NSE与创伤性颅脑损伤呈负相关(OR=-0.692、-0.475,P<0.05)。结论在老年创伤性颅脑损伤患者的临床治疗中,科学、合理地予以DHI联合BTI治疗能有效地改善患者的应激状态及NPAS4、NSE蛋白表达量,有较好的临床应用与推广价值。 展开更多
关键词 老年创伤性颅脑 盐酸右美托咪定 酒石酸布托啡诺 应激状态 神经元PAS结构域蛋白4 神经 元特异性烯醇化酶
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酒石酸布托啡诺在无痛胃镜中的应用观察 被引量:10
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作者 刘远春 宋小文 《中国医药指南》 2016年第10期12-13,共2页
目的 观察酒石酸布托啡诺在无痛胃检中的应用效果及不良反应。方法 选择来我院行无痛胃镜检查患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉... 目的 观察酒石酸布托啡诺在无痛胃检中的应用效果及不良反应。方法 选择来我院行无痛胃镜检查患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组麻醉效果、疼痛程度、血气分析指标及不良反应。结果 ①麻醉效果:观察组优良率(100.00%)略高于对照组(98.67%),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.729,P〉0.05);②血气指标:两组麻醉前后HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义(P〉0.05);③苏醒时间及不良反应:观察组疼痛程度、术后呕吐次数、呼吸抑制发生率均明显低于对照组(1.09±0.35 vs 2.12±0.51,1.21±0.38 vs 2.12±0.54,2.67%vs 10.67%,P〈0.05,0.01)。结论 布托啡诺复合麻醉有助于稳定血气指标,减轻疼痛程度,降低不良反应,提高麻醉质量。 展开更多
关键词 无痛胃镜 布托啡诺 丙泊酚 血气指标 疼痛
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布托啡诺联合右美托咪定对急性循环衰竭患者镇静效果及血流动力学影响 被引量:10
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作者 俞晓东 杨洁 付强 《创伤与急危重病医学》 2019年第1期54-56,共3页
目的探讨布托啡诺联合右美托咪定对急性循环衰竭(ACF)患者镇静效果及血流动力学的影响。方法选取自2016年5月至2018年1月海南省人民医院收治的97例ACF患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为A组(n=48)与B组(n=49)。A组给予右美... 目的探讨布托啡诺联合右美托咪定对急性循环衰竭(ACF)患者镇静效果及血流动力学的影响。方法选取自2016年5月至2018年1月海南省人民医院收治的97例ACF患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为A组(n=48)与B组(n=49)。A组给予右美托咪定治疗; B组在A组基础上联合布托啡诺治疗。比较两组患者治疗后循环功能恢复时间、镇静-躁动评分、血流动力学指标、血乳酸浓度及不良反应发生情况。结果 B组患者血压恢复时间、心率恢复时间均短于A组患者,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗后2、3 h的镇静-躁动评分低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗后每博量、心排出量、平均动脉压、中心静脉压显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗后血乳酸浓度显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论布托啡诺联合右美托咪定治疗ACF,镇静效果佳,可减少血流动力学波动,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 布托啡诺 右美托咪定 急性循环衰竭 镇静效果 血流动力学
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酒石酸布托啡诺对心肌氧化应激损伤保护作用的研究进展 被引量:9
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作者 陈玉娇 王彦松 《医学综述》 2017年第14期2824-2827,2832,共5页
围术期是氧化应激反应多发的阶段,各种刺激因素可通过多种反应途径产生大量自由基,造成机体过氧化应激状态,这种状态可以造成机体多方面的损害,由于心肌细胞的不可再生性,以及其对生物体的重要作用,过度的氧化应激对心肌造成的损害可以... 围术期是氧化应激反应多发的阶段,各种刺激因素可通过多种反应途径产生大量自由基,造成机体过氧化应激状态,这种状态可以造成机体多方面的损害,由于心肌细胞的不可再生性,以及其对生物体的重要作用,过度的氧化应激对心肌造成的损害可以是致命性的。因此,如何避免或减轻心肌氧化应激损伤成为心肌保护的研究热点。酒石酸布托啡诺对心肌具有保护作用,但具体的保护机制尚不是十分清楚,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 氧化应激 心肌损伤 酒石酸布托啡诺
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酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的应用 被引量:9
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作者 杨立华 张庆 《医学综述》 2010年第14期2213-2215,共3页
酒石酸布托啡诺是近几年才用于临床的阿片类镇痛药,该药是一种混合型阿片受体激动拮抗药,具有较强的镇痛作用,而对呼吸的抑制作用较弱,在临床手术及术后镇痛的应用中皆能取得较好的效果。值得关注的是,酒石酸布托啡诺在妇产科麻醉领域... 酒石酸布托啡诺是近几年才用于临床的阿片类镇痛药,该药是一种混合型阿片受体激动拮抗药,具有较强的镇痛作用,而对呼吸的抑制作用较弱,在临床手术及术后镇痛的应用中皆能取得较好的效果。值得关注的是,酒石酸布托啡诺在妇产科麻醉领域的应用效果更为卓越,目前临床上已将酒石酸布托啡诺广泛用于妇产科手术麻醉和妇产科术后镇痛。现将其在妇产科术后镇痛中的应用概括予以综述。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 妇产科 术后镇痛
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布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床观察 被引量:9
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作者 刘江洪 《中国实用医药》 2010年第19期43-44,共2页
