黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺通气功能及炎症因子水平的影响 被引量：17

1

作者 吕美玲 程婷婷 +1 位作者 任珍 李丹 《山西医药杂志》 CAS 2020年第22期3054-3057,共4页

目的探讨黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂(ICS/LABA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气功能及炎症因子水平的影响。方法本次研究纳入我院2018年1月至2020年5月收治AECOPD患者共150例,以随机数字表法分为对照组... 目的探讨黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂(ICS/LABA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气功能及炎症因子水平的影响。方法本次研究纳入我院2018年1月至2020年5月收治AECOPD患者共150例,以随机数字表法分为对照组(75例)和联合组(75例),分别给予ICS/LABA和在此基础上加用黏液溶解剂治疗;比较2组治疗总有效率、治疗前后CAT评分、肺功能指标水平、炎症因子水平及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后CAT评分显著少于对照组、治疗前(P<0.05);联合组治疗后峰值呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1%水平均显著多于治疗前、对照组(P<0.05);联合组治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-8水平均显著少于对照组、治疗前(P<0.05);同时2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黏液溶解剂辅助ICS/LABA治疗AECOPD可有效缓解临床症状,控制病情进展,改善肺功能,降低炎症反应水平,且未见严重不良反应。 展开更多

关键词 黏液溶解剂 糖皮质激素类 支气管扩张药 肺疾病 慢性阻塞性 肺通气功能 炎症因子

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肾上腺素β2受体激动药与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展 被引量：15

2

作者 赵科 杨宏昕 高源源 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期172-178,共7页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球研究的热点,发病率和死亡率均较高,其治疗目标是改善症状和降低急性加重风险。最新版COPD全球倡议依旧将长效肾上腺素β2受体激动药(LABA)和长效抗胆碱能药物(LAMA)作为基础治疗药物,而随着新型支气管扩张... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球研究的热点,发病率和死亡率均较高,其治疗目标是改善症状和降低急性加重风险。最新版COPD全球倡议依旧将长效肾上腺素β2受体激动药(LABA)和长效抗胆碱能药物(LAMA)作为基础治疗药物,而随着新型支气管扩张药物如以茚达特罗、噻托溴铵为代表的LABA、LAMA及LABA+LAMA组合制剂等品种的增多,临床也面临越来越多的选择。近年来,采用LABA+LAMA组合疗法在COPD治疗中所占比重越来越大,在缩短起效时间、改善第一秒用力呼气容积和呼吸困难症状等方面也具有优势。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肾上腺素能Β激动剂 胆碱能拮抗剂 支气管扩张药 临床研究

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α1-抗胰蛋白酶在稳定期慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者血清中的表达及其临床意义 被引量：13

3

作者 张力 刘璇 +1 位作者 陆沈栋 徐翼 《医学临床研究》 CAS 2020年第2期193-195,198,共4页

【目的】探究α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血清中的表达及其临床意义。【方法】选取2017年1月至2018年12月在本院呼吸内科就诊的稳定期COPD合并支气管扩张患者64例(合并组),另外选取同期在... 【目的】探究α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血清中的表达及其临床意义。【方法】选取2017年1月至2018年12月在本院呼吸内科就诊的稳定期COPD合并支气管扩张患者64例(合并组),另外选取同期在本院诊治的稳定期COPD患者50例作为COPD组和本院健康体检者50例作为对照组。检测三组血清中α1-AT的表达水平,采用Sequenom方法检测α1-AT基因rsl243166单核苷酸多态性并比较。【结果】三组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、COPD组、合并组α1-AT水平分别为(1.79±0.56)mg/L、(1.45±0.45)mg/L、(0.81±0.31)mg/U依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:α1-AT水平诊断COPD联合支气管扩张最佳临界点为3.21mgAd此时α1-AT水平诊断COPD联合支气管扩张的灵敏度为71.5%,特异度为79.4%;AUC曲线下面积为0.79。三组rs1243166单核苷酸多态性比较差异有统计学意义(P<0.05),合并组GG、GA基因型频率显著高于COPD组、对照组。相比AA型,GG型、GA型出现COPD合并支气管扩张的风险为1.154、1.697。【结论】α1-AT水平诊断COPD合并支气管扩张灵敏度及特异性较高,α1-AT基因rs1243166GG型、GA型COPD合并支气管扩张发病率高。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 支气管扩张药 胰蛋白酶/血液

