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脑萎缩对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响 被引量：15
1
作者 童宣霞 王龙 +4 位作者 周霞 张超 方良 周雅婕 孙中武 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期14-19,共6页
目的探讨脑萎缩对皮质下缺血性血管病（SIVD）患者认知功能的影响。方法选取2013年9月至2014年12月在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊或住院的SIVD患者116例，根据诊断标准分为SIVD无认知损害组（SIVD—NCI）、SIVD轻度认知损害组... 目的探讨脑萎缩对皮质下缺血性血管病（SIVD）患者认知功能的影响。方法选取2013年9月至2014年12月在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊或住院的SIVD患者116例，根据诊断标准分为SIVD无认知损害组（SIVD—NCI）、SIVD轻度认知损害组（SIVD—MCI）和SIVD痴呆组（SIVD—VaD）；采用多种神经心理学量表包括简易智能精神状态量表（MMSE）、剑桥老年认知功能评估量表．中文版（CAMCOG—C）等进行评估；使用3．0T头颅MRI扫描，按照视觉等级评分量表分别对额叶、颞叶、顶叶萎缩程度评分（0～3分），同时分别评定额区、顶枕区、颞区、基底节区脑白质疏松（LA）程度及腔隙性脑梗死（u）数目。比较各组问不同脑叶萎缩程度、LA程度、LI数目，并将认知功能评分与其及血管危险因素进行二元Logistic回归分析。结果（1）SIVD—MCI组和SIVD—VaD组萎缩评分、额叶萎缩评分、LA评分及LI数目均显著高于SIVD—NCI组，差异均有统计学意义（H=6．138，P=0．013；H=45．845，P=0．000；H=36．818，P=0．000；H=37．46，P=0．000），SIVD—NCI组和SIVD—MCI组颞叶萎缩评分差异无统计学意义，顶叶萎缩三组间差异无统计学意义；（2）相关分析发现，萎缩评分、LA评分及lJI数目与SIVD认知功能呈负相关，其中额叶萎缩评分、顶枕区LA评分及基底节区LI数目与MMSE、CAMCOG—C及其部分子项呈显著负相关（均P〈0．05），颞区LI数目与MMSE、CAMCOG—C及其各子项评分均无显著相关（均P〉0．05）；（3）回归分析发现，控制性别、年龄、受教育年限及血管危险因素等因素后，受教育年限（OR=0．787，P=0．009）、LA评分（OR=1．201，P=0．036）和LI数目（OR=1．221，P=0．011）与认知功能相关，校正萎缩后，LA评分与认知功能间的关系并不显著，萎缩、LI及受教育年限仍与认知功能相关，其中额叶萎缩与认知功� 展开更多
关键词 脑萎缩 脑白质疏松症 腔隙性脑梗死 痴呆 血管性 认知障碍
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增龄相关脑白质高信号与帕金森病脑萎缩及认知障碍的相关性 被引量：14
2
作者 陈慧敏 张美美 王伊龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第43期3397-3401,共5页
目的:观察增龄相关脑白质高信号(WMH)与帕金森病(PD)脑萎缩、认知障碍之间的关系。方法:回顾性分析2018年10月至2019年8月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科且行三维磁共振结构成像的原发性PD患者连续样本。患者认知... 目的:观察增龄相关脑白质高信号(WMH)与帕金森病(PD)脑萎缩、认知障碍之间的关系。方法:回顾性分析2018年10月至2019年8月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科且行三维磁共振结构成像的原发性PD患者连续样本。患者认知功能采用简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估。WMH严重程度采用Fazekas半定量量表(0~6分);通过FreeSurfer自动化定量分析全脑皮质平均厚度、双侧丘脑平均体积。首先,组间比较PD伴痴呆与不伴痴呆患者人口学及疾病特点、WMH严重程度、全脑皮质平均厚度、丘脑体积。其次,采用单因素和多因素广义线性模型分析WMH严重程度、脑萎缩、MoCA之间的关系。结果:本研究共纳入225例原发性PD患者,患者中位年龄66岁。组间比较提示,与PD不伴痴呆组相比,PD伴痴呆组WMH更加严重、年龄较大、血清胆固醇和低密度脂蛋白水平较低、全脑皮质平均厚度较小(均P<0.05),但丘脑体积组间差异无统计学意义。广义线性模型提示,PD患者MoCA评分独立于全脑皮质平均厚度、年龄、血清胆固醇及低密度脂蛋白,与WMH Fazekas评分显著相关(回归系数β=-0.021,95%CI:-0.040^-0.002,P=0.032)。结论:WMH独立于脑萎缩加重PD认知障碍。有效防治脑小血管病对PD认知功能可能具有保护作用。 展开更多
