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表面肌电生物反馈游戏训练治疗脑干损伤吞咽障碍患者的疗效观察 被引量:15
1
作者 张耀文 万桂芳 +2 位作者 卫小梅 戴萌 窦祖林 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期922-925,共4页
目的探讨表面肌电生物反馈游戏训练对脑干损伤吞咽障碍患者乔咽功能和咽部运动功能的影响。方法选取脑干损伤后吞咽障碍患者36例,采用随机数字表法将其分为2组,每组18例。对照组给予常规吞咽功能障碍康复训练,包括口腔感觉和运动功... 目的探讨表面肌电生物反馈游戏训练对脑干损伤吞咽障碍患者乔咽功能和咽部运动功能的影响。方法选取脑干损伤后吞咽障碍患者36例,采用随机数字表法将其分为2组,每组18例。对照组给予常规吞咽功能障碍康复训练,包括口腔感觉和运动功能训练、门德尔松吞咽训练、球囊扩张术等;观察组在对照组基础上给予表面肌电生物反馈游戏训练。于治疗前和治疗5周后(治疗后),对2组患者的吞咽功能进行评定,比较2组患者的功能性经口进食评分(FOIS),渗漏-误吸分级(PAS)和舌骨向前位移(HAM)、舌骨向上位移(HSM)、环咽肌开放幅度。结果治疗前,2组患者FOIS、PAS、HAM、HSM、环咽肌开放幅度比较,差异无统计学意义(Jp〉0.05)。治疗后,2组患者FOIS、PAS、HAM、HSM、环咽肌开放幅度较组内治疗前改善(P〈0.05),且治疗后观察组FOIS、PAS、HAM[(7.40±2.76)mm]、HSM[(9.75±2.65)mm]优于对照组(P〈0.05)。2组患者治疗后环咽肌开放幅度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论表面肌电生物反馈游戏训练可以显著改善脑干损伤吞咽障碍患者的吞咽功能和舌骨运动功能。 展开更多
关键词 表面肌电生物反馈 脑干损伤 吞咽障碍 导管球囊扩张术
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38例单纯型脑干损伤法医学尸检的回顾性研究 被引量:11
2
作者 冯相平 林刻智 张益鹄 《中国法医学杂志》 CSCD 2007年第3期194-196,共3页
目的报道38例原发性单纯型脑干损伤致死案例法医学尸检所见的脑干损伤、致伤方式和致伤物等特点,并探讨在法医学鉴定中的意义。方法从208例脑干损伤死亡法医学尸检案例中,挑选出38例符合单纯型脑干损伤的案例,分析单纯型脑干损伤发生的... 目的报道38例原发性单纯型脑干损伤致死案例法医学尸检所见的脑干损伤、致伤方式和致伤物等特点,并探讨在法医学鉴定中的意义。方法从208例脑干损伤死亡法医学尸检案例中,挑选出38例符合单纯型脑干损伤的案例,分析单纯型脑干损伤发生的案情、损伤的部位和类型等特点。结果38例中男性占绝大多数,农民明显多于其它人员;大多发生于纠纷斗殴中;头部拳击伤18例(47.4%);头皮挫伤19例(50.0%);头皮挫裂创9例(23.7%);未见头皮损伤7例(18.4%);受伤当时昏迷并很快死亡者34例(89.5%);其损伤为局灶性挫伤出血,有32例(84.2%)肉眼未能辨认出,镜检见小灶性出血:其中,桥脑18例(47.4%)、延脑10例(26.3%)、中脑4例(10.5%)、桥脑和延脑均有出血6例(15.8%)。结论原发性单纯型脑干损伤不仅存在,而且能致人死亡;应引起同行的重视。 展开更多
关键词 法医病理学 机械性损伤 脑干损伤 原发性单纯型脑干损伤 死因
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Differences in pathological changes between two rat models of severe traumatic brain injury 被引量:5
3
作者 Yi-Ming Song Yu Qian +6 位作者 Wan-Qiang Su Xuan-Hui Liu Jin-Hao Huang Zhi-Tao Gong Hong-Liang Luo Chuang Gao Rong-Cai Jiang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第10期1796-1804,共9页
The rat high-impact free weight drop model mimics the diffuse axonal injury caused by severe traumatic brain injury in humans,while severe controlled cortical impact can produce a severe traumatic brain injury model u... The rat high-impact free weight drop model mimics the diffuse axonal injury caused by severe traumatic brain injury in humans,while severe controlled cortical impact can produce a severe traumatic brain injury