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沙丁胺醇、溴化异丙托品联合雾化吸入对COPD急性加重期的治疗作用 被引量：12

4

作者 左志通 凌春华 +5 位作者 李虹 刘皓 陈延斌 季成 宋宗元 蔡敏 《医师进修杂志》 2005年第5期18-20,共3页

目的　探讨联合雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及动脉血气的影响。方法　4 9例COPD患者随机分为对照组(2 3例)和治疗组(2 6例)。两组均予吸氧、抗感染、静脉注射氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用溴... 目的　探讨联合雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及动脉血气的影响。方法　4 9例COPD患者随机分为对照组(2 3例)和治疗组(2 6例)。两组均予吸氧、抗感染、静脉注射氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用溴化异丙托品及沙丁胺醇氧气雾化吸入。两组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能及动脉血气。结果　治疗前,两组肺功能及动脉血气无明显差异;治疗后,两组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,治疗组与对照组比较,第1秒用力呼气容积(FEV1 )、FEV1 占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1 FVC)、PaO2 和PaCO2 差异有显著性(P值分别为0 .0 4 0、0 .0 2 0、0 .0 1 3和0 .0 0 7) ,FEV1 占预计值百分比及呼气峰流速(PEF)有增高趋势,但差异无显著性(P值分别为0 .0 5 6、0 .0 6 0 )。结论　联合氧气雾化吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品对COPD急性加重期患者的肺功能及血气有明显的改善作用。 展开更多

关键词 溴化异丙托品 急性加重期 沙丁胺醇 联合雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 治疗作用 吸入支气管扩张剂 氧气雾化吸入 静脉注射氨茶碱 动脉血气 COPD患者 用力呼气容积 FEV1 肺功能 用力肺活量 PaCO2 呼气峰流速 治疗组

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雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤的预防作用及机制探讨 被引量：7

5

作者 韩霜 何锟 +3 位作者 张婧 张秀果 李建立 容俊芳 《山东医药》 CAS 2020年第15期47-50,共4页

目的观察雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤的预防作用,并探讨其作用机制。方法健康雄性新西兰大白兔24只,采用随机数字表法分为A、B、C组。A组双肺通气3 h,B、C组左侧单肺通气2 h、双肺通气1 h建立单肺通气肺损伤模型... 目的观察雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤的预防作用,并探讨其作用机制。方法健康雄性新西兰大白兔24只,采用随机数字表法分为A、B、C组。A组双肺通气3 h,B、C组左侧单肺通气2 h、双肺通气1 h建立单肺通气肺损伤模型。C组于单肺通气前雾化吸入沙丁胺醇0.15 mg/kg+布地奈德1 mg+生理盐水共2 mL;A、B组均吸入等量生理盐水。各组通气结束后取右侧肺下叶组织,光镜下观察肺组织病理学变化(肺损伤评分),计算肺组织湿/干比(W/D)。取右侧肺下叶行支气管肺泡灌洗,采用ELISA法检测各组支气管肺泡灌洗液中TNF-1α、IL-1β、IL-6。于雾化吸入前,通气1、2、3 h采集静脉血,采用ELISA法检测血浆细胞外组蛋白。结果与A组比较,B、C组各时点肺组织W/D、肺损伤评分高,肺泡灌洗液TNF-1α、IL-6、IL-1β浓度高,血浆细胞外组蛋白水平高(P均<0.05);与B组比较,C组肺组织W/D、肺组织损伤评分降低,肺泡灌洗液TNF-1α、IL-1β及IL-6浓度降低,血浆细胞外组蛋白水平降低(P均<0.05)。结论预雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤有预防作用,可能是通过降低支气管肺泡中炎性因子水平及血浆细胞外组蛋白水平而起作用的。 展开更多

关键词 布地奈德 沙丁胺醇 支气管扩张药 单肺通气 急性肺损伤

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班布特罗对豚鼠支气管收缩反应的扩张作用<英文> 被引量：5

