比较三种支气管封堵器在胸腔镜下肺大泡切除术中的应用效果 被引量：9

1

作者 白涛 王冬玫 康金录 《湖南师范大学学报（医学版）》 2016年第5期-,共4页

目的 :比较Coopdech、Univent、Arndt三种支气管封堵器在胸腔镜下肺大泡切除术中的应用效果。方法 :选择112例行胸腔镜下肺大疱切除术患者,按照单肺通气方式和封堵器种类分为Coopdech组、Univent组、Arndt组和双腔管组,各28例。观察各... 目的 :比较Coopdech、Univent、Arndt三种支气管封堵器在胸腔镜下肺大泡切除术中的应用效果。方法 :选择112例行胸腔镜下肺大疱切除术患者,按照单肺通气方式和封堵器种类分为Coopdech组、Univent组、Arndt组和双腔管组,各28例。观察各组的手术相关指标、血流定力学变化情况、通气指标和拔管后不良反应的发生情况。结果 :单肺通气时,三个封堵器组的平均气道压均小于双腔管组;改变手术体位过程中,Univent组发生导管移位的次数大于其它三个组;三个封堵器组拔管后呛咳和咽喉疼痛的发生例数均少于双腔管组;各组一般情况、其它术中相关指标、全程血流动力学改变、PaO_2和PaCO_2变化情况和拔管后恶心呕吐发生情况组间差异无统计学意义。结论 :三种支气管封堵器与双腔支气管导管均能够安全有效地应用在胸腔镜肺大泡切除手术中,使用三种支气管封堵器都可降低单肺通气时的平均气道压和拔管后呛咳和咽喉痛的发生率。 展开更多

关键词 肺大泡切除术 支气管封堵器 双腔支气管导管

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两种肺隔离技术对患者呼吸力学及血流动力学的影响 被引量：5

2

作者 俞丹红 袁孝忠 +4 位作者 周煦燕 李振平 赵俊杰 孔敏 姚明 《浙江医学》 CAS 2020年第9期932-934,952,共4页

目的比较两种肺隔离技术(支气管封堵管与双腔支气管导管)对胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气时呼吸力学及血流动力学的影响。方法选取择期行胸腔镜下肺叶切除术(一叶肺切除术,左右不限)患者90例,采用随机数字表法分为采用支气管封堵管组(... 目的比较两种肺隔离技术(支气管封堵管与双腔支气管导管)对胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气时呼吸力学及血流动力学的影响。方法选取择期行胸腔镜下肺叶切除术(一叶肺切除术,左右不限)患者90例,采用随机数字表法分为采用支气管封堵管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),各45例。监测两组患者侧卧位双肺通气10min、单肺通气10min、单肺通气30min 3个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Peak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动态肺顺应性(Cdyn)以及每搏量(SV)、心排量(CO)变化并进行分析比较。结果两组患者在侧卧位双肺通气10min时,各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者在单肺通气10min和30min时,A组患者Peak、PETCO2低于B组,Cdyn、SV和CO高于B组,在单肺通气10min时,A组HR低于B组,MAP高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与双腔支气管导管相比,采用支气管封堵管进行单肺通气能有效降低Peak、增加健侧肺Cdyn,改善呼吸力学并能维持血流动力学稳定,且安全性较高,有利于患者快速康复。 展开更多

关键词 胸腔手术 支气管封堵管 双腔支气管导管 呼吸力学 血流动力学

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胸腔镜手术分别使用支气管封堵器及导管进行辅助的临床效果对比 被引量：11

