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肺癌伴多发磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现及其临床意义 被引量：20
1
作者 肖静 吴玉芬 +2 位作者 徐亮 黄勇 刘聿辉 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期663-666,共4页
背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO... 背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO的肺癌病例。结果pGGO的数目总共207个,最大直径2mm-31mm。原发灶和pGGO都可出现分叶。183(88.4%)处pGGO边缘清晰或为圆形。87处pGGO中,经外科手术切除17处病变,病理结果为:AAH13例,BAC3例,局灶性纤维化1例。120处随访的pGGO,CT随访的中位时间是61.5个月,113(94.2%)处病变没有变化,1处缩小,6处消失。结论肺癌和pGGO中可以出现在相同和/或不同的叶。大多数pGGO的大小在随访期间没有变化。很多小的病变在病理上诊断为AAH和BAC。这些数据证明外科手术切除原发肿瘤对余下的pGGO的预后没有影响。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磨玻璃 非典型腺瘤样增生 细支气管肺泡癌 计算机断层扫描
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370例肺腺癌各亚型间临床及预后影响因素的比较 被引量：15
2
作者 贾斌 张真发 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期61-64,共4页
目的：根据WHO 2004年对于肺腺癌分型的最新定义标准，探讨肺腺癌各亚型之间预后的差异及预后因素。方法：收集本院2000年1月至2003年12月期间行手术治疗的370例肺腺癌患者病理切片，并对其临床资料进行回顾性分析．对患者的生存时间进... 目的：根据WHO 2004年对于肺腺癌分型的最新定义标准，探讨肺腺癌各亚型之间预后的差异及预后因素。方法：收集本院2000年1月至2003年12月期间行手术治疗的370例肺腺癌患者病理切片，并对其临床资料进行回顾性分析．对患者的生存时间进行随访；采用Kaplan—Meier法计算生存率，采用COX模型进行多因素分析。结果：全组患者术后5年总体生存率25．26％，中位生存期3．89年；单因素分析结果显示：病理亚型、支气管断端是否阳性、肿瘤直径、TNM分期、T分期、N分期、术后是否行化疗、免疫治疗对全组患者总体生存率的影响有统计学意义；多因素分析显示：术后病理亚型、气管断端是否阳性，TNM分期、肿瘤直径、是否行化疗为影响患者总体生存率的独立因素。各亚型之间分析显示：单纯型细支气管肺泡癌（Bronehioloalveolar carcinoma，BAC）的5年生存率为41．30％，优于其它类型腺癌（P=0．002）；无BAC成份的各亚型腺癌的预后差异无统计学意义；含BAC的混合型腺癌预后介于前两者之间。结论：手术仍为肺腺癌的主要治疗手段；含BAC的混合型腺癌预后介于BAC与无BAC成份的其他类型腺癌，可视为独立的病理类型；术后病理亚型、气管断端是否阳性，TNM分期、肿瘤直径、化疗为影响患者总体生存率的独立因素。 展开更多
关键词 肺腺癌 细支气管肺泡癌 预后
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最新国际肺腺癌分类方法回顾性分析具有细支气管肺泡癌特征的肺腺癌209例 被引量：14
3
作者 田璇 孙蕾娜 +2 位作者 王静 董元焕 战忠利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期475-478,共4页
目的:探讨最新国际肺腺癌分类中肺腺癌各组织学亚型与预后的相关性。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月至2005年12月间经手术切除、病理诊断为细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)或伴有BAC成分的腺癌209例。... 目的:探讨最新国际肺腺癌分类中肺腺癌各组织学亚型与预后的相关性。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月至2005年12月间经手术切除、病理诊断为细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)或伴有BAC成分的腺癌209例。