model using precise strike parameters.In this study,we compare the pathological mechanisms and pathological changes between two rat severe brain injury models to identify the similarities and differences.The severe controlled cortical impact model was produced by an electronic controlled cortical impact device,while the severe free weight drop model was produced by dropping a 500 g free weight from a height of 1.8 m through a plastic tube.Body temperature and mortality were recorded,and neurological deficits were assessed with the modified neurological severity score.Brain edema and bloodbrain barrier damage were evaluated by assessing brain water content and Evans blue extravasation.In addition,a cytokine array kit was used to detect inflammatory cytokines.Neuronal apoptosis in the brain and brainstem was quantified by immunofluorescence staining.Both the severe controlled cortical impact and severe free weight drop models exhibited significant neurological impairments and body temperature fluctuations.More severe motor dysfunction was observed in the severe controlled cortical impact model,while more severe cognitive dysfunction was observed in the severe free weight drop model.Brain edema,inflammatory cytokine changes and cortical neuronal apoptosis were more substantial and blood-brain barrier damage was more focal in the severe controlled cortical impact group compared with the severe free weight drop group.The severe free weight drop model presented with more significant apoptosis in the brainstem and diffused blood-brain barrier damage,with higher mortality and lower repeatability compared with the severe controlled cortical impact group.Severe brainstem damage was not found in the severe controlled cortical impact model.These results indicate that the severe controlled cortical impact model is relat 展开更多
关键词 nerve REGENERATION severe traumatic brain injury animal model comparison free weight drop controlled cortical impact NEUROLOGICAL impairment NEUROINFLAMMATION blood-brain barrier damage neuronal apoptosis diffuse AXONAL injury brainstem injury neural REGENERATION
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23例头面部拳掌伤致脑干损伤致死病理学分析 被引量:8
4
作者 宋一璇 姚青松 +1 位作者 石河 汪冠三 《中国法医学杂志》 CSCD 2004年第6期327-329,共3页