3

作者 王瑞玲 《临床肺科杂志》 2017年第7期1305-1307,共3页

目的通过与双腔支气管导管对比,研究支气管封堵器在胸腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2014年3月-2015年6月到我院就诊的患者共90例为研究对象。所有的患者均由于肺大疱破裂导致的反复性发作的自发性气胸,采用胸腔镜手术的方... 目的通过与双腔支气管导管对比,研究支气管封堵器在胸腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2014年3月-2015年6月到我院就诊的患者共90例为研究对象。所有的患者均由于肺大疱破裂导致的反复性发作的自发性气胸,采用胸腔镜手术的方式对肺大疱进行切除。将患者分为封堵器组和双腔导管组,分别使用单腔封堵器和双腔支气管导管,比较两组手术视野的评分情况、血流动力学变化以及术后不适感。结果单腔封堵器手术视野的优良率(95.56%)高于双腔支气管导管组(77.78),且P<0.05,差异具有统计学意义;插管前,两组的MAP和HR差异均无统计学意义(P>0.05),插管后两组的MAP和HR均升高,但封堵器组扔低于双腔导管组,均为P<0.05,差异具有统计学意义。Sp O2在不同时间的差异无统计学意义,两组前比较差异无统计学意义。单肺通气前两组的PAWmax差异无统计学意义,单肺通气后均升高,但封堵器组低于双腔导管组,且P<0.05,差异具有统计学意义;封堵器组有11例患者出现声音嘶哑咽痛等不适症状,不适感发生率为24.44%,双腔导管组有19例,不适感发生率为42.22%,两组比较χ2=5.29,P<0.05,差异具有统计学意义。结论支气管封堵器用于胸腔镜手术中能够实现较好的手术视野,血流动力学变化较轻,患者术后的不适感较轻,是一种较为理想的方法。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 支气管封堵器 双腔支气管导管

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支气管封堵器对行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者通气功能及血流动力学的影响 被引量：9

4

作者 陈景艳 廖素娇 王峰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第7期677-680,共4页

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术中应用支气管封堵器对患者通气功能及血流动力学的影响。方法行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者50例,依据术中通气方式分为支气管封堵器组和单腔气管导管组各25例。胸腔镜操作过程中气管封堵器组应用支... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术中应用支气管封堵器对患者通气功能及血流动力学的影响。方法行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者50例,依据术中通气方式分为支气管封堵器组和单腔气管导管组各25例。胸腔镜操作过程中气管封堵器组应用支气管封堵器行单肺通气,单腔气管导管组应用单腔气管导管插管行双肺小潮气量通气,胸腔镜操作完成后建立CO_2人工气腹行腹腔镜操作。比较2组胸腔镜操作期间术野暴露程度评分及胸腔镜操作时间;记录2组插管前(T_0)、人工气胸形成后60min(T_1)、胸腔镜操作结束时(T_2)、拔管后30min(T_3)pH值pa(O_2)、pa(CO_2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化。结果单腔气管导管组术野暴露满意度评分[(2.08±0.28)分]高于气管封堵器组[(1.08±0.28)分](P<0.05);气管封堵器与单腔气管导管组胸腔镜操作时间[(152.83±30.50)、(153.80±27.89)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);支气管封堵器组和单腔气管导管组pa(CO_2)在T_1[(0.88±0.11)、(0.88±0.14)kPa]、T_2时[(1.02±0.25)、(1.02±0.25)kPa]均高于T_0[(0.70±0.17)、(0.72±0.18)kPa]、T_3[(0.75±0.19)、(0.74±0.17)kPa],pH值在T_1(7.31±0.01、7.23±0.03)、T_2(7.30±0.02、7.25±0.03)时小于T_0(7.40±0.02、7.41±0.02)、T_3(7.40±0.03、7.41±0.03)(P<0.05);pa(O_2)水平在T_1[(23.70±1.44)、(36.29±1.10)kPa]、T_2[(24.90±1.44)、(40.00±1.59)kPa]、T_3[(22.22±1.00)、(22.11±1.00)kPa]均高于T_0[(11.15±0.43)、(11.01±0.49)kPa](P<0.05);T_1、T_2时单腔气管导管组pH值低于气管封堵器组,pa(CO_2)、pa(O_2)水平高于气管封堵器组(P<0.05);支气管封堵器组和单腔气管导管组心率在T_1[(75.84±6.16)、(82.92±5.92)次/min]、T_2[(77.80±6.14)、(84.20±5.83)次/min]时较T_0[(71.12±6.86)、(72.52±4.64)次/min]、T_3[(74.88±7.70)、(75.72±3.78)次/min]快,CVP在T_1[(8.28±1.46)、(15.28±2.42)cm H_2O]、T_2[(7.92±1.35)� 展开更多

关键词 食管癌 胸腹腔镜联合食管癌切除术 单腔导管插管 支气管封堵器

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双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用对比

