计算机定量辅助在乳腺癌ER、PR表达判读一致性中的应用 被引量：2

1

作者 申梦佳 陈杰 +3 位作者 卢训西 石乐飞 向旭辉 步宏 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期551-555,共5页

目的比较计算机定量辅助判读ER、PR阳性率和染色强度与人工判读的一致性。方法收集100例乳腺浸润性导管癌标本,先由三位病理医师对100例乳腺浸润性导管癌中ER、PR阳性率和染色强度进行判读;再由三位诊断水平相近的病理医师应用计算机定... 目的比较计算机定量辅助判读ER、PR阳性率和染色强度与人工判读的一致性。方法收集100例乳腺浸润性导管癌标本,先由三位病理医师对100例乳腺浸润性导管癌中ER、PR阳性率和染色强度进行判读;再由三位诊断水平相近的病理医师应用计算机定量辅助显微镜进行判读,分别计算两组阳性率的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和染色强度的Fleiss Kappa值。结果三位病理医师采用人工判读ER、PR阳性率的ICC为0.943(95%CI:0.920~0.960)、0.946(95%CI:0.930~0.960)(P<0.01);ER、PR染色强度的Kappa值为0.592(95%CI:0.519~0.665)、0.482(95%CI:0.411~0.552)(P<0.01)。另三位病理医师采用计算机定量辅助判读ER、PR阳性率的ICC为0.980(95%CI:0.970~0.990)、0.977(95%CI:0.970~0.980)(P<0.01);ER、PR染色强度的Kappa值为0.692(95%CI:0.622~0.762)、0.712(95%CI:0.641~0.782)(P<0.01)。结论计算机定量辅助可以提高ER、PR阳性率和染色强度判读的一致性。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 雌激素受体 孕激素受体 计算机定量辅助

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乳房切除患者对乳房重建态度的调查分析 被引量：43

2

作者 刘军红 乔娜 梁晓坤 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期12-14,共3页

目的 :探讨改良根治式乳房切除女患者对乳房重建的态度及其相关因素。方法 :采用问卷调查法对河北省改良根治式乳房切除的 16 0名妇女进行乳房重建相关问题的调查 ,通过百分比构成法、Spearman单因素相关分析和Stepwise多元逐步回归分析... 目的 :探讨改良根治式乳房切除女患者对乳房重建的态度及其相关因素。方法 :采用问卷调查法对河北省改良根治式乳房切除的 16 0名妇女进行乳房重建相关问题的调查 ,通过百分比构成法、Spearman单因素相关分析和Stepwise多元逐步回归分析对 6 2份调查问卷结果进行统计分析。结果 :被调查者中 ,渴望进行乳房重建者占 41.94% ;渴望乳房重建与自我形象和经济收入呈显著性正相关 ,与年龄呈显著性负相关 ;重建知识来源于本次问卷的患者占 6 7.8% ,而来源于医务工作者的只占 6 .4%。结论 :改良根治式乳房切除患者对乳房重建的态度是积极的 ,但获得的有关信息不足 ,医务工作者应加强宣教工作。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 乳房成形术 乳房重建 调查分析

原文传递

VEGF-C反义寡核苷酸对乳腺癌细胞MDA-MB-435黏附、侵袭能力的影响 被引量：3

3

作者 曲明阳 邢光明 冯秉安 《实用肿瘤杂志》 CAS 2005年第1期21-24,共4页

目的　探讨 VEGF- C反义寡核苷酸 (antisense oligodeoxynucleotide,ASODN )对人乳腺癌细胞 MDA-MB- 4 35黏附、侵袭能力的影响。方法　以 VEGF- C基因编码区为靶点合成反义寡核苷酸 ,脂质体介导转染。 RT-PCR法检测转染后 VEGF- C m RN... 目的　探讨 VEGF- C反义寡核苷酸 (antisense oligodeoxynucleotide,ASODN )对人乳腺癌细胞 MDA-MB- 4 35黏附、侵袭能力的影响。方法　以 VEGF- C基因编码区为靶点合成反义寡核苷酸 ,脂质体介导转染。 RT-PCR法检测转染后 VEGF- C m RNA表达水平 ;MTT法检测乳腺癌细胞与细胞外基质黏附 ;利用 Transwell小室 ,检测乳腺癌细胞侵袭人工基底膜能力 ;Western- blot法检测乳腺癌细胞中 MMP- 2蛋白表达。结果　与空白对照及正义序列 (sense oligodeoxynucleotide,SODN)转染组比较 ,ASODN组 VEGF- C m RNA水平下调 ,差异有显著性 (t=5 .6 4 ,5 .4 8,P<0 .0 1) ;对胞外基质黏附率明显降低 (χ2 =7.15 ,7.2 9,P<0 .0 5 ) ,穿透重组基底膜数目显著下降 (t=5 .2 9,5 .17,P<0 .0 1) ;细胞裂解液中 MMP- 2蛋白表达显著下调 (t=7.36 ,7.4 3,P<0 .0 1)。结论　 VEGF- C基因 ASODN脂质体介导转染可明显抑制乳腺癌细胞体外实验中的黏附和侵袭能力 ;下调 MMP- 2的表达可能是其作用途径。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 基因 VEGF—C 寡核苷酸类 反义 脂质体 转染 肿瘤侵犯