关键词 脑小血管病 白质高信号 脑萎缩 帕金森病 认知障碍
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血管性痴呆与脑梗塞部位的相关性分析 被引量：12
3
作者 陈真理 王少石 《现代康复》 CSCD 2000年第3期362-363,共2页
目的 :探讨血管性痴呆发病与脑梗塞部位的相关性。方法 :对35例血管性痴呆和32例非痴呆的脑梗塞患者进行CT与临床等对比分析。结果 :血管性痴呆组颞叶、双侧基底节梗塞、梗塞伴发脑白质变性及脑萎缩明显多于非痴呆组。结论 :血管性痴呆... 目的 :探讨血管性痴呆发病与脑梗塞部位的相关性。方法 :对35例血管性痴呆和32例非痴呆的脑梗塞患者进行CT与临床等对比分析。结果 :血管性痴呆组颞叶、双侧基底节梗塞、梗塞伴发脑白质变性及脑萎缩明显多于非痴呆组。结论 :血管性痴呆与梗塞部位及是否存在脑白质变性和脑萎缩有关。 展开更多
关键词 血管性痴呆 脑白质变性 脑萎缩 病理
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慢性酒精中毒所致脑病的影像学表现 被引量：13
4
作者 董建军 高波 +4 位作者 吕翠 沈桂权 王学建 刘奉立 苏续清 《医学影像学杂志》 2008年第6期590-592,共3页
目的:探讨慢性酒精中毒性脑病的临床及影像学改变。方法:回顾性分析36例慢性酒精中毒性脑病的临床和CT、MRI表现。结果:36例患者均有不同程度的精神及意识障碍,其中17例为急性起病,13例为亚急性起病,6例为慢性起病。36例均有不同程度脑... 目的:探讨慢性酒精中毒性脑病的临床及影像学改变。方法:回顾性分析36例慢性酒精中毒性脑病的临床和CT、MRI表现。结果:36例患者均有不同程度的精神及意识障碍,其中17例为急性起病,13例为亚急性起病,6例为慢性起病。36例均有不同程度脑皮质萎缩,8例小脑萎缩,8例表现为脑白质脱髓鞘,10例符合胼胝体变性,6例符合韦尼克脑病,4例符合桥脑中央髓鞘溶解症。结论:慢性酒精中毒性脑病有其特征性影像学表现,MRI对其诊断、治疗及预后评价具有重要价值。 展开更多
关键词 慢性酒精中毒 脑萎缩 胼胝体变性 髓鞘溶解 磁共振成像
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高血压患者脑结构/功能改变及其与认知功能障碍关系的研究进展 被引量：12
5
作者 李伟 朱莉 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第5期47-50,共4页
近年来,高血压发病率呈逐年升高趋势,严重影响患者生活质量。长期高血压可导致颅内血管发生病理改变,包括动脉粥样硬化、透明样变性、纤维素样坏死等,继而造成管腔狭窄或闭塞、神经元血氧供应不足,导致神经元变性坏死、髓鞘脱失等。神... 近年来,高血压发病率呈逐年升高趋势,严重影响患者生活质量。长期高血压可导致颅内血管发生病理改变,包括动脉粥样硬化、透明样变性、纤维素样坏死等,继而造成管腔狭窄或闭塞、神经元血氧供应不足,导致神经元变性坏死、髓鞘脱失等。神经元损伤进一步加重会引起脑结构/功能变化,如脑萎缩(尤其是海马及前额叶)、白质疏松及执行功能、信息处理速度、注意力和记忆力损伤等认知功能障碍。 展开更多
关键词 高血压 脑白质疏松症 认知障碍 脑萎缩
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卒中及短暂性脑缺血发作患者不同部位脑萎缩的危险因素 被引量：12
6
作者 杨洁 区腾飞 +6 位作者 蒲蜀湘 解龙昌 殷建瑞 何毅华 杨新光 姚海燕 高聪 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期609-615,共7页
