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胸横肌平面阻滞用于女性经乳腔镜甲状腺术的镇痛效果分析 被引量：3
1
作者 吴钿洁 林泽鑫 +2 位作者 马楚洲 郑良杰 陈俊衡 《重庆医学》 CAS 2022年第2期256-259,共4页
目的探讨超声引导下胸横肌平面(TTMP)阻滞对经乳腔镜甲状腺术麻醉及术后镇痛的应用价值。方法选择2019年1月至2020年5月该院择期行经乳腔镜甲状腺术的女性患者60例,分为对照组(C组)与试验组(S组),每组30例。两组均给予双侧颈浅丛神经阻... 目的探讨超声引导下胸横肌平面(TTMP)阻滞对经乳腔镜甲状腺术麻醉及术后镇痛的应用价值。方法选择2019年1月至2020年5月该院择期行经乳腔镜甲状腺术的女性患者60例,分为对照组(C组)与试验组(S组),每组30例。两组均给予双侧颈浅丛神经阻滞,0.33%罗哌卡因10 mL。S组行超声引导下双侧TTMP阻滞,在每一侧胸横肌表面注入0.33%罗哌卡因10 mL,C组不进行TTMP阻滞。阻滞完成后再进行全身麻醉气管插管,记录两组切皮前(T_(0))、切皮时(T_(1))、术中(T_(2))、术毕(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),手术时间、术中瑞芬太尼及丙泊酚用量,术后恶心呕吐发生情况,舒芬太尼追加例数,术后24 h总体满意度评分。结果T_(1)、T_(3)时S组HR比C组明显降低(P<0.05),T_(1)、T_(3)时S组MAP比C组明显降低(P<0.05)。S组各个时间点HR、MAP均较稳定,差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组T_(0)比较,T_(1)、T_(3)时HR明显增高(P<0.05),T_(1)、T_(3)时MAP相对增高(P<0.05)。与C组比较,S组瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),需追加舒芬太尼例数明显减少(P<0.05),术后恶心呕吐例数明显减少(P<0.05),24 h总体满意度评分明显提高(P<0.05)。术后入PACU时、2 h、6 h,S组视觉模拟评分(VAS评分)明显低于C组(P<0.05),术后12 h两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TTMP阻滞用于经乳腔镜甲状腺术安全有效。 展开更多
关键词 胸横筋膜阻滞 经乳腔镜甲状腺术 术后镇痛 超声引导
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经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床效果比较 被引量：9
2
作者 姜治国 单成祥 +4 位作者 郑向民 江道振 张伟 刘晟 仇明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期220-222,共3页
目的通过临床前瞻性非随机对照研究,比较经胸前壁入路内镜甲状腺手术和传统甲状腺手术后患者疼痛、功能恢复和美观满意度的情况,探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术的临床效果。方法收集24例行经胸前壁入路内镜甲状腺手术的患者为内镜组,1... 目的通过临床前瞻性非随机对照研究,比较经胸前壁入路内镜甲状腺手术和传统甲状腺手术后患者疼痛、功能恢复和美观满意度的情况,探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术的临床效果。方法收集24例行经胸前壁入路内镜甲状腺手术的患者为内镜组,19例行传统甲状腺手术的患者为开放组。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较两组在术后2、12、24和48h的疼痛情况;观察术后开始自行下床、洗漱和进食的时间,以比较两组患者的康复情况;应用numerical score system(NSS)评分系统比较两组患者在术后1、3个月时对切口瘢痕的美观满意度。结果内镜组在术后2、12和24h的疼痛VAS评分分别为(2.92±0.50)、(2.93±0.81)和(1.15±0.44)分,均显著低于开放组的(3.78±0.69)、(5.42±0.85)(2.03±0.61)分(P值分别<0.05、0.01)。内镜组自行下床、洗漱的时间分别为术后(18.2±4.5)、(26.4±7.6)h,均显著早于开放组的(23.2±3.9)、(37.1±6.9)h(P值均<0.05)。两组间自行进食时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1和3个月,内镜组的NSS评分分别为(7.88±1.11)、(6.58±0.93)分,均显著高于开放组的(3.84±1.50)、(2.79±1.23)分(P值均<0.01)。结论相对于传统甲状腺手术,经胸前壁入路内镜甲状腺手术具有术后疼痛轻、功能恢复快和美观满意度高等优点。 展开更多
关键词 经胸前壁入路内镜甲状腺手术 传统甲状腺手术 疼痛 功能恢复 美观满意度
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mini器械在胸乳径路内镜甲状腺手术中的应用(附40例报告) 被引量：1
3
作者 王强 张伟 +2 位作者 单成祥 姜治国 仇明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期226-229,共4页
目的探讨mini器械在胸乳径路内镜甲状腺手术(breast approach endoscopic thyroidectomy,BAET)中的临床应用价值。方法回顾性分析第二军医大学长征医院普外三科2012年9月至2013年12月间在BAET中使用mini器械的40例患者,年龄(33.53±... 目的探讨mini器械在胸乳径路内镜甲状腺手术(breast approach endoscopic thyroidectomy,BAET)中的临床应用价值。方法回顾性分析第二军医大学长征医院普外三科2012年9月至2013年12月间在BAET中使用mini器械的40例患者,年龄(33.53±8.76)岁,肿块大小(21.10±10.96)mm。根据术中冰冻病理结果,行单侧腺叶切除19例,甲状腺次全切除术6例,甲状腺全切除术7例,甲状腺癌根治术8例。结果 40例使用mini器械的腔镜手术均顺利完成,无中转开放病例,均达到完整肿瘤切除的目的;手术时间(112.25±31.52)min,VAS-12h(2.48±1.13)分,VAS-24h(0.85±0.80)分,VAS-48h(0.25±0.44)分,RSS(美容评分)为(8.75±1.26)分。术后出现暂时性低钙血症4例和喉返神经麻痹1例。结论在BAET中使用mini器械使传统内镜手术的微创、美学效果等更加优化,同时并未增加手术难度及并发症发生的风险。 展开更多