6

作者 谢强敏 曾玲晖 +2 位作者 郑毅雄 卢韵碧 杨秋火 《中国药理学报》 CSCD 1999年第7期651-654,共4页

目的:观察班布特罗对豚鼠支气管收缩反应的影响。方法:用哮喘发作潜伏期、肺机械功能及离体气管平滑肌松弛试验观察班布特罗的支气管扩张作用。结果:班布特罗ig后1h、4h和24h均能延长组胺诱导的豚鼠哮喘潜伏期,ED_(50)(95％可信限)分别... 目的:观察班布特罗对豚鼠支气管收缩反应的影响。方法:用哮喘发作潜伏期、肺机械功能及离体气管平滑肌松弛试验观察班布特罗的支气管扩张作用。结果:班布特罗ig后1h、4h和24h均能延长组胺诱导的豚鼠哮喘潜伏期,ED_(50)(95％可信限)分别为0.74(0.60-0.92),0.75(0.61-0.91),1.00(0.77-1.30)mg·kg^(-1),其作用持续时间明显长于特布他林。班布特罗2或10mg·kg^(-1)在抗原攻击前2h ig部分或几乎完全抑制致敏豚鼠抗原攻击引起的气道阻力增加和肺顺应性降低。但在离体试验中,班布特罗对氨甲酰胆碱引起的气管平滑肌收缩反应和静息肺组织条无明显松弛作用。结论:班布特罗通过缓慢代谢发挥其长效支气管扩张作用。 展开更多

关键词 支气管扩张剂 特布他林 组胺 药理 肺顺应性

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大剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化对AECOPD患者气道重塑及黏液分泌的影响 被引量：4

7

作者 蔡高翔 强丽霞 《中国基层医药》 CAS 2022年第7期989-993,共5页

目的观察大剂量布地奈德(BUD)联合异丙托溴铵(IB)雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道重塑及黏液分泌的影响。方法选取温岭市中医院2020年1月至2021年6月收治的AECOPD患者90例为观察对象,根据门诊单的单双号分为常规剂量... 目的观察大剂量布地奈德(BUD)联合异丙托溴铵(IB)雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道重塑及黏液分泌的影响。方法选取温岭市中医院2020年1月至2021年6月收治的AECOPD患者90例为观察对象,根据门诊单的单双号分为常规剂量组(单号)和大剂量组(双号),每组45例。在常规治疗基础上,常规剂量组IB雾化吸入,0.5 mg/次,持续20 min,3次/d;加用BUD混悬液,雾化吸入,2 mg/次,持续20 min,2次/d,吸后漱口。大剂量组予大剂量BUD联合IB雾化治疗:BUD混悬液雾化吸入,4 mg/次,持续20 min,2次/d;IB雾化吸入用法及用量同对照组,吸后漱口。均治疗7 d,比较两组临床疗效;于治疗前、治疗7 d,比较两组患者气道重塑水平[血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素8(IL-8)]、气道黏液分泌情况[痰液黏蛋白5ac(MUC5ac)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)];比较两组不良反应发生率。结果大剂量组治疗总有效率[95.56%(43/45)]高于常规剂量组[82.22%(37/45)](χ^(2)=4.05,P<0.05);治疗7 d后大剂量组MMP-9[(416.96±30.96)μg/L]、IL-8[(6.33±1.03)μg/L]均低于常规剂量组[(452.25±32.16)μg/L、(7.85±1.24)μg/L](t=5.30、6.32,均P<0.001);治疗7 d后大剂量组MUC5ac[(1.33±0.21)μg/L]、NE[(4.06±1.03)μg/L]均低于常规剂量组[(1.58±0.23)μg/L、(5.11±1.14)μg/L](t=5.38、4.58,均P<0.001);大剂量组不良反应发生率[8.89%(4/45)]与常规剂量组[4.44%(2/45)]对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.71,P>0.05)。结论大剂量BUD联合IB雾化治疗AECOPD患者,可改善患者气道重塑,减轻气道黏液高分泌状态,疗效确切。该研究成果具备显著创新性和科学性。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 布地奈德 支气管扩张药 投药 吸入 气道重塑 白细胞介素8 基质金属蛋白酶9 黏蛋白 治疗效果

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慢性阻塞性肺疾病与哮喘患者吸入支气管扩张剂后流速和容积反应的差异 被引量：5