目的 观察头面部拳掌伤,及钝器打击伤致脑干损伤死的病理形态学特点,并探讨其成伤机理。方法 对23例拳击(A组)与30例钝器打击(B组)采用作者建立的脑干损伤取材方法,于脑干各颅神经根部作水平面切6块,HE染色光镜检查。结果 2组脑干... 目的 观察头面部拳掌伤,及钝器打击伤致脑干损伤死的病理形态学特点,并探讨其成伤机理。方法 对23例拳击(A组)与30例钝器打击(B组)采用作者建立的脑干损伤取材方法,于脑干各颅神经根部作水平面切6块,HE染色光镜检查。结果 2组脑干损伤具有相同的病理形态学改变。A组水肿显著(71.6%),B组以组织撕裂、挫碎为多(76.6%);A组颅神经损伤多为单根(47.6%),B组2根以上占53.7%,最多可达4根;A组单纯脑实质挫伤多(50%),B组多伴发血肿或挫挤带。结论 拳、掌和钝器打击头面部致脑干损伤的病理形态学相同,但钝器打击比拳、掌致脑干损伤严重且广泛。提示脑干损伤致命与其受力部位、发病机理关系密切,而与受力强度关系不大。 展开更多
关键词 脑干损伤 头面部 病理形态学 病理学分析 致死 脑实质 取材方法 打击 单纯 作者
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脑干轴索肿胀的半定量研究 被引量:5
5
作者 姚青松 黄正光 +3 位作者 郎建英 何忠 王欣 宋一璇 《中国法医学杂志》 CSCD 2004年第6期323-326,共4页
目的 探讨轴索肿胀在鉴定脑干损伤中的意义。方法 取明确死于原发性脑干损伤(36例)和脑外疾病(28例)者共64例,分为损伤组(36例)和对照组(其中死于心血管疾病12例、非心血管疾病16例),并将其死后24h和48h前、后做尸体解剖分为2组,通... 目的 探讨轴索肿胀在鉴定脑干损伤中的意义。方法 取明确死于原发性脑干损伤(36例)和脑外疾病(28例)者共64例,分为损伤组(36例)和对照组(其中死于心血管疾病12例、非心血管疾病16例),并将其死后24h和48h前、后做尸体解剖分为2组,通过对中脑、脑桥和延脑切片、镀银染色,在100倍光镜下采用显微测微器测量每片9条最粗的轴索横径,对所得数据作方差分析、t检验统计学处理。结果 损伤组与对照组(不包括心血管疾病死亡者)相比,中脑、延脑部的轴索肿胀程度有明显差异(P<0.05);死后48h内解剖的损伤组与对照组相比无差异(P>0.05),但超过48h解剖两组有明显差异(P<0.05)。结论 中脑、延脑部轴索肿胀与外伤有明显的相关性。轴索肿胀对判断脑干损伤有意义。需排除心血管疾病致死。 展开更多
关键词 肿胀 对照组 心血管疾病 中脑 脑干损伤 脑部 解剖 结论 脑切片 差异
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脑干损伤后神经元及轴突改变的组织化学观察 被引量:5
6
作者 邓平 祝家镇 宋一璇 《法医学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期10-11,共2页
采用针刺法造成大鼠脑干损伤,用尼氏体染色、嗜银染色和改良三色法观察脑干神经元及轴突在伤后不同时间的病理改变。结果发现,嗜银染色显示伤后 1~ 3h部分神经纤维不规则增粗、少数断裂, 6h断端膨大呈球形, 15h收缩球较为明显,至 ... 采用针刺法造成大鼠脑干损伤,用尼氏体染色、嗜银染色和改良三色法观察脑干神经元及轴突在伤后不同时间的病理改变。结果发现,嗜银染色显示伤后 1~ 3h部分神经纤维不规则增粗、少数断裂, 6h断端膨大呈球形, 15h收缩球较为明显,至 24h收缩球明显且数量增多;改良三色法显示伤后 3~ 6h部分髓鞘与轴突之间的间隙增宽, 15h髓鞘明显弯曲、不完全地附着在轴突表面,甚至剥脱,持续到伤后 24h;尼氏体染色显示神经元核周尼氏体在伤后 24h减少。该结果提示,组织化学染色能观察到脑干损伤后的病理改变,并且有可能用于推断脑干损伤时间。 展开更多
关键词 脑干损伤 病理学 组织化学
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基于组织病理学的大鼠脑干原发性功能损伤程度研究
7
作者 傅倩颖 石菁菁 +4 位作者 王国祥 朱林娜 王讯 杨袖菊 刘盛雄 《四川生理科学杂志》 2023年第6期941-947,共7页
目的:利用自制改进的Marmarou模型建立不同损伤高度的弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)大鼠模型,探讨通过苏木精-伊红(Hematoxylin eosin staining,HE)染色和β-淀粉样前体蛋白(β-Amyloid precursor protein,β-APP)免疫组... 目的:利用自制改进的Marmarou模型建立不同损伤高度的弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)大鼠模型,探讨通过苏木精-伊红(Hematoxylin eosin staining,HE)染色和β-淀粉样前体蛋白(β-Amyloid precursor protein,β-APP)免疫组化互相验证结合的方式对大鼠脑干原发性功能损伤程度进行定量研究。方法:健康成年雄性(Sprague-dawley,SD)大鼠24只,随机分为0 m正常组、1.25 m致伤组和2.25 m致伤组,采用改进的经典Marmarou模型制作大鼠脑干部位的DAI模型,正常组不进行打击。