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乳腺良恶性肿瘤血管生成形态学变化特征的研究 被引量：8

4

作者 李颖嘉 文戈 叶长生 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期681-684,共4页

目的:探讨乳腺良恶性肿瘤微血管形态学变化特征。方法:应用超声造影微血管成像(MVI)技术检测30例(33个病灶)乳腺恶性肿瘤、30例(34个病灶)乳腺纤维腺瘤微血管形态学变化特征,光、电镜观察瘤内新生血管显微结构及超微结构改变。结果:造... 目的:探讨乳腺良恶性肿瘤微血管形态学变化特征。方法:应用超声造影微血管成像(MVI)技术检测30例(33个病灶)乳腺恶性肿瘤、30例(34个病灶)乳腺纤维腺瘤微血管形态学变化特征,光、电镜观察瘤内新生血管显微结构及超微结构改变。结果:造影后不均匀增强,充盈缺损,紊乱的血管网、血管扩张、血管迂曲征象在良恶性肿瘤中有显著性差异(P<0.05)。光镜下90.91%(30/33)乳腺恶性肿瘤中见坏死灶,间质中见弥漫分布粗细不均的新生血管,异常扩张的大血管和裂隙状的新生血管并存。乳腺纤维腺瘤均未见坏死灶,血管管径和分布均一。透射电镜下恶性组新生血管内皮细胞超微结构具有不同于正常血管内皮细胞的分裂旺盛的特征,较多的单个内皮细胞呈裂隙状,血管腔闭塞或狭窄,扩张、迂曲的大血管与幼稚的新生毛细血管并存。结论:实时超声造影MVI可以反映肿瘤血管的解剖和生理特征,造影后微血管的形态学差异性为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了重要依据。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色

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扩散加权成像与多时相增强MRI对T1期乳腺癌诊断的比较研究 被引量：8

5

作者 何翠菊 罗娅红 +4 位作者 于韬 赵英杰 刘凡 满江红 路鹏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期685-688,713,共5页

目的:比较MRI扩散加权成像(DWI)与多时相增强MRI(DCE MRI)对T1期乳腺癌的诊断价值。材料与方法:经手术和病理证实的78例共104处乳腺小病灶(最大径≤2cm),其中乳腺癌79处,良性病灶25处。所有患者均行DCE MRI和DWI,DCE MRI采用乳腺多时相... 目的:比较MRI扩散加权成像(DWI)与多时相增强MRI(DCE MRI)对T1期乳腺癌的诊断价值。材料与方法:经手术和病理证实的78例共104处乳腺小病灶(最大径≤2cm),其中乳腺癌79处,良性病灶25处。所有患者均行DCE MRI和DWI,DCE MRI采用乳腺多时相增强(VIBRANT)序列,成像后绘制时间-信号强度曲线(TIC);DWI扩散敏感系数(b值)取800s/mm2,SE-EPI序列,在扩散图像处理后的表观扩散系数(ADC)图上测量ADC值,对两种诊断方法的结果进行分析。结果:DCE MRI对T1期乳腺癌的诊断敏感性为94.9%(75/79),特异性为76%(19/25)。DWI中,采用接收者工作特征曲线(ROC)确定良恶性的诊断阈值为1.11×10-3mm2/s,以此值作为判断界值,ADC值诊断T1期乳腺癌的敏感性为89.9%(71/79),特异性为88%(22/25)。DWI与DCE MRI诊断T1期乳腺癌的敏感性与特异性间无统计学差异。根据ADC值结合形态学特征及TIC对T1期乳腺癌诊断的敏感性为91.1%(72/79),特异性为88%(22/25)。结论:DWI对T1期乳腺癌诊断敏感性较高,ADC值对诊断T1期乳腺癌有价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像

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内乳前哨淋巴结^99Tc^m-硫胶体显像影响因素分析 被引量：7