8

作者 江汉 张巧 +3 位作者 林科雄 赵志强 王金平 王长征 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期940-944,共5页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在支气管舒张试验中的流速和容积反应差异。方法纳入患者分为COPD组(295例)和哮喘组(577例),将其按吸入沙丁胺醇后第1秒用力呼气差FEV1变化值(ΔFEV1)每变化0.05L和用力肺活量FVC变化值(ΔFVC... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在支气管舒张试验中的流速和容积反应差异。方法纳入患者分为COPD组(295例)和哮喘组(577例),将其按吸入沙丁胺醇后第1秒用力呼气差FEV1变化值(ΔFEV1)每变化0.05L和用力肺活量FVC变化值(ΔFVC)每变化0.10L分别分层,分析ΔFEV1和ΔFVC的分布差异。将两组患者按吸入沙丁胺醇前FEV1占预计值的百分比(pre-BDFEV1%pred)每减少10%分层,分析支气管舒张试验阳性率和ΔFEV1、ΔFVC的差异,并分析ΔFEV1与ΔFVC的相关性。结果ΔFEV1在COPD组中呈近似正态分布,但在哮喘组中呈非正态分布,前者的分布范围小于后者。ΔFVC在两组的分布均呈近似正态分布。COPD组支气管舒张试验阳性率均低于哮喘组(P<0.001)。COPD组内部各层间ΔFEV1无显著差异,但哮喘组内部各层间差异显著(P<0.01)。两组患者的总ΔFEV1与ΔFVC呈正相关,但分层分析显示,pre-BDFEV1%pred为79.9～70.0和69.9～60.0时,COPD组的ΔFEV1与ΔFVC无相关性。结论COPD患者吸入支气管扩张剂后的流速反应和容积反应明显不同于哮喘患者,提示两组患者存在不同的病理和呼吸生理改变。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 支气管扩张药 用力呼气流速

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宋康教授治疗支气管扩张痰热蕴肺证的经验举要 被引量：5

9

作者 胡敬献 王璐 +1 位作者 陈芳 宋康 《浙江中医药大学学报》 CAS 2014年第5期561-563,共3页

[目的]介绍宋康教授治疗支气管扩张痰热蕴肺证的临床经验。[方法]通过临床随诊抄方,案例归纳以及查阅相关文献,总结宋康教授治疗支气管扩张痰热蕴肺证的经验。[结果]宋康教授喜用千金苇茎汤加减以治疗该证,对发作时症状的控制和稳定期... [目的]介绍宋康教授治疗支气管扩张痰热蕴肺证的临床经验。[方法]通过临床随诊抄方,案例归纳以及查阅相关文献,总结宋康教授治疗支气管扩张痰热蕴肺证的经验。[结果]宋康教授喜用千金苇茎汤加减以治疗该证,对发作时症状的控制和稳定期疗效的巩固都有很好的效果。[结论]宋康教授临床经验丰富,尤善治疗呼吸系统疾病,其经验和临床思维值得我们学习研究。 展开更多

关键词 支气管扩张 痰热蕴肺型 宋康 中医 临床经验

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支气管扩张药临床前药效学的评价 被引量：2

10

作者 杨秋火 卞如濂 《中国新药杂志》 CAS CSCD 2000年第2期141-142,共2页

评价了支气管扩张药药效学研究中常用的各种试验。对文献未报道的新药 ,在完成离体气道标本和药物性引喘试验并取得阳性结果的基础上 ,还应做肺顺应性和气道阻力等试验 。

关键词 支气管扩张药 支气管哮喘 药效学 药理

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长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

11

作者 李蓓蕾 吕雄胜 李媛媛 《中国药物与临床》 CAS 2023年第7期436-440,共5页

目的分析长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的影响。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月浙江省丽水市第二人民医院收治的初诊COPD患者180例,所有患者均使用了长效支气管舒张剂治疗组合方案治疗,... 目的分析长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的影响。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月浙江省丽水市第二人民医院收治的初诊COPD患者180例,所有患者均使用了长效支气管舒张剂治疗组合方案治疗,并按照长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间进行分组。随访2组后续急性加重情况,采用单因素和多因素Cox回归控制混杂因素进一步验证长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对COPD急性加重的影响。结果有79例在COPD确诊后≤30 d开始使用长效支气管舒张剂治疗组合方案,101例确诊后>30 d开始使用。随访期间共有53例(占29.4%)患者出现急性加重。Kaplan-Meier法分析结果发现,>30 d组累积急性加重率比≤30 d组高(Logrankχ^(2)=23.815,P<0.05)。单因素分析结果发现,除长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间>30 d外,当前吸烟、治疗前急性加重≥1次亦为COPD急性加重的独立危险因素,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)为保护因素(P<0.05)。采用多因素分析控制吸烟等其他混杂因素的影响,结果发现>30 d组急性加重风险是≤30 d组的2.732倍[HR(95%CI):2.732(2.211,3.372),P<0.05]。结论诊断为COPD后≤30 d及时开始使用包含长效支气管扩张剂的治疗方案十分必要,可有效防止急性加重。 展开更多