在致伤后进行过量麻醉取材制作HE染色切片和β-APP免疫组化染色切片,其中对HE染色切片计算脑干感兴趣区域内出血占比、脑水肿个数和锥体束出血占比;对β-APP免疫组化切片测定脑干感兴趣区域内的阳性细胞面积和累计光密度值(Integral optical density,IOD)。将不同损伤程度脑组织切片的HE染色分析与β-APP免疫组化染色结合做相关性分析。结果:不同致伤高度组的HE染色切片在光镜下可见神经束疏散、紊乱,血管淤滞,出现不同程度的散点状或长条状出血,细胞核显示不清,突触结构模糊不清等经典DAI病理特征;β-APP免疫组化出现轻度轴索损伤变化。测定脑干感兴趣区域内β-APP的阳性细胞面积和IOD值与HE染色的出血面积占比和锥体束出血面积占比呈正相关。结论:采用HE染色计算的大鼠脑干位置出血面积占比和锥体束区域出血面积占比和β-APP免疫组化计算的阳性细胞面积和IOD值可以定量区分大鼠脑干损伤程度,为判断大鼠脑干原发性功能损伤提供新角度,有助于为交通事故和法医检测等脑损伤机制的研究提供实验参考。 展开更多
关键词 组织病理学 大鼠脑干 原发性损伤 功能损伤程度
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针刺辅助神经肌肉电刺激治疗脑干损伤后吞咽障碍疗效观察
8
作者 谢磊 邢勇胜 《上海医药》 CAS 2023年第5期34-37,共4页
目的:观察针刺辅助神经肌肉电刺激治疗脑干损伤后吞咽障碍的临床疗效。方法:将90例脑干损伤后吞咽障碍患者随机分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组采用基础治疗联合神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。治疗... 目的:观察针刺辅助神经肌肉电刺激治疗脑干损伤后吞咽障碍的临床疗效。方法:将90例脑干损伤后吞咽障碍患者随机分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组采用基础治疗联合神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。治疗1个月后,观察两组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、视频透视吞咽检查(VFSS)评分,以及治疗期间不良反应事件。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(93.3%vs77.8%,P <0.05);观察组洼田饮水试验评分、SSA评分均低于对照组,VFSS评分高于对照组(P <0.05);两组治疗期间均未出现与治疗有关的不良反应事件。结论:针刺联合神经肌肉电刺激能够改善脑干损伤后吞咽功能,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 脑干损伤 吞咽障碍 针刺 神经肌肉电刺激
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颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素 被引量:4
9
作者 邓云秋 赵彬 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第11期21-22,共2页
目的观察颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素。方法 98例颅脑损伤患者,其中发生急性弥漫性脑肿胀者22例(病例组)、无急性弥漫性脑肿胀者76例(对照组)。首先采用χ2检验分析两组患者年龄、性别、受伤至治疗时间等因素有无差异,对有统... 目的观察颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素。方法 98例颅脑损伤患者,其中发生急性弥漫性脑肿胀者22例(病例组)、无急性弥漫性脑肿胀者76例(对照组)。首先采用χ2检验分析两组患者年龄、性别、受伤至治疗时间等因素有无差异,对有统计学差异的变量纳入逻辑回归方程,采用二元Logistic回归方法分析颅脑损伤后发生急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素。结果受伤至治疗时间>3 h(OR=2.36,P=0.018)、低血压休克(OR=3.23,P=0.031)和原发性脑干损伤(OR=3.69,P=0.025)是颅脑损伤患者发生急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素。结论受伤至治疗时间>3 h、低血压休克和原发性脑干损伤是颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素。 展开更多
关键词 颅脑损伤 弥漫性脑肿胀 低血压休克 脑干损伤
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脑干损伤致死星形胶质细胞GFAP和ET-1的表达 被引量:2
10
作者 李健 刘华 +4 位作者 刘力 唐金河 王繁泷 赵晓宇 任嘉诚 《中国法医学杂志》 CSCD 2003年第1期6-8,共3页