6

作者 周敏 章英剑 +3 位作者 程竞仪 刘哲斌 陈天文 吴炅 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期8-11,共4页

目的探讨内乳前哨淋巴结^99Tc^m-硫胶体（SC）显像的影响因素，为提高显像效果提供依据。方法分析263例T1或T2期乳腺癌患者的内乳前哨淋巴结”^99Tc^m-显像资料，选取患者年龄、肿块所在乳腺（左或右）、肿块所在象限、病灶性质、瘤周... 目的探讨内乳前哨淋巴结^99Tc^m-硫胶体（SC）显像的影响因素，为提高显像效果提供依据。方法分析263例T1或T2期乳腺癌患者的内乳前哨淋巴结”^99Tc^m-显像资料，选取患者年龄、肿块所在乳腺（左或右）、肿块所在象限、病灶性质、瘤周注射钟点位置、注射显像剂体积、显像剂放射性活度及显像延时时限共8个影响因素，用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果左乳较右乳（Wald值为27．71，P〈0．05）、内半乳腺较外半乳腺（Wald值为6．46，P=0．011）易出现内乳淋巴引流；瘤周3点注射法优于4点注射法（Wald值为11．57，P=0．001）；每点0．5×10^-3L^99Tc^m-SC注射能取得较好的显像效果；在活度一体积组合中，活度不是关键性因素。年龄（Wald值为3．20，P=0．074）、病灶性质（Wald值为0．05，P=0．82）及显像延时时限（Wald值为0．69，P=0．41）对内乳前哨淋巴结显像无明显影响。结论在选取的8个因素中，肿块所在乳腺（左或右）、肿块所在象限、瘤周注射钟点位置、注射显像剂体积为影响内乳淋巴结显影的独立因素，年龄、病灶性质及延时时限与内乳前哨淋巴结显像无关。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 淋巴结 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99m锝硫胶

原文传递

塞来昔布预防MCF-7细胞获得性耐药发生 被引量：5

7

作者 陈琛 许文林 +3 位作者 方莉莉 房新建 杨靖 陈巧云 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1049-1053,共5页

目的:观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对乳腺癌细胞株MCF-7获得性耐药的预防作用,并对其机制进行初步探讨。方法:采用小剂量多柔比星(doxorubicin,Doxo)对MCF-7细胞进行诱导,建立获得性耐药诱导模型,... 目的:观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对乳腺癌细胞株MCF-7获得性耐药的预防作用,并对其机制进行初步探讨。方法:采用小剂量多柔比星(doxorubicin,Doxo)对MCF-7细胞进行诱导,建立获得性耐药诱导模型,同时以此模型,联合应用塞来昔布进行耐药预防研究。MTT法检测多柔比星对MCF-7细胞的生长抑制效应及半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)值;RT-PCR方法检测MDR1、MRP1、GST及TopoⅡ等多药耐药相关基因的变化;Western印迹法检测蛋白的变化;FCM法检测细胞膜P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达及功能。结果:多柔比星(0.05μg/mL)作用7d,MCF-7细胞内MDR1及MRP1在mRNA及蛋白水平均上调,而GST及TopoⅡ未见明显变化;联合塞来昔布(10和20μmol/L)进行干预,可有效抑制多柔比星诱导的MDR1及MRP1在mRNA及蛋白水平的上调,细胞膜P-gp功能均降低。多柔比星与塞来昔布(10μmol/L)联合作用组,MCF-7细胞对多柔比星的IC50值为(0.38±0.04)μg/mL与多柔比星单药组的(0.67±0.03)μg/mL相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择性Cox-2抑制剂塞来昔布可有效预防MCF-7细胞获得性耐药的发生,且具有明显的化疗增敏作用,其初步作用机制部分涉及塞来昔布抑制多柔比星引起的P-gp及MRP1的上调。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 抗药性 肿瘤 环氧化酶2 MCF-7细胞

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背阔肌肌皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用 被引量：2

8

作者 张月秋 李勇 《辽宁大学学报（自然科学版）》 CAS 2013年第2期189-192,共4页

目的:介绍背阔肌肌皮瓣在乳腺癌保乳手术,乳房一期重建以及局部晚期乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损中的临床应用.方法:自2011年10月10日至2012年10月对4例保乳手术患者应用背阔肌肌皮瓣行乳房成形术,对6例保留皮肤乳房全切术患者行背阔肌... 目的:介绍背阔肌肌皮瓣在乳腺癌保乳手术,乳房一期重建以及局部晚期乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损中的临床应用.方法:自2011年10月10日至2012年10月对4例保乳手术患者应用背阔肌肌皮瓣行乳房成形术,对6例保留皮肤乳房全切术患者行背阔肌肌皮瓣乳房一期重建术,5例局部晚期乳腺癌标准根治术后背阔肌肌皮瓣胸壁皮肤缺损修补术.结果:15例手术均获成功,重建乳房形态良好,胸壁皮肤缺损修补满意.结论:背阔肌肌皮瓣在早期乳腺癌手术中的成形及重建,既达到了肿瘤抬疗的目的,又弥补了因乳房缺损而带来的心理压力和形体缺限,提高病人生存质量,背阔肌肌皮瓣用于填补晚期乳腺癌标准根治术后胸壁缺损确实可靠. 展开更多