目的脑萎缩是卒中后痴呆的重要危险因素,探索卒中及短暂性脑缺血发作患者不同部位脑萎缩的危险因素,为降低卒中后痴呆发的发生提供潜在干预靶点。方法纳入连续住院的卒中及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者,采集患... 目的脑萎缩是卒中后痴呆的重要危险因素,探索卒中及短暂性脑缺血发作患者不同部位脑萎缩的危险因素,为降低卒中后痴呆发的发生提供潜在干预靶点。方法纳入连续住院的卒中及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者,采集患者一般危险因素及血管性危险因素,完成头颅MRI和/或头颅CT扫描及半定量测定,包括陈旧性腔隙性脑梗死数量、额叶萎缩、顶叶萎缩、颞中叶萎缩及广泛脑萎缩的程度。结果共519例卒中及TIA患者完成4种脑萎缩的测量。Logistic回归分析结果显示:除年龄外,女性(比数比OR=2.447,P=0.007)、腔隙性脑梗塞病灶数(OR=1.414,P=0.027)是额叶萎缩的独立危险因素;缺血性卒中病史(OR=2.224,P=0.024)是顶叶萎缩的独立危险因素;颅内/外大血管狭窄(OR=2.584,P=0.015)、脑白质变性评分(OR=1.112,P=0.007)及腔隙性脑梗塞病灶数(OR=1.158,P=0.042)是颞中叶萎缩的独立危险因素;而糖尿病(OR=2.109,P=0.001)、心房纤颤(OR=1.934,P=0.015)、脑白质变性评分(OR=1.098,P=0.002)是广泛脑萎缩的独立危险因素。结论糖尿病、心房纤颤、腔隙性脑梗塞数及脑白质变性是卒中及TIA患者脑萎缩的危险因素,可对对上述高危人群尽早干预,减小此类患者发生痴呆的可能。 展开更多
关键词 脑卒中 短暂性脑缺血发作 脑萎缩
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老年性抑郁和认知：与脑血管危险因素的交互作用 被引量：12
7
作者 王月菊 董凌燕 +4 位作者 俞立强 侯宝元 李虹 李建中 方琪 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期833-838,共6页
目的：探讨排除血管危险因素和脑萎缩等因素的影响后，老年性抑郁症（ LLD）与认知功能和脑白质损害（ WML）三者之间的相互关系。方法选择2014—2015年在苏州大学附属第一医院老年病科住院的患者277例，采用多种神经心理学量表对这277... 目的：探讨排除血管危险因素和脑萎缩等因素的影响后，老年性抑郁症（ LLD）与认知功能和脑白质损害（ WML）三者之间的相互关系。方法选择2014—2015年在苏州大学附属第一医院老年病科住院的患者277例，采用多种神经心理学量表对这277例患者抑郁情况、认知损害进行评估。把实际入组患者分为LLD组（77例）和非抑郁症组（103例），采集受试者的血管危险因素、WML及脑萎缩等情况。采用独立样本t检验及多因素Logistic回归分析，在控制年龄、性别、受教育年限（模式Ⅰ）和控制年龄、性别、教育年限、高血压、糖尿病、冠心病因素（模式Ⅱ）后，分析LLD的独立危险因素。在控制模式Ⅱ及脑萎缩的前提下，采用偏相关分析方法分析抑郁症状、认知功能和WML的相关性及抑郁症状与各认知分项的相关性。结果与非抑郁症组相比LLD组患者高血压比例（90.9％、74.7％，χ2＝6.342，P＝0.046）显著增高，认知评分（19.23±7.05、22.99±6.71，t＝3.343， P＝0.001）显著降低，WML 2级患者比例增多（65.1％、34.9％，χ2＝7.373，P＝0.025），反映颞叶萎缩的海马沟回比（0.24±0.03、0.22±0.03，t＝－2.040，P＝0.044）差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明，模式Ⅰ下认知功能（OR＝1.63，95％ CI 1.01～2.80，P＝0.030）是LLD的独立危险因素。排除脑血管危险因素，偏相关分析结果表明，抑郁症状与认知功能（r＝－0.239，P＝0.004）、白质严重度（r＝0.222，P＝0.008）、颞叶和海马的萎缩（r＝0.173，P＝0.040）显著相关；模式Ⅱ下抑郁症状与认知功能中注意（r＝－0.175，P＝0.040）、回忆（r＝－0.140，P＝0.050）、画钟（r＝－0.186，P＝0.029）显著相关。结论排除血管危险因素、脑萎缩及WML等因素后，认知障碍仍然与LLD显著相关，血管危险因素参与LLD的发生，WML可以作为认知储备损� 展开更多
关键词 老年性抑郁 认知障碍 脑白质损害 血管因素 脑萎缩
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基于经穴效应与颅内经络的关系对针刺高血压病合并脑萎缩患者的fMRI脑功能成像研究 被引量：11
8