按照肺癌新分类,对所有病例组织学切片进行复习和分类,同时进行临床资料的收集和随访。结果:原诊断BAC的209例病例中原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)20例,微小浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)13例,鳞屑样生长方式为主型腺癌(Lepidic predominant adenocarcinoma,LPA)82例,乳头状和腺泡状为主型55例,实性型和微乳头为主型39例。随访发现,腺癌的组织学亚型与5年生存率有显著的相关性,AIS和MIA两组患者的5年生存率均为100%,且均无淋巴结转移;LPA患者5年生存率为54.5%;腺泡型和乳头型腺癌的患者比AIS、MIA、LPA三组预后差,而实性型和微乳头型的病例预后最差。结论:肺腺癌中AIS和MIA有独特的临床病理特征及较好的预后。对具有细支气管肺泡癌特征的肺腺癌,严格按照最新国际肺腺癌分类标准进行亚型分型,对指导临床治疗及预测预后有重要意义。 展开更多
关键词 原位腺癌 微小浸润性腺癌 细支气管肺泡癌 预后
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孤立型细支气管肺泡癌的CT表现及其病理基础 被引量：12
4
作者 余建群 杨志刚 张尚福 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第2期189-191,共3页
目的　探讨孤立型细支气管肺泡癌局部生长的CT表现特点与组织病理发现的相关性。方法　收集经手术病理证实的孤立型细支气管肺泡癌 3 0例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 60 .0岁。采用螺旋CT增强扫描 2 4例 ,平扫 6例。 2 ... 目的　探讨孤立型细支气管肺泡癌局部生长的CT表现特点与组织病理发现的相关性。方法　收集经手术病理证实的孤立型细支气管肺泡癌 3 0例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 60 .0岁。采用螺旋CT增强扫描 2 4例 ,平扫 6例。 2 1例对肿块追加高分辨CT扫描。CT图像上观察病灶的部位、大小、密度分布、内部结构及边缘特征 ,并评价其征象与组织病理发现的相关性。结果　按CT图像上密度分布将肿瘤分为三种类型 :Ⅰ型为含毛玻璃样征的不均匀密度肿块 10例 (3 3 % ) ,病理为肿瘤细胞沿肺泡壁生长 ,伴散在含气肺泡 ,毛玻璃样征为肿瘤内血管 (中等密度 )与血管周围的含气肺泡 (低密度 )对比所致。Ⅱ型为含空泡征或支气管气像的不均匀密度肿块 7例 (2 4% ) ,病理为肿瘤细胞沿肺泡壁生长伴有散在肺泡塌陷 ,残留含气支气管。Ⅲ型为均匀软组织密度肿块 13例 (4 3 % ) ,病理为肿瘤细胞沿肺泡壁生长伴散在肺泡塌陷 ,绝大多数未塌陷肺泡被黏液充填 ,无含气支气管。结论　细支气管肺泡癌的CT图像上不同的密度分布与肿瘤的生长特征以及有无含气肺泡及支气管等病理发现有关。 展开更多
关键词 细支气管肺泡癌 病理学 CT 肺肿瘤
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表现为局灶性纯磨玻璃密度影的肺癌:影像与病理对照分析 被引量：12
5
作者 张旻 陈起航 +3 位作者 杨正汉 刘甫庚 潘纪戍 周诚 《医学影像学杂志》 2008年第6期606-610,共5页
目的:分析HRCT上表现为局灶性纯磨玻璃密度影(pGGO)的细支气管肺泡癌(BAC)的影像表现、复查进展,旨在提高对pGGO、BAC的认识。方法:回顾性分析由手术及病理证实的8例BAC,其中1例为同一病灶内BAC合并AAH的影像表现,将影像学结果与病理学... 目的:分析HRCT上表现为局灶性纯磨玻璃密度影(pGGO)的细支气管肺泡癌(BAC)的影像表现、复查进展,旨在提高对pGGO、BAC的认识。方法:回顾性分析由手术及病理证实的8例BAC,其中1例为同一病灶内BAC合并AAH的影像表现,将影像学结果与病理学结果进行对照分析。结果:8例在HRCT上均表现为pGGO,其中右上叶4例,右中叶1例,右下叶1例,左上叶2例。术前6例首次及末次CT大小增加而密度无改变3例,大小及密度均增加3例,肿瘤倍增时间为384.4天～2372.2天,平均(864.9±757.6)天。结论:HRCT偶然发现的、长期存在的pGGO提示BAC、AAH;HRCT上表现为pGGO的BAC为早期(ⅠA)肺癌,肿瘤倍增时间长,生长缓慢;HRCT上AAH与BAC形态方面鉴别困难,AAH较BAC密度低,可帮助鉴别。 展开更多
关键词 细支气管肺泡癌 局灶性纯磨玻璃密度影 不典型腺瘤样增生 体层摄影术 X线计算机
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表现为“局灶性磨玻璃密度”的肺肿瘤性病变的CT鉴别诊断 被引量：12