关键词 支气管扩张药 发病到治疗时间 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重

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ICS/LABA复合吸入治疗肺纤维化合并肺气肿综合征患者的临床效果 被引量：2

12

作者 王志强 王美华 +1 位作者 何雪琨 于文成 《精准医学杂志》 2022年第1期51-55,共5页

目的探讨糖皮质激素联合支气管扩张剂(ICS/LABA)吸入治疗肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)患者的临床效果,并对不同表型(吸烟相关性CPFE、结缔组织病相关性CPFE)患者进行疗效比较。方法对2015—2020年在我院诊断为CPFE的172例患者非限制... 目的探讨糖皮质激素联合支气管扩张剂(ICS/LABA)吸入治疗肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)患者的临床效果,并对不同表型(吸烟相关性CPFE、结缔组织病相关性CPFE)患者进行疗效比较。方法对2015—2020年在我院诊断为CPFE的172例患者非限制性随机分为试验组和对照组,试验组69例CPFE患者给予ICS/LABA治疗,对照组103例CPFE患者未给予ICS/LABA治疗。每3个月门诊随诊一次,规律用药6个月,治疗结束时对两组患者肺功能包括第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%)、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)影像评分及心脏超声肺动脉压力进行比较。结果试验组与对照组患者HRCT影像评分、FEV1%、FVC%和DLCO%和肺动脉压力治疗前后差值比较,差异有统计学意义(Z=-11.10~-9.80,P<0.05);试验组吸烟相关CPFE亚组患者HRCT影像评分、FEV1%、FVC%和DLCO%和肺动脉压力治疗前后差值与对照组吸烟相关CPFE亚组比较,差异均有统计学意义(Z=-8.20~-7.03,P<0.05)。结论ICS/LABA复合吸入对于CPFE患者的肺功能有一定的改善作用。ICS/LABA干预后,吸烟相关CPFE患者肺功能及肺动脉压改善较显著。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 肺气肿 糖皮质激素类 支气管扩张药 布地奈德 肺功能 肺动脉压力 药物疗法 联合 治疗结果

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雾化吸入布地奈德混合沙丁胺醇对单肺通气兔萎陷侧肺组织HIF-1α/VEGF信号通路的影响 被引量：3

13

作者 韩霜 何锟 +3 位作者 蔚冬冬 胡玉敬 吴亚敬 容俊芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1315-1318,共4页

目的评价雾化吸入布地奈德混合沙丁胺醇对单肺通气兔萎陷侧肺组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法健康雄性新西兰大白兔24只,5~6月龄,体重2.5~3.0 kg。采用随机数字表法分为3组(n=8):双肺通气组(... 目的评价雾化吸入布地奈德混合沙丁胺醇对单肺通气兔萎陷侧肺组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法健康雄性新西兰大白兔24只,5~6月龄,体重2.5~3.0 kg。采用随机数字表法分为3组(n=8):双肺通气组(TLV组)、单肺通气组(OLV组)和布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入组(S+B组)。TLV组双肺通气3 h,余2组左侧单肺通气2 h,双肺通气1 h。S+B组于单肺通气前雾化吸入沙丁胺醇0.15 mg/kg+布地奈德1 mg+生理盐水共2 ml。TLV组与OLV组均吸入等量生理盐水。各组均采用容量控制通气模式,于雾化吸入前(T0)、雾化吸入结束即刻(T1)、通气1、2和3 h(T2-4)时采集动脉血样行血气分析,通气结束后处死动物,取萎陷侧肺下叶组织,光镜下观察肺组织病理学结果并行病理学损伤评分;采用Western blot法检测肺组织HIF-1α和VEGF的表达。结果与TLV组比较,OLV组和S+B组T2-4时氧合指数下降,乳酸浓度增高,肺组织病理学损伤评分升高,HIF-1α和VEGF表达上调(P<0.05);与OLV组比较,S+B组T2-4时氧合指数升高,乳酸浓度下降,肺组织病理学损伤评分降低,HIF-1α和VEGF表达下调(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德混合沙丁胺醇减轻单肺通气兔萎陷侧肺损伤的机制与阻断肺组织HIF-1α/VEGF信号通路有关。 展开更多