作者 王小龙 孙曌 +2 位作者 傅帅 邹蓓蕾 沈巍 《世界科学技术-中医药现代化》 2015年第12期2591-2597,共7页
目的:运用功能核磁共振(fMRI)脑功能成像原理,观察针刺对于高血压病合并脑萎缩患者的脑功能连通性、经络敏感性、穴位治疗效应的相关改变,分析在病理因素影响下,颅内经络的改变对经穴效应的影响。方法:正常对照组8例,原发性高血压病组10... 目的:运用功能核磁共振(fMRI)脑功能成像原理,观察针刺对于高血压病合并脑萎缩患者的脑功能连通性、经络敏感性、穴位治疗效应的相关改变,分析在病理因素影响下,颅内经络的改变对经穴效应的影响。方法:正常对照组8例,原发性高血压病组10例,原发性高血压病合并脑萎缩组10例。对原发性高血压病患者和原发性高血压病合并脑萎缩患者分别测定针刺太冲穴前后的实验压痛阈值,比较针刺对两组受试者的镇痛效应差异。在手法捻针刺激基础上,3组患者均按照组块设计方案刺激与静留针交替进行,针刺过程中fMRI扫描3组患者静息态脑功能成像特点,通过Matlab软件SPM2模块分析数据,获得效应脑区,采用感兴趣区(ROI)法对3组患者激活差异进行比较。结果:原发性高血压病组患者针刺前后压痛阈值差异有统计学意义(P<0.05),原发性高血压痛合并脑萎缩组患者针刺前后压痛阈值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常组主要激活区域在左侧扣带回、左侧额叶、左侧顶叶、左侧颞叶,原发性高血压病组患者主要激活区域在左侧扣带回、左侧顶叶、左侧颞叶、右侧额叶,原发性高血压病合并脑萎缩组患者主要激活区域在左侧扣带回、双侧颞叶。正常组与原发性高血压病组患者激活点数无显著性差异(P>0.05);原发性高血压病合并脑萎缩组患者的激活点数比针刺原发性高血压病组明显降低,有显著性差异(P<0.05);在左侧顶叶、左侧扣带回激活点数降低明显,激活强度在左侧扣带回、左侧顶叶、左侧颞叶明显降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:脑萎缩等中枢神经系统疾病损伤颅内经络,不仅损伤脑功能,而且使针刺激活脑功能区的区域面积和强度明显减少,降低外周经络的敏感性,影响针刺的疗效,针刺提高颅内相应脑区的连通性是治疗此类疾病的机制之一。 展开更多
关键词 太冲 颅内经络 脑萎缩 FMRI
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58例酒精所致精神障碍MRI表现的回顾性研究 被引量：8
9
作者 詹孔才 张晓娟 龚飞中 《四川医学》 CAS 2013年第4期511-513,共3页
目的探讨酒精所致精神障碍MRI表现,并评价颅脑MRI检查在酒精所致精神障碍诊断中的价值。方法搜集本院临床确认58例酒精所致精神障碍患者的临床及影像学资料。结果 58例患者均有长期嗜酒史,酒精所致精神障碍在临床上主要表现为不同程度... 目的探讨酒精所致精神障碍MRI表现,并评价颅脑MRI检查在酒精所致精神障碍诊断中的价值。方法搜集本院临床确认58例酒精所致精神障碍患者的临床及影像学资料。结果 58例患者均有长期嗜酒史,酒精所致精神障碍在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍。MRI表现有多种表现形式,分别为胼胝体变性11例(18.97%)、韦尼克(Wernicke)脑病2例(3.45%)、广泛皮层性脑萎缩33例,其中合并脑室扩大28例(53.45%)、小脑变性2例(3.45%)、脑白质脱髓鞘10例(17.2%),以上MR改变合并双侧基底节区、半卵圆中心多发或单发腔隙性脑梗死灶12例(20.69%)。结论酒精所致精神障碍在影像上有多种不同的表现形式,主要表现为广泛皮层性脑萎缩合并脑室扩大;胼胝体变性为MRI重要表现,MRI检查有助于临床诊断及预后疗效观察。 展开更多
关键词 酒精所致精神障碍 脑萎缩 胼胝体变性 MRI
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腔隙性脑梗死认知功能损害患者头颅MRI特征 被引量：8
10
作者 黄静 钟远 《实用老年医学》 CAS 2013年第2期114-118,共5页