5

作者 闫小强 安静 《中国实用医刊》 2024年第11期9-12,共4页

目的比较双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月开封市中心医院收治的拟行单肺通气的胸腔镜手术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用... 目的比较双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月开封市中心医院收治的拟行单肺通气的胸腔镜手术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用单腔支气管导管插管联合常规支气管封堵器实现单肺通气,观察组应用单腔支气管导管插管联合双气囊封堵器实现单肺通气。比较两组插管时间、定位时间、肺萎陷满意度、支气管封堵器插管前及插管后5 min应激反应指标[血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及术后气道相关并发生发生情况。结果观察组插管时间及定位时间短于对照组(P<0.05)。两组肺萎陷满意率以及整体肺萎陷满意度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。插管后5 min,两组血糖及血清E、NE水平均较插管前升高,但观察组各指标水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后气道相关并发症总发生率(6.00%,3/50)低于对照组(20.00%,10/50),P<0.05。结论与常规支气管封堵器比较,双气囊封堵器应用于胸腔镜手术单肺通气中能实现快速单肺通气,缩短插管时间及定位时间,应激反应程度轻微,术后气道相关并发症发生率低。 展开更多

关键词 胸腔镜 单肺通气 单腔支气管导管 支气管封堵器 双气囊封堵器

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可视喉罩联合支气管封堵器在胸腔镜肺叶部分切除术中的应用 被引量：4

6

作者 王桂娟 麻晓晨 +2 位作者 杜胜杰 管伟 李希明 《腹腔镜外科杂志》 2022年第12期938-943,共6页

目的:探讨可视喉罩联合支气管封堵器在胸腔镜肺叶部分切除术中的可行性及优势。方法:选择2021年12月至2022年5月于全麻下行胸腔镜肺叶部分切除术的80例患者,按照随机数字表法分为可视喉罩联合支气管封堵器组(实验组)与双腔支气管导管组... 目的:探讨可视喉罩联合支气管封堵器在胸腔镜肺叶部分切除术中的可行性及优势。方法:选择2021年12月至2022年5月于全麻下行胸腔镜肺叶部分切除术的80例患者,按照随机数字表法分为可视喉罩联合支气管封堵器组(实验组)与双腔支气管导管组(对照组),每组40例。对比分析两组患者术后咽痛声嘶等插管不良事件发生率。记录两组麻醉诱导前(T_(0))、诱导后(T_(1))、插入喉罩或气管导管即刻(T_(2))、插入喉罩或气管导管后2 min(T_(3))、拔除喉罩或气管导管即刻(T_(4))、拔除喉罩及气管导管后2 min(T_(5))的平均动脉压、心率,记录双肺通气5 min(T_(6))、单肺通气5 min(T_(7))、术毕恢复双肺通气5 min(T_(8))后的气道平台压(P_(1)、P_(2)、P_(3))、血氧饱和度。比较两组插管定位时间、手术时间、单肺通气时间、麻醉时间、住院时间、单肺通气10 min肺萎陷情况、导管移位发生率、患者Aldrete苏醒评分、术前与术后第1天恢复质量评分(QoR-15)及术后满意度。结果:实验组与对照组各剔除1例,共纳入78例患者。实验组咽痛(5.1%vs.43.6%)、声嘶发生率(2.6%vs.25.6%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)、T_(4)、T_(5)时,实验组平均动脉压低于对照组(P<0.05),T_(6)、T_(7)、T_(8)时,实验组气道平台压(P_(1)、P_(2)、P_(3))低于对照组(P<0.05);实验组术后第1天QoR-15评分、住院时间、术后满意度优于对照组(P<0.05)。两组其他观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可视喉罩联合支气管封堵器可满足胸腔镜肺叶部分切除术中的单肺通气要求,减少插管相关不良反应,降低围术期循环波动,缩短住院时间,提高患者术后满意度,促进患者快速康复。 展开更多

关键词 可视喉罩 支气管封堵器 单肺通气 肺切除术 胸腔镜检查

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左侧卧位下右支气管封堵器定位的应用 被引量：4

7

作者 钱梅 李元海 宗志军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第9期1412-1414,共3页