目的比较布托啡诺与芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCI)的临床价值。方法选择80例择期手术患者随机分为两组,N组(布托啡诺组:n=40):布托啡诺8mg、生理盐水加至100ml;F组(芬太尼组:n=40):芬太尼0.8mg、生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加... 目的比较布托啡诺与芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCI)的临床价值。方法选择80例择期手术患者随机分为两组,N组(布托啡诺组:n=40):布托啡诺8mg、生理盐水加至100ml;F组(芬太尼组:n=40):芬太尼0.8mg、生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0ml/h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间30min)。结果 N组与F组相比,镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生率均无显著差异性(P>0.05)。两组患者均无发生呼吸抑制。结论布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。 展开更多
关键词 术后静脉镇痛 布托啡诺 芬太尼
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酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战的临床观察 被引量:8
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作者 张莉 刘宗英 王文明 《四川医学》 CAS 2015年第3期392-395,共4页
目的:观察酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效。方法选择腰硬联合麻醉寒战, ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,随机分为两组(各50例),酒石酸布托啡诺组(Ⅰ组)、酒石酸布托啡诺+地塞米松(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉注射酒石酸布托啡诺... 目的:观察酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效。方法选择腰硬联合麻醉寒战, ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,随机分为两组(各50例),酒石酸布托啡诺组(Ⅰ组)、酒石酸布托啡诺+地塞米松(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg;Ⅱ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg+地塞米松10mg。观察两组给药起效时间、5min后疗效和术后10h复发率,Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、恶心、呕吐不良反应。记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、15min (T2)平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)变化。结果Ⅱ组起效时间为明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ组治疗有效率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ组复发率显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义P〈0.05)。两组Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、呕吐比较差异无统计学意义(P〉0.05),但Ⅱ组恶心发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义( P〈0.05)。两组术中MAP、HR、RR、SPO 2等差异均无统计学意义( P〉0.05)。结论酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效肯定,降低不良反应发生。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 地塞米松 腰硬联合麻醉 寒战
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酒石酸布托啡诺在行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用 被引量:8
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作者 张春林 张朝贵 谭忠桦 《广西医学》 CAS 2017年第4期490-493,共4页
目的观察酒石酸布托啡诺对行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者的镇痛、镇静效果。方法行有创机械通气HL-SAP患者47例,数字抽签法随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼镇静、镇痛,对... 目的观察酒石酸布托啡诺对行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者的镇痛、镇静效果。方法行有创机械通气HL-SAP患者47例,数字抽签法随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼镇静、镇痛,对照组给予咪唑安定联合舒芬太尼镇静、镇痛。给予镇静、镇痛治疗4 h、12 h、24 h、48 h时比较两组镇静评分(RASS评分)及镇痛评分(CPOT评分),比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间及谵妄发生率。结果给予镇静、镇痛治疗4 h、12 h、24 h、48 h时,两组RASS评分及CPOT评分比较均有统计学意义(P<0.05),且均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组谵妄发生率为17.4%,低于对照组的45.8%(P<0.05);治疗组患者入住ICU时间及机械通气时间均少于对照组(P<0.05)。结论对行有创机械通气的HL-SAP患者,使用酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼行镇静、镇痛治疗,可以明显改善镇静镇痛效果,减少谵妄的发生,缩短机械通气时间,应积极推广。 展开更多
关键词 高脂血症性重症急性胰腺炎 酒石酸布托啡诺 有创机械通气 镇静镇痛
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