目的探讨腔隙性脑梗死认知功能障碍(LICI)患者的头颅MRI特征。方法选取符合入组标准的腔隙性脑梗死患者31例和与之性别、年龄匹配的正常对照20例。按照临床表现及简易精神状态量表(MMSE)评分将腔隙性脑梗死患者分为腔隙性脑梗死认知功... 目的探讨腔隙性脑梗死认知功能障碍(LICI)患者的头颅MRI特征。方法选取符合入组标准的腔隙性脑梗死患者31例和与之性别、年龄匹配的正常对照20例。按照临床表现及简易精神状态量表(MMSE)评分将腔隙性脑梗死患者分为腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LICI组)、腔隙性脑梗死非认知功能障碍组(非LICI组),分析3组间头颅MRI影像学差异。结果与非LICI患者比较,LICI患者的病灶数目更多,病灶体积明显增大(P<0.05);病灶位于侧脑室旁白质、丘脑、额叶及左侧的腔隙性脑梗死患者更易发生认知功能障碍(P<0.05)。LICI组哈氏值较其他2组明显增大,前角指数较对照组明显减小。LICI组脑白质疏松程度0级的患者明显少于对照组(P<0.05);LICI组脑白质疏松程度为4级的患者明显多于对照组及非LICI组(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死病灶数目、体积、部位都会对认知功能产生影响;脑萎缩及脑白质疏松的存在会加重患者的认知功能障碍。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 头颅MRI 脑萎缩 脑白质疏松
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长期饮酒对老年人认知损害和脑萎缩的影响及其相关性的探讨 被引量：8
11
作者 麻荣武 罗斯平 《海南医学》 CAS 2012年第24期20-21,共2页
目的评估长期饮酒对老年人认知功能损害和脑萎缩的影响,探讨其认知功能损害与脑萎缩的相关性。方法分别应用剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对56例长期饮酒老年人(饮酒组)和58名匹配的健康对照组进行认知功能评定,全部对象行脑CT检查... 目的评估长期饮酒对老年人认知功能损害和脑萎缩的影响,探讨其认知功能损害与脑萎缩的相关性。方法分别应用剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对56例长期饮酒老年人(饮酒组)和58名匹配的健康对照组进行认知功能评定,全部对象行脑CT检查。比较两组间的差异,并对其相关性进行分析。结果饮酒组CAMCOG-C总分及各项亚测试评分均显著低于对照组(P<0.05)。饮酒组脑萎缩发生率明显高于对照组(P<0.01)。脑萎缩者认知功能障碍发生率明显高于无脑萎缩者(P<0.01)。结论长期大量饮酒者存在明显的认知功能损害及脑结构异常,两者存在一定的相关性。 展开更多
关键词 饮酒 脑萎缩 认知功能障碍
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精神分裂症患者常见头颅CT表现及相关性分析 被引量：7
12
作者 陈军 杨杰 +3 位作者 陆丽珍 郑育喜 周明亮 梁确先 《深圳中西医结合杂志》 2018年第4期75-77,共3页
目的:探讨精神分裂症患者脑CT检查及其在临床诊疗中的应用分析;方法:选取肇庆市第三人民医院收治的60例精神分裂症患者为研究对象。选择同期本院60例健康体检者作为对照组。两组研究对象均进行脑CT检查,观察其脑萎缩发生率的差异,同时... 目的:探讨精神分裂症患者脑CT检查及其在临床诊疗中的应用分析;方法:选取肇庆市第三人民医院收治的60例精神分裂症患者为研究对象。选择同期本院60例健康体检者作为对照组。两组研究对象均进行脑CT检查,观察其脑萎缩发生率的差异,同时对精神分裂症患者脑CT影像学结果进行相关性分析;结果:60例精神分裂症脑CT主要表现为脑萎缩,其中皮质型表现为脑沟、脑池及脑裂增宽、变粗;髓质型表现为侧脑室、第三脑室的增大;混合型常有皮质型和髓质型的表现。精神分裂症患者脑萎缩发生率为51.67%高于健康体检者5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);>50岁精神分裂症脑萎缩发生率高于41~50岁、31~40岁、<30岁,病程≥10年精神分裂症脑萎缩发生率高于<10年,差异具有统计学意义(P<0.05);精神分裂症CT表现脑萎缩与年龄、病程、阳性家族史、阴性症状量表评分呈正相关(P<0.05)。结论:精神分裂症患者脑CT检查以脑萎缩为主,与年龄、病程、阳性家族史及阴性症状具有相关性。 展开更多
关键词 精神分裂症 脑CT检查 脑萎缩
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PC MRI技术在单纯性脑缺血灶、脑萎缩伴缺血灶中的初步应用 被引量：7
13
作者 邵演明 江魁明 钟熹 《中国CT和MRI杂志》 2014年第6期8-11,共4页
