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基于心-脑轴的脑缺血发病机制探讨 被引量:4
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作者 项丽玲 李艳 +1 位作者 曹利华 苗明三 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期256-259,共4页
临床上脑缺血患者常伴有心脏功能障碍,而引起脑缺血常见原因有心律不齐、房颤等,表明心脏和大脑之间密切相关。在中医理论体系中心主血脉,阐明了血脉是心脑相关的内在物质基础,心脑依靠脉络紧密相连形成心脑轴,神明通过心脑轴使心气入... 临床上脑缺血患者常伴有心脏功能障碍,而引起脑缺血常见原因有心律不齐、房颤等,表明心脏和大脑之间密切相关。在中医理论体系中心主血脉,阐明了血脉是心脑相关的内在物质基础,心脑依靠脉络紧密相连形成心脑轴,神明通过心脑轴使心气入脑。西医理论认为大脑通过自主神经系统的交感神经和副交感神经分支直接控制心脏,并通过脑循环、心激素、心磁场等影响脑。心脑之间在病理生理层面相互作用、相互影响,形成的心-脑轴系统在脑缺血的发生发展过程中发挥了至关重要的作用。文章基于心-脑轴神经通路探讨脑缺血的中西医病因病机,明确心脑相互作用的机制研究有助于丰富脑心同治论,同时为研发多靶点药物预防和治疗脑缺血提供一种新的见解。 展开更多
关键词 心-脑轴 脑缺血 心脏功能障碍 脑心相互作用 发病机制 脑心同治
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急性重症脑卒中患者脑心交互现象的临床特点与预后分析 被引量:9
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作者 陈洪波 张艳 宿英英 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期953-957,共5页
目的分析急性重症脑卒中患者脑心交互现象(BHI)的临床特点和预后。方法选择2015年1月1日至2017年12月31日首都医科大学宣武医院神经内科重症病房收治的急性重症脑卒中患者,收集其一般资料、BHI相关指标、预后结局。按照是否出现BHI将患... 目的分析急性重症脑卒中患者脑心交互现象(BHI)的临床特点和预后。方法选择2015年1月1日至2017年12月31日首都医科大学宣武医院神经内科重症病房收治的急性重症脑卒中患者,收集其一般资料、BHI相关指标、预后结局。按照是否出现BHI将患者分为BHI组和非BHI组,比较两组患者各指标的差异,并使用多因素Logistic回归分析发生BHI的独立危险因素。此外,再根据是否存在Takotsubo综合征(TTS)将BHI组患者进行亚组分析,采用多因素Logistic回归分析发生TTS的独立危险因素。结果共纳入119例急性重症脑卒中患者,有91例(76.5%)并发BHI?(BHI组),其中有17例(14.3%)患者发生TTS。与非BHI组比较,BHI组脑血管疾病史比例低(20.9%比42.9%,P=0.020),吸烟史比例低(25.3%比50.0%,P=0.013),他汀类药物使用比例低(16.5%比50.0%,P=0.000),总胆固醇(TC)水平低(mmol/L:3.97±1.05比4.43±0.88,P=0.039),低密度脂蛋白(LDL)水平低(mmol/L:2.30±0.76比3.00±0.84,P=0.000);多因素Logistic回归分析显示,他汀类药物使用〔优势比(OR)=0.222,95%可信区间(95%CI)=0.075~0.658,P=0.007〕?和脑血管疾病史(OR=0.321,95%CI=0.113~0.912,P=0.033)是BHI的保护性因素。与非TTS亚组比较,TTS亚组糖尿病史比例更低(0%比37.8%,P=0.002),糖化血红蛋白(HbA1c)水平更低〔0.055(0.050,0.056)比0.064(0.056,0.075),P=0.000〕,TC水平更高(mmol/L:4.70±1.16比3.80±0.95,P=0.001),入院第1天平均动脉压〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):114(98,122)比103(94,108),P=0.042〕、第3天舒张压〔DBP(mmHg):82(77,94)比67(59,86),P=0.002〕和第3天MAP〔mmHg:106(95,114)比94(80,106),P=0.015〕更高;多因素Logistic回归分析显示,入院第3天MAP升高是TTS的独立危险因素(OR=11.833,95%CI=1.113~125.779,P=0.040),HbA1c增高是TTS的保护性因素(OR=0.022,95%CI=0.001~0.345,P=0.006)。合并BHI的急性重症脑卒中患者预后不良率比未合并BHI者更高(34.1%比14.3%,P=0.045)。结论急性重症脑卒中患者BHI发生率较高,且预� 展开更多
关键词 重症脑卒中 脑心交互 Takotsubo综合征
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肾素-血管紧张素系统在血管性痴呆大鼠心肌损伤中的作用
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作者 李键 朱博涵 +3 位作者 高鹏 陈极 陈和木 高晓平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期1123-1128,共6页