关键词 单肺通气 急性肺损伤 布地奈德 沙丁胺醇 支气管扩张药 投药 吸入

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雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 被引量：3

14

作者 何志义 钟小宁 +3 位作者 陈锐 柳广南 陈一强 朱倩茹 《广西医科大学学报》 CAS 2000年第2期219-221,共3页

为评价雾化吸入支气管扩张剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能及相关参数的影响。方法 :47例患者随机分为 A组 (15例 )、B组 (16例 )、C组 (16例 ) ,分别测定基础肺功能。A组吸入溴化异丙托品 0 .5 mg,B组吸入沙丁胺醇 5 m g,... 为评价雾化吸入支气管扩张剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能及相关参数的影响。方法 :47例患者随机分为 A组 (15例 )、B组 (16例 )、C组 (16例 ) ,分别测定基础肺功能。A组吸入溴化异丙托品 0 .5 mg,B组吸入沙丁胺醇 5 m g,C组吸入沙丁胺醇 5 m g加溴化异丙托品 0 .5 mg,于第 1,11,2 1,2 2 d,测吸药后 30 min,1,2 ,4,5 ,6 ,7,8h的肺功能参数 (FEV1 ,FVC)。结果 :用药后在前 4h各组 FEV1 ,FVC较基础值有明显差异 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。C组 FEV1 ,FVC改善率 (△ FEV1 、△ FVC)明显高于 A、 B组 ,有显著性差异 (P<0 .0 1) ,三组均无明显的副作用。结论 :联合应用的即时气道扩张作用较单用明显 (P<0 .0 5 ) ,沙丁胺醇 ,溴化异丙托品有相近的气道扩张作用。 展开更多

关键词 支气管扩张剂 阻塞性肺疾病 雾化吸入 肺功能

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基于多索茶碱血药浓度监测的剂量调整对该药与特布他林雾化液联用安全性的影响 被引量：3

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作者 孙惠斌 张钟 +1 位作者 刘正 张慧芝 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第1期32-37,共6页

目的探讨基于多索茶碱血药浓度监测的剂量调整对该药与特布他林联合治疗呼吸系统疾病安全性的影响。方法研究对象选自2014年1月1日至2018年12月31日在郑州市第二人民医院呼吸内科住院并需要使用多索茶碱注射液和/或特布他林雾化液治疗... 目的探讨基于多索茶碱血药浓度监测的剂量调整对该药与特布他林联合治疗呼吸系统疾病安全性的影响。方法研究对象选自2014年1月1日至2018年12月31日在郑州市第二人民医院呼吸内科住院并需要使用多索茶碱注射液和/或特布他林雾化液治疗的患者。将符合入选标准的患者分为3组:多索茶碱组、特布他林组和多索茶碱联合特布他林组(联合用药组)。3组患者均给予常规治疗及对症处理,多索茶碱用法用量为300mg静脉滴注、1次/d,特布他林为2ml(5mg)雾化吸入、3次/d,疗程为7~14 d。比较3组患者不良反应发生情况。发生1级不良反应者多索茶碱剂量调整为250mg静脉滴注、1次/d,2级者剂量调整为200mg静脉滴注、1次/d,≥3级者停用多索茶碱。比较多索茶碱组和联合用药组患者剂量调整前后多索茶碱血药浓度、不良反应减轻或消失者占比、住院时间和治疗有效率。结果纳入研究的患者共6-582例,多索茶碱组1438例,男性793例,女性645例,年龄(61±11)岁;特布他林组2217例,男性1-281例,女性936,年龄(60±15)岁;联合用药组2927例,男性1644例,女性1283例,年龄(63±12)岁。3组患者性别、年龄分布和基础疾病、合并疾病及合并用药情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者不良反应总发生率分别为13.1%(189/1438)、8.9%(197/2217)和21.2%(620/2927),联合用药组高于多索茶碱组(χ^2=41.271,P<0.001)和特布他林组(χ^2=142.766,P<0.001),多索茶碱组高于特布他林组(χ^2=16.738,P<0.001)。联合用药组震颤、头痛发生率均高于单独用药的2组(P<0.001);高血糖发生率高于多索茶碱组(P=0.003);失眠发生率高于特布他林组(P<0.001);心动过速发生率高于特布他林组(P<0.001);恶心发生率低于多索茶碱组(P<0.001),高于特布他林组(P<0.001);情绪异常发生率高于特布他林组(P=0.017)。3组均未发生≥3级不良反应,发生不良反应的患者中1级和2级不良反应� 展开更多