目的运用相位对比磁共振成像技术(PC MRI)探讨单纯性脑缺血灶、脑萎缩伴缺血灶患者的脑血管、脑脊液流动模式及"时相-流速曲线"改变。方法对12例健康志愿者、28例单纯性脑缺血灶患者、26例脑萎缩伴缺血灶患者的双侧颈内动脉... 目的运用相位对比磁共振成像技术(PC MRI)探讨单纯性脑缺血灶、脑萎缩伴缺血灶患者的脑血管、脑脊液流动模式及"时相-流速曲线"改变。方法对12例健康志愿者、28例单纯性脑缺血灶患者、26例脑萎缩伴缺血灶患者的双侧颈内动脉、颈内静脉、基底动脉及中脑导水管行PC MRI测量,并在专用工作站Q-FLOW软件包上行图像后处理。观察"时相—流速曲线"特征,记录收缩期、舒张期峰值流速、平均流量等。结果对照组、单纯脑缺血灶组、脑缺血合并脑萎缩组入颅总血流量分别为:10.14±1.44(ml/s)、9.69±1.91(ml/s)、8.75±2.19(ml/s),颈内静脉引出血流量分别为:9.20±3.21(ml/s)、7.80±4.28(ml/s)、8.39±2.27(ml/s)。结论脑缺血灶、脑萎缩是脑组织不同程度的病理生理学变化过程,其ICA、BA"时相-流速曲线"可反映脑组织缺血的程度,间接推断脑组织顺应性及病理变化。 展开更多
关键词 脑缺血 脑萎缩 磁共振成 像 相位对比 流动模式
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慢性酒精中毒致癫痫发作54例临床分析 被引量：7
14
作者 刘彦明 胡忠心 《实用全科医学》 2007年第3期232-233,共2页
目的探讨慢性酒精中毒致癫痫发作情况及治疗方法。方法对由酒精中毒致癫痫发作共54例(21.51%)患者进行临床分析。结果病人多为长期大量酗酒并对酒精有高度耐受性。癫痫发作多与突然断酒或急剧增减酒量有关。发作类型均为癫痫大发作。抽... 目的探讨慢性酒精中毒致癫痫发作情况及治疗方法。方法对由酒精中毒致癫痫发作共54例(21.51%)患者进行临床分析。结果病人多为长期大量酗酒并对酒精有高度耐受性。癫痫发作多与突然断酒或急剧增减酒量有关。发作类型均为癫痫大发作。抽搐后转入震颤谵妄占46.30%。脑电图缺乏特异性癫痫波型。病人多合并有多种躯体疾病。结论酒精中毒致癫痫发作治疗上用抗痫剂、对症及营养支持治疗、心理治疗,近期疗效较好。 展开更多
关键词 慢性酒精中毒 癫痫发作 脑萎缩
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慢性酒精中毒性脑病的临床观察 被引量：7
15
作者 李红红 张晓旎 +3 位作者 黎祥喷 李艺 何蕾 彭英 《内科理论与实践》 2017年第2期107-110,共4页
目的:分析慢性酒精中毒性脑病的临床特点和诊治方法,为临床诊治提供指导。方法:对75例诊断为慢性酒精中毒性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、影像学表现及诊治。结果:本组患者男性73例,女性2例,平均发病年龄(49.69... 目的:分析慢性酒精中毒性脑病的临床特点和诊治方法,为临床诊治提供指导。方法:对75例诊断为慢性酒精中毒性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、影像学表现及诊治。结果:本组患者男性73例,女性2例,平均发病年龄(49.69±12.54)岁。临床表现多样化,发生率较高的有精神异常40例(53.3%),四肢震颤15例(20.0%),头晕15例(20.0%),眼球震颤13例(17.3%),记忆力下降13例(17.3%),共济失调11例(14.7%),四肢麻木9例(12.0%)。CT和(或)磁共振成像(MRI)影像学主要表现为脑萎缩(44例)、脱髓鞘病变(6例)和脑梗死(18例),戒酒、大剂量B族维生素、清除氧自由基治疗效果良好。结论:慢性酒精中毒性脑病临床及影像学表现复杂多样,CT和(或)MRI可为临床诊疗提供依据,补充B族维生素和清除氧自由基治疗可获得良好疗效。 展开更多
关键词 酒精中毒 脑病 精神异常 脑萎缩 脱髓鞘
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基于体素的形态学MRI观察未经药物治疗的强迫症患者脑灰质结构改变 被引量：7
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作者 张杨 侯景明 +1 位作者 武文婧 黎海涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1026-1029,共4页