选取电视胸腔镜下右进胸食管癌根治术患者40例,随机分为平卧位组(S组)和左侧卧位组(L组),每组20例。两组患者均在麻醉诱导后插入气管导管,然后在纤维支气管镜引导下置入右侧支气管封堵器。S组患者处于平卧位时由纤维支气管镜引导置入并... 选取电视胸腔镜下右进胸食管癌根治术患者40例,随机分为平卧位组(S组)和左侧卧位组(L组),每组20例。两组患者均在麻醉诱导后插入气管导管,然后在纤维支气管镜引导下置入右侧支气管封堵器。S组患者处于平卧位时由纤维支气管镜引导置入并定位,L组患者在左侧卧位时由纤维支气管镜引导下置入并定位。观察比较两组患者支气管封堵器移位情况、纤维支气管镜使用次数以及肺萎陷满意率。S组侧卧位封堵器移位次数以及平卧位时需用纤维支气管镜的次数较L组明显增多,而肺萎陷满意率两组相比差异无统计学意义。左侧卧位下纤维支气管镜引导右侧主支气管置入支气管封堵器,其具有减少侧卧位移位发生和减少纤维支气管镜的使用次数等优点,值得推荐于临床实践。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 支气管封堵器 食管癌根治术 单肺通气

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双腔气管导管和支气管封堵器在胸外科手术中的应用效果对比

8

作者 赵国芹 《中国实用医药》 2024年第3期45-48,共4页

目的对比胸外科手术患者应用双腔气管导管、支气管封堵器实施肺隔离的效果。方法80例行胸外科手术的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取双腔气管导管隔离其肺,研究组患者利用支气管封堵器隔离其肺。比较两组... 目的对比胸外科手术患者应用双腔气管导管、支气管封堵器实施肺隔离的效果。方法80例行胸外科手术的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取双腔气管导管隔离其肺,研究组患者利用支气管封堵器隔离其肺。比较两组患者相关临床指标(定位时间、插管时间、肺萎陷时间)、肺萎陷质量、并发症发生情况以及静脉血氧分压(PvO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、肺血分流率(Qs/Qt)、肺动态顺应性(CLdyn)水平。结果研究组手术过程中定位时间(4.26±0.57)min、插管时间(124.75±14.61)s均短于对照组的(6.89±0.85)min、(173.41±19.43)s,肺萎陷时间(8.21±1.01)min长于对照组的(5.82±0.77)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺萎陷优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PvO_(2)(61.21±6.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaO_(2)(185.32±22.65)mm Hg、Qs/Qt(19.24±4.37)%低于对照组的(68.49±6.43)mm Hg、(214.38±21.45)mm Hg、(23.87±4.52)%,CLdyn(35.89±5.74)ml/cm H2O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)高于对照组的(26.23±3.14)ml/cm H_(2)O,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科手术患者采取双腔气管导管与支气管封堵器进行肺隔离各有优势,但支气管封堵器插管耗时较短,对患者下气道损伤也比较小,但其肺萎陷的时间则相对较长。 展开更多

关键词 双腔气管导管 支气管封堵器 胸外科手术 应用效果

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支气管封堵器在全腔镜中下段食管癌根治术中对围手术期心律失常及低氧血症的影响

9

作者 陈海生 杨长刚 吴斌 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第3期271-275,共5页

目的探讨支气管封堵器在全腔镜中下段食管癌根治术中对围手术期心律失常及低氧血症的影响。方法选取2020年9月至2022年9月海安市人民医院收治的84例全腔镜中下段食管癌根治术患者,采用随机数表法分为研究组(支气管封堵器,n=42例)和对照... 目的探讨支气管封堵器在全腔镜中下段食管癌根治术中对围手术期心律失常及低氧血症的影响。方法选取2020年9月至2022年9月海安市人民医院收治的84例全腔镜中下段食管癌根治术患者,采用随机数表法分为研究组(支气管封堵器,n=42例)和对照组(人工气胸,n=42例)。比较两组患者手术指标,即不同时间点[麻醉诱导前(T),麻醉诱导后5 min(T_(1)),肺通气后(T_(2))和术毕(T_(3))]的心率、平均动脉压、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压以及心律失常、低氧血症的发生情况。结果研究组胸腔操作时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);两组患者心率、平均动脉压组间、时间、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组T_(2)时刻心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。两组患者动脉氧分压、二氧化碳分压组间、时间、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组T_(1)、T_(2)时刻动脉氧分压均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。研究组心律失常和低氧血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论与人工气胸相比,支气管封堵器用于全腔镜中下段食管癌根治术患者能够减轻血流动力学波动,提高氧分压,减少心律失常、低氧血症的发生。 展开更多