关键词 支气管扩张药 药物监测 药物相关的副作用和不良反应 多索茶碱 特布他林

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静脉注射盐酸戊乙奎醚或多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者非开胸手术时呼吸力学的影响 被引量：3

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作者 陈志远 吴健华 +2 位作者 王玉珍 李岩 何荷蕃 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期723-725,共3页

目的评价静脉注射盐酸戊乙奎醚或多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者非开胸手术时呼吸力学的影响。方法择期行非开胸手术的COPD患者135例，年龄55～86岁，体重44～78g，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=45... 目的评价静脉注射盐酸戊乙奎醚或多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者非开胸手术时呼吸力学的影响。方法择期行非开胸手术的COPD患者135例，年龄55～86岁，体重44～78g，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=45）：对照组（C组）、盐酸戊乙奎醚组（P组）和多索茶碱组（D组）。麻醉诱导：静脉注射芬太尼4pg／kg、异丙酚1．5mg／kg和顺阿曲库铵0．2mg／kg，气管插管后行机械通气，维持PETCO2 40mmHg。气管插管后5min时P组静脉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg，D组静脉注射多索茶碱4mg/kg，C组静脉注射等容量生理盐水。麻醉维持：静脉输注异丙酚5mg·kg^-1·h^-1和顺阿曲库铵0．2mg·kg^-1·h^-1，间断静脉注射芬太尼。术中维持听觉诱发电位指数15～20。于给药前即刻、给药后30、45和60min时，记录气道峰压、气道平台压、肺顺应性和气道阻力。结果与C组比较，给药后各时点P组和D组气道峰压、气道平台压和气道阻力均降低，肺顺应性升高（P〈0．05）；P组和D组各时点呼吸力学各参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉注射盐酸戊乙奎醚和多索茶碱均可改善COPD患者非开胸手术时的呼吸力学，有利于通气。 展开更多

关键词 胆碱能拮抗剂 支气管扩张药 呼吸力学 肺疾病 慢性阻塞性

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清肺化痰丸辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病40例的疗效评估 被引量：1

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作者 余嗣崇 《药品评价》 CAS 2022年第10期629-632,共4页

目的:评估清肺化痰丸作为急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者辅助治疗的有效性和安全性。方法:选取2018年12月至2019年12月于焦作市第二人民医院接受治疗的80例AECOPD患者,依据双盲法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组予以... 目的:评估清肺化痰丸作为急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者辅助治疗的有效性和安全性。方法:选取2018年12月至2019年12月于焦作市第二人民医院接受治疗的80例AECOPD患者,依据双盲法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组予以常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上予以清肺化痰丸治疗。主要终点是COPD评估测试(CAT)评分。次要终点包括改良的英国医学研究委员会问卷(mMRC)、COPD患者报告结果量表(COPD-PRO)、住院时间、急性加重患者人数、因AECOPD再次入院的患者人数。结果:观察组CAT评分、mMRC评分、COPD-PRO评分、临床症状评分显著高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、COPD病情加重、AECOPD重新住院患者人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸闷2例显著低于对照组胸闷8例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胸闷、腹泻、头昏、食欲丧失患者人数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺化痰丸对AECOPD是安全和有益的,可以考虑作为AECOPD患者的补充治疗。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 清肺化痰丸 支气管扩张药

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肺功能不全的原发和转移肺癌患者的外科治疗 被引量：1

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作者 冯伦高 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第2期106-109,共4页

对64例肺功能不全的肺癌患者进行了外科治疗。其中原发癌60例,转移癌4例。术前用支气管扩张剂治疗25例,肺功能改善。64例中肿瘤切除60例(93.8%),手术死亡1例(1.6%)。随访1～5年56例,死亡7例,生存49例。其中原发癌45例,生存1年,3年、5年... 对64例肺功能不全的肺癌患者进行了外科治疗。其中原发癌60例,转移癌4例。术前用支气管扩张剂治疗25例,肺功能改善。64例中肿瘤切除60例(93.8%),手术死亡1例(1.6%)。随访1～5年56例,死亡7例,生存49例。其中原发癌45例,生存1年,3年、5年分别为20例、19例和6例;转移癌4例,生存1年和2年各2例。近期结果满意。术后生存或死亡均与肺功能不全无直接关系。手术前后肺功能研究表明多数患者肺功能受损程度无明显变化,仅2例改善。 展开更多