目的探查未经药物治疗的强迫症患者脑灰质结构存在异常的区域,并探讨脑灰质体积改变与临床症状之间的关系。方法用基于体素的形态学方法(voxel-based morphometry,VBM),对比分析21例未经药物治疗的强迫症患者和21例年龄、性别及受教育... 目的探查未经药物治疗的强迫症患者脑灰质结构存在异常的区域,并探讨脑灰质体积改变与临床症状之间的关系。方法用基于体素的形态学方法(voxel-based morphometry,VBM),对比分析21例未经药物治疗的强迫症患者和21例年龄、性别及受教育程度相匹配的正常对照者脑灰质体积存在差异的脑区,并采用耶鲁-布郎量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估临床症状。结果强迫症患者与正常对照者相比脑灰质结构存在明显萎缩的区域主要位于双侧眶额叶、前扣带回、右侧丘脑以及右侧小脑(P<0.05,FDR校正),患者左侧眶额叶的灰质体积与耶鲁布朗量表评分之间存在负相关(r=-0.63,P<0.01)。结论 "皮质-纹状体-丘脑-皮质"环路的结构异常在强迫症的发病机制中起着重要作用,同时表明环路外小脑等结构的异常也可能参与了强迫症的病理生理学进程。 展开更多
关键词 强迫症 磁共振成像 基于体素的形态学分析 脑萎缩 灰质结构
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肝豆状核变性合并癫痫的表现和中西医结合治疗的临床研究 被引量：7
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作者 胡纪源 王共强 +4 位作者 程楠 王训 洪铭范 韩咏竹 杨任民 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期793-797,共5页
目的探讨 15 5例肝豆状核变性 (hepatolenticulardegeneration ,HLD)合并癫痫发作患者的临床表现和中西医结合治疗的效果。方法观察HLD合并癫痫发作临床表现及其与颅脑CT或 (及 )MRI异常所见的关系 ;采用二巯基丙磺酸钠 2 0mg/kg·... 目的探讨 15 5例肝豆状核变性 (hepatolenticulardegeneration ,HLD)合并癫痫发作患者的临床表现和中西医结合治疗的效果。方法观察HLD合并癫痫发作临床表现及其与颅脑CT或 (及 )MRI异常所见的关系 ;采用二巯基丙磺酸钠 2 0mg/kg·d静脉滴注和中药肝豆汤加味口服综合驱铜 8～ 10个疗程 ,同时应用抗癫痫药 ,对临床疗效、尿铜及血清铜等结果进行比较。结果 15 5例HLD中 ,合并部分性癫痫发作96例、全身性发作 5 9例 ;72例行颅脑CT或 (及 )MRI检查者均有异常 (10 0 % ) ,除了HDL常见的基底节区对称性损害灶 (6 5例次 ,90 3% )及程度不等的脑萎缩 (6 1例次 ,84 7% )外 ,尚观察到 5 4例 (74 % )有大脑白质为主累及皮质的大片状损害灶 ,病灶多为双侧对称性或累及相邻的两个脑叶 ,其发生频率依次为额叶、顶叶、颞叶及扣带回 ,无上述病灶的患者均见明显的脑萎缩。 2 9例 (4 0 2 % )有脑电图异常 ,主要表现为中～高电位θ波或 (及 )短阵棘 -慢或尖 -慢综合波发放。患者治疗前尿铜为 (4 4 9± 1 93) μmol/2 4h ,治疗后尿铜为 (34 5 0± 2 1 6 0 ) μmol/2 4h ,较治疗前显著增高 (P <0 0 1) ,血清铜亦有所下降 (P <0 0 1) ,患者在锥体外系等症状逐渐改善的同时 ,癫痫发作亦得到完全控制。 展开更多
关键词 HLD 癫痫发作 患者 常见 尿铜 肝豆状核变性 脑萎缩 合并 方法观 综合
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阿尔茨海默病患者脑内基于[^(18)F]-APN-1607 PET显像的tau蛋白沉积与脑皮质萎缩的相关性研究 被引量：6
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作者 陈怡静 葛璟洁 +6 位作者 鲁佳荧 赵倩华 李明 林华媚 朱毓华 管一晖 左传涛 《中国临床神经科学》 2021年第4期380-386,共7页