6
作者 李相生 宋云龙 +1 位作者 张挽时 王东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第3期398-401,共4页
目的探讨表现为局灶性磨玻璃密度的肺肿瘤性病变的CT鉴别特点。方法收集45例表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变,腺癌17例,支气管肺泡癌19例,淋巴瘤5例,肺不典型腺瘤样增生4例。对其CT征象进行回顾性分析。CT征象包括:磨玻璃密度病变的种类... 目的探讨表现为局灶性磨玻璃密度的肺肿瘤性病变的CT鉴别特点。方法收集45例表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变,腺癌17例,支气管肺泡癌19例,淋巴瘤5例,肺不典型腺瘤样增生4例。对其CT征象进行回顾性分析。CT征象包括:磨玻璃密度病变的种类、部位、大小、内部结构、边界及周围肺野情况。结果单纯性磨玻璃密度主要见于不典型腺瘤样增生(n=4)和支气管肺泡癌(n=6);混合性磨玻璃密度主要见于腺癌(n=13)和支气管肺泡癌(n=13)。按照病变大小分为两组(≤1cm组和>1cm),两组的病变性质构成比有显著性差异(χ2=9.12,P<0.05),≤1cm组主要为不典型腺瘤样增生和支气管肺泡癌,>1cm组主要为腺癌和支气管肺泡癌。按照磨玻璃占整个病灶的比例分为两组(>50%组和≤50%组),把两组的病变性质构成比进行比较,发现有显著性差异(χ2=8.24,P<0.05),>50%组主要为不典型腺瘤样增生和支气管肺泡癌,而≤50%组主要为腺癌。结论综合分析磨玻璃密度的类别、内部结构、边缘和大小有助于鉴别诊断,在表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变中,较小的单纯磨玻璃密度多见于不典型腺瘤样增生,支气管充气征多见于支气管肺泡癌,实性成分较多的混合性磨玻璃密度多见于腺癌。 展开更多
关键词 磨玻璃密度 腺癌 支气管肺泡癌 不典型腺瘤样增生 体层摄影术 X线计算机
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磨玻璃密度肺癌与炎症的HRCT鉴别诊断 被引量：11
7
作者 刘凌霏 刘佳 +1 位作者 李文武 黄勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期692-695,共4页
目的回顾性分析表现为磨玻璃密度结节(ground-glass nodules,GGNs)的肺部炎症与肺癌的高分辨率CT(high-resolution HRCT)表现,以期获得对两者有鉴别诊断意义的CT征象。方法对2010-08-01-2013-11-30山东省肿瘤医院经病理或临床确诊的80例... 目的回顾性分析表现为磨玻璃密度结节(ground-glass nodules,GGNs)的肺部炎症与肺癌的高分辨率CT(high-resolution HRCT)表现,以期获得对两者有鉴别诊断意义的CT征象。方法对2010-08-01-2013-11-30山东省肿瘤医院经病理或临床确诊的80例GGNs的HRCT形态学表现进行回顾性分析,并对其影像学征象进行统计学分析。结果 80例GGNs患者中,肺部炎症21例(9个pGGNs和12个mGGNs),肺癌59例(14个pGGNs和45个mGGNs),其中原位腺癌9例,微浸润腺癌12例,腺癌35例,腺鳞癌3例。统计学分析显示,80例GGNs患者中,肺炎性病变与肺癌患者发病年龄(P=0.139)、性别比(P=0.602)、病灶大小(P=0.593)及位置(P=0.626)的差异均无统计学意义。21个肺部炎症中9个pGGO,12个mGGO。59个肺癌中14个pGGNs,45个mGGNs。统计学分析显示,肺部炎症及肺癌之间,病灶的形状、清晰光滑的边界、空泡/空腔及正常支气管充气征差异无统计学意义,P>0.05。其他MDCT征象中,边界(模糊、清晰毛糙)、分叶、毛刺、支气管截断征、胸膜凹陷征、血管集束征及小叶间隔有无增厚差异有统计学意义,P<0.05。结论分析GGNs的HRCT影像学表现,边界(模糊、清晰毛糙)、分叶、毛刺、支气管截断征、胸膜凹陷征、血管集束征及小叶间隔有无增厚有助于肺癌和肺部炎症的鉴别,动态观察其影像学变化更利于准确的诊断GGNs。 展开更多
关键词 磨玻璃密度影 细支气管肺泡癌 体层摄影术 X线计算机
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运用胸腔镜技术探索细支气管肺泡细胞癌中医证型与Th1/Th2关系 被引量：10
8
作者 马俊杰 刘会平 周春祥 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1069-1071,共3页