目的 研究星形胶质细胞GFAP和ET-1的表达在脑干损伤的分子病理学改变并探讨对脑干损伤法医学鉴定中的意义。方法 筛选本中心提供的不同时间急性脑干损伤死亡的脑标本15例及非颅脑损伤死亡标本5例,HE染色常规观察各部位脑组织的显微形态... 目的 研究星形胶质细胞GFAP和ET-1的表达在脑干损伤的分子病理学改变并探讨对脑干损伤法医学鉴定中的意义。方法 筛选本中心提供的不同时间急性脑干损伤死亡的脑标本15例及非颅脑损伤死亡标本5例,HE染色常规观察各部位脑组织的显微形态改变之后,用检测单克隆抗体免疫组化SP方法检测胶质细胞GFAP和ET-1的表达,研究其病理变化。结果 生前急性脑干损伤部位GFAP阳性细胞数目增多,细胞形态变大,存在ET-1的表达。结论 上述系列病理变化对于法医实践中急性脑干损伤的死后诊断具有参考价值。 展开更多
关键词 脑干损伤 星形胶质细胞 GFAP ET-1 表达
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大鼠急性脑干损伤神经细胞凋亡和轴突的变化 被引量:3
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作者 刘华 李健 +4 位作者 刘力 唐金河 王繁龙 刘雅诚 任嘉诚 《中国法医学杂志》 CSCD 2002年第6期329-331,共3页
目的研究急性脑干损伤早期的病理变化,探讨其在急性脑干损伤中的法医学意义。方法采用自由落体造成大鼠急性脑干损伤模型,HE染色常规观察各部位脑组织的显微形态改变之后,用TUNEL末端标记检测神经细胞凋亡,用LSAB染色显示神经丝蛋白(NF... 目的研究急性脑干损伤早期的病理变化,探讨其在急性脑干损伤中的法医学意义。方法采用自由落体造成大鼠急性脑干损伤模型,HE染色常规观察各部位脑组织的显微形态改变之后,用TUNEL末端标记检测神经细胞凋亡,用LSAB染色显示神经丝蛋白(NF)。结果实验动物模型能够较好的模拟法医案例;脑干损伤的大鼠脑组织淤血、水肿、环状出血,脑皮质内神经凋亡细胞数目明显增多(P<0.01);脑干部位神经轴突排列紊乱、肿胀、断裂。结论上述多种病理变化对急性脑干损伤的死后诊断具有一定的意义。 展开更多
关键词 法医病理学 脑干损伤 凋亡 神经丝蛋白(NF)
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脑干损伤早期一氧化氮含量和血脑屏障通透性的改变
12
作者 赵绮华 邓平 +2 位作者 郑德枢 姚青松 宋一璇 《广州医学院学报》 2001年第3期34-36,共3页
目的 :探讨机械性脑干损伤早期脑组织中一氧化氮含量和血脑屏障通透性的改变及其意义。方法 :建立机械性脑干损伤大鼠模型 ,用荧光分光光度法检测脑组织的一氧化氮含量 ,并用白蛋白的免疫组织化学染色显示血脑屏障通透性的改变。结果 :... 目的 :探讨机械性脑干损伤早期脑组织中一氧化氮含量和血脑屏障通透性的改变及其意义。方法 :建立机械性脑干损伤大鼠模型 ,用荧光分光光度法检测脑组织的一氧化氮含量 ,并用白蛋白的免疫组织化学染色显示血脑屏障通透性的改变。结果 :与正常对照组相比 ,脑干组织的一氧化氮含量在伤后 10~ 15min显著升高 ,并可见大量白蛋白免疫阳性神经细胞 ;而小脑和大脑组织无明显改变。结论 :在机械性损伤早期 ,脑干组织的一氧化氮含量增多 。 展开更多
关键词 脑干损伤 一氧化氮 血脑屏障 BBB通秀性
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头外伤短时死亡者脑干组织学改变的观察 被引量:1
13
作者 姚青松 彭兴平 +3 位作者 梁赏猷 王穗保 祝家镇 徐小虎 《法医学杂志》 CAS CSCD 1999年第3期129-130,共2页
HE染色,光镜下观察皮质挫伤及脑干损伤的形态学改变,在脑损伤组可见出血、水肿及神经元坏死等,可疑脑干损伤组也可见上述改变。
关键词 脑干损伤 形态学 HE染色
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脑干损伤后神经轴突和髓鞘变化的免疫组织化学研究 被引量:2
14
作者 邓平 赵绮华 +3 位作者 郑德枢 姚青松 宋一璇 祝家镇 《中国法医学杂志》 CSCD 2001年第3期133-135,共3页
探讨脑干损伤后神经轴突和髓鞘的病理学改变及其意义。用免疫组织化学显示神经丝蛋白和髓鞘碱性蛋白 ,观察人体脑干组织中的神经轴突及髓鞘在损伤后的病理学改变。在脑干损伤组 ,神经轴突在伤后 0 5h即有不规则肿胀及断裂 ,神经髓鞘在... 探讨脑干损伤后神经轴突和髓鞘的病理学改变及其意义。用免疫组织化学显示神经丝蛋白和髓鞘碱性蛋白 ,观察人体脑干组织中的神经轴突及髓鞘在损伤后的病理学改变。在脑干损伤组 ,神经轴突在伤后 0 5h即有不规则肿胀及断裂 ,神经髓鞘在伤后 19~ 2 2h有明显曲折、不完全剥脱及节段性消失 ;而在正常脑干组 ,神经轴突和髓鞘均无明显病理改变。脑干组织中的神经轴突和髓鞘在损伤后将发生改变 。 展开更多
关键词 脑干损伤 神经轴突 神经髓鞘 法医病理学
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Weak cation exchange 2 protein chip for detecting differentially expressed brainstem proteins in a rat model of closed traumatic brain injury