目的探究阿尔茨海默病(AD)患者脑部[^(18)F]-APN-1607PET显像的tau蛋白沉积与MRI的脑皮质萎缩的相关性。方法纳入25例AD患者为AD组和10例健康受试者为对照组。受试者均行脑部[^(18)F]-APN-1607 PET显像和头颅MRI T1显像。计算受试者各脑... 目的探究阿尔茨海默病(AD)患者脑部[^(18)F]-APN-1607PET显像的tau蛋白沉积与MRI的脑皮质萎缩的相关性。方法纳入25例AD患者为AD组和10例健康受试者为对照组。受试者均行脑部[^(18)F]-APN-1607 PET显像和头颅MRI T1显像。计算受试者各脑区tau蛋白负荷及大脑皮质萎缩程度,分析tau蛋白标准摄取值比值(SUVR)与相对灰质萎缩比值的相关性。结果AD组在大脑皮质(额、顶、颞、枕、前后扣带回)存在弥漫性tau蛋白沉积,tau蛋白SUVR均显著高于对照组,且上述各脑区的相对灰质萎缩比值均低于对照组。AD组的tau蛋白SUVR与相对灰质萎缩比值在除前扣带回以外的所有脑区存在显著相关性(P<0.05,R=0.402~0.572)。结论[^(18)F]-APN-1607 PET显像可反映AD患者tau蛋白异常沉积与大脑皮质萎缩之间的密切相关性。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 TAU蛋白 脑萎缩 正电子发射断层扫描成像
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头颅CT在老年脑萎缩伴随精神障碍中的诊断价值 被引量：2
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作者 牛迎春 《中国医药指南》 2023年第8期92-95,共4页
目的研究将头颅电子计算机断层扫描(CT)应用于老年脑萎缩伴随精神障碍中的作用与效果。方法2017年10月至2019年11月,于我院接收并对其进行诊断的脑萎缩伴随精神障碍老年患者共44例,作为A组;2017年10月至2019年11月,于我院接收并对其进... 目的研究将头颅电子计算机断层扫描(CT)应用于老年脑萎缩伴随精神障碍中的作用与效果。方法2017年10月至2019年11月,于我院接收并对其进行诊断的脑萎缩伴随精神障碍老年患者共44例,作为A组;2017年10月至2019年11月,于我院接收并对其进行诊断的未伴随精神障碍的脑萎缩老年患者共44例,作为B组;2017年10月至2019年11月,于我院接收并对其进行诊断的头颅CT检测保持正常的健康老年人共44名,作为C组,对3组CT影像特征进行全方位检查、观察,比较应用效果。结果A组、B组的脑沟宽度、侧脑室宽度、侧裂池宽度显著高于C组,P<0.05;A组、B组的脑白质CT值显著低于C组,P<0.05;A组的侧裂池宽度显著高于B组,P<0.05;A组的脑白质CT值显著低于B组,P<0.05。A组的脑梗死的总发生率、脑白质脱髓鞘的总发生率显著高于B组,P<0.05。结论在脑萎缩伴随老年精神障碍诊断工作中应用头颅CT诊断的各项CT表征更为显著。对于伴随脑白质脱髓鞘或是脑梗死的老年脑萎缩患者,其更易出现精神障碍。 展开更多
关键词 脑萎缩 头颅CT诊断 精神障碍 老年
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线性法测量皮质下缺血性血管病患者脑萎缩及其与认知损害的相关性分析 被引量：6
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作者 鲍娟 丁娥 +2 位作者 张媛媛 赵青 谈跃 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第2期121-126,共6页
目的通过线性法测量皮质下缺血性血管病(SIVD)患者脑萎缩,分析其与认知功能损害的相关性。方法共纳入SIVD组50例,健康对照组50例。所有入组对象均完成一般情况评定、MoCA量表评估认知功能、头颅MRI检查,线性法进行脑萎缩测量。结果 SIV... 目的通过线性法测量皮质下缺血性血管病(SIVD)患者脑萎缩,分析其与认知功能损害的相关性。方法共纳入SIVD组50例,健康对照组50例。所有入组对象均完成一般情况评定、MoCA量表评估认知功能、头颅MRI检查,线性法进行脑萎缩测量。结果 SIVD组代表脑室系统横径的测量值及脑沟测量值,除桥池宽度外,均较对照组显著增大(P<0.05)。SIVD组的脑萎缩测量相对值除脑干指数外,均显著高于对照组(P<0.05)。SIVD组双侧侧脑室两额角间最宽距离、双侧侧脑室额角两侧尾状核头间最小距离、第三脑室宽度、双侧侧脑室腰部外侧壁最小距离与MoCA评分呈显著负相关(P<0.05)。SIVD组脑萎缩测量相对值中的额角指数、尾状核指数、哈氏值、第三脑室宽度与视空间能力、计算力、延迟记忆和定向力均呈负相关(P<0.05)。结论 SIVD患者存在明显的皮质和皮质下萎缩,并与认知功能损害相关。哈氏值、额角指数、尾状核指数、第三脑室宽度可作为SIVD患者脑萎缩的预测指标,提示执行功能/视空间及计算力、记忆力的损害。 展开更多
关键词 皮质下缺血性脑血管病 脑萎缩 认知功能损害 线性法测量
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