目的研究细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)中医证型与1型T细胞辅助细胞/2型T细胞辅助细胞(Th1/Th2)的相关性。方法 60例BAC患者按照中医辨证分为气阴两虚证组和气滞痰瘀证组,每组30例;同期收集肺部结节体检良性者3... 目的研究细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)中医证型与1型T细胞辅助细胞/2型T细胞辅助细胞(Th1/Th2)的相关性。方法 60例BAC患者按照中医辨证分为气阴两虚证组和气滞痰瘀证组,每组30例;同期收集肺部结节体检良性者30例设为对照组。运用胸腔镜技术检测3组肿瘤组织γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素5(IL-5)含量。结果 Th1(INF-γ、IL-2),对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组(P<0.05);Th2(IL-4、IL-5),气阴两虚证组>气滞痰瘀证组>对照组(P<0.05);Th1/Th2(INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5),对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组(P<0.05)。结论 BAC患者肿瘤组织较良性结节体检者组织,Th1功能低下,Th2功能亢进;BAC中医证型与Th1/Th2存在一定相关性,实证患者细胞免疫较强,Th1/Th2左偏;虚证患者则偏向于体液免疫,Th1/Th2右偏。 展开更多
关键词 胸腔镜 中医证型 细支气管肺泡细胞癌 1型T细胞辅助细胞 2型T细胞辅助细胞
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细支气管肺泡细胞癌的影像学诊断与鉴别诊断 被引量：10
9
作者 朱萍 梁长生 《现代医药卫生》 2009年第2期180-182,共3页
目的:探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)的X线、CT诊断,X线分型与鉴别诊断。方法:回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现。结果:单纯结节或肿块型21例,肺炎实变型5例,弥漫型2例。单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征... 目的:探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)的X线、CT诊断,X线分型与鉴别诊断。方法:回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现。结果:单纯结节或肿块型21例,肺炎实变型5例,弥漫型2例。单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征,血管聚束征;肺炎实变型呈边界不清斑片状毛玻璃样影;弥漫型呈弥散分布大小不等结节影。结论:BAC影像学表现多样化,应与肺炎、肺结核球、血行播散型肺结核、肺转移瘤、肺蛋白沉积症鉴别。 展开更多
关键词 细支气管 肺泡细胞癌 影像学诊断 鉴别诊断
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细支气管肺泡癌的多排螺旋CT征像及病理对照分析 被引量：9
10
作者 袁灼彬 郑晓林 +1 位作者 王惠媚 何锡华 《中国CT和MRI杂志》 2011年第5期55-58,共4页
目的探讨细支气管肺泡癌(BAC)的多排螺旋CT(MSCT)表现特征,旨在提高诊断与鉴别诊断的能力。方法对30例经组织病理学证实的细支气管肺泡癌患者(BAC)进行回顾性分析,将病变的CT表现与相应病理改变进行对照。结果在30例细支气管肺泡癌(BAC... 目的探讨细支气管肺泡癌(BAC)的多排螺旋CT(MSCT)表现特征,旨在提高诊断与鉴别诊断的能力。方法对30例经组织病理学证实的细支气管肺泡癌患者(BAC)进行回顾性分析,将病变的CT表现与相应病理改变进行对照。结果在30例细支气管肺泡癌(BAC)CT表现中孤立型结节15例(占50%),多发结节型2例(占6.7%);弥漫型5例(占16.7%);炎症型8例(占26.7%)。结节型中,出现胸膜牵拉征9例(52.9%),磨玻璃样密度及晕征12例(70.6%),空气支气管征5例(29.4%),空泡征8例(47.1%)。炎症型中,出现支气管枯树征4例(50%),蜂房征2例(25%),血管造影征5例(62.5%),病灶边缘呈磨玻璃样密度6例(75%)。弥漫型中,结节中央见空泡证2例(40%)。其CT表现是以癌细胞沿肺泡壁生长等病理改变为基础。结论细支气管肺泡癌CT表现具有一定特征,与病理有较高的一致性,认识BAC的CT表现及病理基础,有助于我们对BAC诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 细支气管肺泡癌(BAC) 多层螺旋CT 病理 对照分析