关键词 支气管封堵器 胸腔镜手术 腹腔镜手术 食管癌根治术 围手术期 心律失常 低氧血症

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喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻行单肺通气在胸腔镜手术中可行性研究

10

作者 魏赐宝 郑丽娜 李金送 《中国医疗器械信息》 2024年第18期86-88,共3页

目的:针对行单肺通气治疗的胸腔镜手术治疗患者,分析喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻干预的应用效果。方法:选取2020年1月~2022年12月本院收治的胸腔镜手术治疗患者78例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组(n=39,气管导管联合... 目的:针对行单肺通气治疗的胸腔镜手术治疗患者,分析喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻干预的应用效果。方法:选取2020年1月~2022年12月本院收治的胸腔镜手术治疗患者78例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组(n=39,气管导管联合支气管封堵器全麻)和观察组(n=39,实施喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻),对比观察两组麻醉方案应用效果。结果:观察组拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间短(P<0.05);对比观察两组不同时间节点平均动脉压、心率数据变化差异发现存在统计学意义(P<0.05);观察组术中肺萎陷评分高,术后不良反应发生率低(P<0.05)。结论:在开展单肺通气胸腔镜手术治疗过程中,予以喉罩与气管导管联合支气管封堵器全麻处理,利于实现良好的麻醉管理。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 单肺通气 喉罩 支气管封堵器

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支气管封堵器下肺叶隔离在胸腔镜手术中对每搏量变异度及低氧血症的影响 被引量：3

11

作者 魏丽青 王永强 侯学玲 《广东医学》 CAS 2020年第22期2298-2302,共5页

目的探析支气管封堵器下肺叶隔离在胸腔镜手术中对每搏量变异度及低氧血症的影响。方法选取院内82例行胸腔镜手术合并支气管封堵管通气治疗的患者,按随机数字表法均分为A、B两组,各41例患者。A组行支气管封堵器法肺隔离单肺通气技术,B... 目的探析支气管封堵器下肺叶隔离在胸腔镜手术中对每搏量变异度及低氧血症的影响。方法选取院内82例行胸腔镜手术合并支气管封堵管通气治疗的患者,按随机数字表法均分为A、B两组,各41例患者。A组行支气管封堵器法肺隔离单肺通气技术,B组行支气管封堵器法选择性肺叶隔离通气,观察两组目标肺萎缩及手术视野暴露情况、各时间节点[麻醉后通气前(T0)、平卧位麻醉后双肺通气10min(T1)、改变体位至侧卧位再双肺通气10min(T2)、支气管封堵器肺隔离单肺通气或选择性肺叶隔离通气10 min(T3)、手术结束前双肺通气10min(T4)]的每搏量变异度及血气分析情况。结果两组患者目标肺萎缩及手术视野暴露均达到预期目标效果,优良率为100.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心排血量(CO)以及每搏输出量(SV)值在各时间节点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T3时SBP、DBP值显著高于本组T1时(P<0.05);B组T4时每搏量变异度(SVV)值显著高于A组(P<0.05);两组患者各时间节点PaCO2水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T1、T2、T3的PaO2水平均显著高于A组(P<0.05);B组T1、T2、T3的Qs/Qt值均显著低于A组(P<0.05)。结论支气管封堵器下选择性肺叶隔离可显著减少胸腔镜手术患者的肺内分流量,提高氧分压,降低术中低氧血症的发生率,且SVV值高,值得临床应用。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 支气管封堵器 肺叶隔离 每搏量变异度 低氧血症