关键词 乳房肿瘤 乳房重建 乳房成形术

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三联阴乳腺癌中MAPK的表达及意义 被引量：2

9

作者 石峰 高颖 +1 位作者 周全 昌红 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1187-1189,共3页

目的探讨三联阴乳腺癌中丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路在ER、PR及HER-2阴性乳腺癌细胞中的表达及意义。方法采用HE及免疫组化SP法对48例三联阴乳腺癌进行染色,并复习相关文献。结果48例中20例表... 目的探讨三联阴乳腺癌中丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路在ER、PR及HER-2阴性乳腺癌细胞中的表达及意义。方法采用HE及免疫组化SP法对48例三联阴乳腺癌进行染色,并复习相关文献。结果48例中20例表达MAPK(41.67%),18例表达PI3K(37.50%),21例表达表面生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)(43.75%),其中4例患者术后5年死亡(8.33%),6例发生远处转移。死亡及转移病例的MAPK及EGFR均呈过表达,其中4例表达PI3K。结论三联阴乳腺癌中MAPK、PI3K及EGFR表达明显增多,三者与肿瘤的侵袭、转移密切相关,是三联阴乳腺癌重要的预后因子。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 三联阴乳腺癌 MAPK EGFR PI3K

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副乳腺肿瘤的诊断和治疗 被引量：14

10

作者 马毅 孟刚 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第6期540-541,共2页

目的 :探讨副乳腺肿瘤的发病特点 ,诊断和治疗选择。方法 :对 1980年至 1999年经治的 16例副乳腺肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 :16例中 ,副乳纤维腺瘤 5例 ,副乳导管内乳头状瘤 2例 ,副乳癌 9例 (其中 1例为腹股沟处 )。... 目的 :探讨副乳腺肿瘤的发病特点 ,诊断和治疗选择。方法 :对 1980年至 1999年经治的 16例副乳腺肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 :16例中 ,副乳纤维腺瘤 5例 ,副乳导管内乳头状瘤 2例 ,副乳癌 9例 (其中 1例为腹股沟处 )。分别予局部肿瘤切除和根治性切除 ,且 9例副乳癌病例术后均辅以化疗和放疗。 13例(81 3% )术后随访 1～ 10年 ,随访期间 3例副乳癌分别于术后 2年、2 5年和 4年因出现广泛转移而死亡 ;1例副乳腺癌术后 2年出现局部复发而再次手术 ,仍生存良好 (已存活 3年 ) ;其余各例随访中恢复满意。结论 :副乳腺可发生各种乳房良、恶性肿瘤的可能 ,其临床表现均与乳腺原发同名肿瘤相似。手术治疗是其首选治疗方法 ,良性副乳腺肿瘤应行包括全部副乳腺组织在内的局部切除术 。 展开更多

关键词 副乳腺肿瘤 诊断 外科手术 发病特点

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不断提高我国乳腺癌综合治疗水平 被引量：14

11

作者 张嘉庆 王殊 谢菲 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2011年第4期1-4,共4页

乳腺癌是威胁女性健康首要疾病之一,手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分,但单一治疗方法疗效有限。随着人们对乳腺癌认识的加深,"乳腺癌是一种全身性疾病"的理念已被广泛接受,成功有效的乳腺... 乳腺癌是威胁女性健康首要疾病之一,手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分,但单一治疗方法疗效有限。随着人们对乳腺癌认识的加深,"乳腺癌是一种全身性疾病"的理念已被广泛接受,成功有效的乳腺癌治疗应是根据患者具体情况,合理地联合应用以上各种治疗方式的综合治疗模式。随着社会文化的进步,人们对乳腺癌病后生活质量的要求也不断提高,提高我国乳腺癌综合治疗水平,改善患者预后及生活质量,有赖于乳腺外科学、肿瘤内科学、影像学、病理诊断学、放射治疗学、整形美容学以及心理学的多学科联合发展。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 综合疗法 乳房切除术 区段 医师诊疗模式

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