关键词 肺癌 肺功能不全 肺切除术

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马布特罗对豚鼠支气管平滑肌松弛作用和平喘作用的影响 被引量：1

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作者 王学娅 赵怀清 +1 位作者 王美惠 郭季安 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期276-279,共4页

目的 :观察马布特罗对豚鼠的平喘作用和离体豚鼠支气管平滑肌的松弛作用。方法 :用 2 %氯化乙酰胆碱和 0 .1 %组胺等容积混合液喷雾诱发哮喘 ,观察马布特罗 (0 .0 6～ 1mg·kg-1)平喘作用的半数有效量(ED50 )及对引喘潜伏期的影响... 目的 :观察马布特罗对豚鼠的平喘作用和离体豚鼠支气管平滑肌的松弛作用。方法 :用 2 %氯化乙酰胆碱和 0 .1 %组胺等容积混合液喷雾诱发哮喘 ,观察马布特罗 (0 .0 6～ 1mg·kg-1)平喘作用的半数有效量(ED50 )及对引喘潜伏期的影响。用离体豚鼠肺支气管灌流法观察马布特罗 (1 0 -9,1 0 -7,1 0 -3 kg·L-1)对组胺 1 0 -4kg·L-1引起肺支气管灌流量减少的影响。结果 :马布特罗对致痉剂诱发豚鼠哮喘有明显抑制作用 ,减少哮喘诱发抽搐动物数 ,其ED50 为 0 .2mg·kg-1及 95 %可信限为 0 .0 8～0 .49mg·kg-1;马布特罗可剂量依赖性对抗组胺减少肺支气管灌流量作用 ,并显著缩短组胺灌流达固定流量时间。结论 :马布特罗对药物致豚鼠哮喘具有明显平喘作用 ,此作用与其松弛支气管平滑肌作用有关。 展开更多

关键词 哮喘 马布特罗 平喘药 支气管平滑肌 肺支气管灌流量 动物实验

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支气管扩张剂对肺炎患儿住院时间及炎症因子的影响研究

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作者 黄丹丹 张小白 《现代医药卫生》 2020年第2期207-210,共4页

目的探讨支气管扩张剂对肺炎患儿住院时间及炎症因子的影响。方法采用连续抽样法对2017年5月至2018年5月在该院治疗的204例5岁以下肺炎患儿进行横断面研究。并根据治疗方法进行分组:对照组42例(仅采用常规治疗)、治疗A组62例(0.9%NaCl... 目的探讨支气管扩张剂对肺炎患儿住院时间及炎症因子的影响。方法采用连续抽样法对2017年5月至2018年5月在该院治疗的204例5岁以下肺炎患儿进行横断面研究。并根据治疗方法进行分组:对照组42例(仅采用常规治疗)、治疗A组62例(0.9%NaCl溶液吸入治疗)、治疗B组48例[支气管扩张剂(β受体激动剂——福莫特罗)+0.9%NaCl溶液吸入治疗]和治疗C组52例[支气管扩张剂(β-受体激动剂——福莫特罗)联合抗胆碱剂+0.9%NaCl溶液吸入治疗]。根据治疗时间长短进行分组:长期治疗组112例(治疗时间大于5 d)和短期治疗组92例(治疗时间小于或等于5 d)。监测各组患儿的血液相关炎症因子水平,包括白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT),并监测其潮气量(V-T)变化。结果与对照组比较,各治疗组患儿具有更短的住院时间,差异均有统计学意义(P<0.01)。另外,与对照组及治疗A组比较,治疗B、C组长期治疗患儿治疗后相关炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP及PCT)水平降低程度更高;且与治疗B组比较,治疗C组长期治疗患儿治疗后相关炎症因子水平降低程度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗B、C组长期治疗患儿治疗后V-T显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管扩张剂(β-受体激动剂——福莫特罗)能够显著缩短肺炎患儿住院时间,降低血液炎症因子水平,提高V-T水平。且支气管扩张剂联合抗胆碱剂较单纯使用支气管扩张剂对降低患儿炎症因子效果更好。 展开更多

关键词 儿童 肺炎 支气管扩张药 富马酸福莫特罗 炎症 潮气量

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