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肺切除机械缝合法闭合支气管断端562例报告 被引量：2

12

作者 江科 王建军 +4 位作者 潘永成 王家顺 李劲松 汪文东 丁静民 《临床外科杂志》 2005年第12期777-778,共2页

目的探讨应用支气管闭合器机械缝合支气管断端的临床效果和技术要点。方法在562例肺切除术中应用支气管闭合器机械缝合支气管断端。结果全组均未发生支气管胸膜瘘及脓胸,554例均一次成功闭合支气管,仅有8例支气管断端有少许漏气,予以间... 目的探讨应用支气管闭合器机械缝合支气管断端的临床效果和技术要点。方法在562例肺切除术中应用支气管闭合器机械缝合支气管断端。结果全组均未发生支气管胸膜瘘及脓胸,554例均一次成功闭合支气管,仅有8例支气管断端有少许漏气,予以间断加强缝合。结论应用支气管闭合器机械缝合支气管断端临床效果可靠,可以降低支气管胸膜瘘的发生。 展开更多

关键词 支气管闭合器 机械缝合法 支气管胸膜瘘

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喉罩联合支气管封堵器全麻在胸腔镜单肺通气中的临床应用效果 被引量：3

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作者 王为 张成作 +1 位作者 高航 李雪 《中国当代医药》 2019年第9期91-94,共4页

目的探讨喉罩联合支气管封堵器全麻在胸腔镜单肺通气中的临床应用效果。方法选取2014年10月～2017年10月我院收治的94例胸腔镜单肺通气患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各47例。对照组实施气管导管联合支气管封堵器全麻... 目的探讨喉罩联合支气管封堵器全麻在胸腔镜单肺通气中的临床应用效果。方法选取2014年10月～2017年10月我院收治的94例胸腔镜单肺通气患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各47例。对照组实施气管导管联合支气管封堵器全麻,观察组实施喉罩联合支气管封堵器全麻,记录两组患者血流动力学指标的改变情况,并行肺萎陷评分,比较两组患者的苏醒状况、气道峰压及不良事件。结果观察组患者在T_2、T_3、T_4时的心率低于对照组(P<0.05);观察组患者在T_2、T_3、T_4时的平均动脉压低于对照组(P<0.05);观察组患者的拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间早于对照组(P<0.05);观察组患者的肺萎陷评分高于对照组(P<0.05);两组患者不同时间点(单肺通气前、单肺通气中、单肺通气后)的气道峰压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良事件(声音嘶哑、咽喉疼痛、呛咳、吞咽困难)发生率低于对照组(P<0.05)。结论喉罩联合支气管封堵器全麻可用于胸腔镜单肺通气,具有良好的气道密闭性,可提高患者的通气效果,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 喉罩 支气管封堵器 胸腔镜 单肺通气 应用效果

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气管导管斜面向右引导支气管堵塞器盲探置入对单肺通气患儿的影响 被引量：2

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作者 裴冬杰 肖婷 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第8期45-46,50,共3页

目的探讨气管导管开口斜面向左或向右引导支气管堵塞器盲探置入在单肺通气患儿中的临床疗效及安全性。方法选取本院接受诊断治疗的70例右侧开胸术患儿作为研究对象,随机分成观察组(气管导管斜面向右)和对照组(气管导管斜面向左),每组35... 目的探讨气管导管开口斜面向左或向右引导支气管堵塞器盲探置入在单肺通气患儿中的临床疗效及安全性。方法选取本院接受诊断治疗的70例右侧开胸术患儿作为研究对象,随机分成观察组(气管导管斜面向右)和对照组(气管导管斜面向左),每组35例。比较2组患儿的基线资料及相关临床指标、术后并发症发生情况。结果 2组患儿基线资料无显著差异(P> 0. 05)。观察组封堵时间显著短于对照组,一次到位成功率高于对照组,术后气道水肿及低氧血症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论调整气管导管开口斜面向右可有效缩短封堵总耗时间,提高一次到位成功率,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 气管导管 单肺通气 支气管堵塞器 低氧血症 气道水肿

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支气管封堵器在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用 被引量：2

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作者 曾志文 张岳农 +2 位作者 张彩玲 林伟雄 邓靖单 《实用癌症杂志》 2014年第4期439-441,共3页

