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补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷对稳定期COPD肺肾气虚证患者的防治 被引量：21
1
作者 姚诗清 周兰 +3 位作者 孙涛 柳雯 汪超 王苗苗 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期92-97,共6页
目的:观察补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷对稳定期慢阻肺(COPD)肺肾气虚证的防治效果及对炎症损伤和气道重塑的影响。方法:选取134例患者作为研究对象,随机按数字表法分为对照组66例和观察组68例。对照组采用噻托溴铵粉吸入剂,每次采... 目的:观察补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷对稳定期慢阻肺(COPD)肺肾气虚证的防治效果及对炎症损伤和气道重塑的影响。方法:选取134例患者作为研究对象,随机按数字表法分为对照组66例和观察组68例。对照组采用噻托溴铵粉吸入剂,每次采用药粉吸入器吸入1粒胶囊,1次/d,并视情况加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,喷雾吸入,每次1吸,1~2次/d,连续治疗12个月;观察组西医治疗同对照组,并给予伏九贴敷,在三伏的每一伏的第1天和三九的每一九的第1天,将药饼贴敷于双侧肺俞、脾俞、肾俞,共计6次,并于三伏第1天和三九第1天分别开始给予补肺汤合参蛤散辨治,分别连续服用2个月,共服用4个月。两组疗程均为连续治疗12个月。进行治疗前后慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)FEV1占预计值百分比(FEV1%),6 min步行距离(6 MWD),圣乔治呼吸问卷(SGRQ),呼吸困难严重程度(m MRC)和BODE指数评价;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)。结果:治疗后观察组患者CAT评分低于对照组(P<0.01),FEV1%较对照组升高(P<0.01);观察组患者SGRQ总分及各个维度评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者6 min步行距离多于对照组(P<0.01),急性加重次数少于对照组(P<0.01),BODE指数评分低于对照组(P<0.01);观察组患者呼吸困难严重程度轻于对照组(Z=2.047,P<0.05);观察组MMP-9,TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01),MMP-9/TIMP-1低于对照组(P<0.01)。结论:补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷干预稳定期慢阻肺(肺肾气虚证)患者,可减轻当前呼吸困难症状,改善了运动耐量和生活质量,提高了肺功能,减少了急性加重次数,减轻了炎症损伤和气道的重塑,临床综合效果优于西医常规治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺肾气虚证 补肺汤 参蛤散 伏九贴敷 炎症损伤 气道重塑
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补肺汤对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证大鼠肺-肠轴的影响 被引量：11
2
作者 沈俊希 朱星 +10 位作者 陈云志 刘怀全 褚璨灿 张钰 苏钢 李文 徐昌君 童平珍 余欣然 杨光勇 邓颖 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期47-56,共10页
目的:研究补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证大鼠肠道菌群的影响,探讨中药调控肠道菌群进而恢复肺-肠轴平衡的作用机制。方法:将大鼠随机分为7组,每组12只,即空白组、模型组、粪菌移植(FMT)组、地塞米松组及补肺汤低、中、高剂量... 目的:研究补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证大鼠肠道菌群的影响,探讨中药调控肠道菌群进而恢复肺-肠轴平衡的作用机制。方法:将大鼠随机分为7组,每组12只,即空白组、模型组、粪菌移植(FMT)组、地塞米松组及补肺汤低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组采用香烟和锯末烟熏联合气管内滴入脂多糖(LPS)的方法建立COPD肺气虚证大鼠模型。补肺汤低、中、高剂量组分别灌胃补肺汤药液(3.645、7.29、14.58 g·kg^(-1)),FMT组给予粪菌液灌肠(10 mL·kg^(-1)),地塞米松组给予醋酸地塞米松片混悬液灌胃(0.135 mg·kg^(-1)),空白组和模型组大鼠灌胃等量蒸馏水,连续干预28 d后收集新鲜粪便,进行16S rRNA基因测序,取肺脏及结肠组织苏木素-伊红(HE)染色后进行病理形态学观察,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量。结果:与空白组比较,模型组肺组织结构重度异常,肺泡萎缩塌陷,伴随炎症细胞重度浸润;与模型组比较,补肺汤高剂量组损伤程度明显改善,肺泡结构基本正常,炎症细胞浸润减少。与空白组比较,模型组结肠组织结构重度异常,黏膜层上皮细胞糜烂脱落,炎症细胞数量增多,黏膜下层水肿,间隙增大;与模型组比较,补肺汤中、高剂量组损伤程度明显改善,黏膜层上皮细胞排列整齐紧密,未见明显变性,黏膜层仅少量炎症细胞浸润。与空白组比较,模型组肺组织TNF-α、IL-8含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,补肺汤低、中、高剂量组肺组织TNF-α、IL-8含量显著降低(P<0.01)。补肺汤明显调节模型大鼠的物种数量及Alpha、Beta多样性,纠正肠道菌群回归正常丰度与多样性,正向调节COPD肺气虚证模型大鼠的4种差异菌门(厚壁菌门、变形菌门等)与13种差异菌属(苏黎世杆菌属、乳杆菌属、厌氧螺菌属、肠单胞球菌属等),并下调2种碳水化合物� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 16S rRNA 补肺汤 肠道菌群 肺-肠轴 经典名方 炎性因子
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补肺汤对肺纤维化大鼠血清INF-γ IL-4表达水平影响的实验研究 被引量：14
3
作者 宋康 杨珺超 +2 位作者 陈君峰 鲁建锋 夏永良 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第3期456-458,共3页