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193例特殊类型肺腺癌的临床特征及预后分析 被引量：9
11
作者 刘薇 张翠翠 李凯 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期846-850,共5页
目的:分析"细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma BAC)及具有其特征的混合型腺癌"(2004年分型)的不利预后因素,并经2011年肺腺癌新病理分型验证,确定此类肿瘤的重要预后因素、阐明两种分型在评估临床预后的连贯性。方... 目的:分析"细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma BAC)及具有其特征的混合型腺癌"(2004年分型)的不利预后因素,并经2011年肺腺癌新病理分型验证,确定此类肿瘤的重要预后因素、阐明两种分型在评估临床预后的连贯性。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1974年3月至2007年5月收治并经病理学或细胞学确诊且随访资料完整的193例BAC及具其特征的混合型腺癌患者资料,并将其中符合新分型的原位腺癌、微浸润癌与其他类型区别而单独分组,记录性别、年龄、肿瘤大小、有无肿瘤家族史、吸烟史、TNM分期、临床症状持续时间及治疗方法等因素;以Kaplan-Meier法计算生存率、Log-rank进行生存率显著性检验、Cox比例回归风险模型进行单因素、多因素分析,评价各因素对预后的影响。结果:全部患者的1年、3年、5年生存率分别为84.3%、60.6%、45.6%,中位生存期为53个月。单因素分析显示:确诊时临床分期(P<0.001)、出现临床症状(P=0.018)、原发病灶大小(P=0.039)、病理类型(P=0.028)及治疗方法选择(P=0.035)是影响预后的因素;Cox回归多因素分析显示:仅确诊时临床分期是影响预后的独立因素;其中符合新分型中的原位腺癌及微浸润癌患者预后最佳。结论:BAC及具有其特征的混合型腺癌较其他非小细胞肺癌(NSCLC)预后好、临床表现无特异性,确诊时的TNM分期是影响预后的独立因素;在评估临床预后方面,新肺腺癌分型与2004年分型具有连贯性,且更细化、更利于指导临床。 展开更多
关键词 细支气管肺泡癌 原位腺癌 微浸润癌 临床特征 预后
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细支气管肺泡癌高分辨率CT征象的探讨 被引量：9
12
作者 山耘 袁慧书 +1 位作者 关利君 孙伯章 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第12期1250-1252,共3页
目的　探讨细支气管肺泡癌 (BAC)的高分辨率CT征象。方法　对 2 9例BAC进行回顾性分析。分别记录结节型、多发结节型和实变型BAC的HRCT征象 ,分析有助于诊断的征象及病理基础。结果　 14例结节型病灶中 86%位于肺野外周或胸膜下 ,43 %... 目的　探讨细支气管肺泡癌 (BAC)的高分辨率CT征象。方法　对 2 9例BAC进行回顾性分析。分别记录结节型、多发结节型和实变型BAC的HRCT征象 ,分析有助于诊断的征象及病理基础。结果　 14例结节型病灶中 86%位于肺野外周或胸膜下 ,43 %呈不规则形 ,空泡征出现率 5 1% ,磨玻璃密度 3 6% ,胸膜尾征 71% ;多发结节型的单个病灶与前者相同 ;11例实变型中磨玻璃密度、多发结节和段叶实变混合存在的 6例 ,肺段实变周围或其他肺野分布的磨玻璃密度影内伴随网格影 ,其中 1例呈“碎石路样”。结论　①周围性结节以及伴空泡征、磨玻璃密度、胸膜尾征 4项中有 3项者高度提示结节型BAC的诊断 ;②肺段叶“蜂房样”实变并其他肺野的“碎石路样”影对弥漫性细支气管肺泡癌 (DBAC)的诊断具有特征性。③HRCT是BAC早期诊断的重要手段之一。 展开更多
关键词 高分辨率CT 细支气管肺泡癌 磨玻璃密度 BAC
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细支气管肺泡癌的研究进展 被引量：9
13
作者 王华 陈克能 《国际呼吸杂志》 2007年第8期591-594,共4页