目的探讨肾素-血管紧张素系统在实验性血管性痴呆大鼠心肌损伤中的作用。方法24只成年雄性SD大鼠分为正常组、假手术组和模型组。Morris水迷宫用于评估大鼠学习记忆功能;免疫染色法观察心肌细胞横截面积和间质胶原蛋白分数以评估实验性... 目的探讨肾素-血管紧张素系统在实验性血管性痴呆大鼠心肌损伤中的作用。方法24只成年雄性SD大鼠分为正常组、假手术组和模型组。Morris水迷宫用于评估大鼠学习记忆功能;免疫染色法观察心肌细胞横截面积和间质胶原蛋白分数以评估实验性血管性痴呆引起的心肌改变。检测血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素1-7(Ang1-7)的浓度,以及心肌中血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、AngⅡ、Ang1-7、血管紧张素1型(AT1)受体和Mas受体的蛋白表达水平。结果与假手术组和正常组比较,模型组大鼠存在明显的认知功能障碍(P<0.01)和心肌损伤(P<0.0001)。此外,模型组大鼠心肌中肾素-血管紧张素系统的ACE/AngⅡ/AT1轴上调(P<0.01),而ACE2/Ang1-7/Mas轴下调(P<0.05)。结论实验性血管性痴呆大鼠心肌损伤可能与肾素-血管紧张素系统失调有关。 展开更多
关键词 血管性痴呆 肾素-血管紧张素系统 心肌损伤 脑-心相互作用
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脑-心互动视角下运动锻炼对冰毒依赖者的康复效应研究:来自EEG和HRV的关联性证据
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作者 王坤 张庭然 +2 位作者 李艳 刘恒旭 罗炯 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2022年第12期43-54,共12页
目的:运动锻炼被认为能不同程度地调控冰毒依赖者的大脑、心脏及毒品渴求度,但变量间的内在关系及影响机制尚需进一步探讨。方法:选取重庆市某戒毒教育矫治所55名男性冰毒依赖者,随机分为有氧结合抗阻组、复合式有氧组和对照组,利用脑... 目的:运动锻炼被认为能不同程度地调控冰毒依赖者的大脑、心脏及毒品渴求度,但变量间的内在关系及影响机制尚需进一步探讨。方法:选取重庆市某戒毒教育矫治所55名男性冰毒依赖者,随机分为有氧结合抗阻组、复合式有氧组和对照组,利用脑电和心率变异性仪器分别采集依赖者在不同线索暴露任务中的前额脑区alpha波能量值和心率变异性(HRV)活性,利用视觉模拟评分量表(VAS)评估其渴求度。结果:1)12周干预后有氧结合抗阻组和复合式有氧组的毒品渴求度皆显著低于对照组;2)基线时,与中性任务相比,3个组依赖者在毒品任务中的Fz-alpha波能量值、相邻R-R间期差值均方根值(RMSSD)、标准化高频功率(HFn)均显著更低,标准化低频功率(LFn)显著更高;干预后,2个运动组在毒品任务中的Fz-alpha、F3-alpha及F4-alpha波均显著高于对照组,在毒品和中性任务中的正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、RMSSD和HFn均显著高于对照组,且Fz-alpha波、RMSSD、LFn及HFn已无显著性线索任务差异;2个运动组在毒品和中性任务中的前额脑区alpha波和HRV均无显著性差异;复合式有氧组在中性任务中的F3-alpha波和有氧结合抗阻组的F4-alpha波均显著高于基线水平;干预后对照组在毒品和中性任务中的前额脑区alpha波和HRV均无显著性变化;3)在毒品和中性任务中,干预后2个运动组的前额脑区alpha波与SDNN、RMSSD及HFn均呈不同程度的正相关,与LFn呈不同程度的负相关,而对照组的相关性较弱;3个组的毒品渴求度分别与前额脑区的alpha波、SDNN、RMSSD及HFn呈显著负相关,与LFn呈显著正相关。结论:急性毒品暴露会诱发冰毒依赖者额叶中线和自主神经的异常激活现象,而中等强度有氧结合抗阻和复合式有氧运动皆能改善依赖者面临刺激时前额脑区的异常激活现象,并伴随心脏自主神经由交感神经占优势转变为迷走神经占优势的� 展开更多
关键词 冰毒依赖者 运动锻炼 渴求度 脑激活 心率变异性 脑-心互动
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脑与心脏交互作用的研究进展
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作者 刘浩 苏敬敬 +1 位作者 蔡雷 袁勇贵 《中国临床神经科学》 2018年第6期688-695,共8页
神经心脏病学是一门新起的学科,其主要目的是揭示脑与心脏之间的相互影响,即脑组织损伤对心脏的影响以及心血管疾病对脑的影响。神经系统与心血管系统之间存在极其复杂的相互作用,一个系统的功能障碍可能导致另一个系统功能的改变。虽... 神经心脏病学是一门新起的学科,其主要目的是揭示脑与心脏之间的相互影响,即脑组织损伤对心脏的影响以及心血管疾病对脑的影响。神经系统与心血管系统之间存在极其复杂的相互作用,一个系统的功能障碍可能导致另一个系统功能的改变。虽然脑与心脏交互作用已被广泛研究,但目前对两者相互影响的机制还不清楚。为此,文中总结近年来国内外关于脑心交互作用的研究进展情况,以探讨脑与心脏交互作用的可能机制。 展开更多
关键词 脑与心脏交互作用 神经系统 心血管系统 缺氧 肾素血管紧张素系统 骨髓
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