目的:观察补肺汤对肺纤维化大鼠血清IFN-γ、IL-4表达水平的影响,探讨补肺汤对肺纤维化的治疗作用及可能的作用机制。方法:96只SD健康大鼠,随机分为4组(每组各24只):空白对照组、模型对照组、强的松阳性对照组、补肺汤治疗组。模型对照... 目的:观察补肺汤对肺纤维化大鼠血清IFN-γ、IL-4表达水平的影响,探讨补肺汤对肺纤维化的治疗作用及可能的作用机制。方法:96只SD健康大鼠,随机分为4组(每组各24只):空白对照组、模型对照组、强的松阳性对照组、补肺汤治疗组。模型对照组和治疗组气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化模型,正常对照组在相同条件下给予生理盐水。补肺汤治疗组和强的松阳性对照组分别给予补肺汤流浸膏(2.1g/200g)及强的松片与生理盐水混合制剂(6.3mg/kg)灌胃,其余两组每天给予生理盐水(1mL/100g)灌胃。各组分别于造模后第7、14、28天各处死8只大鼠,取大鼠血清和肺组织。肺组织病理切片HE染色和MASSON染色观察病理变化和肺纤维化分级情况,ELISA法测定血清中INF-γ、IL-4含量的变化。结果:与模型对照组比较,补肺汤治疗组和强的松阳性对照组大鼠各个时期的血清IFN-γ表达明显增高(P<0.05);强的松阳性对照组大鼠血清IL-4在各个时期的表达降低明显(P<0.05),而补肺汤治疗组在第28天降低明显(P<0.05)。结论:补肺汤肺纤维化的形成有较好的治疗作用,其机制可能是通过促进血清中IFN-γ的分泌,抑制IL-4的分泌,从而调节了Th1/Th2细胞因子失衡来实现的。 展开更多
关键词 补肺汤 博莱霉素 肺纤维化 大鼠 IL-4 INF-Γ
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补肺汤加减对脑卒中气管切开肺部感染脾肺气虚证患者免疫炎症的影响 被引量：4
4
作者 李小山 周晓晖 +2 位作者 范倩倩 潘晶晶 宋振华 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期111-116,共6页
目的:探讨补肺汤加减辅助治疗脑卒中气管切开肺部感染(脾肺气虚证)的疗效及对免疫炎症的影响。方法:将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予注射用盐酸头孢吡肟,2 g/次,静脉滴注,每12h1次,并给予对症、支... 目的:探讨补肺汤加减辅助治疗脑卒中气管切开肺部感染(脾肺气虚证)的疗效及对免疫炎症的影响。方法:将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予注射用盐酸头孢吡肟,2 g/次,静脉滴注,每12h1次,并给予对症、支持等综合治疗。对照组经胃管给复方甘草口服溶液,10mL/次,3次/d;观察组采用补肺汤加减,1剂/d,分早、晚2次经胃管给药。两组疗程均为连续治疗14 d。于治疗1d,治疗7d和治疗14d进行临床肺部感染评分(CPIS),急性病生理和长期健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分;记录肺部感染控制时间和抗生素使用时间;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),调节性T细胞(Treg细胞)和免疫球蛋白免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),血清免疫球蛋白M(IgM)水平;检测治疗前后降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1β,IL-6和IL-10水平;进行安全评价。结果:观察组患者在治疗后7d和14d,CPIS评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者肺部感染控制时间和抗生素使用时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者在治疗后7d和14d,APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者Treg细胞,CD4+细胞和CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+细胞低于对照组(P<0.05);观察组患者IgA,IgM水平均较高于对照组(P<0.01);观察组患者PCT,TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10水平均低于对照组(P<0.01);研究期间未发现与补肺汤相关不良反应。结论:在西医抗感染和对症支持等综合治疗的基础上,补肺汤加减能更有效控制脑卒中气管切开肺部感染的严重程度,减少咳嗽、咳痰,缩短了肺部感染的病程和抗生素的使用时间,并能调节免疫功能,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 脑卒中 气管切开 肺部感染 脾肺气虚证 补肺汤 免疫功能 炎症反应
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参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重构中MMP-9和TIMP-1蛋白表达的影响 被引量：8
5
作者 张葵 张樱 +1 位作者 陈翌江 芦莉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2008年第8期40-42,共3页
目的观察参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重构中基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织型金属蛋白酶抑制物(TIMPs)蛋白表达的影响。方法用烟、二氧化硫定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法,建立肺气虚证COPD大鼠模型。60只... 目的观察参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重构中基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织型金属蛋白酶抑制物(TIMPs)蛋白表达的影响。方法用烟、二氧化硫定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法,建立肺气虚证COPD大鼠模型。60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、补低组、补中组、补高组、激素组。半定量图像分析法测量小气道管壁和平滑肌层厚度;免疫组化法检测支气管肺组织MMP-9、TIMP-1的表达。结果与正常组比较,模型组MMP-9和TIMP-1蛋白在支气管肺组织中高表达(P<0.01),小气道管壁及平滑肌层均显著增厚(P<0.01)。治疗后,与模型组比较,补高组、补中组和激素组MMP-9蛋白表达显著减少(P<0.01),激素组优于中药组(P<0.01);补高组、补中组TIMP-1蛋白表达均显著减少(P<0.01);补高组管壁及平滑肌层厚度显著降低(P<0.05)。结论参芪补肺汤可抑制支气管肺组织MMP-9、TIMP-1蛋白表达,干预肺气虚证COPD大鼠气道重构。 展开更多
关键词 参芪补肺汤 慢性阻塞性肺疾病 肺气虚证 气道重构 基质金属蛋白酶 大鼠
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