肺癌在全球范围内呈上升状态，仅2005年在美国新发病者就有172000例之多。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的80．0％以上。其中细支气管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma，BAC）是肺腺癌的一个重要亚型... 肺癌在全球范围内呈上升状态，仅2005年在美国新发病者就有172000例之多。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的80．0％以上。其中细支气管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma，BAC）是肺腺癌的一个重要亚型，近年来BAC的发病率呈逐年上升趋势，治疗方面也取得了新的进展，是一值得重视的问题。本文就该病的流行病学、危险因子、病理学、临床表现和治疗，尤其表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制物（epidermalgrowthfactorreceptors—tyrosinekinaseinhibitor，EGFR—TKIs）在BAC治疗方面作一综述。 展开更多
关键词 细支气管肺泡癌 治疗 预后 表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制物
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细支气管肺泡细胞癌与其他类型肺腺癌的对比分析 被引量：8
14
作者 邓小梅 何权瀛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2005年第3期185-188,共4页
目的　探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)与其他类型腺癌(简称肺腺癌)临床表现的差异。方法　回顾性地对比分析32例BAC患者和92例肺腺癌患者的临床表现,包括症状、体征、胸部X线和纤维支气管镜检查等。结果　BAC患者的胸部X线影像学改变具有... 目的　探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)与其他类型腺癌(简称肺腺癌)临床表现的差异。方法　回顾性地对比分析32例BAC患者和92例肺腺癌患者的临床表现,包括症状、体征、胸部X线和纤维支气管镜检查等。结果　BAC患者的胸部X线影像学改变具有特征性,32例BAC中4例(12 % )表现为双肺多发斑片影,有时伴磨玻璃征,或大片实变影内密度不均,内有蜂房样透亮区,呈蜂窝征,部分病变可见支气管气影;肺腺癌患者无此特点(P =0 0 2 )。2例(6 % )BAC患者表现为肺内多发性的结节影,边界清楚,直径1～5cm ,密度均匀或不均;92例肺腺癌组中2 1例(2 3% )患者有此表现,两组比较有显著性差异(P =0 0 4 )。BAC累及肺门淋巴结和胸膜少于肺腺癌,两组分别为8例(2 5 % )和5 0例(5 4 % ) (P =0 0 0 4和0 0 4 )。2 3例BAC患者行纤维支气管镜检查,未能明确诊断;肺腺癌组6 4例中2 7例(42 % )镜下可见新生物,2 3例(36 % )活检明确诊断(P <0 0 5 )。结论　与肺腺癌比较,BAC在X线影像学上的弥漫型病变有特征性。 展开更多
关键词 细支气管肺泡细胞癌 肺腺癌 BAC 胸膜 恶性肿瘤
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以局限性磨玻璃样影表现的肺泡细胞癌的临床观察 被引量：7
15
作者 陈雪娟 解卫平 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第9期831-833,共3页
目的:探讨肺部局限性磨玻璃样影(FGGO)的影像学特征以及与肺泡细胞癌的关系。方法:收集3例以肺部FGGO为主要表现的细支气管肺泡细胞癌(BAC),分析FGGO对BAC的诊断价值。结果:对3例肺部表现为FGGO的患者进行电视辅助胸腔镜手术(VATS),术... 目的:探讨肺部局限性磨玻璃样影(FGGO)的影像学特征以及与肺泡细胞癌的关系。方法:收集3例以肺部FGGO为主要表现的细支气管肺泡细胞癌(BAC),分析FGGO对BAC的诊断价值。结果:对3例肺部表现为FGGO的患者进行电视辅助胸腔镜手术(VATS),术后病理检查均证实为BAC。结论:肺部FGGO是一项具有特征性但非特异性的影像学表现,对于早期发现肺癌具有重要临床意义,可以作为肺癌诊断的参考。胸部CT发现直径≥10mm的FGGO时应想到早期腺癌及癌前病变的可能,短期(<3个月)随访后如FGGO持续存在,病灶增大或密度增高时,应尽早作病理组织学检查。 展开更多
关键词 局限性磨玻璃样影 细支气管肺泡细胞癌 不典型腺瘤样增生