目的探讨支气管封堵器在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用价值。方法对50例食管癌患者采用单肺通气麻醉下行胸腹腔镜联合食管癌根治术,按照麻醉方式的不同,分为A组(n=25例)和B组(n=25例)。A组采用支气管阻塞器技术,B组采用双腔气管插... 目的探讨支气管封堵器在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用价值。方法对50例食管癌患者采用单肺通气麻醉下行胸腹腔镜联合食管癌根治术,按照麻醉方式的不同,分为A组(n=25例)和B组(n=25例)。A组采用支气管阻塞器技术,B组采用双腔气管插管技术。分析2种通气方式在胸腹腔镜联合食管癌根治术中对患者单肺通气的影响。结果单肺通气30 min后,A组和B组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及气道峰压(Paw)等指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组的插管定位时间、气道峰压增加率、咽痛声嘶发生率等指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);术野暴露及肺塌陷情况满意率等指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用支气管封堵器行单肺通气在插管定位时间、气道峰压增加率、咽痛声嘶发生率等方面优于双腔气管插管技术,具有很好的临床应用价值。 展开更多

关键词 食管癌 胸腹腔镜联合 支气管封堵器 疗效

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快速康复理念指导下I-gel喉罩联合Tappa支气管封堵器在肺癌根治术患者中的应用效果 被引量：1

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作者 宋金玲 李景 +1 位作者 孙宁 陈莉 《中外医药研究》 2023年第6期55-57,共3页

目的:评价快速康复理念(ERAS)指导下I-gel喉罩联合Tappa支气管封堵器在肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年9月山东省乳山市人民医院拟行胸腔镜单侧肺癌根治术患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(采用... 目的:评价快速康复理念(ERAS)指导下I-gel喉罩联合Tappa支气管封堵器在肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年9月山东省乳山市人民医院拟行胸腔镜单侧肺癌根治术患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(采用I-gel喉罩联合Tappa支气管封堵器通气)和对照组(采用双腔气管插管通气),各30例。比较两组呼吸动力学、血流动力学指标及并发症发生率。结果:麻醉前、术后30 min、术毕拔管时,两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组单肺通气时气道峰压、动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕拔管后,观察组咽喉痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS指导下I-gel喉罩联合Tappa支气管封堵器是一种较有效的单肺通气方法,可以在肺癌根治术患者中应用,安全性较高。 展开更多

关键词 快速康复外科理念 肺癌 喉罩 支气管封堵器

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气管导管置入深度对支气管封堵器用于单肺通气效果的影响观察 被引量：1

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作者 齐文健 《基层医学论坛》 2018年第29期4090-4091,共2页

目的研究气管导管置入深度对支气管封堵器用于单肺通气效果的影响。方法选取2010年5月—2017年5月在我院行胸科手术的患者60例作为研究对象,随机平均分为A、B 2组,A组男、女插管深度分别为23 cm、19 cm,B组男、女插管深度分别为25 cm、2... 目的研究气管导管置入深度对支气管封堵器用于单肺通气效果的影响。方法选取2010年5月—2017年5月在我院行胸科手术的患者60例作为研究对象,随机平均分为A、B 2组,A组男、女插管深度分别为23 cm、19 cm,B组男、女插管深度分别为25 cm、21 cm,比较气管导管置入深度对支气管封堵器用于胸科手术患者单肺通气效果的影响。结果 2组患者接受不同气管导管置入深度后,其症状、疗效差异显著,男性置入深度为23 cm、女性置入深度为21 cm的临床效果最佳,具有统计学意义(P<0.05)。结论气管导管置入深度差异可显著影响支气管封堵器用于单肺通气的效果,需根据患者具体情况选择合适的深度,以降低不良反应,改善临床症状。 展开更多

关键词 胸科手术 单肺通气 支气管封堵器 气管导管插入深度

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实现单侧肺萎陷的三种插管技术在胸腔镜食管癌根治术中的临床效果

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作者 余小燕 倪小磊 吴浩 《江苏医药》 CAS 2023年第8期796-799,共4页