关键词 mini器械 内镜甲状腺切除术 美容技术 微创性外科手术 胸乳径路内镜甲状腺切除术
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胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术与传统开放手术的疗效比较 被引量：5
4
作者 卢绪信 韦邦仅 +1 位作者 周信竹 陈永明 《中国临床新医学》 2017年第10期993-996,共4页
目的对比分析胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术与传统开放手术的疗效。方法将该院2014-02~2016-10收治的87例甲状腺结节患者分为腔镜组(n=42)和传统组(n=45),腔镜组采取胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术,传统组行传统开放手术。比较... 目的对比分析胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术与传统开放手术的疗效。方法将该院2014-02~2016-10收治的87例甲状腺结节患者分为腔镜组(n=42)和传统组(n=45),腔镜组采取胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术,传统组行传统开放手术。比较两组患者手术治疗效果。结果腔镜组手术时间、住院费用明显高于传统组(P<0.05),而术中出血量、术后颈部恢复活动时间、住院时间、术后镇痛药使用率均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组颈部皮肤紧张感及美容满意度评分均明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术具有术中出血量少、术后恢复快、美容效果好等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸乳入路 开放手术 甲状腺手术 疗效比较
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经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效比较分析 被引量：4
5
作者 黄惠 《系统医学》 2018年第8期102-104,共3页
目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效。方法选择该院于2014年1月—2018年1月收治的72例甲状腺疾病患者,采用奇偶法将根据患者意愿随机分成观察组和对照组,每组36例患者。予以观察组患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术,... 目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效。方法选择该院于2014年1月—2018年1月收治的72例甲状腺疾病患者,采用奇偶法将根据患者意愿随机分成观察组和对照组,每组36例患者。予以观察组患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术,予以对照组患者传统甲状腺手术。比较两组患者手术使用的时间、出血量、拔管时间,疼痛感,住院时间和并发症情况,采用VAS疼痛评分。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间和并发症情况均优于对照组患者,观察组患者的相关数据为(100.34±22.45)min、(45.45±15.34)m L、(3.23±1.34)天,并发症:1例低钙性抽搐患者。对照组相关数据为(130.32±30.34)min、(82.37±12.35)m L、(7.35±1.43)d,并发症:4例声音沙哑、6例低钙性抽搐、4例饮水咳嗽。观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P=0.0001)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果显著,在术中出血量、术后引流量、拔管时间、疼痛感、并发症术后均明显少于开放组,具有切口小、及美容效果。 展开更多
关键词 经胸乳入路腔镜甲状腺手术 传统甲状腺手术 疗效比较
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经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术在早期甲状腺乳头状癌治疗中效果及患者应激指标、甲状腺功能和甲状旁腺功能观察
6
作者 丘志华 《外科研究与新技术》 2023年第4期255-257,共3页
目的探析在早期甲状腺乳头状癌中采用经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)的效果及对患者应激指标、甲状腺功能和甲状旁腺功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月诊治的62例早期甲状腺乳头状癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为... 目的探析在早期甲状腺乳头状癌中采用经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)的效果及对患者应激指标、甲状腺功能和甲状旁腺功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月诊治的62例早期甲状腺乳头状癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组常规手术治疗,观察组经胸-乳入路ERT治疗。比较两组甲状腺功能、甲状旁腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状旁腺素(PTH)]及应激指标[皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果术后,观察组T_(3)、T_(4)、PTH、SOD水平高于对照组(P>0.05);观察组Cor、NE、TSH水平低于对照组(P<0.05)。结论在早期甲状腺乳头状癌中采用经胸-乳入路ERT治疗,可减轻患者应激反应,维持甲状腺及甲状旁腺功能。 展开更多
关键词 经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术 甲状腺乳头状癌 应激指标 甲状腺功能 甲状旁腺功能
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