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局灶性磨玻璃密度小结节肺泡癌的MSCT评价 被引量：7
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作者 蒙秋华 陈娇香 +1 位作者 曾庆思 李新春 《影像诊断与介入放射学》 2011年第2期122-124,共3页
目的探讨局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)肺泡癌的MSCT特征,提高影像诊断率。方法搜集临床、CT资料完整,经手术病理证实的MSCT呈局灶性磨玻璃密度结节的支气管肺泡癌18例,对其MSCT征象作一回顾性分析。结果患者年龄46～58岁,年龄中位数51.5... 目的探讨局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)肺泡癌的MSCT特征,提高影像诊断率。方法搜集临床、CT资料完整,经手术病理证实的MSCT呈局灶性磨玻璃密度结节的支气管肺泡癌18例,对其MSCT征象作一回顾性分析。结果患者年龄46～58岁,年龄中位数51.5岁,病灶88%(16/18)位于肺的外围,直径0.3～1.5cm,呈圆形或椭圆形,其中纯GGO12例;密度欠均匀、含少量实性成分GGO6例;边缘清晰光滑13例,浅分叶2例,边缘略不规则3例。结论高分辨率CT能有效发现小结节fGGO肺泡癌。fGGO肺泡癌好发于肺外周或胸膜下,大多数体积小,边缘清晰光滑,缺乏典型周围型小肺癌的征象,容易误诊为良性病变,积极随访和必要时活检是较佳处理手段。 展开更多
关键词 支气管肺泡癌 磨玻璃密度 体层接影术 X线计算机
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130例细支气管肺泡癌外科治疗疗效分析 被引量：6
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作者 林志潮 龙浩 +5 位作者 戎铁华 杨名添 黄植蕃 林鹏 张兰军 李小东 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1123-1126,共4页
背景与目的:细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC)是一种外周型的、分化较好的、沿着肺泡间隔生长而不浸润肺间质的、特殊类型的肺腺癌。对于BAC的外科治疗以及其疗效一直存在着争议。本研究探讨BAC的外科治疗以及其疗效。... 背景与目的:细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC)是一种外周型的、分化较好的、沿着肺泡间隔生长而不浸润肺间质的、特殊类型的肺腺癌。对于BAC的外科治疗以及其疗效一直存在着争议。本研究探讨BAC的外科治疗以及其疗效。方法:收集1985～2000年本院收治的术后病理诊断的BAC130例,分析BAC的临床特点、组织学特性,回顾不同TNM分期和临床分型BAC的外科治疗与疗效。结果:本组男性发病率56.9%,女性发病率43.1%,中位年龄58岁,吸烟者与不吸烟者之比为1∶1.55。全组行根治性手术98例,姑息性和探查手术32例,其中Ⅰ期54例、Ⅱ期15例均行根治性切除,ⅢB期11例、Ⅳ期19例,根治性切除ⅢB期2例、Ⅳ期1例,Ⅰ、Ⅱ、ⅢB、Ⅳ期5年生存率分别为60.7%,33.3%,13.6%和14.0%;孤立结节型113例,多发结节型12例和肺炎型5例,根治性切除分别为96例、1例和1例,中位生存时间为46.3、20.6和5个月,1、3、5年生存率:孤立结节型96.4%,58.6%和41.2%,多发结节型91.2%,41.7%和33.3%,肺炎型20.0%,0和0。结论:Ⅰ、Ⅱ期和ⅢB、Ⅳ期多发结节型BAC,采用手术根治性切除预后较好,肺炎型BAC,预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细支气管肺泡癌 外科治疗 疗效
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局限性肺部磨玻璃影在早期肺癌诊治中的意义 被引量：6
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作者 沈亮 黄海涛 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2013年第1期88-90,95,共4页
