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花宝金教授“调气解毒”理论治疗小细胞肺癌脑转移经验 被引量：5
1
作者 何姝霖 胡佳奇 +3 位作者 刘瑞 郑红刚 李丛煌 花宝金 《世界中医药》 CAS 2023年第1期104-107,共4页
花宝金教授从事中医防治肿瘤复发转移工作数十载,结合中医学气机升降理论和现代医学发展特点凝练总结,提出“调气解毒”理论,并将其思想引入临床实践。现通过总结分析花宝金教授“调气解毒”理论治疗小细胞肺癌(SCLC)脑转移经验,结合SCL... 花宝金教授从事中医防治肿瘤复发转移工作数十载,结合中医学气机升降理论和现代医学发展特点凝练总结,提出“调气解毒”理论,并将其思想引入临床实践。现通过总结分析花宝金教授“调气解毒”理论治疗小细胞肺癌(SCLC)脑转移经验,结合SCLC脑转移的治疗现状,结合临床医案,从病因病机、学术思想、用药特点等方面,阐述“调气解毒”理论指导下的中医治疗在改善SCLC脑转移临床症状、提高患者生命质量、延缓疾病进展等方面的积极作用,为SCLC脑转移的中医治疗提供依据。 展开更多
关键词 调气解毒 气机升降 小细胞肺癌 脑转移 中医 花宝金 学术思想 经验
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EGFR基因突变型与野生型非小细胞肺癌脑转移预后的病例对照研究 被引量：5
2
作者 潘军帆 吴仕文 +7 位作者 涂洵崴 许能銮 林明 林瀛 徐贻佺 吴芸 李鸿茹 陈愉生 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1272-1277,共6页
目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑转移患者预后的相关性,为改善NSCLC合并脑转移患者预后、指导个体化治疗提供临床依据。方法:回顾性... 目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑转移患者预后的相关性,为改善NSCLC合并脑转移患者预后、指导个体化治疗提供临床依据。方法:回顾性分析福建省立医院2013年1月1日至2018年9月30日期间收治的88例NSCLC合并脑转移患者的临床资料,随访取得患者的死亡时间,随访截止日期为2019年10月31日。收集和分析的临床资料包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、基因检测、治疗情况、无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)等。运用生存分析(Kaplan-Meier生存时间曲线)评价EGFR突变型患者的预后,以单因素分析(log-rank检验)预测影响EGFR-TKI治疗效果的因素。结果:88例NSCLC脑转移患者有57例为EGFR突变型,其中位PFS(MPFS)为13.0个月(95%CI:11.951~14.049),明显高于EGFR野生型患者(P=0.003),患者中位生存期(median survival time,MST)为29.0个月(95%CI:20.531~37.468),明显高于EGFR野生型(P=0.001)。EGFR突变型中,Exon19-del突变组患者较Exon21 L858R突变组患者OS有延长趋势(P=0.05),Exon19-del+Exon20T790M突变组患者OS较Exon21 L858R突变组有延长趋势(P=0.077)。结论:EGFR突变组较野生型组NSCLC脑转移患者预后相对好些,且携带19外显子单一缺失突变的患者预后最好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 表皮生长因子受体 预后
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全脑照射和TKIs对不同EGFR基因突变NSCLC脑转移患者的生存影响 被引量：4
3
作者 李振生 申东星 +2 位作者 张钧 申晓菲 张舰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期303-310,共8页
目的:探讨全脑照射(whole-brain radiation therapy,WBRT)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitors,TKIs)对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变(突变型和野生型)分型下非小细胞肺癌(non-small cel... 目的:探讨全脑照射(whole-brain radiation therapy,WBRT)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitors,TKIs)对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变(突变型和野生型)分型下非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移(brain metastasis,BM)患者总体生存(overall survival,OS)和颅内病灶控制影响的差异。方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月河北医科大学第四医院首次诊治EGFR基因突变检测的NSCLC BM患者215例,随访至2016年12月1日。采用无颅内疾病进展生存(intracranial progression-free survival,i PFS)间接衡量颅内病灶控制。Kaplan-Meier曲线和多因素Cox模型评估WBRT(≥30Gy)和TKIs应用与OS和i PFS关系。采用中位生存(median survival time,MST)、危险比值(hazard ratio,HR)。结果:入组患者平均年龄58岁,女性52%,腺癌93%。EGFR突变型114例中应用WBRT 35例和TKIs 87例,其独立多因素调节HR为OS:1.135(P>0.200)和0.202(P<0.001),i PFS:1.122(P>0.200)和0.275(P<0.001);根据WBRT和TKIs应用,该人群分为4组:"WBRT联合TKIs(22例)"、"单纯TKIs(65例)"、"单纯WBRT(13例)"、"两者均无(14例)";分组OS MST依次别为14.1、15.3、7.1和4.3个月,i PFS MST为14.1、13.4、6.8和4.5个月;设"两者均无"组为参考时,"WBRT联合TKIs"、"单纯TKIs"和"单纯WBRT"3组多因素调节HR依次为OS:0.196(P=0.003),0.114(<0.001),0.434(P>0.200),i PFS:0.272(P=0.012),0.200(P<0.001),0.622(P>0.200);与"单纯TKIs"组比,"WBRT联合TKIs"组无生存差异,"单纯WBRT"组HR为OS:3.804(P=0.025)和i PFS:3.114(P=0.032)。EGFR野生型101例中应用WBRT 43例的OS的MST为11.3(7.1)个月,i PFS的MST为11.2(4.8)个月;"WBRT"调节HR为OS:0.539(P=0.105)和i PFS:0.485(P=0.048)。结论:TKIs能提高EGFR基因突变型NSCLC BM生存,但单独或增加WBRT无生存增益;WBRT能提高EGFR基因野生型NSCLC BM的iPFS。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌脑转移 酪氨酸激酶抑制剂 全脑放疗 生存
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伴脑转移的非小细胞肺癌EGFR突变率较高 被引量：4
4
作者 葛蒙晰 周鑫莉 +2 位作者 詹琼 黄若凡 梁晓华 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期387-391,共5页
目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的相关性。方法:收集复旦大学附属华山医院胸外科及肿瘤科于2008年1月1日至2013年10月31日手术切除并... 目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的相关性。方法:收集复旦大学附属华山医院胸外科及肿瘤科于2008年1月1日至2013年10月31日手术切除并经病理确诊的NSCLC患者肺癌组织标本90例。其中脑转移患者30例为观察组,无脑转移患者60例为对照组,采用直接测序法对所有标本进行EGFR基因突变检测。结果:无论腺癌还是鳞癌,脑转移NSCLC患者中EGFR基因突变明显高于无脑转移患者(46.7%vs 15.0%,P<0.01)。结论:EGFR基因突变增加可能与NSCLC脑转移相关。 展开更多
关键词 非小细胞性肺癌 脑转移 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂
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