目的比较实现单侧肺萎陷的支气管封堵器、双腔气管导管和单腔气管导管联合CO_(2)人工气胸三种插管技术在胸腔镜食管癌根治术中的临床效果。方法行胸腔镜食管癌根治术的90例中下段食管癌患者随机分为三组,每组30例,分别采用支气管封堵器(... 目的比较实现单侧肺萎陷的支气管封堵器、双腔气管导管和单腔气管导管联合CO_(2)人工气胸三种插管技术在胸腔镜食管癌根治术中的临床效果。方法行胸腔镜食管癌根治术的90例中下段食管癌患者随机分为三组,每组30例,分别采用支气管封堵器(A组)、双腔气管导管(B组)和单腔气管导管联合CO_(2)人工气胸(C组)的插管技术实现单侧肺萎陷。比较三组临床资料,记录手术开始前双肺通气(T1)、单侧肺萎陷40 min(T2)、单侧肺萎陷80 min(T3)和双肺通气后30 min(T4)时的HR、MAP、气道峰压(Ppeak)、PaCO_(2)、SpO_(2)和动脉血pH值。结果A组插管时间长于B组和C组(P<0.05);A组和B组使用纤维支气管镜比例多于C组(P<0.05),B组术后发生咽痛和声音嘶哑的比例多于A组和C组(P<0.05)。T2和T3时,B组Ppeak高于A组(P<0.05),C组HR、PaCO_(2)和Ppeak高于A组和B组(P<0.05),C组MAP、动脉血pH值均低于A组和B组(P<0.05)。A组、B组T2和T3时Ppeak高于T1和T4时(P<0.05),C组T2和T3时HR、Ppeak和PaCO_(2)高于T1和T4时(P<0.05),C组T2和T3时MAP、动脉血pH值低于T1和T4时(P<0.05)。结论单腔气管导管联合CO_(2)人工气胸操作简单,成功率高,术后插管并发症少,但在术中易发生HR和血压波动以及高碳酸血症;而支气管封堵器和双腔气管导管需要更高的操作技术。术前需根据患者情况、手术要求、硬件设施和麻醉医生技术水平选择最适合的插管方式。 展开更多

关键词 支气管封堵器 双腔气管导管 单腔气管导管 人工气胸 胸腔镜食管癌根治术

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气道峰压差值变化在支气管封堵器定位中的应用 被引量：1

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作者 吴浩 刘洋 +1 位作者 吴磊 田宇峰 《临床肺科杂志》 2018年第7期1301-1303,共3页

目的探讨气道峰压差值变化在支气管封堵器定位中的应用。方法选择胸科需要单肺通气手术60例,随机分为观察组(气道峰压差值变化组)和对照组(纤维支气管镜组),n=30。观察组在相同的呼吸参数下行机械通气,通过观察封堵器套囊充气前后气道... 目的探讨气道峰压差值变化在支气管封堵器定位中的应用。方法选择胸科需要单肺通气手术60例,随机分为观察组(气道峰压差值变化组)和对照组(纤维支气管镜组),n=30。观察组在相同的呼吸参数下行机械通气,通过观察封堵器套囊充气前后气道峰压差值变化来定位,对照组采用纤维支气管镜法定位,并记录两组插管的定位时间、定位成功率和气道峰压变化。结果观察组插管定位时间明显低于对照组(P<0.05),两组插管定位成功率和气道峰压差值变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)结论通过观察气道峰压差值变化可安全有效快速的应用于支气管封堵器定位。 展开更多

关键词 支气管封堵器 定位 气道峰压差值

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支气管堵塞器在小儿胸科手术的应用

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作者 林凤琼 杨俊华 黄俊杰 《中国医学创新》 CAS 2019年第25期150-154,共5页

目的:探讨小儿胸科手术应用支气管堵塞器的临床效果分析。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的行胸科手术的患儿50例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各组25例。对照组行支气管导管置入,观察组在纤维支气管镜引导下置入支气管... 目的:探讨小儿胸科手术应用支气管堵塞器的临床效果分析。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的行胸科手术的患儿50例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各组25例。对照组行支气管导管置入,观察组在纤维支气管镜引导下置入支气管堵塞器。比较两组插管定位时间、一次性插管成功率、肺萎陷情况、不同时间点血流动力学指标、血气分析指标及术后并发症发生情况。结果:观察组插管定位时间短于对照组,而一次性插管成功率高于对照组(P<0.05)。观察组插管后即刻(T1)与单肺通气30 min(T2)时心率(HR)和平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05)。观察组T1与T2时气道阻力峰值(Paw)低于对照组(P<0.05);观察组T2时动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(12.00%)低于对照组(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿胸科手术麻醉中应用支气管堵塞器的效果显著,能有效地提高插管成功率,减少并发症。 展开更多

关键词 支气管堵塞器 胸科手术 小儿

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