目的探讨局限性肺部磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)与早期肺癌的关系。方法回顾性分析48例CT表现为局限性肺部磨玻璃影的病例,其中手术治疗45例,并与术后病理类型进行对照比较。结果 45例手术治疗的病例术后病理提示腺癌17... 目的探讨局限性肺部磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)与早期肺癌的关系。方法回顾性分析48例CT表现为局限性肺部磨玻璃影的病例,其中手术治疗45例,并与术后病理类型进行对照比较。结果 45例手术治疗的病例术后病理提示腺癌17例,支气管肺泡细胞癌19例,肺不典型腺瘤样增生4例,炎症5例,所清扫的淋巴结均无转移。结论局限性肺部磨玻璃影常常是早期肺癌的表现,应根据磨玻璃病灶的类别、大小、内部结构判断其性质,对于fGGO应及早进行手术治疗。 展开更多
关键词 局限性肺部磨玻璃影 腺癌 支气管肺泡细胞癌 不典型腺瘤样增生
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PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查对细支气管肺泡癌早期诊断的研究 被引量：6
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作者 顾国忠 王春媛 +3 位作者 候衍修 李海涛 白艳玲 才立萍 《当代医学》 2016年第18期17-18,共2页
目的探讨PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查对细支气管肺泡癌早期诊断的研究。方法回顾性分析住院确诊病例41例,就其年龄、性别、临床表现、胸部影像学特征、吸烟情况、PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查行临床分析。结果男13例,平均年龄(58... 目的探讨PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查对细支气管肺泡癌早期诊断的研究。方法回顾性分析住院确诊病例41例,就其年龄、性别、临床表现、胸部影像学特征、吸烟情况、PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查行临床分析。结果男13例,平均年龄(58.00±11.10)岁,女28例,平均年龄(62.44±8.76)岁;临床首发症状:咳嗽15例,咯痰10例,胸痛7例,咯血4例,胸闷3例,发热及乏力各1例;胸部影像学特征:高密度单发结节影28例,单发磨玻璃样结节影10例,结节边缘见毛刺影1例,结节边界呈分叶状影1例,胸膜凹陷征1例;PET-CT(正电子-电子计算机断层扫描)检查22例,SUV(standard uptake value,标准摄取值)值增高14例,SUV值正常8例,均未见远处脏器转移;肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)检查30例,仅6例升高。结论细支气管肺泡癌以老年女性多见,临床症状咳嗽多见,缺乏特异性,1/2患者以体检发现肺小结节影就诊,胸部影像学以肺孤立小结节影多见,单发磨玻璃影也较多见,PET-CT检查发现SUV值增高或延迟现象增高对此病诊断有较高特异性,本病生长缓慢、恶性度低,远处转移少见,手术切除机会多。 展开更多
关键词 细支气管肺泡癌 诊断
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肺炎型肺癌的影像学特征(附18例分析) 被引量：6
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作者 俞同福 王德杭 +3 位作者 张思全 吴飞云 李梅梅 孙培丽 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期693-696,共4页
目的:探索肺炎型肺癌的影像学特征,以进一步提高对肺炎型肺癌的认识。方法:收集了18例经病理学证实的炎症型肺泡细胞癌,回顾性分析其病灶分布的范围、大小、部位及其影像特征并对其诊断要点进行评价。结果:18例肺炎型肺癌影像学表现两... 目的:探索肺炎型肺癌的影像学特征,以进一步提高对肺炎型肺癌的认识。方法:收集了18例经病理学证实的炎症型肺泡细胞癌,回顾性分析其病灶分布的范围、大小、部位及其影像特征并对其诊断要点进行评价。结果:18例肺炎型肺癌影像学表现两肺多发性分布7例,叶性分布8例,段性分布3例,所有病例均有实变存在,外周分布的15例,伴有不规则小结节的为8例,空气支气管征的11例,叶间裂向外突出的4例,实变影不均匀分布7例,不规则小囊腔6例,CT血管征2例。结论:肺炎型肺癌表现为典型的外周分布,空气支气管征、不规则小结节、叶间裂外突、多发小囊腔样改变等,但与感染性肺炎很难区分。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。 展开更多
关键词 肺泡细胞癌 影像 诊断
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