15
作者 Lin Liang Haiying Gong +2 位作者 Li Zhan Shuwang Yang Yongliang Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2010年第5期372-377,共6页
BACKGROUND: Studies have reported the combined use of two-dimensional gel electrophoresis and mass spectrometry to detect differentially expressed proteins in the rat brainstem following brain injury. However, the de... BACKGROUND: Studies have reported the combined use of two-dimensional gel electrophoresis and mass spectrometry to detect differentially expressed proteins in the rat brainstem following brain injury. However, the detected differential proteins often exhibit low sensitivity and high relative molecular weight. Although protein chip technology is thought to compensate for these inadequacies, no related studies or results have been reported. OBJECTIVE: To propose the application of weak cation exchange protein chips in combination with mass spectrometry for determining protein expression profiles and characteristics in the brainstem following closed brain injury. DESIGN, TIME AND SETTING: Randomized, controlled, animal experiments utilizing proteomics were performed from June 2007 to December 2008 in the Proteomics Laboratory, Medical College of Chinese People's Armed Police Force. MATERIALS: Weak cation exchange 2 protein chip, Ciphergen Proteinchip System (PBS-IIC). METHODS: A total of 72 rats were randomly assigned to two groups: sham-surgery (n = 12) and injury (n = 60). A closed traumatic brain injury model caused by falling object was replicated in the injury group, which was then subdivided into five subgroups according to different time points after injury: 4, 8, 12, 24, and 48 hours, with 12 rats in each subgroup. In the sham-surgery group, only the skin was removed and the stainless steel pad was fixed to the skull. MAIN OUTCOME MEASURES: The brain injury rats were sacrificed at 4, 8, 12, 24, and 48 hours after injury, respectively, and the control rats were sacrificed at 24 hours. Pathological changes in the brainstem were determined using hematoxylin-eosin staining, and differential protein expression in the brainstem was detected using a weak cation exchange 2 protein chip and protein chip reader. RESULTS: In the sham-surgery group, cells appeared normal. However, in the brain injury group, some brainstem neurons exhibited pyknosis, with reduced numbers of Nissl bodies in 展开更多
关键词 protein chip ion exchange brain injury brainstem rats PROTEOMICS neural regeneration
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磁共振成像在脑干损伤中的诊断价值 被引量:1
16
作者 余俐 张景龙 +3 位作者 刘强 岳瑾琢 梁建伟 张永真 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期270-272,共3页
目的比较MR、CT和体格检查在脑干损伤早期诊断中的作用。方法将颅脑损伤后出现意识障碍需排除脑干损伤的21例患者在保持气道通畅等情况下,进行体格检查、CT和MR检查,并对诊断结果进行对比分析。结果本组21例颅脑损伤后意识昏迷患者中... 目的比较MR、CT和体格检查在脑干损伤早期诊断中的作用。方法将颅脑损伤后出现意识障碍需排除脑干损伤的21例患者在保持气道通畅等情况下,进行体格检查、CT和MR检查,并对诊断结果进行对比分析。结果本组21例颅脑损伤后意识昏迷患者中出现脑干损伤症状17例,行气管切开14例,行颅内血肿或脑挫伤减压手术7例。21例均行头颅CT检查示脑干区低密度影9例,广泛性蛛网膜下腔出血或环池周围出血7例,轻度蛛网膜下腔出血表现或脑干周围变化不明显5例;头颅MRJ检查证实脑干损伤15例,另6例仅为纵裂、颅底、半球区脑挫伤。结论MRI对于脑干损伤的诊断优于CT及体格检查,可起到确诊作用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑干损伤 磁共振成像
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大鼠脑干损伤c-fos、c-jun基因的表达 被引量:1
17
作者 王繁泷 刘华 +8 位作者 李健 刘晓维 刘力 唐金河 刘进洲 任嘉诚 程羲 王国吉 崔全才 《中国法医学杂志》 CSCD 2007年第6期372-375,共4页
目的探讨脑干损伤后立即早基因c-fos、c-jun的表达在脑干损伤法医学鉴定中的意义。方法采用重物自由落体式建立大鼠脑干损伤快速死亡模型,70只大鼠分为两组,实验组(40只),对照组(30只)。肉眼和HE染色观察脑干组织的形态改变,并通过原位... 目的探讨脑干损伤后立即早基因c-fos、c-jun的表达在脑干损伤法医学鉴定中的意义。方法采用重物自由落体式建立大鼠脑干损伤快速死亡模型,70只大鼠分为两组,实验组(40只),对照组(30只)。肉眼和HE染色观察脑干组织的形态改变,并通过原位杂交的方法检测大鼠脑干损伤部位c-fos、c-jun基因的表达情况。结果100倍光镜视野下实验组c-fos和c-jun mRNA阳性细胞数计数分别为53.62±9.84和46.85±7.43;对照组c-fos和c-junmRNA阳性细胞数分别为0.9±0.87和1.3±0.67;经统计分析,实验组c-fos、c-jun mRNA基因表达水平较对照组显著增高。结论脑干损伤后损伤部位c-fos、c-jun mRNA基因表达水平增高对脑干损伤快速死亡的法医学鉴定具有参考价值。 展开更多
关键词 法医病理学 脑干损伤 C-FOS C-JUN 原位杂交
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重型颅脑损伤后脑干病变的早期核磁共振表现
18
作者 辛国胜 李桐 +2 位作者 文丽云 金明升 段志坚 《武警医学院学报》 CAS 2001年第3期192-194,共3页
目的 :本文探讨重型颅脑损伤后脑干病变的早期核校对共振 (MRI)表现。评价颅脑损伤后早期行MRI扫描的价值。方法 :对 6 1例重型颅脑损伤后 7天内的患者进行了MRI检查 ,同时还做了早期电子计算机体层扫描 (CT)采用MRI批描来判定病变的形... 目的 :本文探讨重型颅脑损伤后脑干病变的早期核校对共振 (MRI)表现。评价颅脑损伤后早期行MRI扫描的价值。方法 :对 6 1例重型颅脑损伤后 7天内的患者进行了MRI检查 ,同时还做了早期电子计算机体层扫描 (CT)采用MRI批描来判定病变的形态学特征 ;而采用体感诱发电位 (SEPs)和听觉诱发电位 (BAEOs)来判定脑干功能。结果 :39例患者 (占6 4% )发现有脑干病变 ,双侧桥脑病变者 (10 0 % )死亡 ,非脑干病变者死亡率为 9%。在个别情况下 ,原发性和继发性脑干病变之间有着典型的临床区别。在MRI影像学上 ,伤后 2天以上的所有病变都会出现高信号和 1或低信号改变 ;伤后 2天内 ,原发性病变在MRI影像学上呈低信号改变 ,而 1例继发性脑干病变在MRI影像学上则无出血表现。结论 :早期MRI扫描对判断脑干病变具有很大的价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 核磁共振 MRI 脑干损伤
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高压氧治疗脑干损伤的护理效果分析
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作者 陈广萍 《中国继续医学教育》 2021年第18期173-176,共4页
目的分析高压氧治疗脑干损伤及护理效果。方法选择医院2019年1月—2020年1月收治的64例脑干损伤患者资料,使用动态随机法分组(参照组:n=32,试验组:n=32),患者均接受高压氧治疗,但是治疗期间给予参照组基础护理,给予试验组综合护理,对比... 目的分析高压氧治疗脑干损伤及护理效果。方法选择医院2019年1月—2020年1月收治的64例脑干损伤患者资料,使用动态随机法分组(参照组:n=32,试验组:n=32),患者均接受高压氧治疗,但是治疗期间给予参照组基础护理,给予试验组综合护理,对比两组治疗有效率、苏醒时间。结果试验组治疗有效率显著高于参照组,试验组患者苏醒时间显著少于对照组,P<0.05。结论高压氧治疗脑干损伤的过程中配合综合护理措施,治疗有效率显著提升,同时患者的苏醒时间缩短,可以及早恢复患者的意识水平,促进身体各项机能指标的恢复,对于患者来讲针对性治疗的意义显著。 展开更多
关键词 高压氧 脑干损伤 措施 抢救成功率 苏醒时间 效果
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Appearance of a neural bypass between injured cingulum and brainstem cholinergic nuclei of a patient with traumatic brain injury on follow-up diffusion tensor tractography images
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作者 Han Do Lee Sung Ho Jang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第3期498-500,共3页
The human brain is known to contain a maximum of eight cholinergic nuclei: the basal forebrain region: the medial septal nucleus (Ch 1), the vertical nucleus of the diagonal band (Ch 2), the horizontal limb of t... The human brain is known to contain a maximum of eight cholinergic nuclei: the basal forebrain region: the medial septal nucleus (Ch 1), the vertical nucleus of the diagonal band (Ch 2), the horizontal limb of the diago- nal band (Ch 3), and the nucleus basalis of Meynert (Ch 4); the brainstem: the pedunculopontine nucleus (Ch 5), the laterodorsal tegmental nucleus (Ch 6), and the para- bigeminal nucleus (Ch 8); and the thalamus: the medial habenular nucleus (Ch 7) (Nieuwenhuys et al., 2008; Naidich and Duvernoy, 2009). The cingulum is the neu- ral tract extending from the orbitofrontal cortex to the medial temporal lobe (Mufson and Pandya, 1984). The cingulum plays an important role in memory because it is a passage of the medial cholinergic pathway, which pro- vides cholinergic innervations to the cerebral cortex after originating from Ch 1 and Ch 2 as well as Ch 4 (mainly) (Selden et al., 1998; Nieuwenhuys et al., 2008; Hong and lang, 2010). 展开更多
关键词 Appearance of a neural bypass between injured cingulum and brainstem cholinergic nuclei of a patient with traumatic brain injury on follow-up diffusion tensor tractography images DTI
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